lunes, 6 de junio de 2022

El aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro del supraespinoso se puede revertir con la reparación del manguito rotador: una investigación biomecánica

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El aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro del supraespinoso se puede revertir con la reparación del manguito rotador: una investigación biomecánica

La reparación del supraespinoso con una fila doble sin nudos restaura las presiones de contacto glenohumeral a valores normales en este modelo cadavérico.

Increased Glenohumeral Joint Loads Due to a Supraspinatus Tear Can Be Reversed With Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Investigation – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Evaluar el efecto de un desgarro aislado de espesor total del supraespinoso (SSP) en la cinemática glenohumeral y la mecánica de contacto, así como para cuantificar la mejora después de la reparación del manguito rotador (RCR).
  • En un modelo cadavérico biomecánico dinámico, el aumento de las cargas en la articulación glenohumeral debido a un desgarro de SSP de espesor total se puede revertir con RCR. Más específicamente, RCR restauró el área de contacto glenohumeral nativa y la presión de contacto, al mismo tiempo que previno la migración superior de la cabeza humeral y disminuyó las fuerzas deltoideas compensatorias.
  • Estas observaciones de tiempo 0 indican que someterse a una reparación del manguito rotador puede prevenir el desarrollo de cambios degenerativos al reducir significativamente las cargas de la articulación glenohumeral y garantizar una cinemática articular suficientemente estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34801659/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)01020-3/fulltext

Muench LN, Berthold DP, Otto A, Dyrna F, Bell R, Obopilwe E, Cote MP, Imhoff AB, Mazzocca AD, Beitzel K. Increased Glenohumeral Joint Loads Due to a Supraspinatus Tear Can Be Reversed With Rotator Cuff Repair: A Biomechanical Investigation. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1422-1432. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.036. Epub 2021 Nov 18. PMID: 34801659.

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#AAOSLeadershipInstitute










American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)


"Todos nosotros podemos beneficiarnos de la capacitación en liderazgo". Joseph A. Bosco III, MD, FAAOS comparte cómo el programa de #AAOSLeadershipInstitute es un beneficio para los miembros de AAOS y explica cómo el valioso programa está diseñado para ayudar a los cirujanos ortopédicos a tener éxito en el liderazgo voluntario, cómo comenzar y mucho más. Escucha el episodio completo: https://bit.ly/3lFzX1q


New #OrthoBuzz post: Periacetabular Osteotomy (PAO) for Dysplasia

https://www.linkedin.com/posts/the-journal-of-bone-and-joint-surgery_orthobuzz-periacetabularosteotomy-pao-activity-6939697556591452160-15jX?utm_source=linkedin_share&utm_medium=member_desktop_web


Tratamiento quirúrgico de la displasia acetabular con desgarros del labrum

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/borrador-automaticotratamiento-quirurgico-de-la-displasia-acetabular-con-desgarros-del-labrum/


Tratamiento quirúrgico de la displasia acetabular con desgarros del labrum

¡La infografía de junio de 2022! Tratamiento quirúrgico de la displasia acetabular con desgarros del labrum

Surgical Treatment of Acetabular Dysplasia With Labral Tears – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • La displasia acetabular genera fuerzas anormales en la articulación de la cadera y puede provocar desgarros del labrum y degeneración del cartílago. Existe un continuo desde la displasia clásica hasta la morfología acetabular normal.
  • El diagnóstico se basa en varias mediciones y parámetros radiográficos, incluido un ángulo del borde central lateral de menos de 20°, un ángulo del borde central anterior de menos de 20°, un ángulo de Sharp de más de 42° y un ángulo de Tonnis de más de 10°. , o anomalías en la versión. Cuando los pacientes con displasia acetabular presentan dolor de cadera intraarticular, madurez esquelética y espacio articular radiográfico preservado, se considera una osteotomía periacetabular (PAO) como una opción de tratamiento quirúrgico cuando las medidas conservadoras han fallado.
  • La PAO bernés se desarrolló en 1984 como una forma de reorientar el acetábulo para restaurar una orientación y una cobertura de la cabeza femoral más normales. Los resultados a largo plazo de este procedimiento han sido prometedores con supervivencias a 10 y 20 años de aproximadamente 85% y 60%, respectivamente. Cuando la displasia se combina con un desgarro del labrum u otra patología intraarticular que incluye daño condral focal, desgarros del ligamento redondo o defectos capsulares, se realiza una artroscopia de cadera y PAO.
  • Aunque hay escasez en la literatura de la evidencia a largo plazo para el procedimiento combinado, los primeros resultados indican mejores medidas de resultado informadas por los pacientes. El tratamiento adecuado de la displasia limítrofe de cadera sigue siendo controvertido.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35660175/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00157-8/fulltext#relatedArticles

