Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
La Semana que viene es el congreso de SECMA en Segovia Deseando que llegue. -Modero junto a Dr Francisco Martinez la mesa de transferencias nerviosas y daré la charla de transferencias nerviosas para lesiones de nervio cubital el día 27 abril - Taller de exploración en cirugía de mano el 27 abril junto a dos grandes cirujanos Carlos Heras Palou y Guillem Salva - el día 28 taller de Ecografia en cirugía de mano junto a Dr Fernando Davila y Javier De la Fuente con grandes amigos y profesionales acompañando en taller práctico Carmen Garcia, Fernando Corella, Alex Marques, Ferreira, Jordi Palou …. Increíble plantel Y por la tardé participo en mesa de dolor neuropatico hablando de tratamiento quirúrgico de los neuromas junto a Carlos Heras Palou, Francisco Piñal y Tito Rosales A tope!!! Comprometido con la sociedad
La
falta de renovación de la superficie retropatelar en la cirugía índice
se asocia significativamente con el fracaso en pacientes después de una
artroplastia con incrustación femoropatelar: un estudio multicéntrico de
más de 260 pacientes
Evaluar
los resultados clínicos de pacientes con un seguimiento mínimo de 2
años después de una artroplastia con incrustación femororrotuliana
contemporánea (PFIA) e identificar los posibles factores de riesgo de
fracaso en un estudio multicéntrico.
La artroplastia con
incrustación femororrotuliana muestra una alta satisfacción del paciente
con buenos resultados funcionales en el seguimiento a corto plazo y,
por lo tanto, puede considerarse una opción de tratamiento viable en
pacientes jóvenes que padecen artritis femororrotuliana aislada. Se
recomienda la renovación de la superficie de la rótula en la cirugía
índice para disminuir el riesgo de fracaso.
Imhoff
AB, Bartsch E, Becher C, Behrens P, Bode G, Cotic M, Diermeier T, Falk
H, Feucht MJ, Haupt U, Hinterwimmer S, Holz J, Hutter R, Kaiser R,
Knoblauch T, Nebelung W, Niemeyer P, O’Donnel T, Pagenstert G, Patzer T,
Rose T, Rupp MC, Tischer T, Venjakob AJ, Vogt S, Pogorzelski J. The
lack of retropatellar resurfacing at index surgery is significantly
associated with failure in patients following patellofemoral inlay
arthroplasty: a multi-center study of more than 260 patients. Knee Surg
Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Apr;30(4):1212-1219. doi:
10.1007/s00167-021-06544-5. Epub 2021 Apr 2. PMID: 33811265; PMCID:
PMC9007771.
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Siendo
la condición musculoesquelética progresiva más común, la osteoartritis
es un objetivo interesante para la investigación. Se estima que la
prevalencia de la osteoartritis (OA) de rodilla entre adultos de 60 años
o más es de aproximadamente 10% en hombres y 13% en mujeres, lo que
convierte a la OA de rodilla en una de las principales causas de
discapacidad en la población anciana.
Hoy sabemos que la
osteoartritis no es una enfermedad caracterizada por la pérdida de
cartílago debido únicamente a la carga mecánica, sino una condición que
afecta a todos los tejidos de la articulación, provocando cambios
detectables en la arquitectura tisular, su metabolismo y función. Todos
estos cambios están mediados por una interacción compleja y aún no
completamente investigada de citoquinas proinflamatorias y
antiinflamatorias, quimioquinas, factores de crecimiento y adipoquinas,
todos los cuales pueden medirse en el suero, sinovio y muestras
histológicas, sirviendo potencialmente como biomarcadores de estadio y
progresión de la enfermedad.
Otro aspecto clave de la
progresión de la enfermedad es el epigenoma que regula toda la expresión
genética a través de la metilación del ADN, las modificaciones de las
histonas y la interferencia del ARNm. Se ha trabajado mucho en el
desarrollo de opciones de tratamiento no quirúrgico para ralentizar el
curso natural de la osteoartritis para posponer, o tal vez incluso
reemplazar, cirugías extensas como la artroplastia total de rodilla.
Actualmente
se utilizan habitualmente tratamientos biológicos como plasma rico en
plaquetas, células madre mesenquimales de médula ósea y tejido adiposo
microfragmentado autólogo que contiene fracción vascular estromal.
Además, las dos últimas opciones de tratamiento basadas en células
mencionadas parecen ser los únicos métodos hasta ahora que aumentan la
calidad del cartílago en pacientes con osteoartritis.
Sin
embargo, en el futuro, la terapia génica podría convertirse
potencialmente en una opción para los pacientes ortopédicos. En la
siguiente revisión, resumimos todas las investigaciones más recientes y
más importantes en ciencias básicas, patogenia y tratamiento no
quirúrgico.
Reporte de un caso atendido por la Dra. Álvarez
Paciente femenino de 70 años de edad
gonalgia bilateral, tratada intra-articularmente desde hace 2 años con
células mesenquimales, actualmente con desgate articular mínimo, ya sin
dolor y solo con terapia física.
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