Neuroprotección cerebral / Brain neuroprotection

Agosto 15, 2016. No. 2418

Efectos de neuroprotección de los anestésicos intravenosos: una nueva perspectiva crítica Neuroprotective effects of intravenous anesthetics: a new critical perspective. Bilotta F, Stazi E, Zlotnik A, Gruenbaum SE, Rosa G1. Curr Pharm Des. 2014;20(34):5469-75. Abstract Perioperative cerebral damage can result in various clinical sequela ranging from minor neurocognitive deficits to catastrophic neurological morbidity with permanent impairment and death. The goal of neuroprotective treatments is to reduce the clinical effects of cerebral damage through two major mechanisms: increased tolerance of neurological tissue to ischemia and changes in intra-cellular responses to energy supply deprivation. In this review, we present the clinical evidence of intravenous anesthetics on perioperative neuroprotection, and we also provide a critical perspective for future studies. The neuroprotective efficacy of the intravenous anesthetics thiopental, propofol and etomidate is unproven. Lidocaine may be neuroprotective in non-diabetic patients who have undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CBP) or with a 48-hour infusion, but conclusive data are lacking. There are several limitations of clinical studies that evaluate postoperative cognitive dysfunction (POCD), including difficulties in identifying patients at high-risk and a lack of consensus for defining the "gold-standard" neuropsychological testing. Although a battery of neurocognitive tests remains the primary method for diagnosing POCD, recent evidence suggests a role for novelbiomarkers and neuroimaging to preemptively identify patients more susceptible to cognitive decline in the perioperative period. Current evidence, while inconclusive, suggest that intravenous anesthetics may be both neuroprotective and neurotoxic in the perioperative period. A critical analysis on data recorded from randomized control trials (RCTs) is essential in identifying patients who may benefit or be harmed by a particular anesthetic. RCTs will also contribute to defining methodologies for future studies on the neuroprotective effects of intravenous anesthetics. PDF  Neuroprotección farmacológica cerebral perioperatoria: una revisión cualitativa de los ensayos clínicos aleatorios. Pharmacological perioperative brain neuroprotection: a qualitative review of randomized clinical trials. Bilotta F1, Gelb AW, Stazi E, Titi L, Paoloni FP, Rosa G. Br J Anaesth. 2013 Jun;110 Suppl 1:i113-20. doi: 10.1093/bja/aet059. Epub 2013 Apr 5. Abstract Perioperative cerebral damage may be associated with surgery and anaesthesia. Pharmacological perioperative neuroprotection is associated with conflicting results. In this qualitative review of randomized controlled clinical trials on perioperative pharmacological brain neuroprotection, we report the effects of tested therapies on new postoperative neurological deficit, postoperative cognitive decline (POCD), and mortality rate. Studies were identified from Cochrane Central Register and MEDLINE and by hand-searching. Of 5904 retrieved studies, 25 randomized trials met our inclusion criteria. Tested therapies were: lidocaine, thiopental, S(+)-ketamine, propofol, nimodipine, GM1 ganglioside, lexipafant, glutamate/aspartate and xenon remacemide, atorvastatin, magnesium sulphate, erythropoietin, piracetam, rivastigmine, pegorgotein, and 17β-estradiol. The use of atorvastatin and magnesium sulphate was associated with a lower incidence of new postoperative neurological deficit. The use of lidocaine, ketamine, and magnesium sulphate was associated with controversial results on POCD. The POCD did not differ between treated patients and control group for other tested drugs (thiopental, propofol, nimodipine, GM1 ganglioside, lexipafant, glutamate/aspartate, xenon, erythropoietin, remacemide, piracetam, rivastigmine, pegorgotein, and 17β-estradiol). None of the tested drugs was associated with a reduction in mortality rate. Drugs with various mechanisms of action have been tested over time; current evidence suggests that pharmacological brain neuroprotection might reduce the incidence of new postoperative neurological deficits and POCD, while no benefits on perioperative mortality are described. Of importance from this review is the need for shared methodological approach when clinical studies on pharmacological neuroprotection are designed. KEYWORDS: brain neuroprotection; ketamine; lidocaine; magnesium sulphate; perioperative cerebral damage; perioperative stroke; postoperative cognitive decline PDF XIII Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología Octubre a Diciembre 2016 Información / Information XXXVI Reunión Anual y Congreso Internacional de la Asociación Mexicana para Estudio y Tratamiento del Dolor Querétaro, México, Octubre 16-22, 2016 Informes / Information 16th World Congress of Anaesthesiologists 28 August - 2 September 2016  Hong Kong Convention and Exhibition Centre World Federation of Societies of Anaesthesiologists Informes / Information

