Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
A
medida que el número de artroplastias totales de rodilla realizadas
continúa aumentando, las complicaciones como las fracturas
periprotésicas posoperatorias son cada vez más comunes. Las fracturas
periprotésicas femorales son el tipo más común de fracturas alrededor de
una artroplastia total de rodilla, mientras que las fracturas
periprotésicas de tibia y rótula son poco frecuentes. Los principios del
tratamiento dependen del hueso en el que se localiza la fractura, el
estado de la fijación del implante, la reserva ósea y el tipo de
implantes disponibles. La clasificación de Vancouver permite un sistema
estandarizado para describir y tratar estas lesiones, incorporando estos
factores. Un enfoque sistemático es vital para obtener los mejores
resultados posibles porque las tasas de complicaciones y mortalidad
imitan las de las fracturas de cadera.
Bengoa F, Neufeld ME, Howard LC, Masri
BA. Periprosthetic Fractures After a Total Knee Arthroplasty. J Am Acad
Orthop Surg. 2023 Oct 1;31(19):e746-e759. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00701.
Epub 2023 Jun 26. PMID: 37364252.
El surco troclear de la
rodilla nativa está constantemente orientado cerca del plano sagital a
pesar de la variación en la anatomía del cóndilo distal.
En
las rodillas no artríticas, el surco troclear está consistentemente
orientado en el plano femoral sagital independientemente de la anatomía
del cóndilo distal.
El objetivo de este estudio fue describir la orientación troclear
nativa de rodillas no artríticas en tres planos y cuantificar la
relación entre la anatomía troclear y condilar distal según la raza y el
sexo. En rodillas no artríticas, debido a una fuerte correlación
positiva entre DTSA y mLDFA, el surco troclear está consistentemente
orientado en el plano femoral sagital independientemente de la anatomía
del cóndilo distal. Se producen desviaciones menores del plano sagital
en dirección lateral en la parte media y en dirección medial en la parte
proximal y distal de la tróclea. Estos hallazgos tienen relevancia con
respecto al diseño biomimético de los implantes totales de rodilla.
En este estudio se incluyeron tomografías computarizadas de 1578
fémures. La posición mediolateral del surco troclear, el ángulo del
surco troclear distal (DTSA), el ángulo del surco medial (MSA) y el
ángulo del surco lateral (LSA), así como el ángulo femoral distal
lateral mecánico (mLDFA), se midieron en relación con una referencia
estándar. sistema coordinado. Se realizaron análisis de regresión lineal
múltiple para tener en cuenta posibles variables de confusión. La
posición mediolateral del surco troclear tenía una desviación media
mínima del plano femoral sagital. La DTSA media fue de 86,1° (DE 2,2°).
El análisis de regresión multilineal encontró que el mLDFA, el sexo y la
edad influyen en el DTSA (p < 0,05), siendo el mLDFA el que tiene,
con diferencia, la mayor influencia (r2 = 0,55). Se encontró que la
faceta medial del surco troclear era plana en sentido proximal y más
prominente en sentido distal. La faceta lateral era relativamente
uniforme a lo largo de todo el arco.
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Impacto del hábito
corporal en el éxito de la crioneurolisis para el control del dolor de
la artroplastia total de rodilla posoperatoria: un estudio de cohorte
retrospectivo
Si
realiza crioneurolisis antes de la ATR primaria, ¿aconseja de manera
diferente a los pacientes con hábitos corporales más grandes? Este
estudio de @CampbellClinic No encontró diferencias importantes entre grupos de pacientes grandes y pequeños.
La crioneurolisis utiliza temperaturas inferiores a -20 °C como
analgesia no permanente para controlar el dolor en la artroplastia total
de rodilla (ATR). Existe la preocupación de que el hábito corporal
pueda limitar el control del dolor debido a la precisión de la
crioneurolisis de los nervios subcutáneos. Este estudio tuvo como
objetivo determinar la relación entre el hábito corporal y la eficacia
de la crioneurolisis en el control del dolor posoperatorio. El hábito
corporal no parece afectar la eficacia de la crioneurolisis para
controlar el dolor posoperatorio después de una ATR. La crioneurolisis
sigue siendo una herramienta útil para el tratamiento del dolor
multimodal.
Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de
pacientes sometidos a crioneurolisis antes de la ATR primaria de 2017 a
2019. Se incluyeron 114 pacientes (58 del grupo de control y 56 del
grupo de tratamiento). Los pacientes con crioneurolisis se dividieron en
3 grupos (pequeños, medianos y grandes) según la relación entre tejido
blando y diáfisis femoral de 7 cm proximal al polo superior de la
rótula. Las medidas de resultado posoperatorias fueron equivalentes de
morfina, puntuación de calificación numérica para el dolor, rango de
movimiento y reemplazo de articulaciones con puntuación de resultado de
lesión de rodilla y osteoartritis. El grupo pequeño de crioneurolisis
mostró una disminución en el consumo de opioides a las 2, 6 y 12
semanas en comparación con el grupo de control, con equivalentes de
morfina disminuidos significativamente a las 2 semanas para los grupos
pequeños en comparación con los medianos (54,3 frente a 142,9, P =
0,0097). La puntuación numérica del dolor disminuyó significativamente
entre los grupos pequeños y medianos (3,4 frente a 4,0, P = 0,012) y
entre los grupos medianos y grandes (4,0 frente a 2,4, P = 0,012). El
rango de movimiento aumentó a las 12 semanas en el grupo pequeño en
comparación con el grupo mediano (118 frente a 112, P = 0,042). No hubo
diferencias en ninguna medida de resultado entre los grupos pequeños y
grandes.
La progresión de la
deformidad en varo en rodillas osteoartríticas induce un movimiento
paradójico anterior del fémur durante la flexión temprana de la rodilla
La
progresión de la deformidad en varo en las rodillas osteoartríticas
influye en la posición anteroposterior del fémur con respecto a la tibia
durante la flexión temprana, lo que resulta en un movimiento paradójico
anterior.
El propósito de este estudio fue investigar la
posición del fémur en relación con la tibia durante todo el rango de
movimiento en la rodilla osteoartrítica para evaluar la cinemática de la
rodilla y evaluar su relación con el grado de deformidad en varo. La
posición anteroposterior del fémur con respecto a la tibia cambió según
la progresión de la deformidad en varo en las rodillas osteoartríticas,
especialmente desde la extensión de la rodilla hasta la flexión
temprana. La desviación posterior del fémur en la extensión de la
rodilla indujo su movimiento anteroposterior en relación con la tibia,
lo que resultó en un movimiento paradójico anterior.
En este estudio, se evaluaron 116 rodillas
preoperatorias con deformidad en varo utilizando un sistema de
navegación. Se midieron las posiciones interna-externa, anteroposterior y
mediolateral del fémur en relación con la tibia en máxima extensión,
15°, 30°, 45°, 60°, 90°, 105° y 120°, y ángulos máximos de flexión. A
partir de estos parámetros, se proyectó la traslación bidimensional del
eje epicondilar quirúrgico sobre el plano axial tibial y se evaluó el
movimiento femoral en relación con la tibia. Además, las rodillas se
clasificaron retrospectivamente en tres grupos según sus grados de
ángulo preoperatorio cadera-rodilla-tobillo: leve (< 10°), moderado
(10°-20°) y severo (> 20°). Luego, se investigaron las diferencias en
cada parámetro entre estos grupos. Se realizó la prueba Steel-Dwass
para identificar la diferencia entre tres grupos. La significación
estadística se estableció en valores de p <0,05. Hubo una
diferencia significativa en la posición anteroposterior del fémur en
relación con la tibia entre los tres grupos, especialmente desde la
extensión hasta la flexión temprana (p <0,05). La posición
anteroposterior en la extensión de la rodilla se desvió posteriormente
según la progresión de la deformidad en varo. La traslación rotacional y
mediolateral no fueron significativamente diferentes entre los grupos.
La cinemática normal de la rodilla disminuyó en casi todos los casos en
cada grupo. Además, se observó movimiento paradójico anterior del fémur
durante la flexión temprana de la rodilla en el 45,6% (n = 26), el 57,1%
(n = 28) y el 80,0% (n = 8) de los casos en los casos leve, moderado y
grave. grupos, respectivamente. La posición anteroposterior del fémur en
relación con la tibia en la extensión de la rodilla fue
significativamente más posterior en pacientes con movimiento paradójico
anterior que en aquellos sin movimiento paradójico anterior (p
<0,0001).