Ruzbarsky JJ, Shelton TJ, Matta JM, Philippon MJ. Surgical Treatment of Acetabular Dysplasia With Labral Tears. Arthroscopy. 2022 Jun;38(6):1764-1765. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.010. PMID: 35660175.

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El catastrofismo del dolor predice la utilización de opioides y atención médica después de la cirugía ortopédica

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/uncategorized/el-catastrofismo-del-dolor-predice-la-utilizacion-de-opioides-y-atencion-medica-despues-de-la-cirugia-ortopedica/


El catastrofismo del dolor predice la utilización de opioides y atención médica después de la cirugía ortopédica

Un análisis secundario de los participantes del ensayo con trastornos de la columna vertebral y de las extremidades inferiores

  • La mayoría de las personas que se someten a una cirugía electiva esperan interrumpir el uso de opioides después de la cirugía, pero muchas no lo hacen. Los factores de riesgo modificables, incluidos los factores psicosociales, se asocian con malos resultados posquirúrgicos. Queríamos saber si el catastrofismo del dolor se asocia específicamente con el uso de opioides posquirúrgicos y de atención médica.
  • El mayor suministro de opioides para los días prequirúrgicos y el catastrofismo del dolor representaron el mayor suministro de opioides para los días posquirúrgicos y la utilización de la atención médica. La consideración de varios factores modificables brinda la oportunidad de mejorar los resultados posquirúrgicos.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3320175&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.22.00177/abstract&topics=oe%2Bsp%2Bhp%2Bkn#info

Pain Catastrophizing Predicts Opioid and Health-Care Utilization After Orthopaedic Surgery
A Secondary Analysis of Trial Participants with Spine and Lower-Extremity Disorders
 
Investigation performed at Brooke Army Medical Center, San Antonio, Texas
 
 
Disclaimer: The view (s) expressed herein are those of the author (s) and do not necessarily reflect the official policy or position of Brooke Army Medical Center, the U.S. Army Office of the Surgeon General, the Department of the Army, the Department of the Navy, the Defense Health Agency, the Uniformed Services University, the Department of Defense, the United States Government, or the Henry M. Jackson Foundation for the Advancement of Military Medicine, Inc. (HJF).
 
 
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La artrodesis tibiotalocalcánea artroscópica con clavo retrógrado es una técnica mínimamente invasiva que se realiza en pacientes con artrosis que no mejoran con tratamiento conservador.

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Panartrodesis artroscópica de tobillo. Indicaciones, técnica y resultados

Destacado #RECOT: Panartrodesis artroscópica del tobillo por vía posterior. Traumatólogos del Comp. Asist. Segovia lograron la consolidación tibiotalar en el 86% y subtalar en el 71% de 7 pacientes; 2 tuvieron que ser reintervenidos.

Panartrodesis artroscópica de tobillo. Indicaciones, técnica y resultados – ScienceDirect
  • La artrodesis tibiotalocalcánea artroscópica con clavo retrógrado es una técnica mínimamente invasiva que se realiza en pacientes con artrosis que no mejoran con tratamiento conservador. La ventaja de esta técnica es su menor estancia hospitalaria y su menor tasa de complicaciones respecto a técnicas abiertas.
  • La panartrodesis artroscópica por vía posterior ofrece muy buenos resultados, con elevada tasa de consolidación ósea, pocas complicaciones y tiempo de descarga mínimo. Esta técnica podría ser utilizada en pacientes sin grandes deformidades, sobre todo en aquellos con alto riesgo de complicaciones de la herida quirúrgica, al constatarse un descenso de las mismas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35404787/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888441521001430?via%3Dihub

Guerra Álvarez O, García Cruz G, Trinidad Leo A, de la Rubia Marcos A, Ruiz-Andreu Ortega JM, Rodrigo Verguizas JA. Arthroscopic tibiotalocalcaneal arthrodesis. Technique, indications and results. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2022 Mar-Apr;66(2):105-112. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2021.07.007. Epub 2021 Dec 1. PMID: 35404787.

