Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Mostrando entradas con la etiqueta hombro. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta hombro. Mostrar todas las entradas
jueves, 8 de diciembre de 2022
viernes, 2 de diciembre de 2022
Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento
https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/desgarres-del-slap-algoritmo-de-tratamiento/
Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento
¡La infografía de diciembre! Desgarres del SLAP: algoritmo de tratamiento
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext
@MOR_Docs @memenendez1
- Las lesiones SLAP pueden ser importantes generadoras de dolor en el hombro. Estas lesiones son las lesiones de hombro más comunes en atletas que realizan movimientos por encima de la cabeza, ya que el movimiento repetitivo por encima de la cabeza es la etiología más común de las lesiones SLAP. Estas lesiones presentan un desafío de diagnóstico y tratamiento para pacientes y médicos. Los factores a considerar cuando se analizan las opciones de tratamiento para las lesiones SLAP incluyen la edad, el tipo de actividad deportiva, el nivel de participación deportiva y el grado de los síntomas. El manejo no quirúrgico es el tratamiento de primera línea para la mayoría de los pacientes jóvenes y activos sin antecedentes de trauma, síntomas mecánicos y/o demanda de actividades por encima de la cabeza. Estas medidas conservadoras incluyen reposo, evitar factores agravantes, inyecciones y fisioterapia centrada en corregir la discinesia escapular, restaurar el rango de movimiento y la fuerza, y evaluar el movimiento de lanzamiento biomecánico.
- Se ha informado que el 40% de los jugadores de béisbol profesionales pueden volver a jugar con éxito solo después de la rehabilitación. Alternativamente, el tratamiento quirúrgico se reserva para el fracaso del tratamiento no quirúrgico y aquellos con síntomas persistentes que impiden que las personas participen en actividades deportivas o actividades de la vida diaria. Las dos opciones de tratamiento quirúrgico más comunes incluyen la reparación artroscópica versus la tenodesis del bíceps.
- La reparación artroscópica se puede considerar en atletas más jóvenes (<30 años) y atletas de élite que participan en deportes por encima de la cabeza (béisbol, tenis, voleibol) y consiste en reparar el anclaje del labrum hasta el borde glenoideo superior con técnicas de reparación de anclaje sin nudos. Alternativamente, la tenodesis del bíceps es la opción de tratamiento de primera línea para las reparaciones fallidas de SLAP y, como procedimiento índice, tradicionalmente se ha reservado para personas de mediana edad (>30 años), pacientes que reciben compensación laboral, atletas que no usan sobrecarga o en aquellos con desgarros concomitantes del manguito rotador.
- Sin embargo, debido a una tasa de fracaso relativamente alta de las reparaciones SLAP, la tenodesis del bíceps como procedimiento índice está ganando más popularidad, ya que la evidencia emergente sugiere resultados funcionales e índices de retorno al deporte incluso en atletas más jóvenes.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806322004698
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00469-8/fulltext
Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery
Volume 38, Issue 12, December 2022, Pages 3103-3105
Infographic
SLAP Tears: Treatment Algorithm
Copyright
© 2022 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America
miércoles, 9 de noviembre de 2022
El desgarro del manguito rotador que llega a la mitad superior de la cabeza humeral provoca un mal funcionamiento de la abducción del hombro
El desgarro del manguito rotador que llega a la mitad superior de la cabeza humeral provoca un mal funcionamiento de la abducción del hombro
El desgarro posterosuperior simple del manguito rotador no causó un impedimento funcional significativo de todo el manguito rotador en una configuración biomecánica.
Rotator cuff tear reaching the superior half portion of the humeral head causes shoulder abduction malfunction | SpringerLink
#traumatologiadeportiva #hombro #manguitorotador #desgarro #artroscopia #cirugiaartroscopica #biomecanica #sportstraumatology #shoulder #rotatorcuff #tear #rcr #arthroscopy #arthroscopicsurgery #biomechanics
- Examinar las propiedades biomecánicas que rigen la progresión del desgarro posterosuperior del manguito rotador (RC) y la función dinámica de abducción del hombro, en ausencia de un exceso de carga.
