https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/comparacion-de-los-resultados-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-pediatricas-del-epicondilo-medial-con-y-sin-luxacion-del-codo/

Comparación de los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas pediátricas del epicóndilo medial con y sin luxación del codo

septiembre 26, 2023 por admin

Comparación de los resultados del tratamiento #quirúrgico de las fracturas #epicondilomediales pediátricas con y sin luxación de #codo
#Efectoterapéutico #Parálisisdelnerviocubital #Cirugíademano
#TherapeuticEffect #UlnarNervePalsy #HandSurgery

Comparison of Surgical Treatment Outcomes of Pediatric Medial Epicondyle Fractures With and Without Elbow Dislocation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados del tratamiento quirúrgico de las fracturas del epicóndilo medial pediátrico con y sin luxación del codo.
La luxación del codo se asoció con peores resultados funcionales después del tratamiento quirúrgico de las fracturas del epicóndilo medial en niños.v

Se incluyeron en nuestro estudio un total de 139 pacientes (75 niños y 64 niñas; edad media ± DE, 9,6 ± 3,3 años) que recibieron tratamiento quirúrgico por fracturas del epicóndilo medial en el Hospital Infantil de la Universidad Médica de Nanjing desde enero de 2012 hasta diciembre de 2018. estudiar. Hubo 99 casos que tuvieron solo una fractura del epicóndilo medial (grupo A) y 40 casos tuvieron una luxación concomitante del codo (grupo B). Se registraron dolor, parálisis del nervio cubital y estabilidad de la articulación del codo. Se utilizaron los criterios de Robert para evaluar la función del codo.
La prevalencia de parálisis del nervio cubital fue menor en el grupo A en comparación con el grupo B, tanto antes como después de la cirugía. Más pacientes se sometieron a transposición del nervio cubital en el grupo B que en el grupo A. La incidencia de inestabilidad en valgo del codo fue mayor en el grupo B que en el grupo A. En el seguimiento final, todos los pacientes habían logrado una buena restauración radiográfica de la articulación del codo. Los resultados clínicos en el grupo A, según los criterios de Robert, fueron mejores que los del grupo B.

Comparison of Surgical Treatment Outcomes of Pediatric Medial Epicondyle Fractures With and Without Elbow Dislocation – PubMed (nih.gov)

Comparison of Surgical Treatment Outcomes of Pediatric Medial Epicondyle Fractures With and Without Elbow Dislocation – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Zhuang J, Hu X, Lou Y, Zheng P. Comparison of Surgical Treatment Outcomes of Pediatric Medial Epicondyle Fractures With and Without Elbow Dislocation. J Hand Surg Am. 2023 Sep;48(9):949.e1-949.e6. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.02.008. Epub 2022 Apr 19. PMID: 35459578.

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/el-papel-del-denosumab-en-el-tratamiento-de-tumores-oseos-primarios/

El papel del denosumab en el tratamiento de tumores óseos primarios

septiembre 26, 2023 por admin

El Papel del #Denosumab en el #Tratamiento de Tumores Primarios de Hueso
@UCLAHealth, @HopkinsOrtho, @MSKCancerCenter
#Tumoróseo #TumorCelularGigante #TumorDeMano #CirugíaDeMano
#BoneTumor #GiantCellTumor #HandTumor #HandSurgery

The Role of Denosumab in the Treatment of Primary Tumors of Bone – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Muchos cirujanos ortopedistas tratan tumores óseos benignos sin derivarlos a un oncólogo ortopédico. Sin embargo, ha habido avances considerables en la terapia médica para algunos de estos tumores, con los que los cirujanos ortopedicos pueden no estar tan familiarizados. Esta revisión se centra en el mecanismo y los usos de denosumab en el tratamiento de tumores óseos benignos. Aunque es posible que el cirujano ortopedista no prescriba directamente esta terapia, a menudo es el único médico que trata al paciente por estas afecciones. Como tal, la conciencia sobre el uso de esta terapia para reducir el dolor, disminuir el volumen del tumor y el tratamiento de posibles metástasis pulmonares es fundamental para quienes abordan estos casos sin el apoyo de un oncólogo ortopédico. Este artículo tiene como objetivo familiarizar a los cirujanos ortopedistas con denosumab para ayudar a promover el conocimiento de esta opción terapéutica y el papel potencial de este medicamento en el tratamiento de los tumores óseos primarios de la mano.