Los
trabajadores manuales necesitan más tiempo para regresar al trabajo
después de una artroplastia total de rodilla o cadera. Este conocimiento
puede ayudar a orientar la información personalizada y específica del
paciente durante la consulta preoperatoria y el asesoramiento
posoperatorio.
Para el creciente número de pacientes en edad
laboral que se someten a una artroplastia total de cadera o rodilla
(THA/TKA), el regreso al trabajo (RTW) después de la cirugía es crucial.
Investigamos la asociación entre la clase ocupacional y el tiempo hasta
RTW después de THA o TKA. Existieron claras diferencias en el tiempo
hasta RTW entre los pacientes con THA y ATR en cada uno de los grupos
estudiados. Estos hallazgos pueden ayudar a orientar la información
personalizada y específica del paciente durante la consulta
preoperatoria y el asesoramiento posoperatorio, así como a crear
conciencia entre los trabajadores y sus empleadores.
Se utilizaron datos del estudio multicéntrico
prospectivo longitudinal Leiden Orthopaedics Outcomes of Osteoarthritis.
Los cuestionarios se completaron antes de la operación y seis y 12
meses después de la operación. El tiempo hasta el RTW se definió como
los días desde la cirugía hasta el RTW (total o parcial). La clase
ocupacional se evaluó preoperatoriamente y se clasificó en cuatro
categorías de acuerdo con la Clasificación Internacional Estándar de
Ocupaciones de 2008 (cuello azul/blanco, alta/baja calificación). Los
análisis de regresión de Cox se realizaron por separado para los
pacientes con ATC y ATR. Se utilizó como categoría de referencia el
trabajo manual poco cualificado. Se incluyeron un total de 360
pacientes con ATC y 276 ATR, empleados preoperatoriamente. Los pacientes
eran principalmente trabajadores administrativos altamente calificados
(THA 57 %; TKA 41 %) o poco calificados (THA 24 %; TKA 38 %). Seis meses
después de THA, las tasas de RTW fueron del 78% de los trabajadores
manuales poco calificados en comparación con el 83% al 86% dentro de
otras clases ocupacionales, aumentando después de 12 meses al 87% al 90%
en todas las clases ocupacionales. Seis meses después de la TKA, las
tasas de RTW eran del 58% de los trabajadores poco calificados y del 64%
de los trabajadores manuales altamente calificados en comparación con
el 80% al 89% de los trabajadores administrativos, y después de 12
meses, el 79% de los trabajadores manuales poco calificados.
-Trabajadores de cuello en comparación con el 87% al 92% dentro de otras
clases ocupacionales. Trabajadores administrativos altamente
calificados (THA: índice de riesgo (HR) 2,12 (intervalo de confianza
(IC) del 95%: 1,32 a 3,40); TKA: HR 2,31 (IC del 95%: 1,34 a 4,00)) y
trabajadores administrativos poco calificados (ATR: HR 1,82 (IC del 95%:
1,04 a 3,18)) tuvieron un mayor riesgo de RTW dentro de los seis meses
posteriores a la operación.
Kamp T, Gademan MGJ, van Zon SKR,
Nelissen RGHH, Vliet Vlieland TPM, Stevens M, Brouwer S; Longitudinal
Leiden Orthopaedics Outcomes of Osteoarthritis Study (LOAS) Group. Time
to return to work by occupational class after total hip or knee
arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Sep 1;105-B(9):977-984. doi:
10.1302/0301-620X.105B9.BJJ-2023-0190.R1. PMID: 37652455.
El lenguaje de la
alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas
para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla
Actualmente,
los cirujanos ortopédicos se enfrentan a un número abrumador de
opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no sólo con
las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones
fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde lo «mecánico» hasta
lo «mecánico ajustado», pasando por «cinemática restringida» y
«cinemática no restringida» -y cómo se relaciona el alineamiento
constitucional con estos- existe potencial para la ambigüedad al pensar y
discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas
estrategias de alineación empleadas actualmente en la ATR. Proporciona
un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a
comparar y contrastar los conceptos con confianza, al mismo tiempo que
analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la ATR.
Finalmente, proporciona sugerencias para aplicar una nomenclatura
consistente a investigaciones futuras, especialmente a medida que
exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los
resultados de los pacientes.
MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor
J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated
definitions and considerations for reporting outcomes in total knee
arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi:
10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.
