Mostrando entradas con la etiqueta aflojamiento aséptico. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta aflojamiento aséptico. Mostrar todas las entradas

martes, 7 de mayo de 2024

La artroplastia total de rodilla no cementada en pacientes jóvenes que utilizan implantes trabeculares de tantalio da como resultado tasas significativamente más bajas de aflojamiento aséptico

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-artroplastia-total-de-rodilla-no-cementada-en-pacientes-jovenes-que-utilizan-implantes-trabeculares-de-tantalio-da-como-resultado-tasas-significativamente-mas-bajas-de-aflojamiento-aseptico/


La artroplastia total de rodilla no cementada en pacientes jóvenes que utilizan implantes trabeculares de tantalio da como resultado tasas significativamente más bajas de aflojamiento aséptico

Se debe considerar el uso de una ATR de metal trabecular no cementada en pacientes más jóvenes que tienen un mayor riesgo de por vida de someterse a una cirugía de revisión, ya que reduce significativamente la posibilidad de aflojamiento aséptico.
#BJO, @vatsal_khetan, @I_a_n_baxter, @hampton_ortho

Cementless total knee arthroplasty in young patients using tantalum trabecular implants results in significantly lower rates of aseptic loosening | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


La artroplastia total de rodilla (ATR) es un procedimiento bien establecido para la osteoartritis (OA) terminal de la articulación de la rodilla.1,2 El fracaso después de la ATR puede deberse a una variedad de razones diferentes, siendo las indicaciones más comunes el aflojamiento aséptico, infección articular, dolor e inestabilidad.3,4 El aflojamiento aséptico se ha convertido en el modo de fracaso más común y la indicación para la cirugía de revisión en el Reino Unido.5 El aflojamiento aséptico del componente tibial se observa con más frecuencia que el aflojamiento femoral y se ha relacionado con una mala técnica de cementación y falta de unión del cemento al componente tibial.6

Se pensó que la ATR sin cemento sería una solución a este problema, pero desafortunadamente los resultados no replicaron el entusiasmo inicial. Los fracasos fueron multifactoriales y difirieron según el diseño del implante. El polietileno de primera generación era vulnerable al desgaste con osteólisis posterior.7 Algunos diseños de implantes no cementados tenían una alta tasa de fracaso secundaria a una mala fijación, lo que provocaba una migración temprana del implante y un aflojamiento del componente tibial.8,9 La fabricación y el diseño modernos del polietileno han cambiado en gran medida. redujo las preocupaciones sobre el desgaste del polietileno y, por lo tanto, ahora las preocupaciones se centran más en la fijación de los implantes.

La edad media de los pacientes sometidos a ATR se ha reducido con el tiempo.10 El análisis del Registro Nacional Conjunto de Inglaterra, Gales, Irlanda del Norte y la Isla de Man (NJR) muestra un riesgo significativamente mayor de revisión en pacientes más jóvenes que reciben ATR.5 Debido al aumento de los costos, la morbilidad y los peores resultados de la ATR de revisión en comparación con la ATR primaria, se debe hacer todo lo posible para reducir el riesgo de revisión en este desafiante grupo de pacientes.11-13

El implante sin cemento NexGen (Trabecular Metal Monoblock Tibia; Zimmer Biomet, EE. UU.) se utiliza desde hace casi dos décadas. Incorpora una malla trabecular de tantalio que tiene un módulo de elasticidad comparable al del hueso esponjoso.14 La osteointegración mejorada observada con el implante de tantalio da como resultado una menor protección contra la tensión, una mayor resistencia contra las fuerzas de cizallamiento y una mejor fijación del implante.15,16 Estas propiedades reducen potencialmente el riesgo de aflojamiento aséptico, lo que hace que este implante sea una opción atractiva en pacientes más jóvenes y con mayor demanda. El componente femoral tiene un revestimiento poroso y no incorpora metal trabecular; Estudios previos han demostrado que el aflojamiento del componente femoral es mucho menos preocupante en comparación con el aflojamiento del componente tibial con diseños de ATR tanto cementados como no cementados.17

El objetivo de este estudio fue revisar una gran serie de casos consecutivos de ATR no cementada con metal trabecular de tantalio NexGen. Investigamos los modos de fallo, en particular el aflojamiento aséptico de la placa base tibial. Comparamos nuestra serie con la ATR convencional cementada y no cementada realizada en el Reino Unido utilizando datos existentes del NJR. Presumimos que el uso de implantes no cementados de metal trabecular reduciría las tasas de revisión, específicamente en la población más joven.


