lunes, 14 de noviembre de 2016

Combo de obstetricia / Obstetric combo



Noviembre 14, 2016. No. 2508






Guías en la vía aérea difícil en obstetricia. Tomando decisiones en situaciones críticas
Obstetric difficult airway guidelines - decision-making in critical situations.
Anaesthesia. 2015 Nov;70(11):1221-5. doi: 10.1111/anae.13259.
Transfusión en anestesia obstétrica
Blood transfusion practices in obstetric anaesthesia.
Indian J Anaesth. 2014 Sep;58(5):629-36. doi: 10.4103/0019-5049.144674.
Abstract
Blood transfusion is an essential component of emergency obstetric care and appropriate blood transfusion significantly reduces maternal mortality. Obstetric haemorrhage, especially postpartum haemorrhage, remains one of the major causes of massive haemorrhage and a prime cause of maternal mortality. Blood loss and assessment of its correct requirement are difficult in pregnancy due to physiological changes and comorbid conditions. Many guidelines have been used to assess the requirement and transfusion of blood and its components. Infrastructural, economic, social and religious constraints in blood banking and donation are key issues to formulate practice guidelines. Available current guidelines for transfusion are mostly from the developed world; however, they can be used by developing countries keeping available resources in perspective. KEYWORDS:
Obstetric anaesthesia; obstetric haemorrhage; postpartum haemorrhage; transfusion practices; transfusion protocol
Encuesta nacional de control del dolor después de cesárea
National survey of postoperative pain control after cesarean delivery.
Isr Med Assoc J. 2014 Mar;16(3):153-6.
Abstract
BACKGROUND: Postoperative pain is a common problem after cesarean deliveries. OBJECTIVES: To characterize common obstetric anesthesia practices after cesarean deliveries in Israel in order to standardize postoperative pain relief protocols. METHODS: A questionnaire was completed during an interview with every obstetric anesthesia unit in all 25 delivery wards in Israel. Data were gathered on intraoperative anesthesia and analgesia protocols as well as postoperative pain relief protocols. A sub-analysis compared units whose director completed a formal obstetric anesthesia training program with those whose directors did not. RESULTS: Neuraxial morphine was used routinely in 12% of hospitals. No unit providing intrathecal morphine complied with American Society of Anesthesiologists guidelines for respiratory monitoring after use of neuraxial opioids. Additionally, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) .were used routinely in only half the wards, while patient-controlled analgesia was used infrequently. Postoperative verbal analog scores were not recorded routinely in 71% of units on postoperative day 1. The unit director's training significantly influenced the unit protocols. CONCLUSIONS: Intrathecal morphine, the gold standard of care in cesarean deliveries, is rarely used, mainly due to shortage of staff and lack of formal obstetric anesthesia training. In addition, NSAIDs are also underused. There is a need for more formal training for obstetric anesthesiologists in Israel.
Evaluación de técnicas antihipotensoras en cesárea con anestesia raquídea. Cristaloides rápidos vs efedrina intravenosa
Evaluation of antihypotensive techniques for cesarean section under spinal anesthesia: Rapid crystalloid hydration versus intravenous ephedrine.
Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):637-642.
Abstract
BACKGROUND: Spinal anesthesia is a preferred technique over general anesthesia for cesarean delivery. It avoids maternal airway related complications, aspiration and neonatal depression. However hypotension following spinal anesthesia can lead to decrease in uterine blood flow and neonatal hypoxia. AIMS: We aimed to evaluate the efficacy of 15 mL.kg- 1of crystalloid preloading versus prophylactic intravenous bolus of 10 mg ephedrine as an antihypotensive measure for cesarean section. METHODS: A prospective randomized double blind study was conducted in hundred ASA grade I/II parturient undergoing cesarean section, allocated to group P (n=50) who received preloading with ringer lactate 15 mL.kg- 1 over 20 minutes before spinal anesthesiaand group E (n=50) received intravenous bolus of 10mg ephedrine within one minute of spinal anesthesia with 10mg of hyperbaric bupivacaine 0.5% at L2-3/L3-4 level. They were monitored for incidences of hypotension, need of rescue doses of ephedrine, Apgar score and adverse events. Appropriate statistical tests were applied and P < 0.05 was considered as significant. RESULTS: Incidence of hypotension within 20 minutes of spinal anesthesia was significantly less in group E (28%) as compared to group P (58%) and need of rescue doses were more in group P. Adverse events like nausea vomiting and shivering were less in group E. Apgar score were better in group E than in group P delivered babies. CONCLUSION: Prophylactic intravenous bolus of 10mg ephedrine with spinal injection is more effective in maintaining maternal hemodynamic stability and better neonatal outcome as compared to crystalloid preloading during cesarean delivery.
KEYWORDS: Cesarean section; crystalloid preloading; ephedrine; spinal anesthesia