The Role of Denosumab in the Treatment of Primary Tumors of Bone – PubMed (nih.gov)

The Role of Denosumab in the Treatment of Primary Tumors of Bone – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Wessel LE, Strike SA, Singh A, Bernthal NM, Athanasian EA. The Role of Denosumab in the Treatment of Primary Tumors of Bone. J Hand Surg Am. 2023 Sep;48(9):923-930. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.02.013. Epub 2023 Apr 7. PMID: 37032292.

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Comparación prospectiva de los resultados tempranos de la fijación con tornillos de compresión sin cabeza y agujas de Kirschner percutáneas en fracturas metacarpianas

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Comparación prospectiva de los resultados tempranos de la fijación con tornillos de compresión sin cabeza y clavillos de Kirschner percutáneas en fracturas metacarpianas

septiembre 26, 2023 por admin

Los primeros resultados de la fijación percutánea con tornillos de compresión sin cabeza y agujas de Kirschner en fracturas metacarpianas @KSHandSurgeon
ArcOfMotion #HeadlessCompressionScrew #KWire #Fracturametacarpiana #Cirugíademano
#MetacarpalFracture #HandSurgery

Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos tempranos logrados con tornillos de compresión sin cabeza (HCS) en la fijación de fracturas metacarpianas y compararlos con los resultados de la fijación percutánea con agujas de Kirschner. La hipótesis era que la HCS mostraría un mejor arco de movimiento y resultados clínicos tempranos superiores.
En comparación con la fijación con agujas de Kirschner, la fijación abierta limitada con HCS para las fracturas del cuello y la diáfisis del metacarpiano fue superior en términos del arco de movimiento metacarpofalángico postoperatorio temprano y el retorno al trabajo.

Este fue un estudio aleatorizado de fracturas de cuello y diáfisis de metacarpianos distintos del pulgar. Para comparar las 2 técnicas quirúrgicas, 23 pacientes tratados por fracturas del cuello y la diáfisis del metacarpiano se dividieron en 2 grupos: 11 tratados con fijación con alambre de Kirschner y los otros 12 con fijación HCS. Seguimos a los pacientes durante 12 semanas. El objetivo principal fue comparar el arco de movimiento metacarpofalángico y el objetivo secundario fue determinar la unión clínica, la unión radiográfica y el tiempo de recuperación antes de regresar al empleo en los 2 grupos.
En cada visita de seguimiento, los pacientes del grupo tratado con HCS tuvieron un mejor arco de movimiento metacarpofalángico que los tratados con fijación con alambre de Kirschner. El grupo HCS mostró un intervalo de tiempo más corto para regresar al trabajo (a las 3 semanas) y sin complicaciones, mientras que el grupo de alambre de Kirschner tuvo una infección en el trayecto de un clavo, que fue tratada con antibióticos orales y extracción de los clavos.

Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – PubMed (nih.gov)

Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Supichyangur K, Tananon T, Sripakdee SA, Chunyawongsak V. Prospective Comparison of the Early Outcomes of Headless Compression Screw and Percutaneous K-Wire Fixation in Metacarpal Fractures. J Hand Surg Am. 2023 Sep;48(9):950.e1-950.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.02.010. Epub 2022 May 3. PMID: 35513963.

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Relleno excesivo del compartimento femoropatelar en artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática

septiembre 25, 2023 por admin

Documento #OpenReviews para evaluar el papel del relleno #femoropatelar en el efecto sobre los resultados clínicos después de una #artroplastiatotalderodilla primaria
#rodilla #artroplastia #ATR #osteoartritis #anteriorrodilla #ortopedia #ortopedia #accesoabierto #cirugía knee #arthroplasty #TKA #osteoarthritis #anterior #knee #orthopedics #orthopaedics #openaccess #surgery

Overstuffing the patellofemoral compartment in total knee arthroplasty: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 8 (2023) (bioscientifica.com)