La edad media de los pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR) se ha reducido con el tiempo. Los pacientes más jóvenes tienen mayores expectativas después de la ATR. El aflojamiento aséptico del componente tibial es la causa más común de fracaso de la ATR en el Reino Unido. Ha resurgido el interés por la ATR no cementada debido a sus resultados alentadores en la población de pacientes más jóvenes. Revisamos una gran serie de implantes no cementados de metal trabecular de tantalio en pacientes que tienen mayor riesgo de cirugía de revisión.

Conclusión
El implante no cementado trabecular (tántalo) NexGen tiene tasas de revisión más bajas en nuestra serie en comparación con todos los implantes cementados y otros tipos de implantes no cementados, y se debe fomentar su uso en pacientes más jóvenes.

Cementless total knee arthroplasty in young patients using tantalum trabecular implants results in significantly lower rates of aseptic loosening – PubMed (nih.gov)

Cementless total knee arthroplasty in young patients using tantalum trabecular implants results in significantly lower rates of aseptic loosening – PMC (nih.gov)

Cementless total knee arthroplasty in young patients using tantalum trabecular implants results in significantly lower rates of aseptic loosening | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Khetan V, Baxter I, Hampton M, Spencer A, Anderson A. Cementless total knee arthroplasty in young patients using tantalum trabecular implants results in significantly lower rates of aseptic loosening. Bone Jt Open. 2024 Apr 8;5(4):277-285. doi: 10.1302/2633-1462.54.BJO-2023-0132.R1. PMID: 38583872; PMCID: PMC10999277.

© 2024 Khetan et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

jueves, 14 de marzo de 2024

Seguimiento a largo plazo de un vástago femoral no cementado proximalmente recubierto de hidroxiapatita en artroplastia total de cadera

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/seguimiento-a-largo-plazo-de-un-vastago-femoral-no-cementado-proximalmente-recubierto-de-hidroxiapatita-en-artroplastia-total-de-cadera/


Seguimiento a largo plazo de un vástago femoral no cementado proximalmente recubierto de hidroxiapatita en artroplastia total de cadera

Un componente femoral recubierto de hidroxiapatita ofreció resultados prometedores en la tercera década después de la ATC.
#ArtroplastiaTotalDeCadera #Cirugía #ImplantedeCadera #BJJ #TotalHipArthroplasty #Surgery #HipImplant

Long-term follow-up of an uncemented proximally hydroxyapatite-coated femoral stem in total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Los vástagos femorales no cementados se han utilizado en la artroplastia total de cadera (ATC) durante más de tres décadas. Se ha informado sobre el rendimiento a largo plazo de varios vástagos no cementados, muchos de ellos con excelente durabilidad y resultados radiológicos.1-7

El vástago no cementado Omnifit HA (Osteonics, EE. UU.) (Figura 1) se introdujo hace más de 30 años. Está hecho de aleación de titanio, no tiene collar, tiene un vástago recto y está recubierto proximalmente con una capa de hidroxiapatita de 50 micrones. Están presentes pasos de normalización proximales. La deposición del arco con titanio aumenta la resistencia a la abrasión y aumenta el ajuste, mejorando la osteointegración. La adición de un recubrimiento de hidroxiapatita también mejora el crecimiento óseo y permite una fijación estable temprana.8

El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y radiológicos tras el uso de este vástago entre 20 y 25 años, evaluando la supervivencia mediante la revisión para cualquier indicación y el aflojamiento aséptico como criterios de valoración, y la evidencia radiológica de la estabilidad de la fijación.