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NOTICIAS

El legado de Chumy Chúmez entra en la Biblioteca Nacional
ABC.es
La Biblioteca Nacional archivará, catalogará y digitalizará este legado. «Me ha dado mucha alegría entregar todo este trabajo porque quiero que todo ...



'El maleficio de la mariposa' de Lorca, entre las fotografías de obras teatrales donadas a la ...
La Vanguardia
La Biblioteca Nacional Española (BNE) ha recibido la donación de una colección de diez fotografías de representaciones teatrales de los años 20, ...



Dibujos que dejaron su marca
Diario El Día
La muestra, que se exhibió originalmente en la Biblioteca Nacional, se podrá visitar hasta el 12 de diciembre, con entrada libre y gratuita, con una ...



Yecla es noticia nacional
elperiodicodeyecla.com
Yecla es noticia nacional ... de las bases de datos que ofrecen las hemerotecas digitales, de forma especial, la existente en la Biblioteca Nacional.



Bibliotecas del mundo, las 10 que te dejaran sin palabras
En Positivo
En el continente asiático la biblioteca Nacional China es considerada como una de las más importantes del continente Asiático, de arquitectura ...



BNP presentará publicación "El diario de Heinrich Witt"
Perú.com
Dicho evento se realizará el próximo 10 de noviembre, a las 19:00 horas, en la Sala de Usos Múltiples de la sede central de la Biblioteca Nacional ...



Biblioteca de la Casa participa en INFOʼ 2016
La Ventana
El Simposio comenzó con dos conferencias magistrales: una a cargo de Eduardo Torres Cuevas, director de Biblioteca Nacional José Martí (Cuba) y ...



Intelectuales debaten sobre fin o reinicio del ciclo progresista en América Latina
Correo del Orinoco
A esa misma hora, en la Sala Colombeia, la Fundación Casa Nacional de ... Querido Miranda: Cartas a Leandro, actividad de Biblioteca Nacional.

El Informe Anual AJRR 2016 fue publicado hoy / Reemplazo de #cadera / Reemplazo de rodilla / Ortopedia

http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-informe-anual-ajrr-2016-fue-publicado-hoy-reemplazo-de-cadera-reemplazo-de-rodilla-ortopedia/





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sábado, 12 de noviembre de 2016

