martes, 23 de noviembre de 2021

El grado de osteoartritis preoperatoria afecta el estado de la articulación olvidada y el estado de los síntomas aceptables para el paciente después de una artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-grado-de-osteoartritis-preoperatoria-afecta-el-estado-de-la-articulacion-olvidado-y-el-estado-de-los-sintomas-aceptables-para-el-paciente-despues-de-una-artroplastia-unicompartimental-de-rodilla-as/


El grado de osteoartritis preoperatoria afecta el estado de la articulación olvidada y el estado de los síntomas aceptables para el paciente después de una artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico

Cuando se trata de ATC y ATR: la regla general de “cuanto peor es la artritis, mejor es el resultado” tiende a mantenerse.

Preoperative Osteoarthritic Grade Affects Forgotten Joint Status and Patient Acceptable Symptom State After Robotic Arm-Assisted Unicompartmental Knee Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Este estudio observacional retrospectivo se diseñó para investigar la asociación entre el grado radiográfico de osteoartritis de Ahlbäck (OA) y la percepción articular posoperatoria en una cohorte de pacientes sometidos a artroplastia unicompartimental de rodilla asistida por brazo robótico medial (RA-UKA), utilizando Forgotten Joint Status y estado de los síntomas aceptables para el paciente (PASS) como resultados.
  • Los pacientes con grados más altos de OA (Ahlbäck> 1) tenían más probabilidades de lograr una “rodilla olvidada”, mientras que los pacientes con OA menos grave (Ahlbäck 1) tenían menos probabilidades de lograr el PASS después de RA-UKA. Aunque los pacientes con OA menos grave informaron un resultado bastante bueno, los casos en los que los resultados serán peores son actualmente difíciles de predecir.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34294481/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00588-X/fulltext

Zambianchi F, Daffara V, Negri A, Franceschi G, Schiavon G, Catani F. Preoperative Osteoarthritic Grade Affects Forgotten Joint Status and Patient Acceptable Symptom State After Robotic Arm-Assisted Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3650-3655. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.028. Epub 2021 Jun 29. PMID: 34294481.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.




Alta tasa de segunda lesión del ligamento cruzado anterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en futbolistas profesionales masculinos: un análisis longitudinal actualizado de 118 jugadores en el Estudio de lesiones de clubes de élite de la UEFA

 https://www.jointsolutions.com.mx/alta-tasa-de-segunda-lesion-del-ligamento-cruzado-anterior-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-futbolistas-profesionales-masculinos-un-analisis-longitudinal-actualizado-de/


Alta tasa de segunda lesión del ligamento cruzado anterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en futbolistas profesionales masculinos: un análisis longitudinal actualizado de 118 jugadores en el Estudio de lesiones de clubes de élite de la UEFA

Football Medicine …• SiguiendoTHE PLAYERS VOICES, Lyon, France 4th, 5th, 6th of June 2022📝

Happy to share our latest published infographic on British Journal of Sports Medicine (BJSM) about “Second ACL injuries in top level professional football players”
➡️18% second ACL Injury Rate
➡️Non-contact injury mechanism ( +600%) & isolated injuries (+200%) important risk factors
➡️42% second ACL injury rates if non contact and isolated
🔥✏️Great work @AdamVirgile
🔗Link for the full paper : https://lnkd.in/escaM8zQ

📝Felices de compartir nuestra última infografía publicada en British Journal of Sports Medicine (BJSM) sobre «Segundas lesiones de LCA en jugadores de fútbol profesional de alto nivel»
➡️ 18% de tasa de lesiones del LCA
➡️ Mecanio de lesiones sin contacto (+600%) y lesiones aisladas (+200%) factores de riesgo importantes
➡️ 42% de las tasas de lesiones del LCA si no hay contacto y se aísla
🔥✏️ Gran @AdamVirgile de trabajo
🔗Enlace para el artículo completo : https://lnkd.in/escaM8zQ