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TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA F/SLAOT XXIV CONGRESO iNTERNACIONAL 2016, PUNTA CANA, REPÚBLICA DOMINICA. 12-16 DE OCTUBRE

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Bienvenidos al XXIV Congreso Internacional, organizado por la Sociedad Latinoamericana de Ortopedia y Traumatología. Trabajamos por la unión, actualización y superación de la ortopedia latinoamericana

F/SLAOT - Federación de Sociedades y Asociaciones Latinoamericanas de Ortopedia y Traumatología XXIV Congreso Internacional. 12-16 de Octubre 2016

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El director General de Bibliotecas de la Secretaría de Cultura, Jorge von Ziegler, comentó que el tema del Programa Nacional Mis Vacaciones en la ...
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La Biblioteca de Castilla-La Mancha, signo de reconciliación
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Juan Sánchez Sánchez, durante las obras de la biblioteca en el Alcázar ... de convertirlo enbiblioteca: El Alcázar de Toledo: Palacio y Biblioteca.



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Este lunes, 18 de julio, la Biblioteca se transformará en un 'hospital de peluches' con una divertida y original actividad en la que los niños aprenderán ...
La Biblioteca Regional se convierte este lunes en un ´hospital de peluches´ - La Opinión de Murcia
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Manuscritos originales de Borges, en Biblioteca Nacional Argentina
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Manuscritos del escritor argentino Jorge Luis Borges inéditos, "misteriosos" y dados por perdidos forman parte de la muestra que se inaugura este 15 ...
La dirección de la Biblioteca Nacional Chorroarín: el ciego que Borges no conoció - La Nueva Provincia
Exponen muestra con escritos inéditos de Borges - Sipse.com
Manuscritos de Borges, expuestos por primera vez - gacetamercantil.com
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Construirán biblioteca en plaza Guadalupe Posada de Aguascalientes
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La remodelación de la plaza pública Guadalupe Posada, en el centro histórico esta capital, incluirà la construcción de una biblioteca, informaron ...




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Una biblioteca que está construida en la línea fronteriza de Estados Unidos y Canadá es la única en el mundo que se encuentra en dos países a la ...



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QUERÉTARO (Notimex).- Con el proyecto de trabajo comunitario “Acariciando con palabras”, la Biblioteca Infantil de la Universidad Autónoma de ...




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Informe de resultados del Plan Estratégico 2012-2014 (ext. 2015)
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Durante tres meses el software de recolección automática de la Biblioteca Nacional de España ha recorrido 1.800.000 dominios “.es” y se han ...

Hemostasia urgente / Emergency Hemostasis

Agosto 5, 2016. No. 2408

Introducción a los agentes usados para la hemostasia de emergencia. Overview of Agents Used for Emergency Hemostasis. Khoshmohabat H1, Paydar S2, Kazemi HM1, Dalfardi B3. Trauma Mon. 2016 Feb 6;21(1):e26023. doi: 10.5812/traumamon.26023. eCollection 2016. Abstract CONTEXT: In today's modern world, despite the multiple advances made in the field of medicine, hemorrhagic shock is still the main cause of battlefield mortality and the second most prevalent cause of mortality in civilian trauma. Hemostatic agents can play a key role in establishing hemostasis in prehospital situations and preventing hemorrhage-associated death. In this respect, this article aims to review different aspects of known hemostatic agents. EVIDENCE ACQUISITION: A comprehensive search of the academic scientific databases for relevant keywords was conducted; relevant articles were compiled and assessed. RESULTS: Hemostatic agents can establish hemostasis by means of different mechanisms, including concentrating coagulation factors, adhesion to the tissues, in which traumatic hemorrhage occurred, and delivering procoagulant factors to the hemorrhage site. Presently, these hemostatics have been significantly improved with regard to efficacy and in adverse consequences, resulting from their use. Several hemostatic dressings have been developed to the degree that they have received FDA approval and are being used practically on the battlefield. In addition, there are currently several case reports on the use of such hemostatics in the hospital setting, in conditions where commonly known approaches fail to stop life-threatening bleeding. CONCLUSIONS: The use of hemostatic dressings and agents is one of the main advancements achieved in recent decades. However, it can be claimed that the ideal hemostatic has not been recognized yet; therefore, this topic needs to be brought into focus and further addressed. KEYWORDS: Emergencies; Hemorrhage; Hemostasis; Wounds and Injuries PDF Comité Europeo de Enseñanza en Anestesiología Curso de Actualización en Anestesiología Anestesia por Especialidades y Simposio Anestesia y Cirugía Plástica Seguras Agosto 5-7, 2016. Tijuana BC, México Información Dr. Sergio Granados Tinajero granadosts@gmail.com  Programa

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