El objetivo de este estudio fue evaluar la supervivencia de un vástago femoral recubierto de hidroxiapatita, recto y sin collar, en una artroplastia total de cadera (ATC) con un seguimiento mínimo de 20 años.

Conclusión
El vástago femoral Omnifit HA ofreció una supervivencia a largo plazo prometedora hasta la tercera década.

Long-term follow-up of an uncemented proximally hydroxyapatite-coated femoral stem in total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Long-term follow-up of an uncemented proximally hydroxyapatite-coated femoral stem in total hip arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Yee AHF, Chan VWK, Fu H, Chan PK, Chiu KY. Long-term follow-up of an uncemented proximally hydroxyapatite-coated femoral stem in total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2024 Mar 1;106-B(3 Supple A):110-114. doi: 10.1302/0301-620X.106B3.BJJ-2023-0844.R1. PMID: 38423107.

© 2024 Yee et al.

Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.

© 2024 – Bone & Joint 

lunes, 6 de marzo de 2023

Resultados clínicos y radiográficos de un vástago cónico de titanio estriado monobloque para defectos óseos femorales Paprosky IIIa, IIIb y IV

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiograficos-de-un-vastago-conico-de-titanio-estriado-monobloque-para-defectos-oseos-femorales-paprosky-iiia-iiib-y-iv/


Resultados clínicos y radiográficos de un vástago cónico de titanio estriado monobloque para defectos óseos femorales Paprosky IIIa, IIIb y IV

Los vástagos cónicos de titanio acanalados monobloque (FTTS) en casos complejos de reconstrucción femoral mostraron resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes con pérdida ósea femoral grave durante más de 2 años de seguimiento.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00054-2/fulltext
  • Los vástagos cónicos de titanio acanalados modernos (FTTS) se han utilizado cada vez más para lograr la estabilidad primaria en la conversión y revisión de la artroplastia total de cadera con pérdida ósea femoral importante. Este estudio buscó determinar los resultados clínicos y radiográficos de un FTTS monobloque en pacientes que tenían pérdida ósea femoral importante.
  • La FTTS monobloque en casos de reconstrucción femoral compleja mostró resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes que tenían una pérdida ósea femoral grave en una mediana de seguimiento de 29 meses.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36731584/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00054-2/fulltext

Passano B, Oakley CT, Lutes WB, Incavo SJ, Park KJ, Schwarzkopf R. Clinical and Radiographic Outcomes of a Monoblock Fluted Titanium-Tapered Stem for Paprosky IIIa, IIIb, and IV Femoral Bone Defects. J Arthroplasty. 2023 Jan 31:S0883-5403(23)00054-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.034. Epub ahead of print. PMID: 36731584.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 9 de enero de 2023

Cementación directa de copas de doble movilidad en el acetábulo óseo en la artroplastia total de cadera primaria: resultados clínicos y radiográficos en un seguimiento mínimo de 5 años

 https://www.artrocenter.mx/academia/cementacion-directa-de-copas-de-doble-movilidad-en-el-acetabulo-oseo-en-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria-resultados-clinicos-y-radiograficos-en-un-seguimiento-minimo-de-5-anos/


Cementación directa de copas de doble movilidad en el acetábulo óseo en la artroplastia total de cadera primaria: resultados clínicos y radiográficos en un seguimiento mínimo de 5 años

#Resultados_clínicos #Resultados_radiográficos
#Artroplastia total de cadera #Acetábulo óseo
#Movilidad dual #Copas #Cementación directa
#Clinical_Outcomes #Radiographic_Outcomes
#Total Hip Arthroplasty #Bony Acetabulum
#Dual Mobility #Cups #Direct Cementation