Publicado por Elsevier España, S.L.U.

https://doi.org/10.1016/j.recot.2021.07.007Get rights and content
Under a Creative Commons license


Resolución quirúrgica de lesión osteocondral y ruptura meniscal del cuerno anterior atípica

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Resolución quirúrgica de lesion osteocondral y ruptura meniscal del cuerno anterior atípica

Resolución quirúrgica de lesión osteocondral y ruptura meniscal del cuerno anterior atípica, en una de nuestras futbolistas de élite, seleccionada nacional.

Reparación reversa con Arthtex meniscal vyper*, all inside, aporte biológico con toma y aplicación de bone marrow y nano fracturas.

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14 años tratando la rodilla del atleta de élite.

Enfermedad de Hegemann detectada con una fractura traumática de olécranon

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Enfermedad de Hegemann detectada con una fractura traumática de olécranon

  • Describimos un caso de enfermedad de Hegemann en un niño de 10 años practicante de kárate. La enfermedad fue descubierta por casualidad al evaluar una fractura traumática de olécranon. La radiografía mostró no solo una fractura de olécranon sino también un acortamiento de la epífisis de la tróclea humeral y una lesión segmentaria con esclerosis. La lesión de la tróclea se consideró enfermedad de Hegemann asintomática. Después de que el olécranon cicatrice de forma conservadora, el paciente reanudó las actividades de kárate y se sometió a una radiografía de seguimiento. La lesión de la tróclea se normalizó gradualmente después de 2 años sin síntomas.
  • Independientemente de los alarmantes hallazgos radiográficos iniciales, la lesión se curó gradualmente y el paciente pudo regresar a sus actividades deportivas.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3328264&native=1&topics=pd+eb+sm&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F2%2Fe21.00616%2Fabstract#info

Hegemann’s Disease Detected with a Traumatic Olecranon Fracture
A Case Report
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La adición del tendón de Sartorius mejora la biomecánica de un autoinjerto del ligamento cruzado anterior del tendón isquiotibial de cuatro hebras

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La adición del tendón de Sartorius mejora la biomecánica de un autoinjerto del ligamento cruzado anterior del tendón isquiotibial de cuatro hebras

  • El propósito de este estudio fue cuantificar y comparar las propiedades biomecánicas y el cambio en el tamaño del injerto al agregar el tendón del sartorio como una quinta hebra a un autoinjerto de isquiotibial ST-G de cuatro hebras. Además, el tendón del sartorio se probó individualmente para cuantificar sus propiedades biomecánicas independientes.
  • La adición del tendón del sartorio a un autoinjerto de isquiotibial de cuatro hilos aumentó significativamente la carga final hasta el fallo en un 65 %, el área transversal del injerto en un 32 % y el diámetro del injerto en un 15 % en comparación con un autoinjerto ST-G tradicional de cuatro hilos. Esta información puede ser útil para los cirujanos que deseen mejorar la resistencia de un autoinjerto ST-G de cuatro hilos y para injertos de tamaño insuficiente como alternativa a la suplementación con aloinjerto.
  • La adición del sartorio al autoinjerto de isquiotibial ST-G de cuatro hilos aumenta significativamente la carga final hasta el fracaso y el diámetro total del injerto, lo que puede ser particularmente útil en autoinjertos de tamaño insuficiente como alternativa a la suplementación con aloinjerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34715276/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00924-5/fulltext

Sherman WF, Flick TR, Weintraub MJ, Dranoff CS, Ross BJ, Patel AH, Ross AJ, Heard WM, Savoie FH 3rd, Penton JL. Addition of the Sartorius Tendon Improves Biomechanics of a Four-Strand Hamstring Anterior Cruciate Ligament Autograft. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1584-1594. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.015. Epub 2021 Oct 27. PMID: 34715276.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




miércoles, 1 de junio de 2022

Resultados de la reparación del ligamento escafolunar agudo versus subagudo

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/resultados-de-la-reparacion-del-ligamento-escafolunar-agudo-versus-subagudo/