La artroplastia total de rodilla (ATR) generalmente se considera una cirugía exitosa, aunque entre el 5 y el 20 % de las personas no están satisfechas con el resultado después de la cirugía (1, 2), y aproximadamente entre el 5 y el 10 % eventualmente se someterán a una cirugía de revisión dentro de 10 años ( 3, 4). Hay informes de que hasta el 23% de los pacientes experimentan dolor anterior de rodilla (AKP) en el posoperatorio (5, 6, 7). La pérdida de movimiento, la disminución de la función y el dolor son tres causas de AKP post-ATR que se cree que son atribuibles a la anatomía y función de la articulación femoropatelar (FPF) (8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16). Las dimensiones de la PFJ se ven afectadas por la posición y el tamaño del implante femoral, así como por la posición y el tamaño de la prótesis rotuliana después de realizar la superficie (15, 17). El relleno excesivo de la PFJ ocurre cuando la cantidad de hueso y cartílago resecado es menor que el espesor de la prótesis que lo reemplaza (11, 12, 18). El tamaño anteroposterior de la PFJ se altera por una combinación de cambios en el desplazamiento rotuliano anterior (APD), el diámetro anteroposterior del fémur (APFD), el desplazamiento femoral anterior (AFO) y el desplazamiento femoral posterior (PFO) (11, 12, 17, 18). Ha habido varios artículos biomecánicos (19, 20, 21, 22, 23, 24, 25) y clínicos que sugieren los efectos negativos del exceso de relleno de PFJ (11, 26, 27, 28, 29, 30, 31). Por el contrario, también ha habido una serie de estudios biomecánicos (20, 32) y clínicos que sugieren que no hay ningún efecto sobre los resultados clínicos cuando la cantidad de relleno excesivo está dentro de lo razonable (7, 15, 16, 18, 33, 34, 35). Este estudio tiene como objetivo revisar sistemáticamente toda la literatura disponible para determinar si el exceso de PFJ en la ATR afecta los resultados clínicos.

Revisar y analizar sistemáticamente los datos disponibles en la literatura para evaluar el papel del exceso de relleno patelofemoral en los resultados clínicos después de una artroplastia total primaria de rodilla.
La cantidad de sobrecarga que se produce habitualmente parece estar dentro de límites tolerables y no crea una diferencia significativa en los resultados clínicos. Sin embargo, se recomienda recrear las dimensiones anatómicas de la PFJ para obtener mejor una articulación que esté dentro de este margen de error seguro.

Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las pautas PRISMA. Solo estudios que incluyan la artroplastia total primaria de rodilla en el contexto de la osteoartritis con un método cuantificable para medir el exceso de femororrotuliano mediante rayos X pre y posoperatorios o imágenes avanzadas, así como resultados subjetivos y/u objetivos informados de los pacientes en relación con el exceso de femororrotuliano. se incluyeron. Los datos extraídos incluyeron el método de medición cuantitativa del exceso patelofemoral, mediciones de resultados, seguimiento, datos demográficos de los pacientes, autor y detalles de la publicación. Se proporcionó un análisis descriptivo de la literatura disponible.
Se incluyeron seis artículos con un total de 2325 ATR evaluadas. Ninguno de los artículos encontró ningún efecto significativo sobre los resultados clínicos cuando la cantidad de exceso de PFJ estaba dentro de lo razonable.

Overstuffing the patellofemoral compartment in total knee arthroplasty: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Overstuffing the patellofemoral compartment in total knee arthroplasty: a systematic review – PMC (nih.gov)

Overstuffing the patellofemoral compartment in total knee arthroplasty: a systematic review in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 8 (2023) (bioscientifica.com)

Gupton M, Johnson JE, Cummings GR, Deivaraju C. Overstuffing the patellofemoral compartment in total knee arthroplasty: a systematic review. EFORT Open Rev. 2023 Aug 1;8(8):597-605. doi: 10.1530/EOR-22-0107. PMID: 37526281; PMCID: PMC10441255.

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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/imagenes-del-traumatismo-pelvico-y-acetabular-parte-1-hallazgos-oseos-imagenes-del-traumatismo-pelvico-y-acetabular-parte-2-hallazgos-en-los-tejidos-blandos/

Imágenes del traumatismo pélvico y acetabular: Parte 1, Hallazgos óseos / Imágenes del traumatismo pélvico y acetabular: Parte 2, Hallazgos en los tejidos blandos

septiembre 25, 2023 por admin

Nueva revisión de imágenes pélvicas y acetabulares para traumatismos de @AugustineSaizMD @ChipRoutt

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 2, Soft-Tissue… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com) Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 1, Osseous Fin… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Parte 1: Las lesiones del anillo pélvico y las fracturas acetabulares son lesiones complejas y, a menudo, difíciles de tratar por varias razones. Los cirujanos traumatólogos ortopédicos evalúan críticamente las radiografías pélvicas y las imágenes de tomografía computarizada para generar una lesión detallada adecuada y un plan preoperatorio específico para el paciente. Existen numerosos detalles óseos cruciales que los cirujanos deben tener en cuenta. A menudo, algunos de los factores más importantes que afectan a los pacientes en las decisiones sobre el momento del tratamiento, la evaluación de las estrategias de reducción y la decisión e inserción de estructuras de fijación pueden ser sutiles en las imágenes preoperatorias. Los hallazgos radiológicos y de TC que se tratan a continuación deben buscarse y apreciarse antes de la operación. Combinar toda la información ósea disponible ayuda al cirujano a predecir posibles obstáculos y ajustar los planes quirúrgicos antes de la incisión. Garantizar una revisión de imágenes metódica y meticulosa permite el desarrollo de un plan preoperatorio detallado y ayuda a evitar errores intraoperatorios. Este proceso agilizará inherentemente el procedimiento quirúrgico y optimizará la atención quirúrgica del paciente. Maximizar la precisión del proceso de planificación preoperatoria puede optimizar el algoritmo de tratamiento y, en última instancia, contribuir al mejor resultado clínico posible.

