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martes, 10 de octubre de 2023

Artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica: Puedo oírte

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/artroplastia-total-de-cadera-ceramica-sobre-ceramica-puedo-oirte/


Artroplastia total de cadera cerámica sobre cerámica: Puedo oírte

¿Alguien escuchó eso? Esta revisión de chirridos en cerámica sobre cerámica THA encontró que el 28% tenía chirridos y aumentó con el tiempo. #orthotwitter @djschuett @alexisgaskin32 @centerofhip

Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty: I Can Hear You – Arthroplasty Today

La artroplastia total de cadera (ATC) se ha utilizado ampliamente como una intervención quirúrgica eficaz en el tratamiento de muchas afecciones incapacitantes de la cadera. Los rodamientos de cerámica sobre cerámica (CoC) son una opción atractiva para pacientes jóvenes debido a sus tasas de desgaste extremadamente bajas [[1], [2], [3]]. Los chirridos son una complicación conocida de la ATC con CoC, con una incidencia reportada que oscila entre el 2,4% y el 53% [[4], [5], [6], [7], [8], [9]]. Los chirridos ocurren con mayor frecuencia años después de la ATC [8], lo que explica las bajas incidencias en estudios con un seguimiento más corto [8,10]. Los chirridos no se asocian frecuentemente con dolor o deterioro funcional [5,11], y la revisión debido a chirridos sigue siendo poco común en un 0,2% [4]. Se han postulado como posibles etiologías la microseparación, el choque, la transferencia de metal y la carga de los bordes que causan el desgaste de las bandas [12,13]. Sin embargo, la causa exacta no ha sido dilucidada, varios estudios no reportan asociaciones significativas [10,[14], [15], [16]], y otros sugieren que la causa de los chirridos es multifactorial [4,13,17]. . Teniendo en cuenta las bajas tasas de desgaste de los rodamientos contemporáneos de polietileno altamente reticulado, la idoneidad de los rodamientos de CoC es más controvertida y requiere una comprensión profunda de la incidencia a largo plazo, los factores de riesgo y el volumen de los chirridos.

Las características y el volumen de los chirridos pueden afectar el bienestar psicosocial de los pacientes e incluso pueden requerir una cirugía de revisión para eliminar los chirridos [18]. A pesar de su importancia, se desconoce el volumen del chirrido y su progresión. El sonido se mide en decibeles (dB) y se utiliza para medir el volumen relativo de los sonidos. Hasta la fecha, los estudios han examinado los chirridos de CoC como una variable cualitativa, como la percepción de chirridos audibles para otras personas alrededor del paciente [11,13,19,20], lo que limita nuestra comprensión del volumen del sonido causado por los THA de CoC. Hasta donde sabemos, no existen estudios que cuantifiquen el volumen de los chirridos en los THA de CoC y que correlacionen el sonido generado con su audibilidad para los demás. Los objetivos de este estudio fueron: (1) determinar la incidencia de chirridos en pacientes con CoC THA en el seguimiento a largo plazo; (2) examinar los factores de riesgo de chirridos; y (3) cuantificar el volumen del chirrido.

Los chirridos son una complicación conocida de la artroplastia total de cadera (ATC) de cerámica sobre cerámica (CoC), pero faltan estudios que cuantifiquen específicamente su volumen. Los objetivos de este estudio fueron: (1) determinar la incidencia de chirridos en ATC CoC en el seguimiento a largo plazo; (2) identificar factores de riesgo; y (3) cuantificar el volumen del chirrido.
Los chirridos después de CoC THA no son infrecuentes, pueden ser relativamente fuertes y aumentan con el tiempo. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes jóvenes candidatos a ATC con CoC.

Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty: I Can Hear You – PubMed (nih.gov)

Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty: I Can Hear You – PMC (nih.gov)

Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty: I Can Hear You – Arthroplasty Today

Shang Z, Tanzer M, Al Badi H, Hart A. Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty: I Can Hear You. Arthroplast Today. 2023 Sep 19;23:101203. doi: 10.1016/j.artd.2023.101203. PMID: 37745973; PMCID: PMC10517284.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



martes, 3 de octubre de 2023

Resultados retrospectivos y prospectivos de la artroplastia de prótesis de articulación radiocubital distal en un solo centro

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/resultados-retrospectivos-y-prospectivos-de-la-artroplastia-de-protesis-de-articulacion-radiocubital-distal-en-un-solo-centro/


Resultados retrospectivos y prospectivos de la artroplastia de prótesis de articulación radiocubital distal en un solo centro

Resultados retrospectivos y prospectivos de la #prótesis #artroplastia de la #articulaciónradioulnardistal en un solo centro
@FL_Ortho, @USFHealthMed
#JHSGO #CirugíaDeManos #AccesoAbierto #HandSurgery #OpenAccess

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(23)00072-5/fulltext#articleInformation

La articulación radial cubital distal (DRUJ) es la articulación entre la muesca sigmoidea del radio distal y la cabeza cubital. La DRUJ y el soporte de tejido blando del complejo de fibrocartílago triangular,1 junto con la articulación radial cubital proximal y el arco de la diáfisis radial permiten la pronación y supinación del antebrazo. La artritis en la DRUJ puede causar pronación y supinación dolorosa y limitada del antebrazo, lo que lleva a una disminución de la función de la extremidad superior. La artritis de la articulación cubital radial distal puede ser causada por diversos procesos, incluidos causas traumáticas, inflamatorias, congénitas o degenerativas. Las opciones de tratamiento conservador para la artritis DRUJ incluyen aparatos ortopédicos, inyecciones y antiinflamatorios tópicos y orales; sin embargo, cuando se agotan dichas opciones de tratamiento, el siguiente paso son los tratamientos quirúrgicos. Históricamente, la resección de la cabeza cubital ha sido el tratamiento quirúrgico de elección; sin embargo, la inestabilidad y el pinzamiento del muñón cubital distal en el radio pueden provocar dolor y disfunción, lo que conduce a resultados insatisfactorios.2 Para controlar estas complicaciones, se han desarrollado técnicas de estabilización de tejidos blandos y artroplastia DRUJ.3 La DRUJ total (Fig. 1) ) es único de otras artroplastias de resección y reemplazos de la cabeza cubital en el sentido de que reemplaza todos los componentes de la DRUJ, incluida la cabeza cubital, el complejo de fibrocartílago triangular y la escotadura sigmoidea.4 La artroplastia total de la DRUJ es una opción para la artrosis de la DRUJ que ha mostrado resultados satisfactorios. en términos de alivio del dolor y mejora del movimiento.5, 6, 7, 8 Sin embargo, existe escasez de datos ya que es un procedimiento poco común y frecuentemente se realiza como procedimiento de rescate para artroplastias de resección fallidas. El propósito de este estudio fue evaluar retrospectivamente y prospectivamente los resultados de la artroplastia total Scheker DRUJ en un solo centro y complementar los datos limitados sobre este procedimiento.

La artritis de la articulación radiocubital distal (DRUJ) puede causar un movimiento doloroso y limitado del antebrazo que conduce a una disminución de la función. Cuando se agotan las opciones de tratamiento conservador, los tratamientos quirúrgicos son el siguiente paso. El propósito de este estudio fue evaluar retrospectivamente y prospectivamente los resultados de la artroplastia total Scheker DRUJ en un solo centro y complementar los datos limitados sobre este procedimiento.
Nuestro estudio ha mostrado resultados positivos con disminución del dolor, mejora de la función mediante la evaluación de las discapacidades del brazo, hombro y mano, y satisfacción subjetiva del paciente, con una tasa de supervivencia de la prótesis del 100 %. La prótesis de artroplastia DRUJ es una alternativa viable a otros procedimientos de rescate DRUJ.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0363502315004918

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(23)00072-5/fulltext#articleInformation

ORIGINAL RESEARCH| VOLUME 5, ISSUE 5P620-623, SEPTEMBER 2023

Retrospective and Prospective Outcomes of Distal Radioulnar Joint Prosthesis Arthroplasty at a Single Center

Open AccessPublished:May 18, 2023
 

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Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 


viernes, 29 de septiembre de 2023

Cómo detectar la rigidez de la columna lumbar en pacientes en espera de una artroplastia total de cadera

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/como-detectar-la-rigidez-de-la-columna-lumbar-en-pacientes-en-espera-de-una-artroplastia-total-de-cadera/


Cómo detectar la rigidez de la columna lumbar en pacientes en espera de una artroplastia total de cadera

La osteoartritis de cadera en etapa terminal no se asoció con una mayor prevalencia de características espinopélvicas adversas en comparación con voluntarios asintomáticos emparejados. La edad y la posición de pie son los predictores más fuertes de la flexión de la columna lumbar.