Seguridad del paciente / Patient safety

Noviembre 12, 2016. No. 2506





Promoviendo una cultura de seguridad
Promoting a Culture of Safety.
Anesth Prog. 2016 Spring;63(1):1-2. doi: 10.2344/0003-3006-63.1.1.
Actitudes frente a la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario y variables correlacionadas.
Attitudes towards patient safety culture in a hospital setting and related variables
Gac Sanit. 2016 Oct 14. pii: S0213-9111(16)30177-7. doi: 10.1016/j.gaceta.2016.07.019. [Epub ahead of print]
Abstract
OBJECTIVE: To describe attitudes towards patient safety culture among workers in a hospital setting and determine the influence of socio-demographic and professional variables. METHODS: The Hospital Survey on Patient Safety Culture was distributed among a sample of professionals and nursing assistants. A dimension was considered a strength if positive responses exceeded 75% and an opportunity for improvement if more than 50% of responses were negative. RESULTS: 59% (n=123) of respondents rated safety between 7 and 8. 53% (n=103) stated that they had not used the notification system to report any incidents in the previous twelve months. The strength identified was "teamwork in the unit/service" and the opportunity for improvement was "staffing". A more positive attitude was observed in outpatient services and among nursing professionals and part-time staff. CONCLUSIONS: This study has allowed us to determine the rating of the hospital in patient safety culture. This is vital for developing improvement strategies.
KEYWORDS: Actitud de los profesionales sanitarios; Administración de la seguridad; Attitude of health personnel; Cultura organizativa; Organizational culture; Patient safety; Safety management; Seguridad del paciente
Desarrollo y pruebas de Baylor Scott & White Health "Actitudes y Prácticas de la Encuesta de Seguridad del Paciente".
Development and testing of Baylor Scott & White Health's "Attitudes and Practices of Patient SafetySurvey".
Proc (Bayl Univ Med Cent). 2016 Oct;29(4):367-370.
Abstract
Improving the quality of patient care requires a culture attuned to safety. We describe the development, implementation, and psychometric evaluation of the Attitudes and Practices of Patient Safety Survey (APPSS) within the Baylor Scott & White Health system. The APPSS was designed to enable safety culture data to be collected and aggregated at the unit level to identify high-priority needs. The survey, with 27 Likert-scale core questions divided into 4 concept domains and 2 open-ended questions, was administered electronically to employees with direct patient care responsibilities (n = 16,950). The 2015 response rate was 50.4%. The Cronbach's α values for the four domains ranged from 0.78 to 0.90, indicating strong internal consistency. Confirmatory factor analysis results were mixed but were comparable to those of established safety culture surveys. Over the years, the adaptability of the APPSS has proven helpful to administrative and clinical leaders alike, and the survey responses have led to the creation of programs to improve the organization's patient safety culture. In conclusion, the APPSS provides a reliable measure of patient safety culture and may be useful to other health care organizations seeking to improve the quality and safety of the care they provide.
Evaluación de la cultura de la seguridad del paciente: ¿qué herramientas para los estudiantes de medicina?
Assessment of patient safety culture: what tools for medical students?
Chaneliere M1,2,3,4, Jacquet F5, Occelli P5,6, Touzet S5,6, Siranyan V7,5, Colin C7,5,6.
BMC Med Educ. 2016 Sep 29;16(1):255.
Abstract
BACKGROUND: The assessment of patient safety culture refers mainly to surveys exploring the perceptions of health professionals in hospitals. These surveys have less relevance when considering the assessment of the patient safety culture of medical students, especially at university or medical school. They are indeed not fully integrated in care units and constitute a heterogeneous population. This work aimed to find appropriate assessment tools of the patient safety culture of medical students. CONCLUSIONS: We recommend using Wetzel's survey for making an overall assessment of the patient safety culture of medical students at university. In a specific purpose-e.g. to assess an educational program on medical error disclosure-the authors recommend to determine which dimensions of patient safety will be taught, to select the best assessment tool. Learning on patient safety should however be considered beyond the university. International translations of tools are required to create databases allowing comparative studies.
KEYWORDS: Assessment; Medical student; Patient safety culture; Survey

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jueves, 10 de noviembre de 2016

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Notificaciones semanales ⋅ 26 de octubre de 2016
NOTICIAS

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Fue así como en 1997, comenzó con esta novedosa idea de transportar libros, los biblioburros, una bibliotecaitinerante que reparte libros por el norte ...



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La Biblioteca foral de Bizkaia abrirá desde este lunes sus puertas al publico, con visitas especiales destinadas a conocer el interior del edificio de la ...


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5 razones para publicar en idUS
Biblioteca Universidad de Sevilla
En la Semana Internacional del Acceso Abierto, le recordamos las razones para depositar sus trabajos de investigación en idUS: Visibilidad e ...



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Los Angeles Public Library
Opciones para aprender ingles gratis en la biblioteca. Una de las ... visite la página de recursos en línea para hispanohablantes de la biblioteca aquí.



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V Congreso Nacional de Bibliotecas Públicas, un coloquio de voces en torno a las bibliotecas públicas y la paz. Fueron cuatro días de encuentro para ...



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