jueves, 19 de enero de 2017

Dexmedetomidina / Dexmedetomidine

Enero 19, 2017. No. 2574

Eficacia de la dexmedetomidina-remifentanil versus dexmedetomidina-propofol en niños programados para broncoscopía flexible

The efficacy of dexmedetomidine-remifentanil versus dexmedetomidine-propofol in children undergoing flexible bronchoscopy: A retrospective trial.

Zhang H1, Fang B, Zhou W.

Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5815. doi: 10.1097/MD.0000000000005815.

Abstract

Flexible bronchoscopy has been more and more used for diagnosis and management diseases of respiratory system in pediatrics. Previous studies have reported that remifentanil (RF) and propofol are safe and effective for flexible bronchoscopy in adults, however, there have no trials evaluate the efficacy of DEX-RF versus dexmedetomidine-propofol in children undergoing flexible bronchoscopy.

DEX-RF resulted in more stable hemodynamic profiles and bronchoscopist-satisfaction scores, lesser patient movements, and can hence be more effectively used in children undergoing flexible bronchoscopy than dexmedetomidine-propofol.

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Dexmedetomidina previene nausea y vomito postoperatorios en pacientes con anestesia general

Dexmedetomidine prevent postoperative nausea and vomiting on patients during general anesthesia: A PRISMA-compliant meta analysis of randomized controlled trials.

Jin S1, Liang DD, Chen C, Zhang M, Wang J.

Medicine (Baltimore). 2017 Jan;96(1):e5770. doi: 10.1097/MD.0000000000005770.

Abstract

BACKGROUND: Postoperative nausea and vomiting (PONV) is a frequent complication in postoperative period. The aim of this article was to evaluate the effect of dexmedetomidine on PONV.

CONCLUSIONS: Dexmedetomidine administrated in continuous infusion mode has the advantage to prevent PONV as well as reduce side effects such as bradycardia and hypotension.

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Uso de alfa2 agonistas en neuroanestesia. Una revisión

Use of α(2)-Agonists in Neuroanesthesia: An Overview.

Farag E, Argalious M, Sessler DI, Kurz A, Ebrahim ZY, Schubert A.

Ochsner J. 2011 Spring;11(1):57-69.

Abstract

α(2)-Agonists are a novel class of drugs with mechanisms of action that differ from other commonly used anesthetic drugs. They have neuroprotective, cardioprotective, and sedative effects. These unique characteristics make them potentially useful during neuroanesthesia and intensive care. We review the effects of dexmedetomidine on cerebral blood flow and cerebral metabolism, along with recent advances in using α(2)-agonists in neuroanesthesia and neurointensive care.

KEYWORDS: Alpha-2 agonist; anesthesia; dexmedetomidine; neuroanesthesia; neuroprotection

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5to curso internacional Anestesiologia cardiotoracica_ vascular_ ecocardiografia y circulaci_n extracorporea.

Anestesiología y Medicina del Dolor

52 664 6848905

vwhizar@anestesia-dolor.org

anestesia-dolor.org

Sobrecarga del menisco medial en la rodilla deficiente del ligamento cruzado anterior

http://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/sobrecarga-del-menisco-medial-en-la-rodilla-deficiente-del-ligamento-cruzado-anterior/

Loading of the medial meniscus in the ACL deficient knee: A multibody computational study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28089224

http://www.medengphys.com/article/S1350-4533(16)30318-6/abstract

De:

Guess TM¹, Razu S².