How to Screen for Lumbar Spine Stiffness in Patients Awaiting Total Hip Arthroplasty – ScienceDirect

Este estudio tuvo como objetivo (1) definir la prevalencia de anomalías espinopélvicas entre pacientes con osteoartritis de cadera (OA) y controles (voluntarios asintomáticos) y (2) identificar factores que predicen de manera confiable la presencia de rigidez de la columna lumbar.


Los efectos adversos de la rigidez de la columna lumbar sobre el resultado de la ATC se han informado ampliamente y han despertado una mayor conciencia entre los cirujanos. Sin embargo, las preguntas pertinentes sobre qué tan comunes son las características espinopélvicas adversas en una clínica típica de artroplastia y cuál es la mejor manera de identificar la rigidez de la columna lumbar preoperatoriamente no se han abordado adecuadamente, lo que lleva a preguntas comunes como «¿se debe examinar a todos los pacientes para detectar la presencia de rigidez de la columna?» ?” La presencia de cadera en etapa terminal.


La presencia de osteoartritis de cadera en etapa terminal no se asoció con una mayor prevalencia de características espinopélvicas adversas en comparación con voluntarios asintomáticos emparejados. La edad y la posición de LL son los predictores más sólidos de la flexión de la columna lumbar y pueden guiar la práctica clínica sobre cuándo obtener radiografías adicionales en pacientes con OA de cadera antes de la artroplastia para identificar a los pacientes en riesgo.

Este es un estudio prospectivo, transversal, de cohortes de casos de pacientes con OA primaria de cadera en etapa terminal, que se sometieron a una artroplastia total de cadera (ATC) primaria. Los pacientes fueron comparados con una cohorte de voluntarios asintomáticos, emparejados por edad, sexo e índice de masa corporal (IMC), que sirvieron como grupo de control. Las patologías espinopélvicas se definieron como: deformidad de la columna lumbar plana (diferencia de 10 o más grados para la incidencia pélvica menos el ángulo de lordosis lumbar), una inclinación pélvica sagital de pie de 19° o más y rigidez de la columna lumbar (flexión lumbar de menos de 20° entre ambas). posturas).
La prevalencia de patologías espinopélvicas fue similar entre pacientes y controles (deformidad de espalda plana: 16% versus 10%, P = 0,209; inclinación pélvica en bipedestación >19°: 17% versus 24%, P = 0,218; rigidez de la columna lumbar: 6% versus 5%, p = 0,827). La edad mayor de 65 años y un ángulo de lordosis lumbar en bipedestación inferior a 45° se asociaron con una alta sensibilidad y especificidad para identificar la rigidez de la columna lumbar (edad >65 años: 82% y 66%; ángulo de lordosis lumbar en bipedestación <45°: 85% y 73%).

How to Screen for Lumbar Spine Stiffness in Patients Awaiting Total Hip Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

How to Screen for Lumbar Spine Stiffness in Patients Awaiting Total Hip Arthroplasty – ScienceDirect

How to Screen for Lumbar Spine Stiffness in Patients Awaiting Total Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Innmann M, Verhaegen J, Renkawitz T, Merle C, Grammatopoulos G. How to Screen for Lumbar Spine Stiffness in Patients Awaiting Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023 Aug 9:S0883-5403(23)00801-X. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.006. Epub ahead of print. PMID: 37567351.

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miércoles, 13 de septiembre de 2023

Estudio de la malrotación del componente femoral como causa de dolor tras la implantación de una artroplastia total de rodilla

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/estudio-de-la-malrotacion-del-componente-femoral-como-causa-de-dolor-tras-la-implantacion-de-una-artroplastia-total-de-rodilla/


Estudio de la malrotación del componente femoral como causa de dolor tras la implantación de una artroplastia total de rodilla

La artroplastia total de rodilla (ATR) ha demostrado ser un procedimiento exitoso y coste-efectivo en cuanto a la mejoría del dolor en pacientes con artrosis de rodilla sintomática. Sin embargo, en torno a un 20% de pacientes no están satisfechos con el resultado de la intervención.
Los resultados del estudio confirman que la malrotación del componente femoral no tuvo influencia sobre la presencia de dolor a un mínimo de un año de seguimiento tras la implantación de una ATR.

