Características y clasificación de las fracturas maleolares mediales

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Características y clasificación de las fracturas maleolares mediales

La morfología de la fractura maleolar medial es muy variable y difícil de caracterizar sin reconstrucción 3D. Tampoco existe un sistema de clasificación universalmente aceptado. Por lo tanto, nuestro objetivo fue caracterizar los patrones de fractura del maléolo medial y proponer un esquema de clasificación basado en la reconstrucción por TC 3D.

Nuestros hallazgos aportan información sobre las características y los patrones recurrentes de las fracturas maleolares mediales. El sistema de clasificación propuesto es útil para comprender los mecanismos de lesión y orientar el diagnóstico, así como las estrategias quirúrgicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934640/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1859.R2?journalCode=bjj

Liu Y, Lu H, Xu H, Xie W, Chen X, Fu Z, Zhang D, Jiang B. Characteristics and classification of medial malleolar fractures. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):931-938. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2020-1859.R2. PMID: 33934640.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Trasplante de autoinjerto osteocondral para la osteocondritis disecante capitellar

mayo 18, 2021 por admin

El objetivo del procedimiento de trasplante de autoinjerto osteocondral (OAT) es reemplazar tanto el hueso como el cartílago que se han visto comprometidos por la osteonecrosis del capitellum, una afección conocida como osteocondritis disecante (OCD). En los niños, la vascularización del capitellum es limitada en comparación con la de los adultos porque la fisis actúa como una barrera física para el crecimiento vascular desde la metáfisis hasta la epífisis. El hueso subcondral necrótico no puede satisfacer las demandas de soporte de peso de ciertos atletas de alto nivel, como las gimnastas, acumulando microfracturas y eventualmente desmoronándose. Sin el soporte del hueso subcondral, el cartílago suprayacente se fractura y finalmente se suelta, a menudo flotando alrededor de la articulación como un cuerpo suelto. Puede formarse fibrocartílago para llenar el vacío dejado atrás, pero no puede restaurar la integridad estructural del hueso ni las propiedades de deslizamiento y compresión del cartílago hialino.

El reemplazo tanto del hueso como del cartílago requiere un trasplante osteocondral. Afortunadamente, hay regiones de la superficie articular de la rodilla en las que existe una carga o contacto mínimo y que, por lo tanto, son prescindibles como tapones osteocondrales de donantes. Preferimos una técnica de un solo tapón siempre que sea posible porque es más fácil de realizar y solo requiere la unión del tapón al hueso nativo a través de una interfaz. Si un solo tapón no cubre el defecto o no se puede hacer para que coincida con el contorno del capitellum, se pueden usar múltiples tapones (es decir, mosaicoplastia).

Alternativas: Otras opciones incluyen tapones de aloinjerto, rejuvenecimiento perióstico, injerto óseo, perforación retrógrada y anterógrada y observación.
Justificación: la lesión del OCD afecta tanto al hueso como al cartílago. En la actualidad, existe una amplia evidencia de que reemplazar ambos como una unidad produce los mejores resultados.
Resultados esperados: Aproximadamente el 90% de los pacientes volverán a participar en deportes, y el 80% de los pacientes pueden esperar volver al deporte en su nivel anterior de participación1-3.
Consejos importantes:
Una artroscopia diagnóstica confirma la necesidad del procedimiento OAT e identifica otras patologías.
Retire todo el hueso enfermo con la cosechadora receptora.
Haga coincidir el tamaño y el contorno de la lesión lo más cerca posible con el tapón.
Inmovilice el codo con un yeso durante 4 semanas.

https://jbjs.org/reader.php?id=208853&rsuite_id=2871129&native=1&topics=eb+sm+pd&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F11%2F2%2Fe20.00032%2Fabstract#info

Osteochondral Autograft Transplantation for Capitellar Osteochondritis Dissecans

 

Dan A. Zlotolow, MD

 

Journal

JBJS Essential Surgical Techniques

Section

Subspecialty Procedures

Published

April-June 2021; 11 (2): e20.00032

DOI

10.2106/JBJS.ST.20.00032

 

The article was first published on May 12, 2021.