» A pesar del éxito generalizado de la
artroplastia total de rodilla (ATR), el dolor anterior de rodilla
posoperatorio (AKP) sigue siendo una ocurrencia común y una fuente de
insatisfacción con varias causas fácilmente discernibles y
diagnosticables de AKP después de una ATR, incluida la mala posición de
los componentes, la infección, el desgaste y la osteólisis.
inestabilidad y aflojamiento, entre otros. » En el contexto de una
ATR de buena apariencia pero dolorosa, se han investigado ampliamente
los posibles contribuyentes intraoperatorios a la AKP, pero siguen
siendo controvertidos e incluyen la renovación de la superficie
rotuliana, la denervación rotuliana y el relleno excesivo o insuficiente
de la articulación femororrotuliana. » El manejo intraoperatorio de
los tejidos blandos peripatelares ha recibido comparativamente menos
atención recientemente, y existe una controversia persistente en la
literatura para tomar decisiones informadas sobre el manejo de los
tejidos blandos e identificar posibles contribuyentes a la AKP. » Se
necesitan más investigaciones e investigaciones, incluida la exploración
de etiologías multifactoriales o alternativas, específicamente aquellas
relacionadas con factores menos obvios relacionados con los tejidos
blandos, necesarias para comprender mejor y, en última instancia, evitar
la AKP después de la ATR.
El-Othmani MM, Zalikha AK, Shah RP.
Anterior Knee Pain After Total Knee Arthroplasty: A Critical Review of
Peripatellar Variables. JBJS Rev. 2023 Jul 21;11(7). doi:
10.2106/JBJS.RVW.23.00092. PMID: 37478304.
Predictores
radiográficos de conversión a artroplastia total de rodilla después de
cirugía de fractura de meseta tibial: resultados en una gran cohorte
multicéntrica
OrthoBuzz
de hoy destaca un nuevo estudio realizado por Assink et al. en JBJS que
explora la asociación entre las mediciones radiográficas y el riesgo de
conversión a ATR en pacientes tratados quirúrgicamente por fracturas de
meseta tibial.
Las mediciones radiográficas del desplazamiento inicial de las
fracturas de la meseta tibial y de la reducción posoperatoria se
utilizan para determinar la estrategia de tratamiento y el pronóstico.
Evaluamos la asociación entre las medidas radiográficas y el riesgo de
conversión a artroplastia total de rodilla (ATR) en el momento del
seguimiento. Un total de 862 pacientes tratados quirúrgicamente por
fracturas de meseta tibial entre 2003 y 2018 fueron elegibles para este
estudio transversal multicéntrico. Se contactó a los pacientes para el
seguimiento y respondieron 477 (55%). La brecha inicial y el paso
inicial se midieron en las tomografías computarizadas (TC)
preoperatorias de los respondedores. En las radiografías postoperatorias
se midieron el ensanchamiento condilar, la incongruencia residual y la
alineación coronal y sagital. Los valores de corte críticos para la
brecha y el paso se determinaron utilizando las curvas características
operativas del receptor. Las mediciones de reducción posoperatoria se
clasificaron como adecuadas o inadecuadas según los valores de corte de
las guías internacionales. Se realizó un análisis multivariable para
evaluar la asociación entre cada medición radiográfica y la conversión a
ATR. El desplazamiento preoperatorio sustancial de la fractura fue
un fuerte predictor de conversión a ATR. Los espacios postoperatorios o
escalones de >4 mm, así como la alineación inadecuada de la tibia, se
asociaron fuertemente con un mayor riesgo de ATR.
Assink N, El Moumni M, Kraeima J, Bosma
E, Nijveldt RJ, van Helden SH, Vaartjes TP, Ten Brinke JG, Witjes MJH,
de Vries JPM, IJpma FFA. Radiographic Predictors of Conversion to Total
Knee Arthroplasty After Tibial Plateau Fracture Surgery: Results in a
Large Multicenter Cohort. J Bone Joint Surg Am. 2023 Aug
16;105(16):1237-1245. doi: 10.2106/JBJS.22.00500. Epub 2023 May 19.
PMID: 37196070.
Todas
las tibias poli y las tibias de inserción poli tienen resultados
similares con respecto a los perfiles de complicaciones y la recurrencia
de la infección. Ambos pueden ser duraderos si se elige la retención
del espaciador, y las construcciones PI son menos costosas.