- En ausencia de un exceso de carga, la función biomecánica del hombro no se vio afectada por un simple desgarro del PSRC. Sin embargo, una vez que el tamaño del desgarro alcanzó la porción media superior de la cabeza humeral, la cabeza humeral migró a la superficie del subacromion, y esta acción disminuyó notablemente la función de abducción del hombro.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35895089/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07044-w
Wang L, Kang Y, Wei Y, Wang M, Gao H, Shi D, Yu S, Xie G, Jiang J, Zhao J. Rotator cuff tear reaching the superior half portion of the humeral head causes shoulder abduction malfunction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jul 27. doi: 10.1007/s00167-022-07044-w. Epub ahead of print. PMID: 35895089.
© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).
jueves, 27 de octubre de 2022
Correlación entre el acortamiento de la clavícula con la función de la extremidad torácica en pacientes operados por fractura de clavícula.
Correlación entre el acortamiento de la clavícula con la función de la extremidad torácica en pacientes operados por fractura de clavícula.
#Fractura #clavícula #función #acortamiento #hombro
#Fracture #clavicle #function #shortening #shoulder
- La clavícula es el único hueso que une al esqueleto axial con el esqueleto apendicular; durante la función de la extremidad torácica, un acortamiento clavicular implica que haya disminución de fuerza y de función, dado que ésta actúa como palanca, ya que a mayor acortamiento menor será la fuerza producida. Factores como la multifragmentación, la pérdida ósea y la reabsorción de los bordes de los fragmentos son algunas limitantes de la restitución de la longitud clavicular.
- ¿Cuánto podría afectar un acortamiento de la clavícula a la función de la extremidad torácica?
- La correlación fue moderada junto con la limitación en la función, en acortamientos ≥ 1 cm, así como que también hubiese un significado clínico en la escala de DASH a partir de 6 puntos, 4 menos de lo que marca la literatura.
- Con esto se puede determinar que los pacientes manejados con o sin cirugía, con un acortamiento > 1 cm tendrán una limitación considerable en la función del hombro y la extremidad superior.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32767881/#spa-abstract
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2306-41022019000600382&script=sci_abstract
Pantaleón-Fierros E. Correlación entre el acortamiento de la clavícula con la función de la extremidad torácica en pacientes operados por fractura de clavícula [Correlation between clavicle shortening with the function of thoracic extremity in patients operated by clavicle fractures]. Acta Ortop Mex. 2019 Nov-Dec;33(6):382-385. Spanish. PMID: 32767881.
martes, 18 de octubre de 2022
Consideraciones para la selección de implantes de artroplastia de hombro en artritis glenohumeral primaria con deformidad glenoidea posterior
Consideraciones para la selección de implantes de artroplastia de hombro en artritis glenohumeral primaria con deformidad glenoidea posterior
La deformidad glenoidea posterior afecta la TSA; Obtenga más información de #JAAOS AQUÍ:
Considerations for Shoulder Arthroplasty Implant Selection i… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
- La deformidad glenoidea tiene un efecto importante sobre los resultados y las tasas de complicaciones después de la artroplastia de hombro para la artritis glenohumeral primaria. La cavidad glenoidea B2/B3 se ha asociado particularmente con un peor resultado con la artroplastia de hombro en comparación con otros tipos de cavidades glenoideas.
- Uno de los principales desafíos es lograr un equilibrio entre la corrección de la deformidad y la preservación de la línea articular. Recientemente, ha habido una proliferación de implantes tanto anatómicos como inversos que pueden usarse para tratar la deformidad glenoidea.
- El propósito de esta revisión fue proporcionar un enfoque basado en la evidencia para abordar la deformidad glenoidea asociada con la artritis glenohumeral primaria.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36027046/
Denard PJ, Romeo AA. Considerations for Shoulder Arthroplasty Implant Selection in Primary Glenohumeral Arthritis With Posterior Glenoid Deformity. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Oct 1;30(19):e1240-e1248. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01219. Epub 2022 Aug 26. PMID: 36027046.
Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Fracturas periprotésicas postoperatorias de húmero tras artroplastia de hombro
Fracturas periprotésicas postoperatorias de húmero tras artroplastia de hombro
Las fracturas periprotésicas son un problema importante después de la ATS; Mira estos consejos de @JSancheSotelo AQUÍ:
Periprosthetic Postoperative Humeral Fractures After Shoulde… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
- Se espera que la mayor utilización de la artroplastia de hombro, incluidos los procedimientos de revisión, combinada con aumentos en la esperanza de vida, se traduzca en un aumento sustancial de las fracturas humerales periprotésicas. La evaluación y el manejo de estas fracturas deben actualizarse para considerar las fracturas que complican las artroplastias anatómicas y reversas y los implantes contemporáneos de vástago corto y sin vástago.
- Aunque el tratamiento conservador tiene éxito en una gran proporción de estas fracturas, se requieren varias técnicas quirúrgicas reconstructivas para el manejo de todos los tipos de fracturas. Las opciones quirúrgicas incluyen fijación interna, aumento de injertos, procedimientos de revisión estándar y, en ocasiones, reconstrucciones complejas que incluyen prótesis segmentarias modulares y compuestos protésicos de aloinjerto.
- La mayoría de los estudios sobre los resultados de las fracturas humerales periprotésicas han analizado muestras pequeñas y generalmente han informado sobre hombros totales anatómicos con un implante humeral de longitud estándar. Se requiere investigación adicional para optimizar el manejo de las fracturas humerales posoperatorias periprotésicas en la era de la artroplastia reversa, los vástagos cortos y la artroplastia sin vástago.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36026696/
Sanchez-Sotelo J, Athwal GS. Periprosthetic Postoperative Humeral Fractures After Shoulder Arthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Oct 1;30(19):e1227-e1239. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01001. Epub 2022 Aug 26. PMID: 36026696.
Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Artroplastia total de hombro: las alergias a los antibióticos aumentan el riesgo de complicaciones posoperatorias
Las alergias a los antibióticos se correlacionan con más complicaciones después de la TSA, dicen @umasrikumaran y @hopkinsortho; Descubre más AQUÍ:
Total Shoulder Arthroplasty: Antibiotic Allergies Increase R… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
- Las infecciones periprotésicas después de la artroplastia total de hombro (TSA) se asocian con complicaciones devastadoras y un tratamiento prolongado. Los pacientes con alergia a antibióticos identificada (ABX) pueden tener un mayor riesgo de complicaciones debido a una profilaxis preincisional subóptima. Este estudio tiene como objetivo cuantificar el riesgo de resultados postoperatorios y complicaciones para pacientes sometidos a TSA con antecedentes de ABX.
- Los pacientes sometidos a TSA con antecedentes de ABX tenían un mayor riesgo de reingreso, anemia posoperatoria, transfusiones de sangre y IAP. Estos hallazgos respaldan la evaluación crítica y la aclaración de las alergias notificadas antes de la TSA y posiblemente el uso de pruebas de alergia preoperatorias.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35587935/
Bahoravitch TJ, Jami M, Nayar SK, Agarwal A, Kreulen RT, Best MJ, Srikumaran U. Total Shoulder Arthroplasty: Antibiotic Allergies Increase Risk of Postoperative Complications. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Oct 1;30(19):e1249-e1259. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01167. Epub 2022 May 17. PMID: 35587935.
Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
viernes, 14 de octubre de 2022
Consenso clínico de expertos en la administración de hidrodilatación para el manejo de pacientes con hombro congelado primario un estudio Delphi modificado
Consenso clínico de expertos en la administración de hidrodilatación para el manejo de pacientes con hombro congelado primario
un estudio Delphi modificado
El estudio Delphi logró un consenso sobre las calificaciones positivas, negativas y neutrales de la hidrodilatación en el manejo de pacientes con hombro congelado primario.
Expert clinical consensus in the delivery of hydrodilatation for the management of patients with a primary frozen shoulder | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
- Consenso clínico de expertos en la administración de hidrodilatación para el tratamiento de pacientes con hombro congelado primario: un estudio Delphi modificado
- Lograr un consenso clínico experto en la administración de hidrodilatación para el tratamiento del hombro congelado primario para informar la práctica clínica y el diseño de una intervención para la evaluación.