Abstract

The menisci of the knee reduce tibiofemoral contact pressures and aid in knee lubrication and nourishment. Meniscal injury occurs in half of knees sustaining anterior cruciate ligament injury and the vast majority of tears in the medial meniscus transpire in the posterior horn region. In this study, computational multibody models of the knee were derived from medical images and passive leg motion for two female subjects. The models were validated against experimental measures available in the literature and then used to evaluate medial meniscus contact force and internal hoop tension. The models predicted that the loss of anterior cruciate ligament (ACL) constraint increased contact and hoop forces in the medial menisci by a factor of 4 when a 100N anterior tibial force was applied. Contact forces were concentrated in the posterior horn and hoop forces were also greater in this region. No differences were found in contact or hoop tension between the intact and ACL deficient (ACLd) knees when only a 5Nm external tibial torque was applied about the long axis of the tibia. Combining a 100N anterior tibial force and a 5Nm external tibial torque increased posterior horn contact and hoop forces, even in the intact knee. The results of this study show that the posterior horn region of the medial meniscus experiences higher contact forces and hoop tension, making this region more susceptible to injury, especially with the loss of anterior tibia motion constraint provided by the ACL. The contribution of the dMCL in constraining posterior medial meniscus motion, at the cost of higher posterior horn hoop tension, is also demonstrated.

Resumen

Los meniscos de la rodilla reducen las presiones de contacto tibiofemoral y ayudan en la lubricación y nutrición de la rodilla. La lesión meniscal ocurre en la mitad de las rodillas que sufren lesión del ligamento cruzado anterior y la gran mayoría de los desgarres en el menisco medial transpiran en la región del cuerno posterior. En este estudio, los modelos computacionales de múltiples cuerpos de la rodilla se derivaron de imágenes médicas y movimiento de la pierna pasiva para dos sujetos femeninos. Los modelos fueron validados contra medidas experimentales disponibles en la literatura y luego utilizados para evaluar la fuerza de contacto del menisco mediano y la tensión interna del aro. Los modelos predijeron que la pérdida de la restricción del ligamento cruzado anterior (ACL) aumentaba las fuerzas de contacto y de aro en los meniscos medianos por un factor de 4 cuando se aplicaba una fuerza tibial anterior de 100N. Las fuerzas de contacto se concentraron en el cuerno posterior y las fuerzas del aro también fueron mayores en esta región. No se encontraron diferencias en la tensión de contacto o de aro entre las rodillas intactas y de ACL deficiente (ACLd) cuando sólo se aplicó un par de tíbia externo de 5 Nm alrededor del eje largo de la tibia. La combinación de una fuerza tibial anterior de 100 N y un par de tíbia externo de 5 Nm incrementó el contacto del cuerno posterior y las fuerzas de aro, incluso en la rodilla intacta. Los resultados de este estudio muestran que la región del cuerno posterior del menisco medial experimenta mayores fuerzas de contacto y tensión del aro, lo que hace que esta región sea más susceptible a las lesiones, especialmente con la pérdida de la restricción de movimiento de la tibia anterior proporcionada por el ACL. También se demuestra la contribución del dMCL en la limitación del movimiento del menisco medial posterior, a costa de una mayor tensión en el aro del cuerno posterior.

KEYWORDS:

Anterior cruciate ligament; Computational biomechanics; Medial collateral ligament; Medial meniscus; Menisci

PMID: 28089224 DOI:

10.1016/j.medengphy.2016.12.006

[PubMed – as supplied by publisher]

#ACL #LCA #meniscos #meniscomedial #biomecanica computacional

Investigación de la susceptibilidad magnética de la articulación de la rodilla humana a 7 teslas

http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/investigacion-de-la-susceptibilidad-magnetica-de-la-articulacion-de-la-rodilla-humana-a-7-teslas/

Investigating magnetic susceptibility of human knee joint at 7 tesla

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28097689

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mrm.26596/full

De:

Wei H^1,², Dibb R³, Decker K³, Wang N¹, Zhang Y^1,², Zong X⁴, Lin W^4,⁵, Nissman DB^4,⁵, Liu C^1,^2,⁶.

Abstract

PURPOSE:

To evaluate the magnetic susceptibility properties of different anatomical structures within the knee joint using quantitative susceptibility mapping (QSM).