parte 2: Las lesiones del anillo pélvico y las fracturas acetabulares pueden ser complejas y difíciles de tratar. Los cirujanos traumatólogos ortopédicos examinan las radiografías pélvicas y las imágenes de tomografía computarizada que las acompañan en busca de detalles óseos que ayudan a crear un plan preoperatorio completo y específico para el paciente. Si bien los detalles óseos son increíblemente importantes, las estructuras de tejido blando circundantes son igualmente críticas y pueden tener un efecto tremendo tanto en el paciente como en el cirujano. Estos hallazgos pueden cambiar el momento de la cirugía, dictar la necesidad de cirujanos adicionales o equipos multidisciplinarios y determinar la secuencia del tratamiento. Las estructuras y los posibles hallazgos clínicos revisados y demostrados mediante imágenes de ejemplo deben buscarse durante el examen físico y la revisión correlativa de imágenes preoperatorias. Combinar toda la información ósea y no ósea disponible con un enfoque detallado ayuda al cirujano a predecir posibles obstáculos y ajustar los planes quirúrgicos antes de la incisión. Maximizar la precisión del proceso de planificación preoperatoria puede agilizar el desarrollo de algoritmos de tratamiento y, en última instancia, contribuir al mejor resultado clínico posible para el paciente.

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 1, Osseous Findings – PubMed (nih.gov)

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 1, Osseous Fin… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 2, Soft-Tissue Findings – PubMed (nih.gov)

Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 2, Soft-Tissue… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Eastman JG, Warner SJ, Saiz AM, Bravin DA, Chip Routt ML Jr. Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 1, Osseous Findings. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Sep 15;31(18):e694-e705. doi: 10.5435/JAAOS-D-23-00112. Epub 2023 Jul 19. PMID: 37476846.

Eastman JG, Warner SJ, Saiz AM, Bravin DA, Chip Routt ML Jr. Imaging of Pelvic and Acetabular Trauma: Part 2, Soft-Tissue Findings. J Am Acad Orthop Surg. 2023 Sep 15;31(18):e706-e720. doi: 10.5435/JAAOS-D-23-00190. Epub 2023 Jul 12. PMID: 37450836.

Copyright 2023 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/mejora-de-los-trastornos-del-sueno-despues-de-una-artroplastia-de-hombro-anatomica-e-inversa/

Mejora de los trastornos del sueño después de una artroplastia de hombro anatómica e inversa

septiembre 25, 2023 por admin

Los pacientes con artritis y enfermedad del manguito rotador suelen informar alteraciones del sueño. Pequeños estudios de cohortes han demostrado mejoras en el sueño después de una artroplastia anatómica total de hombro (TSA) y una artroplastia reversa de hombro (RSA). Sin embargo, hasta donde sabemos, ningún estudio de cohorte grande ha evaluado el sueño.
Los resultados del estudio demostraron que tanto TSA como RSA proporcionan una mejora significativa y rápida en la capacidad de los pacientes para dormir cómodamente y, en menor medida, mejoran su capacidad para dormir del lado afectado.

Nuestra búsqueda identificó 1.405 pacientes que fueron tratados con artroplastia de hombro, incluidos 698 que se sometieron a TSA y 707 a RSA. Seiscientos setenta y seis (97%) de los que se sometieron a TSA y 670 (95%) de los que se sometieron a RSA informaron alteraciones del sueño antes de la cirugía y fueron elegibles para su inclusión. Con la exclusión de 357 pacientes sin seguimiento completo, 989 pacientes (517 sometidos a TSA y 472 a RSA) cumplieron los criterios de inclusión, con una mediana de seguimiento de 36 meses para el grupo TSA y 25 meses para el grupo RSA. . Después de la operación, se observaron mejoras significativas en la capacidad de dormir cómodamente y en el lado afectado tanto en el grupo TSA como en el grupo RSA (p <0,001). La capacidad de dormir cómodamente volvió más rápido que la capacidad de dormir del lado afectado; la capacidad de dormir cómodamente alcanzó una meseta a los 3 meses y la capacidad de dormir del lado afectado alcanzó una meseta a los 6 meses. A pesar de las mejoras en términos de alteraciones del sueño, en el momento del seguimiento más reciente, el 13,2% de los pacientes del grupo TSA y el 16,0% de los del grupo RSA no podían dormir cómodamente y el 31,4% de los del grupo TSA y el 36,8 El % de los del grupo RSA no pudo dormir del lado operatorio.