Los espaciadores articulares de rodilla son una opción de tratamiento para la infección de la articulación protésica de rodilla. Los espaciadores de rodilla articulados proporcionan una rodilla funcional y pueden evitar una segunda cirugía. Un
estudio retrospectivo evaluó 126 casos consecutivos de espaciadores
articulares de rodilla (64 APT y 62 PI) desde 2016 hasta 2020. Los
resultados del estudio mostraron que no hubo diferencias significativas
en las tasas de complicaciones, la recurrencia de la infección o la
longevidad del espaciador entre los dos tipos de espaciadores. Los espaciadores PI eran menos costosos que los APT. En
resumen, el estudio encontró que los espaciadores articulares de
rodilla PI y APT son opciones de tratamiento comparables para la
infección de la articulación protésica de rodilla. Los espaciadores PI
son menos costosos, pero los espaciadores APT pueden tener una mayor
longevidad.
Se desconoce cuál es el mejor espaciador antibiótico para el
tratamiento de la infección periprotésica de la articulación de la
rodilla. El uso de un componente de metal sobre polietileno (MoP)
proporciona una rodilla funcional y puede evitar una segunda cirugía.
Nuestro estudio investigó las tasas de complicaciones, la eficacia del
tratamiento, la durabilidad y los costos de las construcciones de
espaciadores articulares MoP utilizando una tibia totalmente de
polietileno (APT) o un inserto de polietileno (PI). Planteamos la
hipótesis de que, si bien el PI costaría menos, el espaciador APT
tendría tasas de complicaciones más bajas y mayor eficacia y
durabilidad. Los componentes tibiales APT y PI tienen resultados
similares con respecto a los perfiles de complicaciones y la recurrencia
de la infección. Ambos pueden ser duraderos si se elige la retención
del espaciador, y las construcciones PI son menos costosas.
Kinder KD, Apple AE, Barnes CL, Stronach
BM, Mears SC, Stambough JB. Articulating Knee Spacers in the Treatment
of Periprosthetic Joint Infection: All Polyethylene Tibia or Tibial
Insert? J Arthroplasty. 2023 Jun;38(6):1145-1150. doi:
10.1016/j.arth.2023.02.079. Epub 2023 Mar 5. PMID: 36878440; PMCID:
PMC10200764.
La Asociación del
Síndrome Metabólico sobre las Complicaciones y la Supervivencia de los
Implantes en la Artroplastia Total Primaria de Rodilla en Pacientes con
Obesidad Mórbida
Los
pacientes con obesidad mórbida con síndrome metabólico tuvieron
estadías más prolongadas (LOS) y más altas a los SNF. Las complicaciones
a los 90 días, los reingresos, las tasas de revisión y las RPM fueron
similares.
El síndrome metabólico (MetS) incluye
condiciones interrelacionadas como la resistencia a la insulina, la
obesidad abdominal, la hipertensión y la dislipidemia. Este estudio
buscó determinar la asociación de MetS en pacientes con obesidad mórbida
(índice de masa corporal> 40) sobre complicaciones y resultados
clínicos después de la artroplastia total de rodilla (TKA) primaria. Los
pacientes con obesidad mórbida que tienen MetS tuvieron una LOS más
prolongada y más altas a centros de enfermería especializada. Las
complicaciones a los 90 días, los reingresos, las tasas de revisión y
los resultados informados por los pacientes fueron similares, lo que
sugiere que la asignación de recursos debe centrarse en protocolos
perioperatorios que puedan ayudar a optimizar la LOS y las disposiciones
de alta en pacientes con MetS con obesidad mórbida sometidos a ATR.
El síndrome metabólico (MetS) es un grupo de
factores de riesgo que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca,
accidente cerebrovascular y otros problemas de salud. Este estudio
analizó la asociación de MetS con complicaciones y supervivencia del
implante en pacientes con obesidad mórbida (índice de masa corporal >
40) que se sometieron a una artroplastia total de rodilla (ATR)
primaria.
El estudio encontró que los pacientes con MetS
tenían estadías más prolongadas y tenían más probabilidades de ser dados
de alta en centros de enfermería especializada. Sin embargo, no hubo
diferencia en las tasas de complicaciones mayores o menores, las tasas
de readmisión, las tasas de revisión o los resultados informados por los
pacientes entre pacientes con MetS y sin MetS.
Los autores concluyeron que la asignación de
recursos debe centrarse en los protocolos perioperatorios que pueden
ayudar a optimizar la duración de la estancia y las disposiciones de
alta en pacientes con MetS con obesidad mórbida sometidos a ATR.
Estos son algunos de los hallazgos clave del estudio:
Los pacientes con MetS tuvieron estadías más
prolongadas (3,5 días frente a 3,0 días) y era más probable que fueran
dados de alta en centros de enfermería especializada (23,8 % frente a
15,3 %). No hubo diferencia en las tasas de complicaciones mayores o
menores, las tasas de readmisión, las tasas de revisión o los resultados
informados por los pacientes entre pacientes con MetS y sin MetS. Los
pacientes con MetS y sin MetS tuvieron una ausencia similar de 5 años
de revisión por todas las causas (90,2 % frente a 94,2 %). Los
autores concluyeron que la asignación de recursos debe centrarse en los
protocolos perioperatorios que pueden ayudar a optimizar la duración de
la estancia y las disposiciones de alta en pacientes con MetS con
obesidad mórbida sometidos a ATR.
Shichman I, Oakley CT, Konopka JA,
Ashkenazi I, Rozell J, Schwarzkopf R. The Association of Metabolic
Syndrome on Complications and Implant Survivorship in Primary Total Knee
Arthroplasty in Morbidly Obese Patients. J Arthroplasty. 2023
Jun;38(6):1037-1044. doi: 10.1016/j.arth.2022.12.039. Epub 2022 Dec 24.
PMID: 36572234.
Bi-UKA
tuvo características de marcha más normales y mejores resultados
informados por los pacientes, en comparación con sujetos TKA
emparejados. Esto puede explicarse, en parte, por las diferencias en la
eficiencia de los extensores.
La artroplastia bi-unicondílea (Bi-UKA) es una
alternativa que preserva el hueso y el ligamento cruzado anterior (LCA) a
la artroplastia total de rodilla (TKA) cuando se conserva la
articulación femororrotuliana. El objetivo de este estudio es investigar
los resultados clínicos y la biomecánica de Bi-UKA. Bi-UKA tuvo
características de marcha más normales y mejores resultados informados
por los pacientes, en comparación con sujetos TKA emparejados. Esto
puede explicarse, en parte, por las diferencias en la eficiencia de los
extensores.
Este estudio comparó los resultados clínicos y
la biomecánica de la artroplastia bi-unicondilar (Bi-UKA) con la
artroplastia total de rodilla (TKA). Bi-UKA es un procedimiento menos
invasivo que preserva la articulación femororrotuliana, mientras que la
TKA reemplaza toda la articulación de la rodilla.
El estudio encontró que los pacientes con
Bi-UKA caminaban más rápido, tenían pasos más largos y longitudes de
zancada, y reportaron mejores resultados informados por los pacientes
que los pacientes con ATR. Las pruebas in vitro mostraron que Bi-UKA
generaba el mismo momento extensor que las rodillas nativas en ángulos
de flexión bajos, mientras que TKA tenía un momento extensor reducido.
En todo el rango de movimiento, el mecanismo extensor fue más eficiente
después de Bi-UKA que en TKA.
Los hallazgos del estudio sugieren que Bi-UKA
puede ser una mejor opción que TKA para pacientes que desean preservar
la articulación femororrotuliana y obtener mejores resultados clínicos.
Aquí hay un breve resumen de los puntos clave del estudio:
Los pacientes con Bi-UKA caminaron más rápido y dieron pasos y zancadas más largas que los pacientes con TKA. Los pacientes con Bi-UKA informaron mejores resultados informados por los pacientes que los pacientes con TKA. Las
pruebas in vitro mostraron que Bi-UKA generaba el mismo momento
extensor que las rodillas nativas en ángulos de flexión bajos, mientras
que TKA tenía un momento extensor reducido. En todo el rango de movimiento, el mecanismo extensor fue más eficiente después de Bi-UKA que en TKA. Los
hallazgos del estudio sugieren que Bi-UKA puede ser una mejor opción
que TKA para pacientes que desean preservar la articulación
femororrotuliana y obtener mejores resultados clínicos.
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