Liquidos / Fluids

Mayo 15, 2017. No. 2689

La vida media de la infusión de líquidos. Revisión educativa The half-life of infusion fluids: An educational review. Hahn RG1, Lyons G. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jul;33(7):475-82. doi: 10.1097/EJA.0000000000000436. Almost all but the most minor surgical procedures begin with the attachment of an intravenous infusion. It is such a routine part of clinical practice that few of us give any serious thought as to which fluid to use, or what becomes of it once it is infused. However, establishing an intravenous infusion opens the door to problems such as fluid overload. Although probably rare, the incidence of this iatrogenic complication is unknown; clinicians are reluctant to report problems of their own making. A better understanding of the influence of infused fluids on the volumes of the plasma and the interstitium, and how this can change with a physiology manipulated by different aspects of clinical management, offers a more enlightened approach to fluid therapy. Through the medium of the half-life this review intends to examine what is known about the fate of infused fluids, and the factors that limit and extend their usefulness, so as to encourage an evidence-based approach to their use. PDF

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Planificación preoperatoria para la cirugía de revisión de ACL

http://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/planificacion-preoperatoria-cirugia-de-revision-de-acl/

Preoperative Planning for ACL Revision Surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28045870

http://insights.ovid.com/pubmed?pmid=28045870

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=03000&article=00005&type=abstract

De:

Osti L1,Buda M,Osti R,Massari L,Maffulli N.

Sports Med Arthrosc.

2017 Mar;25(1):19-29. doi: 10.1097/JSA.0000000000000140.

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Abstract

The number of patients undergoing revision surgery following failure of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction has increased over the recent past, following the overall increased number of primary ACL reconstruction performed. Failure of primary ACL reconstruction can be attributed to technical errors, biological failures, or new traumatic injuries. Technical errors include femoral and/or tibial tunnels malposition, untreated associated ligaments insufficiencies, uncorrected lower limb malalignment, and graft fixation failures. Candidates for revision surgery should be carefully selected, and the success of ACL revision requires precise preoperative planning to obtain successful results. Preoperative planning begins with the analysis of the mechanisms of ACL reconstruction failure, and information regarding previous surgery, such as the type of graft implanted, and the position of existing hardware. Appropriate imaging is necessary to evaluate the position of the femoral and tibial tunnels, and abnormal tunnel widening. On the basis of clinical examination and imaging, surgeon can perform an ACL revision procedure in 1 or 2 stages.

Resumen

El número de pacientes sometidos a cirugía de revisión después del fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) ha aumentado en el pasado reciente, después del aumento general del número de reconstrucción primaria de LCA realizada. El fracaso de la reconstrucción primaria del LCA puede atribuirse a errores técnicos, fallos biológicos o nuevas lesiones traumáticas. Los errores técnicos incluyen mala posición de túneles femorales y / o tibiales, insuficiencia de ligamentos asociados no tratados, mala alineación de miembros inferiores no corregidos y fallas en la fijación del injerto. Los candidatos para la cirugía de revisión deben ser cuidadosamente seleccionados, y el éxito de la revisión ACL requiere una planificación preoperatoria precisa para obtener resultados exitosos. La planificación preoperatoria comienza con el análisis de los mecanismos de fallo de la reconstrucción del LCA y la información sobre la cirugía previa, como el tipo de injerto implantado y la posición del hardware existente. La imagen apropiada es necesaria para evaluar la posición de los túneles femoral y tibial, y el ensanchamiento anormal del túnel. Sobre la base del examen clínico y la obtención de imágenes, el cirujano puede realizar un procedimiento de revisión de ACL en 1 o 2 etapas.

PMID:  28045870   DOI:

10.1097/JSA.0000000000000140

#cirugía de revisión#fracaso#reconstrucción del ligamento cruzado anterior#ligamento cruzado anterior#ACL surgery#LCA#errores técnicos

Sangrado perioperatorio / Perioperative bleeding

Mayo 16, 2017. No. 2690

Manejo del sangrado perioperatorio severo. Guías de la European Society of Anaesthesiology. Primera actualización 2016 Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016. Kozek-Langenecker SA1, Ahmed AB, Afshari A, Albaladejo P, Aldecoa C, Barauskas G, De Robertis E, Faraoni D, Filipescu DC, Fries D, Haas T, Jacob M, Lancé MD, Pitarch JVL, Mallett S, Meier J, Molnar ZL, Rahe-Meyer N, Samama CM, Stensballe J, Van der Linden PJF, Wikkelsø AJ, Wouters P, Wyffels P, Zacharowski K. Eur J Anaesthesiol. 2017 Jun;34(6):332-395. doi: 10.1097/EJA.0000000000000630. Abstract The management of perioperative bleeding involves multiple assessments and strategies to ensure appropriate patient care. Initially, it is important to identify those patients with an increased risk of perioperative bleeding. Next, strategies should be employed to correct preoperative anaemia and to stabilise macrocirculation and microcirculation to optimise the patient's tolerance to bleeding. Finally, targeted interventions should be used to reduce intraoperative and postoperative bleeding, and so prevent subsequent morbidity and mortality. The objective of these updated guidelines is to provide healthcare professionals with an overview of the most recent evidence to help ensure improved clinical management of patients.  PDF

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MENCIÓN OBRA TEATRO “SOY MÉDICO- ACONTECER MÉDICO TV

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Los invitamos a que asistan a la obra de teatro “Soy Médico” la cual es una conferencia dramatizada por el actor Dr. Carlos Cortés Sandoval la cual está inspirada en algunos pasajes de su vida profesional y de las personas que han tocado su vida.
La puesta en escena busca dar un doble mensaje: uno para los médicos que se encuentran con dilemas éticos todos los días y otro para los pacientes, que vean cómo es el mundo real de un medico que tiene, muchas veces, la vida de otro en sus manos.
“Salvar vidas… puede ser lo más importante que logre una persona en toda su existencia.”
La obra se está presentando en el estudio diana a un costado del teatro diana el cual está sobre av. 16 de septiembre.
Funciones Estudio Diana (Guadalajara, Jalisco, México)
Todos los Jueves y Viernes de Mayo 20:30 hrs
Jueves 1 y Viernes 2 de Junio 20:30 hrs
BOLETOS EN TAQUILLA DEL TEATRO O EN TICKETMASTER

https://m.ticketmaster.com.mx/soy-medico-el-monologo-guadalajara-jalisco-04-05-2017/event/1400527AC15385BC?artistid=2354896&majorcatid=10002&minorcatid=32