Improvement in Sleep Disturbance Following Anatomic and Reverse Shoulder Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Improvement in Sleep Disturbance Following Anatomic and Reve… : JBJS (lww.com)

Vegas A, Garcia JR, Glener J, Levy JC. Improvement in Sleep Disturbance Following Anatomic and Reverse Shoulder Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2023 Sep 20;105(18):1450-1457. doi: 10.2106/JBJS.23.00169. Epub 2023 Jul 20. PMID: 37471518.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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¿Es la cinemática un indicador del resultado después de una artroplastia total de rodilla?

septiembre 22, 2023 por admin

Moverse a través del rango completo de flexión/extensión y la rotación al final del rango son parámetros cinemáticos importantes que influyen en las medidas de resultado informadas por el paciente. Deberíamos seguir centrándonos en lograr estos objetivos cinemáticos para obtener mejores resultados después de la ATR.

Are Kinematics an Indicator of Outcome After Total Knee Arthroplasty? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Una proporción de pacientes con artroplastia total de rodilla (ATR) están insatisfechos después de la operación, particularmente con su capacidad para realizar actividades de mayor exigencia, como arrodillarse profundamente y subir escaleras, donde los parámetros cinemáticos son más exigentes. El propósito de este estudio fue examinar la relación entre la cinemática de la rodilla al subir y arrodillarse profundamente y las medidas de resultado informadas por el paciente después de la ATR.
La capacidad de moverse a través del rango completo de flexión/extensión y la rotación al final del rango son parámetros cinemáticos importantes que influyen en las medidas de resultado informadas por el paciente. Los diseños de implantes y la rehabilitación posoperatoria deben seguir centrándose en lograr estos objetivos cinemáticos para obtener mejores resultados después de la ATR.

Se incluyeron sesenta y cuatro pacientes con un seguimiento mínimo de 1 año. Los participantes realizaron una tarea de elevación y arrodillamiento profundo que se obtuvo mediante fluoroscopia de un solo plano. Se registraron modelos de diseño asistido por computadora de prótesis tridimensionales en la fluoroscopia, lo que arrojó datos cinemáticos in vivo. Las asociaciones entre la cinemática y las medidas de resultado informadas por los pacientes, incluida la puntuación de Oxford Knee, la puntuación de la American Knee Society, la satisfacción quirúrgica y el dolor, se evaluaron mediante regresiones lineales escalonadas transformadas logarítmicamente.

Un puntaje total de rodilla de Oxford más alto se asoció con más rotación externa y más aducción en flexión máxima durante el arrodillamiento y más rotación externa y flexión mínima durante el step-up. La puntuación mejorada de la American Knee Society se asoció con una mayor rotación interna-externa durante el step-up. La mejora de la satisfacción quirúrgica se asoció con una mayor flexión máxima y una mayor rotación externa en la flexión máxima durante el arrodillamiento profundo y una mayor rotación interna femoral en la extensión terminal durante el step-up. Una mejor puntuación de dolor se asoció con una mayor flexión máxima y una mayor rotación femoral externa durante el arrodillamiento profundo, así como una mayor rotación femoral interna durante el step-up.

Are Kinematics an Indicator of Outcome After Total Knee Arthroplasty? – PubMed (nih.gov)

Are Kinematics an Indicator of Outcome After Total Knee Arthroplasty? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Hodge PE, Rabak OJ, Perriman DM, Scarvell JM, Smith PN, Lynch JT. Are Kinematics an Indicator of Outcome After Total Knee Arthroplasty? J Arthroplasty. 2023 Aug 10:S0883-5403(23)00808-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.010. Epub ahead of print. PMID: 37572724.