Realizamos un estudio transversal de casos y controles, unicéntrico con casos hospitalarios, obtenidos mediante la revisión de historias clínicas. Se seleccionaron 160 pacientes portadores de ATR con un seguimiento mínimo de un año. Se registraron variables demográficas, escalas funcionales (WOMAC y EVA) y la rotación del componente femoral mediante análisis de imágenes obtenidas por TC.
La muestra final estuvo compuesta por 133 pacientes divididos en grupo control, formado por 70 pacientes con una edad media de 69,59 años (23 hombres y 47 mujeres), y grupo dolor, formado por 63 pacientes con una edad media 69,48 años (13 hombres y 50 mujeres). No encontramos diferencias en cuanto al análisis de la rotación del componente femoral. Tampoco hubo diferencias significativas al aplicar una estratificación por sexo. El análisis de la malrotación del componente femoral, definiendo unos límites de valor de rotación considerados como extremos, no mostró diferencias significativas en ninguno de los casos.

Study of femoral component malrotation as a cause of pain after total knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Estudio de la malrotación del componente femoral como causa de dolor tras la implantación de una artroplastia total de rodilla – ScienceDirect

Grillo G, Pelfort X, Balaguer-Castro M, Amillo JR, Carbó N, Peñalver JM, Yela-Verdú C. Study of femoral component malrotation as a cause of pain after total knee arthroplasty. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023 Mar 2:S1888-4415(23)00075-9. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2023.02.010. Epub ahead of print. PMID: 36868373.

Copyright © 2023 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

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martes, 5 de septiembre de 2023

¿Es la retención del componente acetabular en la cirugía de revisión una solución a largo plazo?

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/es-la-retencion-del-componente-acetabular-en-la-cirugia-de-revision-una-solucion-a-largo-plazo/

¿Es la retención del componente acetabular en la cirugía de revisión una solución a largo plazo?

Este estudio de @WUSTLortho
examinó los resultados a largo plazo de la THA, revisó el desgaste de poliéster/osteólisis con retención del componente acetabular y encontró resultados aceptables a largo plazo.

Is Retention of the Acetabular Component at Revision Surgery a Long-Term Solution? – Arthroplasty Today

La retención del componente acetabular en la cirugía de revisión de la artroplastia total de cadera (ATC) puede ser ventajosa, pero los datos de supervivencia a largo plazo son limitados. Por lo tanto, investigamos la supervivencia a largo plazo de los componentes acetabulares retenidos en la artroplastia de revisión de la cadera con análisis de la tasa de rerevisión, el riesgo de inestabilidad y los resultados clínicos.
Revisamos 98 caderas con desgaste de polietileno y/o osteolisis que fueron revisadas con componentes acetabulares retenidos. La inclinación y anteversión acetabulares se midieron a partir de radiografías prerrevisionales. Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica, recopilando los resultados de interés, incluyendo la puntuación de Harris de la cadera, los eventos de inestabilidad y la cirugía de rerevisión. El análisis de Kaplan-Meier se utilizó para calcular el riesgo de revisión a lo largo del tiempo. Los predictores de supervivencia, incluido la posición del componente acetabular, se analizaron mediante regresión logística múltiple.

La retención de un componente acetabular bien fijado en la artroplastia de revisión de la cadera proporciona resultados a largo plazo aceptables con una supervivencia a los 15 años del 71%. La inestabilidad y el aflojamiento aséptico fueron las causas más comunes de rerevisión. Los cirujanos pueden considerar la retención del componente acetabular en la cirugía de revisión si el implante está bien fijado y bien posicionado.

La retención acetabular en la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión puede ser ventajosa, aunque los datos de supervivencia a largo plazo son limitados. Por lo tanto, investigamos la supervivencia a largo plazo de los componentes acetabulares retenidos en la ATC de revisión con un análisis de la tasa de nueva revisión, el riesgo de inestabilidad y los resultados clínicos.

