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viernes, 8 de abril de 2022
Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo
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Ruptura del pectoral mayor: evaluación y manejo
- Las rupturas del tendón pectoral mayor se informan cada vez con mayor frecuencia y ocurren principalmente en pacientes varones jóvenes y de alta demanda. La lesión resulta de una contractura excéntrica del músculo más comúnmente mientras se realiza la maniobra de press de banca durante el entrenamiento con pesas.
- En el contexto de lesiones tanto agudas como crónicas, el examen físico es fundamental para un diagnóstico oportuno y preciso. Durante el examen físico, es imperativa la comparación con el lado opuesto y los hallazgos pueden incluir hinchazón, equimosis, pérdida del pliegue axilar anterior y disminución del índice pectoral mayor.
- El tratamiento quirúrgico de las rupturas agudas es superior al tratamiento no quirúrgico y produce mejores resultados funcionales y altos niveles de retorno al trabajo y al deporte. La reparación de desgarros crónicos es más desafiante y puede requerir reconstrucción con tejido de autoinjerto o aloinjerto.
- A pesar de los avances en la técnica quirúrgica, la ruptura del tendón, el dolor persistente y la infección de la herida siguen siendo motivo de preocupación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35025841/
https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/04010/Pectoralis_Major_Rupture__Evaluation_and.5.aspx
Kowalczuk M, Elmaraghy A. Pectoralis Major Rupture: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Apr 1;30(7):e617-e627. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00541. PMID: 35025841.
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jueves, 7 de abril de 2022
El tipo de curva, la flexibilidad, la corrección y la rotación son predictores de la progresión de la curva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente en tratamiento conservador: una revisión sistemática
El tipo de curva, la flexibilidad, la corrección y la rotación son predictores de la progresión de la curva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente en tratamiento conservador: una revisión sistemática
- El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia actual sobre el tipo de curva y la morfología del riesgo de progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS).
- Para la progresión de la curva, se encuentran pruebas sólidas y consistentes para el ángulo de Cobb, el tipo de curva, la flexibilidad y la tasa de corrección. Se ha encontrado que el ángulo de Cobb > 25° y la flexibilidad < 28 % son umbrales importantes para guiar el pronóstico clínico.
- A pesar de la poca evidencia, la rotación vertebral apical, la morfología de las costillas y la inclinación de la pelvis pueden ser factores prometedores.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360948/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1
Wong LPK, Cheung PWH, Cheung JPY. Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Apr;104-B(4):424-432. doi: 10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1. PMID: 35360948.
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