Direct Cementation of Dual Mobility Cups Into the Bony Acetabulum in Primary Total Hip Arthroplasty: Clinical and Radiographic Outcomes at a Minimum 5-Year Follow-Up – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • Las copas de doble movilidad (DMC) cementadas se usan comúnmente en combinación con dispositivos de refuerzo acetabular. De hecho, según la bibliografía, la cementación directa de componentes acetabulares con refuerzo metálico en el acetábulo óseo sigue siendo controvertida, ya que esta técnica se asocia potencialmente con mayores tasas de aflojamiento aséptico. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos y radiográficos de DMC cementado en el acetábulo óseo en la artroplastia total de cadera (ATC) primaria.
  • La cementación directa de DMC en el acetábulo óseo aseguró una fijación estable sin demarcación progresiva ni aflojamiento aséptico en el seguimiento a medio plazo. Por lo tanto, esta técnica se puede considerar selectivamente en la ATC primaria, especialmente en pacientes ancianos o frágiles, para evitar posibles fallas mecánicas de la fijación a presión debido a la alteración de la calidad del hueso o a la morbilidad adicional relacionada con el uso de dispositivos de refuerzo acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36566998/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)01106-8/fulltext

Antoniadis A, Wegrzyn J. Direct Cementation of Dual Mobility Cups Into the Bony Acetabulum in Primary Total Hip Arthroplasty: Clinical and Radiographic Outcomes at a Minimum 5-Year Follow-Up. J Arthroplasty. 2022 Dec 22:S0883-5403(22)01106-8. doi: 10.1016/j.arth.2022.12.031. Epub ahead of print. PMID: 36566998.

Copyright © 2022 The Author(s). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.






martes, 18 de octubre de 2022

Revisión de artroplastia total de rodilla por inestabilidad en flexión: un seguimiento conciso de un informe anterior

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/revision-de-artroplastia-total-de-rodilla-por-inestabilidad-en-flexion-un-seguimiento-conciso-de-un-informe-anterior/


Revisión de artroplastia total de rodilla por inestabilidad en flexión: un seguimiento conciso de un informe anterior

Este estudio informa sobre la supervivencia del implante a diez años, los resultados clínicos y los resultados radiológicos en una cohorte previamente publicada de 60 ATR en 60 pacientes.

Revision total knee arthroplasty for flexion instability | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • Anteriormente informamos los resultados a mediano plazo de la artroplastia total de rodilla (TKA) de revisión para la inestabilidad en flexión. A una media de cuatro años, no hubo nuevas revisiones por inestabilidad. El objetivo de este estudio fue informar la supervivencia del implante y los resultados clínicos y radiológicos de la misma cohorte de pacientes con un seguimiento medio de diez años.
  • Encontramos buenos resultados funcionales y supervivencia del implante a una media de diez años después de la revisión de la TKA por inestabilidad en flexión con un implante PS. La inestabilidad recurrente y el aflojamiento aséptico fueron las indicaciones más comunes para una nueva revisión. En estos pacientes se deben utilizar componentes con mayor constricción, como VVC o articulados, para reducir el riesgo de inestabilidad recurrente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36177638/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0358.R1

Hannon CP, Kruckeberg BM, Pagnano MW, Berry DJ, Hanssen AD, Abdel MP. Revision total knee arthroplasty for flexion instability : a concise follow-up of a previous report. Bone Joint J. 2022 Oct;104-B(10):1126-1131. doi: 10.1302/0301-620X.104B10.BJJ-2022-0358.R1. PMID: 36177638.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




viernes, 14 de octubre de 2022

Tasas de reintervención y revisión diez años después de 1.312 hemiartroplastias de Thompson cementadas: ¿alguna necesidad de cambiar a un implante diferente?

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/tasas-de-reintervencion-y-revision-diez-anos-despues-de-1-312-hemiartroplastias-de-thompson-cementadas-alguna-necesidad-de-cambiar-a-un-implante-diferente/


Tasas de reintervención y revisión diez años después de 1.312 hemiartroplastias de Thompson cementadas: ¿alguna necesidad de cambiar a un implante diferente?

Este estudio respalda el uso de un implante de Thompson cementado como una opción rentable para pacientes frágiles con fractura de cadera.