Investigation performed at Shriners Hospitals for Children and the Philadelphia Hand to Shoulder Center, Philadelphia, Pennsylvania

 

 

Published outcomes of this procedure can be found at: J Pediatr Orthop. 2020;40(2):78-85, Arthroscopy. 2020 Jun;36(6):1747-64, and J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(7):1098-1105.

 

 

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Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores de hockey sobre hielo adolescentes: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/se-desarrolla-una-morfologia-excentrica-en-la-fase-inicial-del-brote-de-crecimiento-final-en-jugadores-de-hockey-sobre-hielo-adolescentes-resultados-de-un-estudio-prospectivo-basado-en-resonancia-mag/

Se desarrolla una morfología excéntrica en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores de hockey sobre hielo adolescentes: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética

Las morfologías excéntricas parecen desarrollarse con una mayor prevalencia en los varones adolescentes que realizan deportes de alto impacto. La pregunta crucial es a qué edad se desarrolla realmente la morfología de la leva y si existe una asociación con una aberración de la forma de la placa de crecimiento en el sitio de morfología excéntrica.

Nuestros datos sugieren que la morfología excéntrica se desarrolla temprano durante el brote de crecimiento final de la cabeza femoral en jugadores adolescentes de hockey sobre hielo, predominantemente entre 13 y 16 años de edad. Una correlación entre una mayor extensión de la placa de crecimiento y un mayor ángulo alfa en el sitio de la morfología excéntrica sugiere una posible alteración del crecimiento subyacente. Esto debe ir seguido de métodos de resonancia magnética bioquímica o de alta resolución. Teniendo en cuenta el alto número de morfologías excéntricas que se correlacionan con los hallazgos clínicos anormales, proponemos que los adolescentes que practican deportes de alto impacto deben ser evaluados para detectar signos de pinzamiento de la leva, como preguntar sobre el dolor de cadera y / o examinar al paciente por una rotación interna limitada de la cadera. .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33417423/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/05000/A_Cam_Morphology_Develops_in_the_Early_Phase_of.10.aspx

Hanke MS, Schmaranzer F, Steppacher SD, Reichenbach S, Werlen SF, Siebenrock KA. A Cam Morphology Develops in the Early Phase of the Final Growth Spurt in Adolescent Ice Hockey Players: Results of a Prospective MRI-based Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 May 1;479(5):906-918. doi: 10.1097/CORR.0000000000001603. PMID: 33417423.

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Patología glenoidea, inmadurez esquelética y múltiples eventos de inestabilidad preoperatoria son factores de riesgo de inestabilidad anterior recurrente del hombro después de la estabilización artroscópica en atletas adolescentes

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Patología glenoidea, inmadurez esquelética y múltiples eventos de inestabilidad preoperatoria son factores de riesgo de inestabilidad anterior recurrente del hombro después de la estabilización artroscópica en atletas adolescentes

Identificar los factores de riesgo de inestabilidad recurrente del hombro después de la estabilización artroscópica en atletas adolescentes.

La pérdida ósea glenoidea anterior, la versión glenoidea, la inmadurez esquelética y múltiples eventos de inestabilidad preoperatoria son factores de riesgo de estabilización artroscópica fallida en atletas adolescentes con inestabilidad anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359820/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31285-8/fulltext

Cheng TT, Edmonds EW, Bastrom TP, Pennock AT. Glenoid Pathology, Skeletal Immaturity, and Multiple Preoperative Instability Events Are Risk Factors for Recurrent Anterior Shoulder Instability After Arthroscopic Stabilization in Adolescent Athletes. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1427-1433. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.211. Epub 2020 Dec 25. PMID: 33359820.

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El índice de masa corporal elevado es un factor de riesgo para no lograr la puntuación de resultado de discapacidad y osteoartritis de la rodilla: función física Forma corta Diferencia mínima clínicamente importante después de una artroplastia total de rodilla

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El índice de masa corporal elevado es un factor de riesgo para no lograr la puntuación de resultado de discapacidad y osteoartritis de la rodilla: función física Forma corta Diferencia mínima clínicamente importante después de una artroplastia total de rodilla

Los objetivos de este estudio son (1) evaluar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y la imposibilidad de lograr la Discapacidad de la rodilla y la puntuación de resultado de osteoartritis de 1 año-Forma corta de función física (KOOS-PS) diferencia mínima clínicamente importante (MCID) ) para pacientes con artroplastia total de rodilla (ATR) y (2) para determinar si existe un umbral de IMC más allá del cual el riesgo de no lograr la DMCI aumenta significativamente.