Resultados de la reparación del ligamento escafolunar agudo versus subagudo

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Outcomes of Acute Versus Subacute Scapholunate Ligament Repair – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)
  • Este estudio investigó los resultados a largo plazo de las reparaciones directas del ligamento escafolunar (SLL) con o sin capsulodesis dorsal realizadas dentro de las 6 semanas (reparación aguda) de un desgarro del SLL versus 6 a 12 semanas después de la lesión (reparación subaguda).
  • Aunque la reparación de SLL se recomienda más comúnmente para el tratamiento de lesiones agudas de SLL, no hubo diferencias significativas a largo plazo entre las cirugías de SLL agudas y subagudas (reparación ± capsulodesis).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35434576/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9005375/

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(21)00108-0/fulltext

Chen RE, Calfee RP, Stepan JG, Osei DA. Outcomes of Acute Versus Subacute Scapholunate Ligament Repair. J Hand Surg Glob Online. 2021 Dec 17;4(2):103-110. doi: 10.1016/j.jhsg.2021.10.007. PMID: 35434576; PMCID: PMC9005375.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




Supervivencia de la artroplastia total de hombro anatómica

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Supervivencia de la artroplastia total de hombro anatómica

Sabemos que la artroplastia de hombro anatómica mejora el dolor y la función en pacientes con artritis de hombro. ¿Cómo y por qué fracasan finalmente algunos pacientes? Este artículo ofrece un excelente resumen.

Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La artroplastia total de hombro anatómica proporciona alivio del dolor y mejora la calidad de vida de los pacientes que padecen artritis glenohumeral.
  • La tasa de supervivencia a 10 años para estos implantes se ha informado recientemente en un 96 %. A medida que aumenta el número de artroplastias de hombro por año, es importante evaluar los factores asociados con el fracaso. Las variables específicas del paciente, como la edad, el sexo, las comorbilidades médicas, los antecedentes de cirugía de hombro previa y la integridad del manguito de los rotadores pueden influir en la supervivencia del implante.
  • Se ha demostrado que tanto el volumen del cirujano como el del hospital afectan los resultados perioperatorios. El diseño del implante y la patoanatomía glenoidea son consideraciones estructurales importantes porque ambos tienen una relación causal con la supervivencia.
  • Los factores modificables, como el tabaquismo, el índice de masa corporal y el consumo de alcohol u opioides, deben abordarse antes de la operación cuando sea posible. Los factores modificables relacionados con la cirugía son igualmente importantes; es responsabilidad del cirujano estar al tanto de los resultados informados para los diferentes implantes y las perlas y trampas relacionadas con la técnica.
  • Para aquellos factores perioperatorios que no son modificables, es prudente aconsejar a los pacientes en consecuencia porque es más probable que estos individuos requieran un procedimiento de revisión eventual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35511506/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/05150/Survivorship_of_Anatomic_Total_Shoulder.4.aspx

Piper C, Neviaser A. Survivorship of Anatomic Total Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2022 May 15;30(10):457-465. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00302. Epub 2022 Mar 7. PMID: 35511506.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.



martes, 31 de mayo de 2022

Uso de la osteotomía cubital correctiva y la reubicación de la cabeza radial en el ligamento anular conservado en el tratamiento de la inestabilidad radiocapitelar secundaria a una fractura-luxación crónica de Monteggia en niños

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Uso de la osteotomía cubital correctiva y la reubicación de la cabeza radial en el ligamento anular conservado en el tratamiento de la inestabilidad radiocapitelar secundaria a una fractura-luxación crónica de Monteggia en niños

Uso de #osteotomía #cubital correctiva y reubicación de la cabeza radial en #ligamentoanular #preservado en el tratamiento de la inestabilidad radiocapitelar secundaria a fractura-luxación pediátrica crónica de Monteggia

Use of Corrective Ulnar Osteotomy and Radial Head Relocation Into Preserved Annular Ligament in the Treatment of Radiocapitellar Instability Secondary to Pediatric Chronic Monteggia Fracture–Dislocation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • La osteotomía en cuña abierta del cúbito restaura la longitud cubital normal y corrige la angulación del cúbito en pacientes con fracturas-luxaciones crónicas de Monteggia. Además, esto facilita la reducción de la cabeza radial. La morbilidad causada por la cirugía de reconstrucción del ligamento anular se puede prevenir preservando el ligamento anular intacto. Después de la dilatación y movilización del ligamento anular, se puede lograr la reducción de la cabeza radial. Este estudio evaluó la efectividad de la osteotomía cubital en cuña de apertura correctiva y la reubicación de la cabeza radial en el ligamento anular intacto en el tratamiento de la inestabilidad radiocapitelar secundaria a una fractura-luxación crónica pediátrica de Monteggia.
  • La osteotomía cubital correctiva y la reubicación de la cabeza radial en el ligamento anular intacto se pueden usar de manera segura para tratar casos crónicos de fractura-luxación de Monteggia sin deformidad de la cabeza radial y del capitellum.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34253391/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00341-5/fulltext