  • Los estudios sobre las roturas posteriores del ligamento cruzado anterior (LCA) y la duración de la carrera en jugadores de fútbol profesional masculinos después de la reconstrucción del LCA (LCA) son escasos.
  • Casi uno de cada cinco futbolistas masculinos profesionales de alto nivel sufrió una segunda lesión del ligamento cruzado anterior después del ACLR y regresó al fútbol, con un riesgo considerablemente mayor para los jugadores con una lesión índice aislada o sin contacto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33846157/

https://bjsm.bmj.com/content/55/23/1350

Della Villa F, Hägglund M, Della Villa S, Ekstrand J, Waldén M. High rate of second ACL injury following ACL reconstruction in male professional footballers: an updated longitudinal analysis from 118 players in the UEFA Elite Club Injury Study. Br J Sports Med. 2021 Dec;55(23):1350-1356. doi: 10.1136/bjsports-2020-103555. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33846157.

© Author(s) (or their employer(s)) 2021. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.




lunes, 22 de noviembre de 2021

La reparación endoscópica del isquiotibial proximal es segura y eficaz con una alta satisfacción del paciente con un seguimiento mínimo de 2 años

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-reparacion-endoscopica-del-isquiotibial-proximal-es-segura-y-eficaz-con-una-alta-satisfaccion-del-paciente-con-un-seguimiento-minimo-de-2-anos/


La reparación endoscópica del isquiotibial proximal es segura y eficaz con una alta satisfacción del paciente con un seguimiento mínimo de 2 años

Alta satisfacción y resultados informados por el paciente después de la reparación endoscópica del isquiotibial proximal

#hamstring #artroscopy #surgery #hip

dr. paulo césar guevara
  • Evaluar los resultados a corto plazo de la reparación endoscópica del isquiotibial proximal, incluidos los resultados clínicos, los resultados informados por el paciente y las complicaciones.
  • El seguimiento a corto plazo de la reparación endoscópica del isquiotibial proximal muestra una alta satisfacción del paciente (90,0%) y resultados clínicamente significativos informados por el paciente con un dolor residual mínimo y una tasa baja de complicaciones (3%).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33887414/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00333-9/fulltext#relatedArticles

Fletcher AN, Pereira GF, Lau BC, Mather RC 3rd. Endoscopic Proximal Hamstring Repair Is Safe and Efficacious With High Patient Satisfaction at a Minimum of 2-Year Follow-Up. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3275-3285. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.067. Epub 2021 Apr 19. PMID: 33887414.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.



viernes, 19 de noviembre de 2021

¿Se pueden reemplazar las radiografías de flexión por tomografías computarizadas en decúbito en pacientes con escoliosis idiopática adolescente?

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/se-pueden-reemplazar-las-radiografias-de-flexion-por-tomografias-computarizadas-en-decubito-en-pacientes-con-escoliosis-idiopatica-adolescente/


¿Se pueden reemplazar las radiografías de flexión por tomografías computarizadas en decúbito en pacientes con escoliosis idiopática adolescente?

  • No hay datos que muestren si es posible determinar si una curva es estructural o no estructural o evaluar la flexibilidad de una escoliosis idiopática adolescente (AIS) mediante imágenes en decúbito como una tomografía computarizada (CTS) en lugar de radiografías de flexión (BR) . Investigamos si los resultados de BR pueden compararse con los de CTS.
  • Las curvas espinales mostraron una correlación significativa entre las radiografías de flexión y las imágenes en decúbito (CTS). En nuestro grupo de pacientes, un ángulo de Cobb de la curva menor de menos de 35 grados en el CTS indicó que esta curva menor no era estructural.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34331587/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06945-7

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06945-7

Prost M, Windolf J, Konieczny MR. May bending radiographs be replaced by recumbent CT scans in patients with adolescent idiopathic scoliosis? Eur Spine J. 2021 Jul 31. doi: 10.1007/s00586-021-06945-7. Epub ahead of print. PMID: 34331587.

Copyright © 2021, The Author(s)

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La extrusión, el cambio de señal meniscal, la pérdida de forma, la sinovitis y el edema de la médula ósea son parámetros de puntuación fiables para evaluar la apariencia de la resonancia magnética después del trasplante de menisco.