 

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 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/resultados-del-estudio-de-reemplazo-de-tobillo-oars/

Resultados del estudio de reemplazo de tobillo (OARS)

septiembre 22, 2023 por admin

La OARS capturó los resultados de 12 meses de una cohorte multicéntrica de pacientes sometidos a TAA, describió el patrón de PROM e identificó predictores de estas medidas de resultado.
Artroplastia De Tobillo #Osteoartritis #BJJ @TobyOSmith #AnkleArthroplasty #Osteoarthritis

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El objetivo de este estudio fue capturar los resultados a 12 meses de una cohorte multicéntrica representativa de pacientes sometidos a artroplastia total de tobillo (TAA), describir el patrón de medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) a los 12 meses e identificar predictores de estas medidas de resultados. .
TAA beneficia significativamente a los pacientes con enfermedad terminal del tobillo. La falta de cambios generales sustanciales entre seis y 12 meses sugiere que capturar las PROM a los seis meses es suficiente para evaluar el éxito del procedimiento. Los pacientes de mayor edad y aquellos con enfermedad radiológica avanzada obtuvieron mayores ganancias. Estos predictores de resultados se pueden utilizar para asesorar a los pacientes más jóvenes y a aquellos con enfermedad anterior del tobillo sobre las expectativas de la TAA.

Los pacientes incluidos en una TAA primaria en 19 hospitales del NHS entre febrero de 2016 y octubre de 2017 fueron elegibles. Los datos de las PROM se recopilaron antes de la operación y a los seis y 12 meses, incluido el cuestionario Manchester-Oxford de pie y tobillo (MOXFQ (pie y tobillo)) y el cuestionario EuroQol de cinco dimensiones y cinco niveles (EQ-5D-5L). Los datos radiológicos pre y postoperatorios incluyeron la puntuación de Kellgren-Lawrence y la medición de la posición del implante. Esto se complementó con datos del Registro Nacional Conjunto a través de la vinculación de registros para determinar: la calificación de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) en el procedimiento índice; indicación de cirugía, fractura previa de tobillo índice; alineación tibial de la pata trasera; cirugía adicional en el momento de la TAA; y tipo de implante. Los modelos de regresión multivariados evaluaron los resultados y la relación entre los resultados de MOXFQ y EQ-5D-5L con las características de los pacientes.
Se analizaron datos de 238 pacientes. Hubo mejoras significativas en MOXFQ y EQ-5D-5L entre las personas que se sometieron a TAA en las evaluaciones a los seis y 12 meses en comparación con las puntuaciones preoperatorias (p <0,001). La mayor mejora se produjo entre el preoperatorio y los seis meses, con pocas mejoras adicionales a los 12 meses. Una mayor mejora en el resultado postoperatorio de MOXFQ se asoció con una edad más avanzada y signos radiológicos más avanzados de osteoartritis de tobillo al inicio del estudio.

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) – PubMed (nih.gov)

Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS) | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Smith TO, Dainty J, Loveday DT, Toms A, Goldberg AJ, Watts L, Pennington MW, Dawson J, van der Meulen J, MacGregor AJ; OARS Collaborators. Outcomes in Ankle Replacement Study (OARS). Bone Joint J. 2023 Aug 1;105-B(8):895-904. doi: 10.1302/0301-620X.105B8.BJJ-2022-1242.R1. PMID: 37524340.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

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Quiste óseo aneurismático: una revisión

septiembre 22, 2023 por admin

El quiste óseo aneurismático (ABC) es una neoplasia ósea benigna localmente destructiva compuesta por espacios quísticos llenos de sangre multiloculados. Los sitios de afectación más comunes son la metadiáfisis de los huesos largos y los elementos posteriores de las vértebras. Los cambios secundarios, tipo ABC, pueden complicar una variedad de otras neoplasias óseas primarias benignas y malignas, incluidos el tumor de células gigantes, la displasia fibrosa y el osteosarcoma. Aproximadamente dos tercios de los ABC primarios tienen una reordenación del gen USP6, que no está presente en los cambios similares a ABC que ocurren secundarios a otros tumores óseos primarios (es decir, ABC secundario). El ABC primario del hueso conlleva una tasa variable pero generalmente alta de recurrencia local. Este artículo proporciona una descripción general de la fisiopatología, la presentación clínica, los hallazgos radiográficos y patológicos, el tratamiento y el pronóstico del ABC.

Palabras clave: quiste óseo, quiste óseo aneurismático, gen USP6
El quiste óseo aneurismático (ABC) es una neoplasia ósea quística benigna llena de sangre con un amplio espectro de afectación esquelética. Puede presentarse como un tumor primario, pero los cambios tipo ABC también pueden complicar otras enfermedades neoplásicas del hueso.

ABC es una neoplasia rara con una prevalencia anual de 0,32 por 100.000 población joven [1], 0,14 por 100.000 población general [2] y comprende aproximadamente el 2,5% de todos los tumores óseos [3]. Tiene una distribución igual entre pacientes masculinos y femeninos [4,5], y se observa con mayor frecuencia en pacientes esqueléticamente inmaduros, especialmente en las dos primeras décadas de la vida [2].