Revisamos 98 caderas con desgaste de polietileno y/u osteólisis que fueron revisadas con componentes acetabulares retenidos. La inclinación acetabular y la anteversión se midieron a partir de radiografías previas a la revisión. Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica, recopilando resultados de interés, incluida la puntuación de cadera de Harris, los eventos de inestabilidad y la cirugía de nueva revisión. Se utilizó el análisis de Kaplan-Meier para calcular el riesgo de revisión a lo largo del tiempo. Los predictores de supervivencia, incluida la posición del componente acetabular, se analizaron mediante regresión logística múltiple.

El seguimiento medio fue de 13 años (rango, 5-24). Las tasas de supervivencia a los 5, 10, 15 y 20 años fueron del 89,7%, 81,6%, 70,8% y 63,8%, respectivamente. Hubo una mejora en la puntuación promedio de cadera de Harris (61 a 76, p <0,0001). Hubo una tasa de luxación del 9% y 6 caderas (6%) fueron revisadas nuevamente por inestabilidad recurrente. En general, hubo 23 (23%) nuevas revisiones en un promedio de 6,1 años, siendo las razones más comunes la inestabilidad (6%) y el aflojamiento aséptico (6%). El uso de polietileno convencional fue el único predictor independiente identificado de nueva revisión (P = 0,025).

La retención de un componente acetabular bien fijado en la ATC de revisión proporciona resultados aceptables a largo plazo con una supervivencia a 15 años del 71%. La inestabilidad y el aflojamiento aséptico fueron las razones más comunes para una nueva revisión. Los cirujanos pueden considerar retener el componente acetabular en la cirugía de revisión si el implante está bien fijado y posicionado.

La artroplastia total de cadera (ATC) es uno de los procedimientos quirúrgicos más exitosos de toda la medicina [[1]]. Se espera que el volumen de THA primarias realizadas anualmente aumente sustancialmente en los próximos años [[2]]. Con ese aumento en la THA primaria, se espera que también aumente la carga de la THA de revisión [[2]]. Una causa importante de fracaso de la ATC que requiere revisión es el desgaste y la osteólisis del polietileno, especialmente para las prótesis colocadas antes de la popularización del polietileno altamente reticulado [[3],[4]). Se ha recomendado la retención de un componente acetabular bien fijado en la cirugía de revisión, ya que preserva la reserva ósea y produce una menor morbilidad del paciente [5, 6, 7].
Anteriormente informamos sobre los resultados a mediano plazo de la retención de un componente acetabular bien fijado durante la cirugía de revisión, demostrando una supervivencia satisfactoria del implante y buenos resultados clínicos [[8]]. Otros estudios han informado de manera similar de buenos resultados clínicos y supervivencia del implante con intercambios aislados de cabeza y revestimiento de polietileno [9, 10, 11, 12, 13]. Sin embargo, se desconoce la supervivencia a largo plazo y algunas series han demostrado un mayor riesgo de inestabilidad y nueva revisión con la retención del componente acetabular [[14],[15]).
El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos a largo plazo, el riesgo de inestabilidad, el riesgo de nueva revisión y la supervivencia del implante al conservar un componente acetabular bien fijado durante la revisión de la ATC. Se investigaron los factores de riesgo de fracaso, incluida la posición del componente acetabular, el tipo de polietileno, la técnica de inserción del revestimiento, el tamaño de la cabeza femoral, la revisión simultánea del componente femoral y el uso de injerto óseo. Nuestra hipótesis es que la tasa de supervivencia general se mantendría durante el seguimiento a medio y largo plazo con pocas revisiones debido al aflojamiento aséptico o la inestabilidad.

Is Retention of the Acetabular Component at Revision Surgery a Long-Term Solution? – PubMed (nih.gov)

Is Retention of the Acetabular Component at Revision Surgery a Long-Term Solution? – PMC (nih.gov)

Is Retention of the Acetabular Component at Revision Surgery a Long-Term Solution? – Arthroplasty Today

Lieberman E, Sasala L, Thornton T, Barrack R, Nunley R, Thapa S, Clohisy J. Is Retention of the Acetabular Component at Revision Surgery a Long-Term Solution? Arthroplast Today. 2023 Aug 26;23:101197. doi: 10.1016/j.artd.2023.101197. PMID: 37662496; PMCID: PMC10474137.