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/la-extrusion-el-cambio-de-senal-meniscal-la-perdida-de-forma-la-sinovitis-y-el-edema-de-la-medula-osea-son-parametros-de-puntuacion-fiables-para-evaluar-la-apariencia-de-la-resonancia-magnetica-des/


La extrusión, el cambio de señal meniscal, la pérdida de forma, la sinovitis y el edema de la médula ósea son parámetros de puntuación fiables para evaluar la apariencia de la resonancia magnética después del trasplante de menisco.

Este estudio identificó la extrusión meniscal, los cambios de señal, la pérdida de forma, la sinovitis y el edema de la médula ósea como parámetros importantes en la evaluación de la apariencia meniscal post MAT.

#Trasplante Meniscal # TrasplanteMeniscalalloinjerto #Rodilla #Menisco # aloinjerto #Acuerdo intraobservador #Acuerdointerobservador #MRIimagen

Extrusion, meniscal signal change, loss of shape, synovitis and bone marrow oedema are reliable scoring parameters to assess MRI appearance post meniscal transplant | SpringerLink
  • El trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) ha demostrado ser una buena promesa para restaurar la biomecánica normal de la articulación de la rodilla en un paciente con deficiencia de menisco.
  • Sin embargo, la apariencia del aloinjerto de menisco en la resonancia magnética a menudo se cuestiona y suscita inquietudes sobre su viabilidad y función.
  • Este artículo tiene como objetivo presentar y validar un nuevo sistema de puntuación para la apariencia de la MRI de MAT a los 12 meses [apariencia de la MRI en la puntuación de trasplante de menisco (MIMS)], utilizando cambios clave como extrusión, cambio de señal meniscal, pérdida de forma, sinovitis y edema de médula ósea.
  • MIMS es un método confiable para evaluar el trasplante de aloinjerto de menisco 12 meses después del trasplante.
  • La investigación adicional con grupos de cohortes más grandes de MAT y las medidas de resultado informadas por los pacientes pueden ser útiles para correlacionar su importancia clínica y guiar el tratamiento posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34459933/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06720-7

Damasena I, Onggo JR, Asplin L, Hutchinson C, Shah R, Spalding T. Extrusion, meniscal signal change, loss of shape, synovitis and bone marrow oedema are reliable scoring parameters to assess MRI appearance post meniscal transplant. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Aug 30. doi: 10.1007/s00167-021-06720-7. Epub ahead of print. PMID: 34459933.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




Administración de antibióticos por vía oral e intravenosa después de una artroplastia de hombro de revisión en una etapa: estudio de supervivencia y resultados informados por el paciente en pacientes sin una infección preoperatoria o intraoperatoria clara

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Administración de antibióticos por vía oral e intravenosa después de una artroplastia de hombro de revisión en una etapa: estudio de supervivencia y resultados informados por el paciente en pacientes sin una infección preoperatoria o intraoperatoria clara

  • Después de la artroplastia de hombro de revisión, los antibióticos posoperatorios se seleccionan antes de que estén disponibles los resultados de los cultivos intraoperatorios.
  • Determinamos la supervivencia sin infección, la supervivencia sin revisión, las complicaciones y los resultados informados por los pacientes para los pacientes seleccionados para recibir antibióticos orales o intravenosos (IV) después de la artroplastia de revisión.
  • La terapia con antibióticos posterior a la revisión se asoció con una tasa de supervivencia libre de infección del 91% a una media de> 4 años de seguimiento.
  • La supervivencia libre de infección, la supervivencia libre de revisión y los resultados informados por el paciente fueron similares en los pacientes de alto riesgo que recibieron antibióticos por vía intravenosa y los pacientes de bajo riesgo que recibieron antibióticos orales.
  • Se necesitan más estudios para definir las indicaciones de antibióticos intravenosos u orales después de la artroplastia de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780386/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Oral_and_IV_Antibiotic_Administration_After.390.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210450&rsuite_id=3108076&native=1&topics=sh+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.02263%2Fabstract#info

Yao JJ, Jurgensmeier K, Whitson AJ, Pottinger PS, Matsen FA 3rd, Hsu JE. Oral and IV Antibiotic Administration After Single-Stage Revision Shoulder Arthroplasty: Study of Survivorship and Patient-Reported Outcomes in Patients without Clear Preoperative or Intraoperative Infection. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 15. doi: 10.2106/JBJS.20.02263. Epub ahead of print. PMID: 34780386.