Un IMC elevado se asoció con un mayor riesgo de no lograr el MCID KOOS-PS de 1 año después de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33419617/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31258-4/fulltext

Katakam A, Bragdon CR, Chen AF, Melnic CM, Bedair HS. Elevated Body Mass Index Is a Risk Factor for Failure to Achieve the Knee Disability and Osteoarthritis Outcome Score-Physical Function Short Form Minimal Clinically Important Difference Following Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1626-1632. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.019. Epub 2020 Dec 15. PMID: 33419617.

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Una nueva osteotomía periacetabular esférica mínimamente invasiva: preservación del anillo pélvico y osteotomía específica del paciente mediante una plantilla tridimensional preoperatoria

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Una nueva osteotomía periacetabular esférica mínimamente invasiva: preservación del anillo pélvico y osteotomía específica del paciente mediante una plantilla tridimensional preoperatoria

La osteotomía esférica periacetabular (SPO) es una nueva osteotomía que implica la división de un solo desgarro, utiliza una planificación preoperatoria específica del paciente y solo requiere una incisión cutánea de 7 cm. Reportamos métodos de planificación preoperatoria y resultados a corto plazo de SPO.

SPO es una nueva osteotomía periacetabular mínimamente invasiva que tiene la desventaja potencial de la pérdida temprana de la corrección (observada en el 20% de las caderas en el presente estudio) pero puede proporcionar el beneficio de disminuir el riesgo de pseudoartrosis en el sitio de la osteotomía del pubis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33988546/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/A_Novel_Minimally_Invasive_Spherical.222.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208879&rsuite_id=2873211&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00940%2Fabstract#info

Kaneuji A, Hara T, Takahashi E, Fukui K, Ichiseki T, Kawahara N. A Novel Minimally Invasive Spherical Periacetabular Osteotomy: Pelvic Ring Preservation and Patient-Specific Osteotomy by Preoperative 3-Dimensional Templating. J Bone Joint Surg Am. 2021 May 14. doi: 10.2106/JBJS.20.00940. Epub ahead of print. PMID: 33988546.

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Comparación del análisis de supervivencia a largo plazo entre la osteotomía tibial alta en cuña abierta y la artroplastia unicompartimental de rodilla

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Comparación del análisis de supervivencia a largo plazo entre la osteotomía tibial alta en cuña abierta y la artroplastia unicompartimental de rodilla

 

Comparar la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) y la osteotomía tibial alta en cuña abierta (OWHTO) en un análisis de emparejamiento de puntuación de propensión de seguimiento a largo plazo.

La UKA mostró mejores resultados clínicos y progresiones de OA que OWHTO. La tasa de supervivencia presentó una superioridad del 8,5% para el grupo UKA en el seguimiento de 10 años, sin diferencia significativa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33261999/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31168-2/fulltext

Jin QH, Lee WG, Song EK, Jin C, Seon JK. Comparison of Long-Term Survival Analysis Between Open-Wedge High Tibial Osteotomy and Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1562-1567.e1. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.008. Epub 2020 Nov 11. PMID: 33261999.

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La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

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La técnica de triple hilera confiere una tasa de re-desgarro más baja que la técnica de puente de sutura estándar en reparaciones artroscópicas del manguito rotador

El propósito del estudio es comparar los resultados estructurales y clínicos entre las técnicas de puente de sutura sin nudos (SB) y de triple hilera (TR).

El uso de la técnica TR en ARCR resultó en una menor tasa de re-desgarro de gran tamaño en comparación con el uso de la técnica SB. No se observaron diferencias clínicas en los resultados entre los 2 grupos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957211/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00437-0/fulltext

Tanaka M, Hanai H, Kotani Y, Kuratani K, Koizumi K, Hayashida K. Triple-Row Technique Confers a Lower Re-tear Rate than Standard Suture Bridge Technique in Arthroscopic Rotator Cuff Repairs. Arthroscopy. 2021 May 3:S0749-8063(21)00437-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.045. Epub ahead of print. PMID: 33957211.