Reoperation and revision rates at ten years after 1,312 cemented Thompson’s hemiarthroplasties | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • A pesar de múltiples ensayos y series de casos sobre diseños de hemiartroplastia de cadera, todavía falta orientación sobre qué implante usar. Un área particularmente deficiente son los resultados a largo plazo. Presentamos más de 1000 hemiartroplastias de Thompson cementadas consecutivas durante un período de diez años, registrando todos los resultados accesibles de pacientes e implantes.
  • El vástago de Thompson demuestra tasas muy bajas de complicaciones que requieren reoperación y revisión, hasta diez años después del procedimiento índice. Menos de uno de cada diez pacientes vive diez años después de la fractura. Este estudio respalda el uso de un implante de Thompson cementado como una opción rentable para pacientes frágiles con fractura de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36062890/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0084

Khan SK, Tyas B, Shenfine A, Jameson SS, Inman DS, Muller SD, Reed MR. Reoperation and revision rates at ten years after 1,312 cemented Thompson’s hemiarthroplasties : any need to change to a different implant? Bone Jt Open. 2022 Sep;3(9):710-715. doi: 10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0084. PMID: 36062890.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




miércoles, 30 de marzo de 2022

Regreso al deporte después de la artroplastia de rodilla: una revisión general para las pautas de consenso

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/regreso-al-deporte-despues-de-la-artroplastia-de-rodilla-una-revision-general-para-las-pautas-de-consenso/


Regreso al deporte después de la artroplastia de rodilla: una revisión general para las pautas de consenso

Esta revisión resume todos los datos disponibles de las directrices más actualizadas y basadas en la evidencia para volver al deporte después de una artroplastia total de rodilla y una artroplastia unicompartimental de rodilla.

Return to sport post-knee arthroplasty | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • El regreso al deporte después de someterse a una artroplastia de rodilla total (TKA) y unicompartimental (UKA) se ha investigado con metanálisis y revisiones sistemáticas de calidad variable. El objetivo de este estudio es crear una revisión general para consolidar los datos en pautas de consenso para regresar a los deportes después de TKA y UKA.
  • Existe un consenso de que los pacientes pueden volver a los deportes de bajo impacto después de una TKA o UKA. El regreso al deporte de impacto moderado dependía de cada caso, con énfasis en la experiencia previa del paciente en el deporte. No se apoyó el regreso a los deportes de alto impacto. Los pacientes sometidos a UKA vuelven al deporte una semana antes y con más éxito que a la ATR. Se necesitan estudios futuros para evaluar los resultados a largo plazo luego del regreso a los deportes de alto impacto para establecer recomendaciones basadas en la evidencia. Esta revisión resume todos los datos disponibles para las pautas más actualizadas y basadas en evidencia para regresar al deporte después de la ATR y la ATR para reemplazar las pautas basadas en datos subjetivos de encuestas médicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35300532/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0187.R2

Lester D, Barber C, Sowers CB, Cyrus JW, Vap AR, Golladay GJ, Patel NK. Return to sport post-knee arthroplasty : an umbrella review for consensus guidelines. Bone Jt Open. 2022 Mar;3(3):245-251. doi: 10.1302/2633-1462.33.BJO-2021-0187.R2. PMID: 35300532.

© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/




martes, 8 de marzo de 2022

El resultado de las revisiones posteriores después de la artroplastia total de cadera primaria en 1.049 pacientes menores de 50 años

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/el-resultado-de-las-revisiones-posteriores-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria-en-1-049-pacientes-menores-de-50-anos/


El resultado de las revisiones posteriores después de la artroplastia total de cadera primaria en 1.049 pacientes menores de 50 años

¿Es el injerto óseo impactado en pacientes con defectos acetabulares y femorales una opción adecuada en el tratamiento de pacientes jóvenes?