Históricamente, se pensaba que un ABC se desarrolla como resultado de un evento vascular subyacente; aumento del flujo sanguíneo venoso; o una reacción a un trauma previo [6]. Sin embargo, a la luz de los recientes hallazgos moleculares del reordenamiento recurrente que involucra al gen USP6 (locus chr.17p13.2) [7 – 9]. ABC ahora se considera una neoplasia más que una lesión reactiva.

Aunque ABC puede afectar cualquier hueso del cuerpo, los huesos craneofaciales, las vértebras (particularmente los elementos posteriores) y las metáfisis de los huesos tubulares largos en las extremidades superiores e inferiores están más comúnmente afectados [3]. Otros sitios de afectación menos comunes incluyen pequeños huesos tubulares de manos y pies, huesos del tarso, escápula y huesos pélvicos.

Los pacientes suelen presentar dolor e hinchazón de duración variable en el sitio afectado. En raras ocasiones, la presentación inicial es una fractura patológica específicamente en los principales huesos tubulares largos de las extremidades [10]. En las lesiones vertebrales, la presentación inicial puede ser síntomas de compresión de la médula espinal o de las raíces nerviosas [11,12].

El diagnóstico de ABC requiere la correlación de los hallazgos clínicos, radiográficos e histológicos y distinguir la forma primaria de una secundaria de la enfermedad.

El quiste óseo aneurismático (ABC) es una neoplasia ósea benigna localmente destructiva compuesta por espacios quísticos llenos de sangre multiloculados. Los sitios de afectación más comunes son la metadiáfisis de los huesos largos y los elementos posteriores de las vértebras. Los cambios secundarios, tipo ABC, pueden complicar una variedad de otras neoplasias óseas primarias benignas y malignas, incluidos el tumor de células gigantes, la displasia fibrosa y el osteosarcoma. Aproximadamente dos tercios de los ABC primarios tienen una reordenación del gen USP6, que no está presente en los cambios similares a ABC que ocurren secundarios a otros tumores óseos primarios (es decir, ABC secundario). El ABC primario del hueso conlleva una tasa variable pero generalmente alta de recurrencia local. Este artículo proporciona una descripción general de la fisiopatología, la presentación clínica, los hallazgos radiográficos y patológicos, el tratamiento y el pronóstico del ABC.

Aneurysmal bone cyst: a review – PubMed (nih.gov)

Aneurysmal bone cyst: a review – PMC (nih.gov)

Aneurysmal bone cyst: a review (jpatholtm.org)

Nasri E, Reith JD. Aneurysmal bone cyst: a review. J Pathol Transl Med. 2023 Mar;57(2):81-87. doi: 10.4132/jptm.2023.02.23. Epub 2023 Mar 14. PMID: 36950810; PMCID: PMC10028014.

Copyright © 2023The Korean Society of Pathologists/The Korean Society for Cytopathology

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El impacto de las lesiones por patinetes eléctricos: una revisión sistemática de 34 estudios

/ academia, Me divierto actuando trabajo de doctor / Por admin / septiembre 22, 2023 / bony injuries, brain, concussions, conmociones cerebrales, contusiones, contusions, Electric scooters, fracturas, fracturas de miembros superiores, Fractures, haemorrhages, hemorragias, lesiones de cuello, lesiones óseas, neck injuries, Patinetes eléctricos, pruebas t, Public health, radiografías cerebrales, radiographs, revisión sistemática, Salud pública, Systematic review, t-tests, traumatic brain injuries, traumatismos craneoencefálicos, upper limb fractures

Las lesiones ortopédicas son las lesiones más comunes en los patinetes eléctricos y el mecanismo de lesión más común es la caída. Debería hacerse mayor hincapié en que los motociclistas usen equipo de protección.

The impact of e-scooter injuries | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Los scooters eléctricos (e-scooters) han aumentado considerablemente su popularidad durante la última década debido a que son un modo de transporte eficiente, novedoso, ambientalmente consciente y económicamente amigable. 1 Los patinetes eléctricos, que originalmente eran comunes en Europa y Asia, recientemente se han vuelto más abundantes en las ciudades de Estados Unidos. 1,2 Los scooters eléctricos pueden reducir el tráfico de vehículos, 3 lo que a su vez puede reducir las emisiones totales de los motores de combustión. 1 Si bien los scooters eléctricos han demostrado ser una solución conveniente y rentable para las brechas de transporte que se encuentran en muchas ciudades, también han introducido una nueva preocupación de seguridad pública que los médicos y funcionarios de la ciudad deben abordar.

