lunes, 29 de mayo de 2017

Displasia del desarrollo de la cadera: una historia de innovación


Developmental dysplasia of the hip: a history of innovation

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May 19. doi: 10.1097/BPB.0000000000000463. [Epub ahead of print]
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Abstract
Developmental dysplasia of the hip (DDH) is a relatively common malady that has profound consequences in the infant if left untreated. Effective and early treatment of DDH has been praised as one of the most successful ventures of modern pediatric orthopedics. Yet, before the modern management of DDH came into existence, there were extensive technological developments in the field of harnesses, casts, and traction methods. This paper aims to identify the centuries-old history of advancement in DDH treatment and the many important people involved. Their devices, thoughts, and ideas continue to have a profound impact on the current practice of orthopedic surgery.
Resumen
La displasia del desarrollo de la cadera (DDH) es una enfermedad relativamente común que tiene consecuencias profundas en el bebé si no se trata. El tratamiento eficaz y temprano de DDH ha sido elogiado como uno de los emprendimientos más exitosos de la ortopedia pediátrica moderna. Sin embargo, antes de la existencia de la moderna gestión de DDH, hubo desarrollos tecnológicos extensivos en el campo de arneses, moldes y métodos de tracción. Este trabajo tiene como objetivo identificar la historia secular de avances en el tratamiento DDH y las muchas personas importantes involucradas. Sus dispositivos, pensamientos e ideas continúan teniendo un profundo impacto en la práctica actual de la cirugía ortopédica.
PMID: 28537995    DOI:  

Historia natural de la escoliosis idiopática adolescente en pacientes esqueléticamente maduros: una revisión crítica


Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2015 Dec;23(12):714-23. doi: 10.5435/JAAOS-D-14-00037. Epub 2015 Oct 28.
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Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Abstract
The surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis is dependent on several factors, including curve type and magnitude, degree of curve progression, skeletal maturity, and other considerations, such as pain and cosmesis. The most common indication for surgery is curve progression. Most authors agree that surgical treatment should be considered in skeletally mature patients with curves > 50° because of the risk of progression into adulthood. Furthermore, most authors would agree that curves measuring < 40° to 45° in skeletally mature patients should be observed. When a skeletally mature patient with a curve measuring between 45° to 55° is presenting to an orthopaedic surgeon, it is not uncommon that the patient has no pain, no progression, and no imbalance. The generally accepted belief has been that curves that reach 50° are likely to progress into adulthood, progressing at a rate of 1° per year, based largely on the Iowa studies. However, the level of evidence for this is relatively weak, and the existing literature is equivocal in supporting the practice of performing surgery on these patients.
Abstracto
El tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática adolescente depende de varios factores, incluyendo el tipo y magnitud de la curva, el grado de progresión de la curva, la madurez esquelética y otras consideraciones, como el dolor y la cosmesis. La indicación más común para la cirugía es la progresión de la curva. La mayoría de los autores concuerda en que el tratamiento quirúrgico debe considerarse en pacientes esqueléticamente maduros con curvas> 50 ° debido al riesgo de progresión a la edad adulta. Además, la mayoría de los autores estaría de acuerdo en que las curvas que miden <40 ° a 45 ° en pacientes esqueleticamente maduros deben ser observadas. Cuando un paciente esqueleto maduro con una curva que mide entre 45 ° y 55 ° se presenta a un cirujano ortopédico, no es infrecuente que el paciente no tenga dolor, ni progresión, ni desequilibrio. La creencia generalmente aceptada ha sido que las curvas que llegan a 50 ° tienden a progresar a la edad adulta, progresando a una tasa de 1 ° al año, basándose en gran parte en los estudios de Iowa. Sin embargo, el nivel de evidencia de esto es relativamente débil, y la literatura existente es equívoca en apoyar la práctica de la cirugía en estos pacientes.
Copyright 2015 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
KEYWORDS:
adolescent; idiopathic; natural history; scoliosis
PMID:  26510624   DOI:  
[Indexed for MEDLINE]