#cirugiadecadera #artroplastia #ortopedia

The outcome of subsequent revisions after primary total hip arthroplasty in 1,049 patients aged under 50 years | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35227093/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-0904.R1

Kuijpers MFL, Colo E, Schmitz MWJL, Hannink G, Rijnen WHC, Schreurs BW. The outcome of subsequent revisions after primary total hip arthroplasty in 1,049 patients aged under 50 years : a single-centre cohort study with a follow-up of more than 30 years. Bone Joint J. 2022 Mar;104-B(3):368-375. doi: 10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-0904.R1. PMID: 35227093.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




miércoles, 26 de enero de 2022

La migración RSA de las artroplastias de rodilla unicondíleas es comparable a la migración de las artroplastias totales de rodilla: un metanálisis

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-migracion-rsa-de-las-artroplastias-de-rodilla-unicondileas-es-comparable-a-la-migracion-de-las-artroplastias-totales-de-rodilla-un-metanalisis/

La migración RSA de las artroplastias de rodilla unicondíleas es comparable a la migración de las artroplastias totales de rodilla: un metanálisis

El patrón de migración de los UKA es comparable al patrón de migración de los TKA en los primeros dos años, ya que ambos muestran una migración inicial en los primeros meses y muy poca migración a partir de entonces. Sin embargo, los UKA tuvieron una mayor migración en el seguimiento de uno y dos años.

RSA migration of unicondylar knee arthroplasties is comparable to migration of total knee arthroplasties: A meta-analysis – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
  • El aflojamiento aséptico es una de las principales causas de fracaso de la artroplastia de rodilla unicondilar (UKA). En la artroplastia total de rodilla (TKA), la migración temprana medida con análisis radioestereométrico (RSA) es un fuerte predictor de revisión tardía por aflojamiento aséptico del componente tibial. La migración en los dos primeros años proporciona información sobre la fijación de un implante. Sin embargo, el patrón de migración de las UKA no se ha determinado sistemáticamente y no está claro si el patrón de migración de las UKA es similar al de las ATR. Por lo tanto, el presente metanálisis tiene como objetivo evaluar los patrones de migración de los componentes tibiales de las UKA.
  • Se incluyeron todos los estudios de RSA que informaron sobre la migración en dos o más momentos posoperatorios de una UKA. Se realizaron búsquedas en Pubmed, Web of Science, Cochrane y Embase hasta abril de 2021. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la puntuación metodológica de la herramienta Assessment of Quality in Lower Limb Artroplastia. Todas las fases de la revisión fueron realizadas por dos revisores de forma independiente. Se aplicó un modelo de efectos aleatorios para agrupar los datos de migración.
  • El patrón de migración de los UKA es comparable al patrón de migración de los TKA en los primeros dos años, ya que ambos muestran una migración inicial en los primeros meses y muy poca migración a partir de entonces. Sin embargo, los UKA tuvieron una mayor migración en el seguimiento de uno y dos años.

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(21)00334-5/fulltext?fbclid=IwAR1g5ReEJF8B-ehwzADV7MG-odkZidsr7EEpgrP5e7pTDW32v7B6aY_TpiQ#secsectitle0035

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2059775421003345

Journal of ISAKOS

Available online 24 December 2021

RSA migration of unicondylar knee arthroplasties is comparable to migration of total knee arthroplasties: A meta-analysis



miércoles, 4 de agosto de 2021

Artroplastia total de cadera con polietileno altamente reticulado en pacientes de 50 años o menos

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-con-polietileno-altamente-reticulado-en-pacientes-de-50-anos-o-menos/


Artroplastia total de cadera con polietileno altamente reticulado en pacientes de 50 años o menos