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La resiliencia y la depresión influyen en los resultados clínicos después de la artroplastia articular total primaria

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/la-resiliencia-y-la-depresion-influyen-en-los-resultados-clinicos-despues-de-la-artroplastia-articular-total-primaria-salud-mental/

La resiliencia y la depresión influyen en los resultados clínicos después de la artroplastia articular total primaria

La resiliencia y la depresión pueden afectar los resultados clínicos después de la artroplastia articular total primaria (TJA). Este estudio tuvo como objetivo cuantificar la resiliencia inicial y la prevalencia de depresión en pacientes sometidos a TJA primaria y evaluar su influencia en los resultados clínicos informados por los pacientes.

Los síntomas de depresión son comunes entre los pacientes que se someten a TJA primaria y se asocian con peores resultados informados por los pacientes. Los pacientes con niveles más altos de resiliencia tienen puntuaciones de salud física y mental globales más altas antes y después de la TJA. Los rasgos psicológicos y la depresión impactan los resultados clínicos después de TJA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33334640/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31223-7/fulltext

Trinh JQ, Carender CN, An Q, Noiseux NO, Otero JE, Brown TS. Resilience and Depression Influence Clinical Outcomes Following Primary Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1520-1526. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.032. Epub 2020 Nov 25. PMID: 33334640.

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Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/pseudoartrosis-en-la-cirugia-de-deformidad-de-la-columna-en-adultos-factores-de-riesgo-y-opciones-de-tratamiento-alineacion-escoliosis/

Pseudoartrosis en la cirugía de deformidad de la columna en adultos: factores de riesgo y opciones de tratamiento

mayo 14, 2021 por admin

Resalte los factores de riesgo de seudoartrosis en las fusiones espinales de segmento largo, recopile los enfoques realizados para abordar esta complicación.

La pseudoartrosis no está relacionada con la mala alineación, sino con las técnicas quirúrgicas empleadas para su tratamiento. Los abordajes anteriores con soporte anterior disminuyen la tasa en un 30%, mientras que las fusiones largas, las osteotomías y la fijación pélvica aumentan su tasa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950287/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-021-06861-w

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06861-w?fbclid=IwAR2-jkrApRkLvh5effEguPqGnTABQsKP-CuhbE1f9LOYA5hVsfkDtUV8j_k

Marques MF, Fiere V, Obeid I, Charles YP, El-Youssef K, Lahoud A, Faddoul J, Ferrero E, Riouallon G, Silvestre C, Le Huec JC, Kieser D, Boissiere L; Société Française de Chirurgie Rachidienne, SFCR. Pseudarthrosis in adult spine deformity surgery: risk factors and treatment options. Eur Spine J. 2021 May 5. doi: 10.1007/s00586-021-06861-w. Epub ahead of print. PMID: 33950287.

Copyright © 2021, The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature

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Los músculos lumbricales no son el caballo de batalla de la extensión digital y no relajan a su propio antagonista

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/los-musculos-lumbricales-no-son-el-caballo-de-batalla-de-la-extension-digital-y-no-relajan-a-su-propio-antagonista-cirugia-de-la-mano-arquitectura-muscular-musculo-lumbrico-esqueletico-musculo-lumbric/

Los músculos lumbricales no son el caballo de batalla de la extensión digital y no relajan a su propio antagonista

Que los músculos lumbricales son el caballo de batalla de la extensión digital y que pueden relajar a su propio antagonista han sido principios consagrados. Sin embargo, creemos que este dogma es incorrecto y una simplificación excesiva. Basamos nuestra afirmación en la anatomía, la inervación y la noción de que la arquitectura muscular es el determinante más importante de la función muscular.