Aunque las empresas de scooters eléctricos han publicado recomendaciones para que los usuarios de scooters usen cascos y circulen únicamente por las carreteras y no por las aceras, estas recomendaciones a menudo no se siguen. 4 Esto puede explicar los traumatismos importantes que sufren los ciclistas, en particular lesiones en la cabeza y en los huesos. 5,6 Además, los patinetes eléctricos sin base suelen estar estacionados en zonas públicas y en las aceras, lo que crea peligros para los peatones. 4 Aunque el número de lesiones atribuidas a los scooters motorizados sigue siendo un problema de salud pública, todavía no se han introducido cambios legislativos adecuados en los EE. UU. para abordar los peligros del uso de los scooters eléctricos, incluidas caídas, lesiones por colisión y accidentes automovilísticos. 1

A medida que el uso de scooters eléctricos continúa aumentando, es importante comprender mejor las implicaciones médicas y económicas de las lesiones sufridas por estos dispositivos. Si bien se sabe que ha habido un aumento en las lesiones secundarias al uso de scooters eléctricos, se sabe menos sobre las circunstancias más comunes que conducen a las lesiones, los patrones de lesiones y el costo de las lesiones para la sociedad. Aunque se han realizado varios estudios sobre este tema, se han centrado predominantemente en uno o dos hospitales de una ciudad en particular. 5-10 Por lo tanto, es necesario consolidar esos estudios y sus datos para sacar conclusiones sobre los efectos más amplios de las lesiones por patinetes eléctricos. El objetivo principal de este estudio es realizar una revisión sistemática para evaluar las características demográficas de los usuarios, las ubicaciones y tipos generales de lesiones y las ubicaciones de fracturas ortopédicas asociadas con los patinetes eléctricos, con objetivos secundarios de analizar el tratamiento de estas lesiones y su costo para la sociedad. Al proporcionar una descripción general completa de la literatura, esperamos brindar información que pueda informar la legislación futura para mejorar la seguridad de los scooters eléctricos. Además, esperamos identificar lagunas en el estudio actual y la recopilación de datos sobre scooters eléctricos para ayudar a guiar investigaciones futuras.

Debido a la reciente y rápida expansión de las empresas de uso compartido de scooters, se ha producido un aumento espectacular en el número de lesiones por scooters eléctricos (e-scooter). Nuestro propósito fue realizar una revisión sistemática para caracterizar las características demográficas, las lesiones más comunes y el manejo de los pacientes lesionados por scooters eléctricos.
Las principales lesiones causadas por los patinetes eléctricos son las fracturas de las extremidades superiores. La caída fue el principal mecanismo de lesión y la mayoría de los pacientes no usaban casco. Las investigaciones futuras deberían centrarse en la caracterización, el tratamiento y el costo de las lesiones.

The impact of e-scooter injuries : a systematic review of 34 studies – PubMed (nih.gov)

The impact of e-scooter injuries – PMC (nih.gov)

Singh P, Jami M, Geller J, Granger C, Geaney L, Aiyer A. The impact of e-scooter injuries : a systematic review of 34 studies. Bone Jt Open. 2022 Sep;3(9):674-683. doi: 10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0096.R1. PMID: 36039663; PMCID: PMC9533239.

Copyright © 2022 Author(s) et al.

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/un-trasplante-o-un-parche-una-revision-de-la-integracion-biologica-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco/

¿Un trasplante o un parche? Una revisión de la integración biológica del trasplante de aloinjerto de menisco

septiembre 21, 2023 por admin

» Después del trasplante se produce la revascularización, aunque sólo hay datos disponibles para modelos animales.
» La biomecánica de tiempo cero, es decir, las propiedades biomecánicas en el momento del trasplante, de un aloinjerto de menisco parecen imitar adecuadamente el original siempre que el tamaño del injerto sea correcto dentro del 10% del original y se utilice fijación con tapón óseo.
» El tipo de aloinjerto, es decir, fresco versus congelado, no parece afectar la integración del aloinjerto.

A Transplant or a Patch? A Review of the Biologic Integration of Meniscus Allograft Transplantation – PubMed (nih.gov)

A Transplant or a Patch? A Review of the Biologic Integratio… : JBJS Reviews (lww.com)

Lichtig A, Bedi A, Koh J, Amirouche F. A Transplant or a Patch? A Review of the Biologic Integration of Meniscus Allograft Transplantation. JBJS Rev. 2023 Sep 6;11(9). doi: 10.2106/JBJS.RVW.23.00023. PMID: 37678287.

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