Epidemiología de la escoliosis idiopática adolescente



Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2013 Feb;7(1):3-9. doi: 10.1007/s11832-012-0457-4. Epub 2012 Dec 11.
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Abstract
Adolescent idiopathic scoliosis is a common disease with an overall prevalence of 0.47-5.2 % in the current literature. The female to male ratio ranges from 1.5:1 to 3:1 and increases substantially with increasing age. In particular, the prevalence of curves with higher Cobb angles is substantially higher in girls than in boys: The female to male ratio rises from 1.4:1 in curves from 10° to 20° up to 7.2:1 in curves >40°. Curve pattern and prevalence of scoliosis is not only influenced by gender, but also by genetic factors and age of onset. These data obtained from school screening programs have to be interpreted with caution, since methods and cohorts of the different studies are not comparable as age groups of the cohorts and diagnostic criteria differ substantially. We do need data from studies with clear standards of diagnostic criteria and study protocols that are comparable to each other.
KEYWORDS:
Adolescent idiopathic scoliosis; Epidemiology; Prevalence; School screening; Scoliosis
Resumen
La escoliosis idiopática adolescente es una enfermedad frecuente con una prevalencia general de 0,47-5,2% en la literatura actual. La proporción de hembra a varón oscila entre 1,5: 1 y 3: 1 y aumenta sustancialmente con el aumento de la edad. En particular, la prevalencia de curvas con ángulos de Cobb más altos es sustancialmente más alta en niñas que en varones: La proporción de hembras a machos aumenta de 1,4: 1 en curvas de 10 ° a 20 ° hasta 7,2: 1 en curvas> 40 °. El patrón de curvas y la prevalencia de la escoliosis no sólo están influenciados por el género, sino también por los factores genéticos y la edad de inicio. Estos datos obtenidos de los programas de cribado escolar tienen que ser interpretados con cautela, ya que los métodos y las cohortes de los diferentes estudios no son comparables ya que los grupos de edad de las cohortes y los criterios de diagnóstico difieren sustancialmente. Necesitamos datos de estudios con estándares claros de criterios diagnósticos y protocolos de estudio que sean comparables entre sí.

PALABRAS CLAVE:
Escoliosis idiopática adolescente; Epidemiología; Predominio; Examen de la escuela; Escoliosis
PMID: 24432052   PMCID: PMC3566258    DOI: 10.1007/s11832-012-0457-4

Cifosis cervical en pacientes con escoliosis idiopática idiopática de Lenke tipo 1: la predicción del ángulo de entrada torácica.


Cervical kyphosis in patients with Lenke type 1 adolescent idiopathicscoliosis: the prediction of thoracic inlet angle.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May 25;18(1):220. doi: 10.1186/s12891-017-1590-5.
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©  The Author(s). 2017

Abstract
BACKGROUND:
Several studies have explored cervical kyphosis (CK) in adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients. However, few studies have evaluated the cervical alignment in these patients according to their coronal curve type. The aim of this study was to analyze the radiological features of cervical sagittal alignment in Lenke 1 AIS patients before and after surgery.
CONCLUSIONS:
Patients with TIA less than 71° were more likely to have CK. And patients with TIA less than 62° would lead to the postoperative uncorrected or new onset of CK. The increased PTK ( proximal thoracic kyphosis ) after operation could have a beneficial effect on the improvement of cervical lordosis (CL).
KEYWORDS:
Adolescent idiopathic scoliosis; Cervical kyphosis; Correction surgery; Lenke type 1; Thoracic inlet angle
Resumen
ANTECEDENTES:
Varios estudios han explorado la cifosis cervical (CK) en la escoliosis idiopática adolescente (AIS). Sin embargo, pocos estudios han evaluado la alineación cervical en estos pacientes según su tipo de curva coronal. El objetivo de este estudio fue analizar las características radiológicas de la alineación sagital cervical en pacientes con AIS de Lenke 1 antes y después de la cirugía.
CONCLUSIONES:
Los pacientes con TIA menor de 71 ° eran más propensos a tener CK. Y los pacientes con TIA inferior a 62 ° llevaría a la posoperatoria no corregida o nueva aparición de CK. El aumento de PTK (cifosis torácica proximal) después de la operación podría tener un efecto beneficioso sobre la mejora de la lordosis cervical (CL).
PALABRAS CLAVE:
Escoliosis idiopática adolescente; Cifosis cervical; Cirugía de corrección; Lenke tipo 1; Angulo de entrada torácico
PMID: 28545443  DOI: