martes, 19 de diciembre de 2017

Disectomia endoscopica por hernia de disco L5/S1 y discoplastia L4/L5

¿Cuál es la política óptima para reducir la incidencia del alcohol en la siniestralidad vial?

http://www.traumaysiniestros.com.mx/siniestros/cual-es-la-politica-optima-para-reducir-la-incidencia-del-alcohol-en-la-siniestralidad-vial/

An assessment of the effects of alcohol consumption and prevention policies on traffic fatality rates in the enlarged EU. Time for zero alcohol tolerance?


Este artículo es originalmente publicado en:


Record URL:http://dx.doi.org/10.1016/j.trf.2017.06.017
Record URL:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1369847816301838
Availability:
Find a library where document is available. Order URL: http://worldcat.org/issn/13698478

DE:
a
Applied Economics & Management Research Group, University of Seville, Spain
b
Dept. of Economic Policy, University of Barcelona, Spain
https://doi.org/10.1016/j.trf.2017.06.017

Transportation Research Part F: Traffic Psychology and Behaviour

Volume 50, October 2017, Pages 38-49
Todos los derechos reservados para:

© 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Supplemental Notes:
Abstract reprinted with permission of Elsevier.
Este estudio mantiene que una reducción de la tasa de alcoholemia por sí sola no disminuiría la siniestralidad. Los resultados obtenidos permiten destacar el papel relevante que para la seguridad vial desempeñan la tolerancia social y los hábitos de consumo en torno al alcohol que caracterizan a los 28 estados miembros de la Unión Europea.

Keywords

Alcohol consumption,
Drink driving,
Control policies,
Zero tolerance,  approach
Traffic fatalities,
European Union

Palabras clave
Consumo de alcohol, Beber mientras se maneja, políticas de control, tolerancia cero, enfoque fatalidades de tráfico

Analgesia obstétrica / Obstetric analgesia

Diciembre 19, 2017. No. 2937
Anestesia neuroaxial moderna para trabajo de parto y parto.
Modern Neuraxial Anesthesia for Labor and Delivery.
F1000Res. 2017 Jul 25;6:1211. doi: 10.12688/f1000research.11130.1. eCollection 2017.
Abstract
The availability of safe, effective analgesia during labor has become an expectation for women in most of the developed world over the past two or three decades. More than 60% of women in the United States now receive some kind of neuraxial procedure during labor. This article is a brief review of the advantages and techniques of neuraxial labor analgesia along with the recent advances and controversies in the field of labor analgesia. For the most part, we have aimed the discussion at the non-anesthesiologist to give other practitioners a sense of the state of the art and science of labor analgesia in the second decade of the 21st century.
KEYWORDS: analgesia; epidural; neuraxial

Safe Anaesthesia Worldwide
Delivering safe anaesthesia to the world's poorest people
International Anesthesia Research Society Annuals Meetings
USA
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Anestesiología y Medicina del Dolor

52 664 6848905

Hábitos actuales de prescripción de dolor para operaciones comunes de hombro: una encuesta de la membresía de American Shoulder and Elbow Surgeons

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/habitos-actuales-de-prescripcion-de-dolor-para-operaciones-comunes-de-hombro-una-encuesta-de-la-membresia-de-american-shoulder-and-elbow-surgeons/


Current pain prescribing habits for common shoulderoperations: a survey of the American Shoulder and ElbowSurgeons membership




Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29249547
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30665-1/fulltext



De:


Welton KL1, Kraeutler MJ2, McCarty EC1, Vidal AF1, Bravman JT1.
J Shoulder Elbow Surg. 2017 Dec 14. pii: S1058-2746(17)30665-1. doi: 10.1016/j.jse.2017.10.005. [Epub ahead of print]



Todos los derechos reservados para:


Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract

BACKGROUND:

Orthopedic surgeons are among the highest prescribers of narcotic pills, and no guidelines currently exist for appropriate management of postoperative pain within this field. The purpose of this study was to gain understanding of the current pain management strategies used perioperatively and postoperatively among orthopedic shoulder surgeons.
CONCLUSION:

The majority of shoulder surgeons use a standard pain management protocol in perioperative and postoperative settings. Regimens frequently include a regional nerve block, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and short-acting oral narcotics. Findings from this study provide guidelines on standard pain management strategies for common shoulder operations based on expert opinion.
KEYWORDS:

Acute pain; opioid prescription; pain management; rotator cuff repair; shoulder stabilization; total shoulder arthroplasty





Resumen


ANTECEDENTES:

Los cirujanos ortopédicos se encuentran entre los principales prescriptores de las píldoras narcóticas, y actualmente no existen pautas para el tratamiento adecuado del dolor postoperatorio en este campo. El objetivo de este estudio fue comprender las estrategias actuales de tratamiento del dolor que se usan perioperatoriamente y posoperatoriamente en los cirujanos de hombro ortopédicos.


CONCLUSIÓN:

La mayoría de los cirujanos de hombro usan un protocolo estándar de manejo del dolor en situaciones perioperatorias y postoperatorias. Los regímenes con frecuencia incluyen un bloqueo nervioso regional, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y narcóticos orales de acción corta. Los hallazgos de este estudio proporcionan pautas sobre estrategias estándar de manejo del dolor para operaciones comunes de hombro basadas en la opinión de expertos.



Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.


PALABRAS CLAVE:

Dolor agudo; prescripción de opioides; el manejo del dolor; reparación del manguito rotador; estabilización del hombro; artroplastia total del hombro


Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.





PMID: 29249547 DOI: 10.1016/j.jse.2017.10.005

Un caso muy desafiante … / A very challenging case…



http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/un-caso-muy-desafiante-a-very-challenging-case/



Un caso muy desafiante … un paciente masculino de 67 años. Cayó desde la copa de un árbol mientras trabajaba en el jardín. Sin lesión neurovascular. Húmero proximal complejo, Bankart ósea enorme (algunos dirían mejor llamarlo fractura glenoidea) y fractura de la punta coracoide. Decidimos tratarlo con una placa anatómica bloqueada, la eliminación del fragmento glenoideo y el procedimiento Latarjet (subcap clásico trans). Nos dijo que estaba listo para volver a la jardinería tan pronto como lo autoricemos.


A very challenging case… a 67 year old male patient. Fell from a treetop while gardening. No neurovascular injury. Complex proximal humerus, huge bony Bankart (some would argue to better call it a glenoid fracture) and coracoid tip fracture. We decided to treat it with an anatomic locked plate, removal of glenoid fragment and Latarjet procedure (classic trans subscap). He told us his ready to get back to gardening as soon as we authorize it.














viernes, 15 de diciembre de 2017

Medwave edición noviembre-diciembre 2017

Medwave edición noviembre-diciembre 2017
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COMUNICACIÓN BREVE
  Coautoría y redes de colaboración científica en Medwave

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ESTUDIOS PRIMARIOS
La valoración funcional como predictor de deterioro cognitivo: cohorte retrospectiva
Gustavo Alberto Sandival Ampuero, Fernando M. Runzer-Colmenares, José F. Parodi (Perú)
Medwave 2017 Nov-Dic;17(9):e7099
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 Factores asociados a mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: estudio transversal analítico en tres hospitales peruanos
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Noé Atamari-Anahui, Franklin W. Martinez-Ninanqui, Liz Paucar-Tito, Luz Morales-Concha, Alejandra Miranda-Chirau, Marco Antonio Gamarra-Contreras, Carlos Antonio Zea-Nuñez, Christian R. Mejia (Perú)
Medwave 2017 Nov-Dic;17(9):e7097
Desigualdades en salud, su impacto sobre la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y el desarrollo de sus complicaciones crónicas en Argentina: estudio sobre Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
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   Desigualdades en salud, su impacto sobre la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y el desarrollo de sus complicaciones crónicas en Argentina: estudio sobre Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
EPISTEMONIKOS
¿Constituyen los cannabinoides una alternativa terapéutica en anorexia nerviosa?
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Tania Contreras, Gonzalo A Bravo-Soto, Gabriel Rada (Chile)
Medwave 2017 Nov-Dic;17(9):e7095

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Envío de manuscritos originales
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Instrucciones a los autores
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Si quiere participar como par revisor de Medwave
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miércoles, 13 de diciembre de 2017

Dexmedetomidina peridural / epidural dexmedetomidine

Diciembre 13, 2017. No. 2931
Estsudio comparativo de dexmedetomidina y fentanil como coadyuvantes peridurales de bupivacaína en cirugía de extremidades inferiores
A comparative study of dexmedetomidine and fentanyl as an adjuvant to epidural bupivacaine in lower limb surgeries.
Paul A, Nathroy A, Paul T.
J Med Sci 2017;37:221-6
Abstract
Background: Epidural anesthesia is the most commonly used technique for inducing surgical anesthesia and postoperative analgesia in patients undergoing lower limb surgeries. Fentanyl as an adjuvant to epidural local anesthetic has been used for a long time. Dexmedetomidine is a potent and highly selective α-2-adrenoceptor agonist with analgesic potency. Aim: The aim of the present study was to compare the effect of dexmedetomidine and fentanyl as an adjuvant to epidural bupivacaine in lower limb surgeries. Materials and Methods: Sixty patients belonging to the American Society of Anesthesiologists' Grade I or II who were undergoing lower limb surgery were randomly divided into two groups. Group BD: received epidural study solution of 38 ml of 0.25% bupivacaine hydrochloride + 1 ml of 100 μg dexmedetomidine + 1 ml of normal saline. Group BF: received epidural study solution of 38 ml of 0.25% bupivacaine hydrochloride + 2 ml of 100 μg fentanyl. Onset and maximum level of sensory blockade, time to attain maximum sensory level, time to complete motor blockade, time for two-segment regression, duration of analgesia and motor block, heart rate, and blood pressure were observed. Pain and sedation were assessed by numerical rating scale and Ramsay Sedation Scale, respectively. Data were recorded and statistically analyzed. Results:The onset of sensory blockade and time to attain maximum sensory level in Group BD were earlier than that of Group BF (P < 0.001). Duration of analgesia and motor blockade in Group BD were significantly more than that of Group BF (P < 0.001). Postoperative visual analog scale was reduced statistically significantly in Group BD (P < 0.001). Conclusion: Dexmedetomidine as an adjuvant to epidural bupivacaine is a better alternative to fentanyl with higher analgesic property.
Keywords: Dexmedetomidine, fentanyl, epidural, anesthesia

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USA
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