Wang y sus colegas propusieron que el lumbrical sea un dispositivo sofisticado de control de tensión. Desarrollamos su tesis bien sustentada, proponiendo además que los lumbricales también funcionan como un resorte de tensión constante dentro del circuito cerrado compuesto por los flexores digitales y el mecanismo extensor.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33328128/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30618-3/fulltext

Crowley JS, Meunier M, Lieber RL, Abrams RA. The Lumbricals Are Not the Workhorse of Digital Extension and Do Not Relax Their Own Antagonist. J Hand Surg Am. 2021 Mar;46(3):232-235. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.10.022. Epub 2020 Dec 13. PMID: 33328128.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/infografia-es-hora-de-reconsiderar-el-uso-rutinario-de-torniquetes-en-la-cirugia-de-artroplastia-total-de-rodilla/

Infografía: Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla

mayo 12, 2021 por admin

Muchos cirujanos optan por realizar una artroplastia de rodilla con la ayuda de un torniquete1,2. Un torniquete es un dispositivo que se coloca alrededor de la pierna y restringe el flujo sanguíneo a la extremidad. Hasta hace poco, el uso de torniquetes se ha centrado en gran medida en los beneficios potenciales, sin pensar en los posibles daños. Presentamos una versión abreviada de una revisión sistemática Cochrane, que explora los beneficios y los daños del uso de torniquetes en la cirugía de artroplastia de rodilla3. Se incluyeron 41 ensayos controlados aleatorios con 2819 participantes.

Los eventos adversos graves fueron significativamente más comunes en el grupo de torniquete; 53/901 en el grupo de torniquete versus 26/898 grupos sin torniquete (cociente de riesgos 1,73; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,10 a 2,73). La puntuación media de dolor en el primer día posoperatorio fue 1,25 puntos más alta (IC del 95%: 0,32 a 2,19) en el grupo de torniquete. La pérdida de sangre general no difirió entre los grupos (diferencia de medias 8,61 ml; IC del 95%: -83,76 a 100,97). La duración media de la estancia hospitalaria fue 0,34 días más larga en el grupo que se sometió a cirugía con un torniquete (IC del 95%: 0,03 a 0,64) y la duración media de la cirugía fue 3,7 minutos más corta (IC del 95%: -5,53 a -1,87).

Los resultados demuestran que el uso de un torniquete en la cirugía de artroplastia de rodilla se asocia a un mayor riesgo de eventos adversos graves y mayores niveles de dolor post-operatorio. Nuestras estimaciones sugieren que un cambio en la práctica entre los cirujanos para no usar un torniquete podría potencialmente prevenir alrededor de 2000 eventos adversos graves por año solo en el Reino Unido.

Se requieren más investigaciones para resultados como la función, la supervivencia del implante y la calidad de vida. Sin embargo, actualmente no hay evidencia que sugiera una ventaja importante para el paciente con el uso de un torniquete. Estos resultados dificultan la justificación del uso continuado de un torniquete en la cirugía de artroplastia de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934643/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545

Ahmed I, Chawla A, Underwood M, Price AJ, Metcalfe A, Hutchinson CE, Warwick J, Seers K, Parsons H, Wall PDH. Infographic: Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):828-829. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545. PMID: 33934643.

© 2021 Author(s) et al.

La administración temprana de antibióticos se asocia con un riesgo reducido de infección cuando se combina con el cierre primario de la herida en pacientes con fracturas abiertas de tibia

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-administracion-temprana-de-antibioticos-se-asocia-con-un-riesgo-reducido-de-infeccion-cuando-se-combina-con-el-cierre-primario-de-la-herida-en-pacientes-con-fracturas-abiertas-de-tibia/

La administración temprana de antibióticos se asocia con un riesgo reducido de infección cuando se combina con el cierre primario de la herida en pacientes con fracturas expuestas de tibia

Se ha demostrado que la administración temprana de antibióticos y la cobertura de heridas disminuyen el riesgo de infección profunda en todos los pacientes con fracturas abiertas de tibia tipo 3. Sin embargo, se desconoce si la administración temprana de antibióticos disminuye el riesgo de infección en pacientes con fracturas abiertas de tibia tipos 1, 2 y 3A tratadas con cierre primario de la herida.
(1) ¿La disminución del tiempo transcurrido hasta la administración de la primera dosis de antibióticos disminuye el riesgo de infección profunda en todas las fracturas abiertas de tibia con cierre primario de la herida? (2) ¿Qué factores demográficos de los pacientes están asociados con un mayor riesgo de infección profunda en las fracturas abiertas de tibia tipos 1, 2 y 3A con cierre primario de la herida?