- En ausencia de evidencia rigurosa, nuestro estudio Delphi nos permitió lograr un consenso de expertos sobre las calificaciones positivas, negativas y neutrales de la hidrodilatación en el manejo del hombro congelado en un entorno hospitalario. Esto debería informar la práctica clínica y el diseño de una intervención para la evaluación.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36053187/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0072.R1
Thompson H, Brealey S, Cook E, Hadi S, Khan SHM, Rangan A. Expert clinical consensus in the delivery of hydrodilatation for the management of patients with a primary frozen shoulder : a modified Delphi study. Bone Jt Open. 2022 Sep;3(9):701-709. doi: 10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0072.R1. PMID: 36053187.
© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
jueves, 13 de octubre de 2022
Soft tissue Bankart, reparación artroscópica primaria.
https://www.jointsolutions.com.mx/soft-tissue-bankart-reparacion-artroscopica-primaria/
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva alta especialidad en artroscopia y cirugía de las lesiones deportivas.
Importa los datos de mi consultorio a tu celular en un solo click!!!!
Doctor Paulo César Guevara Rosales. Soy un médico de alta especialidad y subespecialidad en el campo de ortopedia y traumatología, soy médico del deporte, artroscopista, cuento con subespecialidad en pie y tobillo.
Acude con el experto!!!
miércoles, 12 de octubre de 2022
Injerto óseo glenoideo anterior artroscópico para la inestabilidad del hombro utilizando una técnica de anclaje de sutura interconectada
Injerto óseo glenoideo anterior artroscópico para la inestabilidad del hombro utilizando una técnica de anclaje de sutura interconectada
Esta técnica presenta una técnica anterior artroscópica de injerto óseo interconectado, basada en anclaje de PEEK (poliéter éter cetona), para restaurar la reserva ósea glenoidea anterior.
Arthroscopic Anterior Glenoid Bone Grafting for Shoulder Instability Using an Interconnected Suture Anchor Technique – Arthroscopy Techniques
- El injerto óseo anterior es una opción de tratamiento establecida y de uso frecuente para la inestabilidad anterior recurrente del hombro en combinación con una pérdida ósea glenoidea significativa. Varias técnicas de fijación abierta y artroscópica se han presentado en este campo en los últimos años. Algunas de estas técnicas están asociadas a diferentes problemas o complicaciones peri y postoperatorias.
- Por lo tanto, no se ha determinado el estándar técnico de oro para el injerto óseo anterior, lo que da como resultado una evolución constante de las técnicas de injerto óseo. Los procedimientos de fijación artroscópicos sin metal se introdujeron en el campo del injerto óseo para superar los problemas anteriores de la fijación con tornillos. Estas técnicas sin metal con frecuencia incluyen perforaciones transglenoidales quirúrgicamente desafiantes y ponen en riesgo los tejidos blandos anteriores y las estructuras neurovasculares. Por lo tanto, presentamos una técnica de injerto óseo interconectado basada en anclaje artroscópico anterior, PEEK (poliéter éter cetona), que pasa por alto los desafíos anteriores para restaurar el stock óseo glenoideo anterior con una colocación y fijación adecuadas del injerto óseo.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001657
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00165-7/fulltext#articleInformation
Arthroscopy Techniques
Available online 17 September 2022
Technical Note
Arthroscopic Anterior Glenoid Bone Grafting for Shoulder Instability Using an Interconnected Suture Anchor Technique
Identification
Copyright
© 2022 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.
User License
Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)
viernes, 7 de octubre de 2022
La prueba del pulgar: una maniobra simple de examen físico para el diagnóstico de la inestabilidad posterior sintomática del hombro
La prueba del pulgar: una maniobra simple de examen físico para el diagnóstico de la inestabilidad posterior sintomática del hombro
Este artículo de técnica reporta una simple maniobra de examen físico para el diagnóstico de inestabilidad posterior del hombro sintomática.
The Thumb Test: A Simple Physical Examination Maneuver for the Diagnosis of Symptomatic Posterior Shoulder Instability – Arthroscopy Techniques
- La inestabilidad posterior del hombro se reconoce cada vez más en las poblaciones de pacientes jóvenes activos. El diagnóstico de la inestabilidad posterior puede ser un desafío porque los pacientes suelen presentar una queja de dolor sin antecedentes de luxación o subluxación. Además, un desgarro del labrum posterior no siempre se visualiza claramente en estudios de imágenes avanzados. Como tal, el examen físico es fundamental para el diagnóstico.