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domingo, 25 de junio de 2023

Cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide en Corea del Sur: análisis de una gran base de datos nacional

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/cirugia-de-reemplazo-articular-en-pacientes-con-artritis-reumatoide-en-corea-del-sur-analisis-de-una-gran-base-de-datos-nacional/

Cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide en Corea del Sur: análisis de una gran base de datos nacional

Cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide en Corea del Sur: análisis de una gran base de datos nacional
🌷https://doi.org/10.4055/cios21274
Cirugía Clin Orthop. 2023 junio; 15 (3) Han-Kook Yoon
Artritis_reumatoide #Reemplazo_de_articulaciones_cirugía #Artroplastia

Nuestro objetivo fue investigar la tendencia actual de la incidencia de cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide (AR) en Corea del Sur y comparar la incidencia de cirugía de reemplazo articular en cada articulación afectada.
Las articulaciones reemplazadas con mayor frecuencia e inicialmente eran diferentes, pero la prevalencia y la incidencia de la AR, así como las de la cirugía de reemplazo articular, han aumentado recientemente en Corea del Sur. La cirugía de reemplazo articular en AR fue la más alta para la articulación de la rodilla. El tiempo medio desde el diagnóstico hasta la cirugía fue más corto para el codo, seguido del tobillo, la cadera, la rodilla y el hombro. Independientemente de si los pacientes son sintomáticos, la evaluación de las articulaciones grandes como la rodilla, el codo, el tobillo y la cadera debe considerarse desde una etapa temprana.

Este artículo resume los hallazgos de un estudio retrospectivo que utilizó datos de la base de datos nacional de reclamos del seguro de salud de Corea para investigar la tendencia actual de la incidencia de cirugía de reemplazo articular en pacientes con artritis reumatoide (AR) en Corea del Sur y comparar la incidencia de cirugía de reemplazo articular en cada articulación afectada. El estudio encontró que:

  • La prevalencia de AR aumentó cada año (del 0,13% en 2008 al 0,25% en 2016).
  • El número de pacientes recién diagnosticados aumentó de 29.184 en 2010 a 38.347 en 2016.
  • La tasa de incidencia de cirugía de reemplazo articular en pacientes con AR aumentó del 0,72% en 2010 al 4,03% en 2016.
  • La rodilla (68,3%) fue la articulación más comúnmente reemplazada.
  • El riesgo relativo (RR) de cirugía de reemplazo articular adicional fue mayor para la articulación del hombro (RR, 1,454; intervalo de confianza del 95%, 0,763-2,771).
  • El tiempo medio desde el diagnóstico hasta la cirugía fue el más corto en la articulación del codo (379 días) y el más largo en la articulación del hombro (955 días).

El estudio concluyó que las articulaciones más frecuentemente y inicialmente reemplazadas fueron diferentes, pero que la prevalencia e incidencia de AR, así como las de cirugía de reemplazo articular, han aumentado recientemente en Corea del Sur. La cirugía de reemplazo articular en AR fue la más alta para la articulación de la rodilla. El tiempo medio desde el diagnóstico hasta la cirugía fue el más corto para el codo, seguido por el tobillo, la cadera, la rodilla y el hombro. El estudio sugirió que se debería considerar la evaluación de las articulaciones grandes como la rodilla, el codo, el tobillo y la cadera desde una etapa temprana, independientemente de si los pacientes son sintomáticos o no.

Joint Replacement Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis in South Korea: Analysis of a Large National Database – PubMed (nih.gov)

Joint Replacement Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis in South Korea: Analysis of a Large National Database – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Yoon HK, Seok SO, Oh HC, Ha JW, Park S, Park SH. Joint Replacement Surgery in Patients with Rheumatoid Arthritis in South Korea: Analysis of a Large National Database. Clin Orthop Surg. 2023 Jun;15(3):395-401. doi: 10.4055/cios21274. Epub 2022 Nov 24. PMID: 37274496; PMCID: PMC10232310.