  • El polietileno altamente reticulado (HXLPE) ha mejorado enormemente la durabilidad de la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes jóvenes debido a sus características de desgaste mejoradas.
  • Pocos estudios han seguido a esta población en la segunda década y, por lo tanto, el propósito de esta investigación fue evaluar el resultado clínico de los pacientes con ATC de 50 años o menos a un mínimo de 15 años después de la operación.
  • El segundo propósito fue evaluar los hallazgos radiológicos secundarios al desgaste o falla mecánica del implante.
  • El uso de HXLPE en ATC para pacientes de 50 años o menos ha funcionado excepcionalmente bien sin evidencia de desgaste significativo que cause aflojamiento mecánico o requiera revisión.
  • Deben seguirse las líneas radiotransparentes del componente acetabular para determinar el significado pronóstico.
  • Esta investigación representa el seguimiento clínico más largo de una gran cohorte consecutiva de pacientes de 50 años o menos con ATC que utilizan HXLPE.
  • Este análisis a largo plazo encontró un desgaste insignificante del polietileno, sin incidencia de aflojamiento aséptico y excelentes resultados clínicos a los 15 años de seguimiento y después.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192900/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2443.R1

Roedel GG, Kildow BJ, Sveom DS, Garvin KL. Total hip arthroplasty using highly cross-linked polyethylene in patients aged 50 years and younger : minimum 15-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):78-83. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2443.R1. PMID: 34192900.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




martes, 8 de junio de 2021

Tendencias temporales de las etiologías de revisión en la artroplastia total de rodilla en una sola institución de alto volumen: un análisis epidemiológico

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/tendencias-temporales-de-las-etiologias-de-revision-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-aflojamiento-aseptico-analisis-epidemiologico-artroplastia-total-de-rodilla/


Tendencias temporales de las etiologías de revisión en la artroplastia total de rodilla en una sola institución de alto volumen: un análisis epidemiológico



Los cambios temporales en la artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) pueden tener implicaciones para determinar la etiología del fracaso del implante. El propósito de este estudio fue 1) realizar un análisis epidemiológico de etiologías que requirieron rTKA y 2) determinar si existían cambios temporales para revisión durante el período de estudio.

El aflojamiento aséptico fue la causa más común de rTKA durante la última década. La rTKA para artrofibrosis y la infección articular periprotésica fue más frecuente entre 2009 y 2013, mientras que una proporción significativamente mayor de pacientes se sometió a rTKA por inestabilidad en 2014-2019. Los estudios futuros deberán centrarse en identificar y reducir los factores de riesgo de las causas más frecuentes de la rTKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34041332/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8141416/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00055-8/fulltext

Kerzner B, Kunze KN, O’Sullivan MB, Pandher K, Levine BR. Temporal Trends of Revision Etiologies in Total Knee Arthroplasty at a Single High-Volume Institution: An Epidemiological Analysis. Arthroplast Today. 2021 May 17;9:68-72. doi: 10.1016/j.artd.2021.04.001. PMID: 34041332; PMCID: PMC8141416.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

La asociación entre la viscosidad del cemento y el riesgo de revisión después de la artroplastia total de rodilla primaria

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/la-asociacion-entre-la-viscosidad-del-cemento-y-el-riesgo-de-revision-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-primaria/


La asociación entre la viscosidad del cemento y el riesgo de revisión después de la artroplastia total de rodilla primaria



Series de casos recientes han informado de fallas tempranas con el uso de cemento de alta viscosidad (HVC) en la artroplastia total de rodilla (ATR). Evaluamos el riesgo de revisión después de la ATR con HVC en comparación con el cemento de viscosidad media (MVC) en una gran cohorte.

Series de casos recientes han informado de fallas tempranas con el uso de cemento de alta viscosidad (HVC) en la artroplastia total de rodilla (ATR). Evaluamos el riesgo de revisión después de la ATR con HVC en comparación con el cemento de viscosidad media (MVC) en una gran cohorte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33610408/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00092-9/fulltext

Wyatt RWB, Chang RN, Royse KE, Paxton EW, Namba RS, Prentice HA. The Association Between Cement Viscosity and Revision Risk After Primary Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):1987-1994. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.052. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33610408.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

lunes, 3 de mayo de 2021

Factores de riesgo de luxación y nueva revisión después de la primera revisión de una artroplastia total de cadera debido a una luxación recurrente: un estudio del registro danés de artroplastia de cadera

 https://www.jointsolutions.com.mx/factores-de-riesgo-de-luxacion-y-nueva-revision-despues-de-la-primera-revision-de-una-artroplastia-total-de-cadera-debido-a-una-luxacion-recurrente-aflojamiento-aseptico/