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Artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica de tercera generación en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral: estudio de seguimiento de 10 a 16 años

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-ceramica-sobre-ceramica-de-tercera-generacion-en-pacientes-con-osteonecrosis-de-la-cabeza-femoral-estudio-de-seguimiento-de-10-a-16-anos/

Artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica de tercera generación en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral: estudio de seguimiento de 10 a 16 años

  • Se desconocen los resultados del seguimiento a largo plazo de la artroplastia total de cadera (ATC) cerámica sobre cerámica (COC), específicamente, en pacientes con osteonecrosis de la cabeza femoral (ONFH).
  • Evaluamos (1) los resultados clínicos y los resultados radiológicos, (2) las complicaciones relacionadas con la cerámica: ruido y fractura de la cerámica, (3) la osteólisis y (4) la supervivencia después de la ATC con COC de alúmina en pacientes con ONFH con un seguimiento de más de 10 años .
  • Los resultados de 10 a 16 años de THA de COC de alúmina fueron alentadores con una excelente supervivencia. Sin embargo, la fractura de la cerámica y el ruido siguen siendo motivo de preocupación.
  • Recomendamos no utilizar una cabeza cerámica de cuello corto de 28 mm para evitar fracturas de la cabeza cerámica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780390/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Third_Generation_Ceramic_on_Ceramic_Total_Hip.394.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210451&rsuite_id=3108238&native=1&topics=hp+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00720%2Fabstract#info

Kim HS, Park JW, Ha JH, Lee YK, Ha YC, Koo KH. Third-Generation Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head: A 10- to 16-year Follow-up Study. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 15. doi: 10.2106/JBJS.20.00720. Epub ahead of print. PMID: 34780390.

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Resultados de los aloinjertos osteocondrales frescos a granel para la restauración del cartílago de la rodilla

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Resultados de los aloinjertos osteocondrales frescos a granel para la restauración del cartílago de la rodilla

  • Los defectos osteocondrales sintomáticos de la rodilla en pacientes jóvenes pueden causar una discapacidad sustancial y predisponer a la osteoartritis. Los aloinjertos osteocondrales frescos (FOCA) son una opción de tratamiento para tales defectos.
  • Dado que nuestra institución tiene uno de los programas FOCA de más larga duración, investigamos los resultados a largo plazo de la FOCA a granel en la rodilla, centrándonos en la supervivencia, la función, las complicaciones y la reoperación del injerto.
  • La FOCA a granel proporcionó una supervivencia del injerto a largo plazo prometedora y una mejora funcional en pacientes <50 años. Puede retrasar o prevenir la necesidad de una artroplastia total de rodilla en pacientes jóvenes.
  • Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con un injerto del lado medial, o con múltiples injertos dentro de la misma rodilla, tenían un pronóstico menos favorable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34449445/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/11170/Outcomes_of_Bulk_Fresh_Osteochondral_Allografts.7.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=210472&rsuite_id=3012189&native=1&topics=sm+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F22%2F2115%2Fabstract#info

Daud A, Safir OA, Gross AE, Kuzyk PRT. Outcomes of Bulk Fresh Osteochondral Allografts for Cartilage Restoration in the Knee. J Bone Joint Surg Am. 2021 Nov 17;103(22):2115-2125. doi: 10.2106/JBJS.20.00350. PMID: 34449445.

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Fractura de pilón tibial multifragmentada

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Manejo del trauma complejo de la extremidad inferior, fractura de pilón tibial multifragmentada.

Reducción abierta y osteosintesis con placas anatómicas de tibia y peroné distal, DEX de Arthrex* más aporte óseo con novabone de MTF*.