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martes, 25 de abril de 2023

El impacto de diferentes estrategias de alineación en cortes óseos para fenotipos de rodilla neutrales en artroplastia total de rodilla

https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-impacto-de-diferentes-estrategias-de-alineacion-en-cortes-oseos-para-fenotipos-de-rodilla-neutrales-en-artroplastia-total-de-rodilla/ 


El impacto de diferentes estrategias de alineación en cortes óseos para fenotipos de rodilla neutrales en artroplastia total de rodilla

En este estudio, los cortes óseos se ilustran de acuerdo con diferentes estrategias de alineación para cuatro fenotipos de rodilla neutrales comunes o ejemplares para encontrar su estrategia de alineación TKA ideal.
El estudio se llevó a cabo mediante simulaciones informáticas y modelos de cadáveres y se compararon tres estrategias de alineación diferentes: la estrategia de alineación mecánica, la estrategia de alineación anatómica y la estrategia de alineación personalizada. Se evaluaron los resultados de la operación, la calidad del corte óseo y la alineación de la pierna después de la cirugía utilizando diferentes parámetros y mediciones. Los resultados mostraron que la estrategia de alineación personalizada mejoró significativamente la calidad del corte óseo y la alineación de la pierna después de la cirugía en comparación con las otras dos estrategias. Los autores concluyen que la estrategia de alineación personalizada podría ser una buena opción para pacientes con rodillas de fenotipo neutral que se someten a una artroplastia total de rodilla.

The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty | SpringerLink
  • El propósito de este estudio fue simular y visualizar la influencia de la estrategia de alineación en la resección ósea en fenotipos de rodilla neutral. Se planteó la hipótesis de que se requerirían diferentes cantidades de resección ósea según la estrategia de alineación elegida. La hipótesis era que, al visualizar los cortes óseos correspondientes, sería posible evaluar cuál de las diferentes estrategias de alineación requería el menor cambio en los tejidos blandos para el fenotipo elegido pero aún así aseguraba una alineación aceptable de los componentes y, por lo tanto, podría considerarse la más adecuada. estrategia de alineación ideal.
  • Las ilustraciones de las estrategias de alineación ayudan al cirujano tratante a estimar la oblicuidad de la línea articular postoperatoria. Al considerar la estrategia de alineación, parece razonable preferir una estrategia en la que la oblicuidad de la línea de unión cambie lo menos posible. Aunque para el fenotipo de rodilla neutral más común, la elección de la estrategia de alineación parece tener una importancia insignificante, en general, incluso para los fenotipos neutrales, se pueden observar grandes diferencias en los cortes óseos dependiendo de la estrategia de alineación elegida.

The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty – PMC (nih.gov)

The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty | SpringerLink

Schelker BL, Moret CS, von Eisenhart-Rothe R, Graichen H, Arnold MP, Leclercq V, Huegli RW, Hirschmann MT. The impact of different alignment strategies on bone cuts for neutral knee phenotypes in total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Apr;31(4):1267-1275. doi: 10.1007/s00167-022-07209-7. Epub 2022 Nov 3. PMID: 36326877; PMCID: PMC10050061.


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jueves, 13 de abril de 2023

El valor de los datos del registro nacional de artroplastias en 2023

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/el-valor-de-los-datos-del-registro-nacional-de-artroplastias-en-2023/


El valor de los datos del registro nacional de artroplastias en 2023

Los registros brindan información sobre los resultados observados para un procedimiento quirúrgico determinado en función de la experiencia de una población definida, respaldada por una recopilación de datos estandarizada y sistemática.
#Artroplastia #Datos #BJJ Arthroplasty #Data

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B4.BJJ-2022-1190.R2
  • La importancia de los registros ha sido destacada por informes nacionales recientes del Reino Unido centrados en el desempeño del implante (Cumberlege) y del cirujano (Paterson). Los registros nacionales de artroplastia brindan información del mundo real y en tiempo real sobre el desempeño del implante, el hospital y el cirujano, y permiten la identificación de casos en caso de retiro del producto o resultados quirúrgicos adversos.
  • Son un recurso valioso para la investigación y la mejora del servicio dado el volumen de datos registrados y la naturaleza longitudinal de la recopilación de datos. Esta revisión analiza el valor actual de los datos de registro en relación con la práctica clínica y la investigación.

