lunes, 20 de junio de 2022
Cirugía Robótica de Rodilla / Dr Gustavo Alejandro Rosas Sánchez / México
viernes, 17 de junio de 2022
Una nueva técnica de mapeo de resonancia magnética para evaluar patrones de hematomas óseos asociados con rupturas de LCA sin contacto
Una nueva técnica de mapeo de resonancia magnética para evaluar patrones de hematomas óseos asociados con rupturas de LCA sin contacto
- Los patrones de hematomas óseos en la rodilla pueden ayudar a comprender el mecanismo de lesión en las rupturas del ligamento cruzado anterior (LCA). No existe una técnica de mapeo de resonancia magnética (MRI) universalmente aceptada para describir las ubicaciones específicas de los hematomas óseos.
- Los autores plantearon la hipótesis de que (1) nuestra novedosa técnica de mapeo mostraría una alta confiabilidad entre evaluadores e intraevaluadores para la ubicación de hematomas óseos en rodillas con lesión del LCA sin contacto y (2) los patrones de hematomas óseos informados con esta técnica respaldarían los mecanismos más comunes de lesiones sin contacto. Lesión del LCA, incluida la tensión en valgo, la traslación tibial anterior y la rotación tibial interna.
- La técnica de mapeo combinado ofreció un método estandarizado y confiable para informar hematomas óseos en lesiones del LCA sin contacto. Los patrones de contusión identificados con esta técnica fueron indicativos de los mecanismos informados con mayor frecuencia para las lesiones del LCA sin contacto.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35480066/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9036340/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221088936
Moran J, Katz LD, Schneble CA, Li DT, Kahan JB, Wang A, Porrino J, Fosam A, Cheng R, Jokl P, Hewett TE, Medvecky MJ. A Novel MRI Mapping Technique for Evaluating Bone Bruising Patterns Associated With Noncontact ACL Ruptures. Orthop J Sports Med. 2022 Apr 22;10(4):23259671221088936. doi: 10.1177/23259671221088936. PMID: 35480066; PMCID: PMC9036340.
Copyright © The Author(s) 2022
Relación entre el número de crestas intercondíleas laterales y el área de hueso más denso en la pared intercondílea lateral
Relación entre el número de crestas intercondíleas laterales y el área de hueso más denso en la pared intercondílea lateral
- Una comprensión más profunda de la anatomía de la muesca intercondilar del fémur puede ayudar a reducir los errores técnicos durante la reconstrucción anatómica del ligamento cruzado anterior (LCA).
- Para clasificar el número de crestas en la pared intercondílea lateral, identifique los factores que influyen en la cantidad de crestas y defina la relación entre el área de hueso más denso en la pared intercondílea lateral y la cresta intercondílea lateral.
- Se observaron diferencias significativas en los 3 tipos de crestas intercondíleas laterales. Se encontró que la línea del margen anterior del área ósea más densa en la pared intercondílea lateral corresponde al borde anterior del tipo de meseta y del tipo de cresta.
- Las variaciones en la cresta intercondílea lateral pueden afectar la precisión de la medición durante la evaluación de la posición del túnel del LCA mientras se utiliza la cresta como punto de referencia. La cresta tipo meseta y el área de hueso más denso en la pared intercondílea lateral pueden proporcionar una nueva forma para que los cirujanos determinen el túnel femoral.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35571965/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9096202/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221091332
Li Z, Zhang W, Ren S, Zhou R, Zhang X, You T, Bai L. Relationship Between Number of Lateral Intercondylar Ridges and Area of Denser Bone on the Lateral Intercondylar Wall. Orthop J Sports Med. 2022 May 10;10(5):23259671221091332. doi: 10.1177/23259671221091332. PMID: 35571965; PMCID: PMC9096202.