Nuestros hallazgos sugieren que en las fracturas abiertas de tibia, que reciben la administración de antibióticos a tiempo, el cierre primario de la herida se asocia con un menor riesgo de infección. Reconocemos que es necesario realizar estudios más definitivos para confirmar estos hallazgos y confirmar la viabilidad de la administración temprana de antibióticos, especialmente en el contexto prehospitalario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009232/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/03000/Early_Antibiotic_Administration_Is_Associated_with.31.aspx

Zuelzer DA, Hayes CB, Hautala GS, Akbar A, Mayer RR, Jacobs CA, Wright RD, Moghadamian ES, Matuszewski PE. Early Antibiotic Administration Is Associated with a Reduced Infection Risk When Combined with Primary Wound Closure in Patients with Open Tibia Fractures. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):613-619. doi: 10.1097/CORR.0000000000001507. PMID: 33009232; PMCID: PMC7899592.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

Los parámetros clínicos y radiológicos de la cadera no preceden, sino que se desarrollan simultáneamente con la morfología de la leva: un estudio de seguimiento de 5 años

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/desarrollo-placa-de-crecimiento-cadera-rango-de-movimiento-pinzamiento-medicina-deportiva-los-parametros-clinicos-y-radiologicos-de-la-cadera-no-preceden-sino-que-se-desarrollan-simultaneamente-con-l/

Los parámetros clínicos y radiológicos de la cadera no preceden, sino que se desarrollan simultáneamente con la morfología excéntrica: un estudio de seguimiento de 5 años

El objetivo de este estudio fue (1) investigar si los parámetros radiográficos y clínicos, que influyen en cómo el estrés durante las actividades deportivas actúan sobre el fémur proximal, están asociados con la morfología excéntrica o (2) preceden al desarrollo de la morfología de la leva.

La morfología excéntrica se desarrolló simultáneamente con una orientación en varo, extensión de la placa de crecimiento hacia el cuello femoral y rotación interna de la cadera limitada. Estos parámetros no preceden al desarrollo de la morfología excéntrica. Los parámetros de la cadera estudiados no se pueden utilizar para identificar a las personas con riesgo de desarrollar morfología excéntrica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33001216/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8038954/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06282-0

van Klij P, Heijboer MP, Ginai AZ, Verhaar JAN, Waarsing JH, Agricola R. Clinical and radiological hip parameters do not precede, but develop simultaneously with cam morphology: a 5-year follow-up study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 May;29(5):1401-1410. doi: 10.1007/s00167-020-06282-0. Epub 2020 Oct 1. Erratum in: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Feb 5;: PMID: 33001216; PMCID: PMC8038954.

Copyright © The Author(s) 2021, corrected publication 2021

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Infección de la herida lumbar por Mycoplasma hominis después de descompresión posterior y fusión instrumentada: reporte de un caso

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/infeccion-de-la-herida-lumbar-por-mycoplasma-hominis-despues-de-descompresion-posterior-y-fusion-instrumentada-descompresion-y-fusion-l2-s1-por-estenosis-espinal/

Infección de la herida lumbar por Mycoplasma hominis después de descompresión posterior y fusión instrumentada: reporte de un caso

Un hombre de 63 años fue sometido a descompresión y fusión L2-S1 por estenosis espinal. Desarrolló retención urinaria posoperatoria que requirió cateterismo. Desarrolló fiebre, purulencia y pie caído 8 días después de la operación y se sometió a desbridamiento con retención de implantes. Los cultivos produjeron Mycoplasma hominis después de 10 días. Recibió 4 semanas de doxiciclina. Cuatro años después de la operación, no tuvo recurrencia de la infección y pudo caminar a pesar de un pie caído persistente.

Mycoplasma hominis es un comensal urogenital que rara vez está implicado en infecciones musculoesqueléticas. Se requiere un alto índice de sospecha en pacientes de cirugía de columna que desarrollan fiebre y purulencia y tienen cultivos iniciales negativos y mala respuesta a los antibióticos empíricos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33950867/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Mycoplasma_hominis_Lumbar_Wound_Infection_After.56.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208692&rsuite_id=2862347&native=1&topics=sp+if&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00439%2Fabstract#figures

Ng S, Kumar SD, Loo WL. Mycoplasma hominis Lumbar Wound Infection After Posterior Decompression and Instrumented Fusion: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 5;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00439. PMID: 33950867.

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