The value of national arthroplasty registry data in 2023 – PubMed (nih.gov)

The value of national arthroplasty registry data in 2023 | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Baker PN, Jeyapalan R, Jameson SS. The value of national arthroplasty registry data in 2023. Bone Joint J. 2023 Mar 15;105-B(4):356-360. doi: 10.1302/0301-620X.105B4.BJJ-2022-1190.R2. PMID: 36924167.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.




martes, 14 de marzo de 2023

La desnutrición preoperatoria y los marcadores metabólicos pueden predecir las fracturas periprotésicas en la artroplastia total de cadera

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-desnutricion-preoperatoria-y-los-marcadores-metabolicos-pueden-predecir-las-fracturas-periprotesicas-en-la-artroplastia-total-de-cadera/


La desnutrición preoperatoria y los marcadores metabólicos pueden predecir las fracturas periprotésicas en la artroplastia total de cadera

¿Cómo optimizar nutricionalmente los pts THA? Este estudio de @UCIrvineOrtho
encontró que los pacientes con ATC con fracturas periprotésicas tenían más probabilidades de tener marcadores metabólicos y nutrición preoperatoria anormales.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00271-0/fulltext
  • Las fracturas periprotésicas son una complicación devastadora de la artroplastia total de cadera (ATC) y se asocian con tasas de mortalidad significativamente más altas en el período posoperatorio. Dada la tensión que las fracturas periprotésicas imponen al paciente y al sistema de atención médica, identificar y optimizar las comorbilidades médicas es esencial para reducir las complicaciones y mejorar los resultados.
  • Los pacientes con hipoalbuminemia, hiponatremia y tasa de filtración glomerular estimada anormal tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas periprotésicas después de la ATC. La optimización preoperatoria con un estrecho control de los marcadores metabólicos y los factores de riesgo modificables puede ayudar no solo a prevenir las fracturas periprotésicas agudas, sino también al riesgo asociado de infección y hemorragia con la readmisión por fractura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36691463/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9860454/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00271-0/fulltext

Lung BE, Donnelly M, Callan K, McLellan M, Amirhekmat A, McMaster WC, So DH, Yang S. Preoperative Malnutrition and Metabolic Markers May Predict Periprosthetic Fractures in Total Hip Arthroplasty. Arthroplast Today. 2023 Jan 16;19:101093. doi: 10.1016/j.artd.2022.101093. PMID: 36691463; PMCID: PMC9860454.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 


viernes, 17 de febrero de 2023

Infección e inestabilidad que aumentan el riesgo de rótula baja y pseudo-rótula baja después de una artroplastia total de rodilla de revisión

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/infeccion-e-inestabilidad-que-aumentan-el-riesgo-de-rotula-baja-y-pseudo-rotula-baja-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-de-revision/


Infección e inestabilidad que aumentan el riesgo de rótula baja y pseudo-rótula baja después de una artroplastia total de rodilla de revisión

Infección e inestabilidad que aumentan el riesgo de rótula baja y pseudo-rótula baja después de una artroplastia total de rodilla de revisión
🌷https://doi.org/10.4055/cios21154
Cirugía Clin Orthop. 2023 de febrero; 15 (1) cantó la canción Jun
Rodilla #Artroplastia #Rotula

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios21154
  • La rótula baja con acortamiento del tendón rotuliano por lesión traumática o isquémica es una complicación ampliamente conocida tras la artroplastia total de rodilla (ATR) primaria. La pseudo-rótula baja puede surgir de la elevación de la línea articular después de una resección femoral distal excesiva. El mantenimiento de la altura rotuliana original es importante en la ATR de revisión porque la rótula baja y la pseudo-rótula baja posoperatoria pueden causar resultados biomecánicos y clínicos inferiores. Investigamos la incidencia y los factores de riesgo de la rótula baja y la pseudo-rótula baja después de la ATR de revisión.
  • La infección y la inestabilidad resultaron en aumentos en la incidencia de rótula baja y pseudo-rótula baja después de la ATR de revisión. La información sobre los factores de riesgo de la rótula baja y la pseudo-rótula baja ayudará a los cirujanos de ATR a planificar la altura de la rótula después de la ATR de revisión y mejorar los resultados clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36778990/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9880515/

https://ecios.org/DOIx.php?id=10.4055/cios21154

Song SJ, Park CH, Lee JW, Lee HW, Kim KI, Bae DK. Infection and Instability Increasing the Risk of Patella Baja and Pseudo-Patella Baja after Revision Total Knee Arthroplasty. Clin Orthop Surg. 2023 Feb;15(1):71-81. doi: 10.4055/cios21154. Epub 2022 Apr 12. PMID: 36778990; PMCID: PMC9880515.

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