Copyright © The Author(s) 2022
Resección artroscópica de huesecillos de tubérculos tibiales sintomáticos para la enfermedad de Osgood-Schlatter recalcitrante utilizando una técnica de 2 portales
Resección artroscópica de huesecillos de tubérculos tibiales sintomáticos para la enfermedad de Osgood-Schlatter recalcitrante utilizando una técnica de 2 portales
- junio 17, 2022
- 7:54 pm
- Se ha demostrado que la resección artroscópica de los osículos del tubérculo tibial no fusionados sintomáticos que causan dolor crónico en la parte anterior de la rodilla debido a la enfermedad de Osgood-Schlatter recalcitrante es una técnica artroscópica reproducible.
- Aunque se han descrito otras técnicas quirúrgicas, como la escisión del huesecillo y la plastia del tubérculo, la perforación del tubérculo tibial, la inserción de clavijas óseas para inducir la fusión, la escisión abierta de fragmentos sueltos, la resección bursoscópica directa del huesecillo y la osteotomía del tubérculo en cuña cerrada, Con resultados variados, esta técnica ofrece un abordaje mínimamente invasivo con bajo riesgo.
- Se han informado previamente complicaciones que incluyen lesión del tendón rotuliano y cicatrización de la almohadilla de grasa anterior, pero este abordaje se puede realizar con un desbridamiento mínimo de la almohadilla de grasa y visualización directa del tendón rotuliano durante todas las resecciones.
- Este artículo presenta una técnica para la resección artroscópica y el desbridamiento de huesecillos no fusionados en pacientes con dolor crónico en la parte anterior de la rodilla debido a la enfermedad de Osgood-Schlatter mediante el uso de técnicas artroscópicas mínimamente invasivas que se utilizan en la artroscopia de rodilla estándar y que la mayoría de los artroscopistas deberían conocer.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35646564/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9134260/
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00014-7/fulltext
McDonough GR, Rossi MJ. Arthroscopic Resection of Symptomatic Tibial Tubercle Ossicles for Recalcitrant Osgood-Schlatter Disease Using a 2-Portal Technique. Arthrosc Tech. 2022 Apr 22;11(5):e813-e818. doi: 10.1016/j.eats.2021.12.041. PMID: 35646564; PMCID: PMC9134260.
Copyright © 2022 The Authors
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Reconstrucción de cápsula superior y transferencia de trapecio inferior por desgarro irreparable del manguito rotador posterior-superior: reporte de un caso
Reconstrucción de cápsula superior y transferencia de trapecio inferior por desgarro irreparable del manguito rotador posterior-superior: reporte de un caso
- Un levantador de pesas masculino de 49 años de edad que domina la mano derecha fue remitido con dolor persistente en el hombro izquierdo, debilidad y limitaciones en el rango de movimiento después de una reparación artroscópica fallida del manguito de los rotadores y el desbridamiento artroscópico posterior por un desgarro masivo posterior-superior del supraespinoso y el infraespinoso. El paciente se sometió a una reconstrucción capsular superior (SCR) con transferencia de trapecio inferior (LT) para restablecer la función del manguito rotador.
- La transferencia de LT además de SCR puede ser una modalidad prometedora para tratar desgarros masivos e irreparables del manguito rotador posterior-superior en adultos jóvenes. La transferencia LT puede optimizar la rotación externa, mientras que la SCR puede abordar de manera más adecuada el dolor y la elevación hacia adelante.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35696719/
McCormick JR, Menendez ME, Hodakowski AJ, Garrigues GE. Superior Capsule Reconstruction and Lower Trapezius Transfer for Irreparable Posterior-Superior Rotator Cuff Tear: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jun 8;12(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00098. PMID: 35696719.
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
La alineación preartrítica/cinemática en la artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete fijo da como resultado el retorno a la actividad en un seguimiento medio de 10 años
La alineación preartrítica/cinemática en la artroplastia de rodilla unicompartimental medial de cojinete fijo da como resultado el retorno a la actividad en un seguimiento medio de 10 años
- Se debate la estrategia de alineación óptima en la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA). Estudios recientes han sugerido que la alineación cinemática puede conducir a mejores resultados y biomecánica. El objetivo del presente estudio fue determinar si la alineación preartrítica/cinemática de las rodillas daría como resultado una restauración sostenida a largo plazo de la función, sin conversión a artroplastia total de rodilla (TKA), después de una UKA medial de cojinete fijo no asistida por robot. .