CONCLUSION:

The arrangement of the collagen fibrils is significant, and likely the most dominant source of magnetic susceptibility anisotropy. Quantitative susceptibility mapping offers a means to characterize magnetic susceptibility properties of tissues in the knee joint. It is sensitive to collagen damage or degeneration and may be useful for evaluating the status of knee diseases, such as meniscal tears and cartilage disease. Magn Reson Med, 2017. © 2017 International Society for Magnetic Resonance in Medicine.

Resumen

PROPÓSITO:
Evaluar las propiedades de susceptibilidad magnética de diferentes estructuras anatómicas dentro de la articulación de la rodilla utilizando la cartografía cuantitativa de susceptibilidad (QSM).

CONCLUSIÓN:
La disposición de las fibrillas de colágeno es significativa y, probablemente, la fuente más dominante de susceptibilidad magnética anisotropía. La cartografía cuantitativa de susceptibilidad ofrece un medio para caracterizar las propiedades de susceptibilidad magnética de los tejidos en la articulación de la rodilla. Es sensible al daño o degeneración del colágeno y puede ser útil para evaluar el estado de las enfermedades de la rodilla, como los desgarres meniscales y la enfermedad del cartílago. Magn Reson Med, 2017. © 2017 Sociedad Internacional de Resonancia Magnética en Medicina.

KEYWORDS:

cartilage; knee; quantitative susceptibility mapping

PMID: 28097689 DOI:

10.1002/mrm.26596

[PubMed – as supplied by publisher]

#suceptibildad #magnetica #rodilla #cartilago #7 teslas

Inyecciones Meniscales Guiadas Sonográficamente : Viabilidad, Técnicas y Validación.

Inyecciones Meniscales Guiadas Sonográficamente : Viabilidad, Técnicas y Validación.

http://clinicaderodilla.xyz/academia/inyecciones-meniscales-guiadas-sonograficamente-viabilidad-tecnicas-y-validacion/

Sonographically Guided Knee Meniscus Injections: Feasibility, Techniques and Validation.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28093371

http://www.pmrjournal.org/article/S1934-1482(17)30032-1/fulltext?rss=yes

De:

Baria MR¹, Sellon JL², Lueders D³, Smith J⁴.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

There is a growing interest in the use of biologic agents such as platelet-rich plasma and mesenchymal stem/stromal cells to treat musculoskeletal injuries, including meniscal tears. Although prior research has documented the role of diagnostic ultrasound to evaluate meniscal tears, sonographically guided (SG) techniques to specifically deliver therapeutic agents into the meniscus have not been described.

OBJECTIVE:

To describe and validate SG injection techniques for the body and posterior horn of the medial and lateral meniscus.

CONCLUSIONS:

SG meniscus injections are feasible and can accurately and safely deliver injectates such as regenerative agents into bodies and posterior horns of the medial and lateral menisci. The role of SG intrameniscal injections in the treatment of patients with degenerative and traumatic meniscal disorders warrants further exploration.

Resumen

ANTECEDENTES:
Existe un interés creciente en el uso de agentes biológicos tales como el plasma rico en plaquetas y las células troncales / estroma mesenquimatoso para tratar las lesiones musculoesqueléticas, incluyendo los desgarres meniscales. Aunque una investigación previa ha documentado el papel de la ecografía diagnóstica para evaluar los desgarres meniscales, no se han descrito técnicas guiadas por ultrasonido (SG) para entregar específicamente agentes terapéuticos al menisco.
OBJETIVO:
Describir y validar las técnicas de inyección SG para el cuerpo y el cuerno posterior del menisco medial y lateral.
CONCLUSIONES:
Las inyecciones de menisco sistémico son viables y pueden administrar inyecciones precisas y seguras, tales como agentes regenerativos, en cuerpos y cuernos posteriores de los meniscos medial y lateral. El papel de las inyecciones intrameniscales SG en el tratamiento de pacientes con trastornos meniscales degenerativos y traumáticos merece una mayor exploración.