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Osteoporosis. Clasificación de los valores de la densidad mineral ósea (DMO) según la OMS

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Osteoporosis. Clasificación de los valores de la densidad mineral ósea (DMO) según la OMS

https://es.wikipedia.org/wiki/Osteoporosis

  • La osteoporosis es una enfermedad esquelética caracterizada por un adelgazamiento del hueso (pérdida de masa ósea), acompañada de un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que compromete su resistencia, produciendo una mayor fragilidad de los huesos y un aumento del riesgo de fracturas. Los huesos más comprometidos son, especialmente, los de la columna vertebral y la cadera, aunque cualquier hueso puede verse afectado. Como principal factor de riesgo para sufrir fracturas por fragilidad ósea, lo cual aumenta con la edad, es un problema importante de salud pública que tiene repercusiones sociales, sanitarias y económicas indudables; pero sobre todo provoca dolor, limitación funcional y alteración severa en la calidad de vida de las personas.12
  • La OMS la define en mujeres como una densidad mineral ósea (DMO) menor o igual de 2,5 desviación estándar por debajo de la masa ósea promedio de personas sanas de 20 años, medida por densitometría ósea. La DMO se mide mediante una prueba médica que se llama densitometría ósea.3


jueves, 18 de noviembre de 2021

¿Qué es el pulgar en resorte? / Dr J. Alfredo Espindola Corres – Actualizado Nov. 2021

 https://www.ortopediaytraumainfantil.mx/mi-practica-profesional/que-es-el-pulgar-en-resorte-dr-j-alfredo-espindola-corres-actualizado-nov-2021/


¿Qué es el pulgar en resorte? / Dr J. Alfredo Espindola Corres – Actualizado Nov. 2021

  • Llamamos pulgar en resorte a la situación en que el dedo pulgar hace un resalte cuando lo flexionamos y estiramos.
  • Ocurre típicamente en pequeños de 2 años , en 25 a 30% puede aperecer en ambos pulgares. Se produce por una discrepancia entre el tamaño del tendón flexor largo del pulgar y una polea fibrosa situada en la base del dedo. Las poleas fibrosas sirven para que el tendón tenga un recorrido adecuado y una función correcta. Cuando el tendón es más grueso que el tamaño de la polea, roza en su interior, se inflama y acaba produciendo más engrosameinto y más dificultad a su paso. Cuando la zona engrosada del tendón pasa a un lado y al otro de la polea en los movimientos del dedo, se produce el resalte.
  • Si el proceso no se trata, el engrosamiento se hace progresivamente mayor provocando dolor con los movimientos. Finalmente ya no puede pasar por el interior de la polea, dejando el dedo bloqueado en flexión.

¿Cómo se diagnostica?

  • En las fases iniciales hay un resalte cuando el niño dobla y estira el dedo.
  • El niño se queja de dolor cuando se produce el resalte. El dedo queda bloqueado con la punta del pulgar discretamente flexionada: el niño no puede estirar completamente el dedo.

¿ Cuál es el tratamiento ?

  • Si bien algunos casos se solucionan espontáneamente, en general, es necesario abrir quirúrgicamente la polea para que el tendón pueda deslizarse sin obstáculos y se recupere la movilidad del dedo.
  • La intervención quirúrgica: se realiza un corte en el pliegue de flexión de la base del dedo pulgar para identificar debajo el tendón y la polea. Se corta la polea longitudinalmente para liberar el tendón y se comprueba que el dedo pueda moverse libremente sin que el tendón quede atrapado. Se cierra la herida de la piel con un punto intradérmico que se reabsorve solo y no hay que quitarlo. Normalmente dejamos el dedo inmovilizado y la herida tapada durante 15 días.

¿Cuál es el resultado? 

  • En general es resultado es excelente. El niño recupera la movilidad, no queda dolor y la cicatriz de la piel no se ve al quedar en el pliegue del dedo.
  • En algunos casos puede volver a presentarse el problema. Sin embargo es muy poco frecuente.