- Las rodillas preartríticas/alineadas cinemáticamente en esta cohorte de UKA medial de apoyo fijo sin asistencia robótica tuvieron resultados superiores, incluidas las subescalas de actividades de la vida diaria y deporte de KOOS y el logro del PASS para estas medidas, en comparación con las rodillas no preartríticas/ alineado cinemáticamente en un promedio de 10 años después de UKA. Las rodillas que caían dentro de los 3° de una simple medición de aHKA en una radiografía de pie de 3 pies (1 m) de largo tenían una mayor longevidad y un mayor retorno a las actividades.
Plancher, Kevin D. MD, MPH1,2,3,4,a;
Brite, Jasmine E. BS3; Briggs, Karen K. MPH4; Petterson, Stephanie C.
MPT, PhD4 Pre-Arthritic/Kinematic Alignment in Fixed-Bearing Medial
Unicompartmental Knee Arthroplasty Results in Return to Activity at Mean
10-Year Follow-up, The Journal of Bone and Joint Surgery: June 15, 2022
– Volume 104 – Issue 12 – p 1081-1089
doi: 10.2106/JBJS.21.00801
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated
Fijación con anillo externo moderno frente a fijación interna para el tratamiento de fracturas tibiales abiertas graves
Fijación con anillo externo moderno frente a fijación interna para el tratamiento de fracturas tibiales abiertas graves
- Se ha formulado la hipótesis de que la fijación con anillo externo moderno reduce las complicaciones que requieren reingreso hospitalario en comparación con la fijación interna cuando se trata a pacientes con fracturas abiertas de la diáfisis tibial por alta energía. En este estudio, se comparó la probabilidad de 1 año de una complicación importante en una extremidad entre la fijación externa e interna de fracturas tibiales abiertas graves.
- Estos resultados argumentan en contra del uso rutinario de la fijación con anillo externo moderno para el tratamiento de estas fracturas tibiales abiertas graves.
Fusión intersomática lumbar transforaminal abierta versus mínimamente invasiva de un nivel: una revisión sistemática y una evaluación metaanalítica avanzada de estudios prospectivos con al menos dos años de seguimiento
Fusión intersomática lumbar transforaminal abierta versus mínimamente invasiva de un nivel: una revisión sistemática y una evaluación metaanalítica avanzada de estudios prospectivos con al menos dos años de seguimiento
- Para determinar si la fusión intersomática lumbar transforaminal abierta o mínimamente invasiva (O-TLIF, MI-TLIF) es el tratamiento preferido, proporcionamos los primeros metanálisis utilizando estudios prospectivos con al menos dos años de seguimiento y presentamos la relevancia clínica. de resultados estadísticos por primera vez.
- Después de al menos dos años, O-TLIF y MI-TLIF pueden considerarse igualmente eficaces, lo que simplifica la decisión de los cirujanos entre ambos tratamientos, sin embargo, con la medida de resultado de seguridad complicaciones postoperatorias por caso y las medidas de resultado perioperatorias EBL y LOS a favor de MI-TLIF. NIVEL DE EVIDENCIA I: metanálisis bien realizados, revisiones sistemáticas o ECA con bajo riesgo de sesgo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35699832/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07223-w
https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07223-w
Kunadt M, Barleben L, Büttner-Janz K. One-level open vs. minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: a systematic review and advanced meta-analytic assessment of prospective studies with at least two years follow-up. Eur Spine J. 2022 Jun 14. doi: 10.1007/s00586-022-07223-w. Epub ahead of print. PMID: 35699832.