Factores de riesgo de luxación y nueva revisión después de la primera revisión de una artroplastia total de cadera debido a una luxación recurrente: un estudio del registro danés de artroplastia de cadera

La inestabilidad persistente después de la revisión de la cadera es un problema grave. Nuestro objetivo fue analizar los factores de riesgo quirúrgicos y relacionados con el paciente tanto para una nueva luxación como para una nueva revisión después de la primera revisión de cadera debido a una luxación.

El resto della concluían sayo de velarte, calzas de velludo para las fiestas con sus pantuflos de lo mismo, los días de entre semana se honraba con su vellori de lo más fino. Tenía en su casa una ama que pasaba de los cuarenta, y una sobrina que no llegaba a los veinte, y un mozo de campo y plaza, que así ensillaba el rocín como tomaba la podadera. Frisaba la edad de nuestro hidalgo con los cincuenta años, era de complexión recia, seco de carnes, enjuto de rostro; gran madrugador y amigo de la caza.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33423877/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31071-8/fulltext

Hermansen LL, Viberg B, Overgaard S. Risk Factors for Dislocation and Re-revision After First-Time Revision Total Hip Arthroplasty due to Recurrent Dislocation – A Study From the Danish Hip Arthroplasty Register. J Arthroplasty. 2021 Apr;36(4):1407-1412. doi: 10.1016/j.arth.2020.10.004. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33423877.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 22 de abril de 2021

Polietileno altamente reticulado de segunda generación en artroplastia total de cadera

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/polietileno-altamente-reticulado-de-segunda-generacion-en-artroplastia-total-de-cadera-osteolisis-aflojamiento-aseptico-hxlpe-alta-resistencia-al-desgaste-polimero-biocompatible-insertos-acetabulares/


Polietileno altamente reticulado de segunda generación en artroplastia total de cadera

»
Los materiales de los cojinetes que se utilizan en la artroplastia total de cadera han experimentado importantes avances en cuanto a estructura y durabilidad desde la década de 1960.

»
La osteólisis y el aflojamiento aséptico asociados con el polietileno de peso molecular ultra alto habían sido una preocupación importante; esto condujo al desarrollo de la primera generación de polietileno altamente reticulado (HXLPE), a la que siguió una segunda generación de HXLPE.

»
La segunda generación de HXLPE se introdujo con el objetivo de proporcionar estabilidad oxidativa manteniendo una alta resistencia al desgaste.

»
Los métodos de estabilización oxidativa incluyen deformación mecánica y recocido, incorporación de materiales que contienen antioxidantes, cristalización a alta presión después de la fusión e injerto de superficie de polietileno con un polímero biocompatible.

»
Los resultados de los estudios clínicos con ≤5 años de seguimiento han demostrado que los insertos acetabulares de HXLPE de segunda generación son superiores a cualquiera de la generación anterior con respecto a las tasas de desgaste; sin embargo, se necesitan estudios adicionales para comparar los materiales de segunda generación entre sí.

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/04000/Second_Generation_Highly_Cross_Linked_Polyethylene.7.aspx?context=LatestArticles

https://jbjs.org/reader.php?id=208366&rsuite_id=2840752&native=1&topics=hp+kn&source=JBJS_Reviews%2F9%2F4%2Fe20.00065%2Fabstract#info

Parekh, Amit MD1; Sood, Anshum MD1,a; Monsef, Jad Bou MD2; Hamouda, Mohammed MD3; Hussain, Awais MD1; Gonzalez, Mark MD, PhD1 Second-Generation Highly Cross-Linked Polyethylene in Total Hip Arthroplasty, JBJS Reviews: April 2021 – Volume 9 – Issue 4 – e20.00065
doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00065

Investigation performed at the University of Illinois, Chicago, Illinois
 
 

Copyright & License

 

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.