- Presentamos una simple maniobra de examen físico para el diagnóstico de inestabilidad posterior del hombro sintomática. La prueba del pulgar intenta replicar un procedimiento de bloqueo óseo posterior, lo que ayuda a restablecer la estabilidad y aliviar el dolor. El examinador coloca su pulgar sobre la línea de la articulación glenohumeral posterior mientras el paciente eleva activamente hacia adelante el brazo afectado por encima de la cabeza. La mejoría del dolor y la estabilidad con esta maniobra es diagnóstica de inestabilidad posterior del hombro sintomática.
- Esta prueba aumenta las maniobras de examen físico actuales para ayudar a diagnosticar correctamente la inestabilidad posterior del hombro.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185110/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9520018/
https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00139-6/fulltext
Boileau P, Van Steyn PM, Czarnecki M, Teissier S, Gasbarro G, Galvin JW. The Thumb Test: A Simple Physical Examination Maneuver for the Diagnosis of Symptomatic Posterior Shoulder Instability. Arthrosc Tech. 2022 Sep 21;11(9):e1613-e1616. doi: 10.1016/j.eats.2022.05.007. PMID: 36185110; PMCID: PMC9520018.
Copyright © 2022 The Authors
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
martes, 4 de octubre de 2022
Manejo integral de la inestabilidad posterior del hombro: diagnóstico, indicaciones y técnica para el aumento artroscópico del bloque óseo
Manejo integral de la inestabilidad posterior del hombro: diagnóstico, indicaciones y técnica para el aumento artroscópico del bloque óseo
El algoritmo para el abordaje y el tratamiento de la inestabilidad glenohumeral posterior recurrente se presenta en este #OpenReviews +la técnica quirúrgica preferida del autor para el aumento artroscópico del bloque óseo
Comprehensive management of posterior shoulder instability: diagnosis, indications, and technique for arthroscopic bone block augmentation in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 8 (2022) (bioscientifica.com)
- La inestabilidad glenohumeral posterior recurrente es una entidad que demanda una alta sospecha clínica y un estudio detallado para un correcto abordaje y tratamiento. Su clasificación debe considerar su biomecánica, ya sea por desequilibrio muscular funcional o por cambios estructurales, volitivos e intencionales.
- Debido a sus variadas presentaciones clínicas y diferentes alteraciones estructurales, que van desde lesiones capsulares y defectos óseos hasta displasia y retroversión glenoidea, las diferentes alternativas de tratamiento disponibles han tenido históricamente una alta incidencia de fracaso.
- Es obligatoria una evaluación radiográfica detallada, tanto con TC como con RM, con una evaluación precisa de los defectos óseos glenoideos y humerales y de la morfología glenoidea.
- La fisioterapia enfocada en la reeducación de la musculatura periescapular y el fortalecimiento de los rotadores externos es siempre la primera línea de tratamiento. Cuando el tratamiento conservador falla, el tratamiento quirúrgico debe guiarse por las lesiones estructurales presentes, que van desde la reparación de partes blandas hasta técnicas de bloqueo óseo posterior para restaurar o aumentar la superficie articular.
- Los procedimientos de bloqueo óseo están indicados en casos de inestabilidad posterior recurrente después del fracaso del tratamiento conservador o técnicas de tejidos blandos, así como inestabilidad no intencional demostrable sintomática, presencia de un defecto glenoideo posterior >10%, aumento de la retroversión glenoidea entre 10 y 25°, y Displasia del borde posterior. Las técnicas de fijación de bloques óseos que evitan tornillos y metal permiten obtener resultados clínicos iniciales satisfactorios de forma segura y reproducible.
- Se presenta un algoritmo para el abordaje y tratamiento de la inestabilidad glenohumeral posterior recurrente, así como la técnica quirúrgica preferida por el autor para aumento artroscópico del bloque óseo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35924637/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458942/
https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-22-0009.xml
Hachem AI, Molina-Creixell A, Rius X, Rodriguez-Bascones K, Cabo Cabo FJ, Agulló JL, Ruiz-Iban MA. Comprehensive management of posterior shoulder instability: diagnosis, indications, and technique for arthroscopic bone block augmentation. EFORT Open Rev. 2022 Aug 4;7(8):576-586. doi: 10.1530/EOR-22-0009. PMID: 35924637; PMCID: PMC9458942.
Copyright © The authors
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)