© 2022. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.
jueves, 16 de junio de 2022
Patrones de elongación del ligamento colateral medial superficial y el ligamento oblicuo posterior: una simulación tridimensional de tomografía computarizada con carga
https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/patrones-de-elongacion-del-ligamento-colateral-medial-superficial-y-el-ligamento-oblicuo-posterior-una-simulacion-tridimensional-de-tomografia-computarizada-con-carga/
Patrones de elongación del ligamento colateral medial superficial y el ligamento oblicuo posterior: una simulación tridimensional de tomografía computarizada con carga
El alargamiento repetitivo del injerto se asocia con el fracaso del injerto, y la restricción excesiva conduce a un aumento de la presión del compartimiento, degeneración del cartílago y restricción del ROM.
Aunque se han informado patrones de cambio de longitud de las estructuras mediales de la rodilla, no se consideró el estado de soporte de peso o no se informaron puntos de referencia radiográficos cuantitativos que permitan la identificación de los sitios de inserción.
El POL demostró un acortamiento sustancial a partir de los 30° de flexión de la rodilla y requiere un ajuste cercano a la extensión completa para evitar una constricción excesiva. La colocación del injerto de sMCL femoral directamente posteroinferior al centro de la inserción anatómica del sMCL demostró el comportamiento más isométrico durante la flexión de la rodilla.
Los patrones de elongación descritos del sMCL y POL ayudan a guiar la reconstrucción quirúrgica de la rodilla medial y a prevenir el alargamiento del injerto y la restricción excesiva del compartimento medial. El alargamiento repetitivo del injerto se asocia con el fracaso del injerto, y la restricción excesiva conduce a un aumento de la presión del compartimiento, a la degeneración del cartílago y a la restricción del ROM.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35547613/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9083062/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221091264
Hodel S, Hasler J, Fürnstahl P, Fucentese SF, Vlachopoulos L. Elongation Patterns of the Superficial Medial Collateral Ligament and the Posterior Oblique Ligament: A 3-Dimensional, Weightbearing Computed Tomography Simulation. Orthop J Sports Med. 2022 May 5;10(5):23259671221091264. doi: 10.1177/23259671221091264. PMID: 35547613; PMCID: PMC9083062.
Copyright © The Author(s) 2022
This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).
Comparación de una nueva técnica anatómica y la técnica de anclaje para la reconstrucción del ligamento colateral cubital medial
¿La terapia de restricción del flujo sanguíneo mejora la fuerza de las piernas en pacientes con una artroplastia total de rodilla dolorosa?
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35158004/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00132-2/fulltext
Majors IB, Mears SC, Oholendt CK, Hargett NA, Barnes CL, Stambough JB. Does Blood Flow Restriction Therapy Improve Leg Strength in Patients With a Painful Total Knee Arthroplasty? J Arthroplasty. 2022 Jun;37(6):1064-1068. doi: 10.1016/j.arth.2022.02.021. Epub 2022 Feb 11. PMID: 35158004; PMCID: PMC9117439.
Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.
miércoles, 15 de junio de 2022
Síndrome de embolismo graso fulminante fatal en cirugía de deformidad de columna en adultos: reporte de un caso
Síndrome de embolismo graso fulminante fatal en cirugía de deformidad de columna en adultos: reporte de un caso
- Una mujer de 68 años fue programada para someterse a una corrección electiva de una mala alineación espinal coronal después de una artrodesis lumbar instrumentada previa. En las etapas finales de la operación, el paciente se volvió hemodinámicamente inestable. Su condición sistémica empeoró posteriormente, lo que provocó un paro cardíaco seguido de una reanimación fallida. La autopsia reveló una embolia grasa masiva en los pulmones.
- El diagnóstico del síndrome de embolia grasa (FES) es clínico y el tratamiento es de soporte, sin criterios clínicos o de investigación que puedan facilitar el diagnóstico en un paciente bajo anestesia general. Esta es la primera descripción de FES en la cirugía de deformidad de la columna en adultos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35696714/
Mohar J. Fatal Fulminant Fat Embolism Syndrome in Adult Spine Deformity Surgery: A Case Report. JBJS Case Connect. 2022 Jun 8;12(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00181. PMID: 35696714.
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.