Baydar M, Öztürk K, Orman O, Akbulut D, Keskinbıçkı MV, Şencan A. Use of Corrective Ulnar Osteotomy and Radial Head Relocation Into Preserved Annular Ligament in the Treatment of Radiocapitellar Instability Secondary to Pediatric Chronic Monteggia Fracture-Dislocation. J Hand Surg Am. 2022 May;47(5):481.e1-481.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.05.025. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34253391.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Vástagos cónicos estriados modulares para fracturas femorales periprotésicas Excelentes resultados en 171 casos

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/vastagos-conicos-estriados-modulares-para-fracturas-femorales-periprotesicas-excelentes-resultados-en-171-casos/


Vástagos cónicos estriados modulares para fracturas femorales periprotésicas
Excelentes resultados en 171 casos

  • Los vástagos modulares estriados cónicos (MFT) tienen un tratamiento avanzado de las fracturas femorales periprotésicas Vancouver B2 y B3, pero las series hasta la fecha han sido limitadas con respecto al tamaño de la cohorte y la duración del seguimiento. El propósito de este estudio fue determinar la supervivencia del implante, los resultados radiográficos, las complicaciones y los resultados clínicos de las fracturas femorales periprotésicas Vancouver B2 y B3 tratadas con vástagos MFT en una gran serie de pacientes.
  • En esta gran serie de 171 fracturas femorales periprotésicas Vancouver B2 y B3 tratadas con vástagos MFT, encontramos que tales construcciones se asociaron con una alta tasa de consolidación de la fractura y proporcionaron una fijación del implante extremadamente confiable y duradera, sin revisiones por aflojamiento aséptico. La luxación y la IAP fueron las complicaciones más frecuentes.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3313187&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01168%2Fabstract#content/contributor_reference_1

Modular Fluted Tapered Stems for Periprosthetic Femoral Fractures
Excellent Results in 171 Cases
Investigation performed at the Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
 
 
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Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




El aumento con parche no proporciona mejores resultados clínicos que la reparación artroscópica del manguito rotador para desgarros grandes o masivos del manguito rotador

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/miembro-toracico/el-aumento-con-parche-no-proporciona-mejores-resultados-clinicos-que-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-para-desgarros-grandes-o-masivos-del-manguito-rotador/


El aumento con parche no proporciona mejores resultados clínicos que la reparación artroscópica del manguito rotador para desgarros grandes o masivos del manguito rotador

Después de un seguimiento mínimo de 2 años, los pacientes con aumento con parche mostraron una tasa de fracaso más baja después de la reparación artroscópica del manguito rotador que aquellos sin aumento con parche.

#hombro #manguito rotador #artroscopia #cirugiaartroscopica #ortopediadeportiva #RCR

Patch augmentation does not provide better clinical outcomes than arthroscopic rotator cuff repair for large to massive rotator cuff tears | SpringerLink
  • El aumento con parche para desgarros grandes y masivos del manguito de los rotadores (LMRCT, por sus siglas en inglés) se ha sugerido como una estrategia de reparación que puede reforzar mecánicamente los tendones y mejorar biológicamente el potencial de curación. El propósito de este estudio fue determinar si los pacientes que se sometieron a un aumento con parche tendrían tasas más bajas de nuevos desgarros y resultados funcionales superiores.
  • El uso de un parche alodérmico para LMRCT es efectivo para prevenir nuevos desgarros sin complicaciones. Sin embargo, los resultados clínicos de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores (ARCR, por sus siglas en inglés) con aumento con parche alodérmico no fueron superiores a los de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR, por sus siglas en inglés).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35522311/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06975-8

Choi S, Kim G, Lee Y, Kim BG, Jang I, Kim JH. Patch augmentation does not provide better clinical outcomes than arthroscopic rotator cuff repair for large to massive rotator cuff tears. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 May 6. doi: 10.1007/s00167-022-06975-8. Epub ahead of print. PMID: 35522311.

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