lunes, 21 de agosto de 2017

Falla pulmonar aguda perioperatoria / Perioperative acute lung injury

Agosto 21, 2017. No. 2787






Lesión pulmonar aguda "remota" perioperatoria: actualización reciente
Perioperative "remote" acute lung injury: recent update.
J Biomed Res. 2017 Jan 19;31(3):197-212. doi: 10.7555/JBR.31.20160053.
Abstract
Perioperative acute lung injury (ALI) is a syndrome characterised by hypoxia and chest radiograph changes. It is a serious post-operative complication, associated with considerable mortality and morbidity. In addition to mechanical ventilation, remote organ insult could also trigger systemic responses which induce ALI. Currently, there are limited treatment options available beyond conservative respiratory support. However, increasing understanding of the pathophysiology of ALI and the biochemical pathways involved will aid the development of novel treatments and help to improve patient outcome as well as to reduce cost to the health service. In this review we will discuss the epidemiology of peri-operative ALI; the cellular and molecular mechanisms involved on the pathological process; the clinical considerations in preventing and managing perioperative ALI and the potential future treatment options.
La lesión pulmonar aguda perioperatoria (ALI) es un síndrome caracterizado por hipoxia y cambios en la radiografía de tórax. Se trata de una complicación postoperatoria grave, asociada a una mortalidad y morbilidad considerables. Además de la ventilación mecánica, el insulto a órganos remotos también podría desencadenar respuestas sistémicas que inducen ALI. Actualmente, existen limitadas opciones de tratamiento disponibles más allá del apoyo respiratorio conservador. Sin embargo, el aumento de la comprensión de la fisiopatología de ALI y las vías bioquímicas implicadas ayudará al desarrollo de nuevos tratamientos y a mejorar el resultado del paciente, así como reducir los costos para el servicio de salud. En esta revisión se discutirá la epidemiología de la ALI perioperatoria, los mecanismos celulares y moleculares implicados en el proceso patológico, las consideraciones clínicas en la prevención y manejo de ALI perioperatoria y las posibles opciones de tratamiento en el futuro.

XIV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2017
Octubre 1-Diciembre 31, 2017
Información/Information
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Anestesiología y Medicina del Dolor

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Biomecánica de la artroplastia reversa de hombro


Biomechanics of reverse total shoulder arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2015 Jan;24(1):150-60. doi: 10.1016/j.jse.2014.08.003. Epub 2014 Oct 29.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract
Reverse total shoulder arthroplasty is an effective procedure for treatment of glenohumeral joint disease among patients with severe rotator cuff deficiency. Improvements in prosthetic design are the result of an evolved understanding of both shoulder and joint replacement biomechanics. Although modern generations of the reverse shoulder prosthesis vary in specific design details, they continue to adhere to Grammont’s core principles demonstrated by his original Delta III prosthesis. This review article discusses the biomechanics of reverse total shoulder arthroplasty with a focus on elements of implant design and surgical technique that may affect stability, postoperative complications, and functional outcomes.
Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Reverse total shoulder arthroplasty; biomechanics; functional outcomes; implant design; instability; scapular notching; surgical technique
Resumen

La artroplastia total del hombro reverso es un procedimiento eficaz para el tratamiento de la enfermedad de las articulaciones glenohumeral en pacientes con deficiencia severa del manguito rotador. Las mejoras en el diseño protésico son el resultado de una comprensión evolucionada de la biomecánica del reemplazo del hombro y de las articulaciones. Aunque las generaciones modernas de la prótesis de hombro inversa varían en detalles de diseño específicos, siguen cumpliendo con los principios básicos de Grammont demostrados por su prótesis original Delta III. Este artículo de revisión discute la biomecánica de la artroplastia total reversa del hombro con un enfoque en los elementos del diseño del implante y la técnica quirúrgica que puede afectar la estabilidad, las complicaciones postoperatorias y los resultados funcionales.

Copyright © 2015 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

PALABRAS CLAVE:
Artroplastia total del hombro invertida; biomecánica; Resultados funcionales; Diseño de implantes; inestabilidad; Muesca escapular; Técnica quirúrgica
PMID:   25441574   DOI:  
[Indexed for MEDLINE]

Efecto del ácido tranexámico sobre los valores hematológicos y la pérdida de sangre en la artroplastia reversa total del hombro


Effect of Tranexamic Acid on Hematologic Values and Blood Loss in Reverse Total Shoulder Arthroplasty.

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017;2017:9590803. doi: 10.1155/2017/9590803. Epub 2017 Jul 27.
Todos los derechos reservados para:
© 2017 Sae Hoon Kim et al.This is an open access article distributed under the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Abstract
PURPOSE:
Use of tranexamic acid (TXA) in the setting of arthroplasty of the lower extremity has been previously described. The aim of this study was to evaluate the benefit of a single dose of TXA (500 mg vial) administered intravenously just prior to RTSA in an Asian population.
CONCLUSION:
The use of a single intravenous dose of TXA immediately prior to RTSA reduces hematologic deterioration postoperatively and the amount of Hemovac drainage. TXA could avoid unnecessary transfusion and its associated medical side effects and cost.
Resumen

PROPÓSITO:
Se ha descrito previamente el uso de ácido tranexámico (TXA) en la colocación de una artroplastia de la extremidad inferior. El objetivo de este estudio fue evaluar el beneficio de una dosis única de TXA (vial de 500 mg) administrada por vía intravenosa justo antes de una artroplastia reversa total de hombro ( RTSA ) en una población asiática.
CONCLUSIÓN:
El uso de una sola dosis intravenosa de TXA inmediatamente antes de RTSA reduce el deterioro hematológico postoperatorio y la cantidad de drenaje Hemovac. TXA podría evitar la transfusión innecesaria y sus efectos secundarios médicos asociados y el costo.
PMID:  28819631   PMCID:  
DOI:  

Los resultados y los factores que afectan después de la reparación artroscópica del tendón subescapular aislado.


The outcomes and affecting factors after arthroscopic isolated subscapularis tendon repair.

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Jul 20. pii: S1058-2746(17)30288-4. doi: 10.1016/j.jse.2017.05.017. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.AbstractBACKGROUND:
This study evaluated clinical outcomes for isolated subscapularis tendon tears treated by arthroscopic repair, the factors affecting clinical outcomes, and changes in tendon structural integrity using magnetic resonance imaging.
CONCLUSION:
Arthroscopic repair of isolated subscapularis tear provided significant functional improvements with a low rerupture rate. Age was significantly associated with clinical results.
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
KEYWORDS:
Arthroscopic repair; clinical outcomes; factors; isolated subscapularis tendon tear; structural integrity; subscapularis tear classification
Resumen
ANTECEDENTES:
En este estudio se evaluaron los resultados clínicos de los desgarres de tendón subscapular aislados tratados con reparación artroscópica, los factores que afectaron los resultados clínicos y los cambios en la integridad estructural de los tendones mediante resonancia magnética.
CONCLUSIÓN:
La reparación artroscópica de la rotura del subescapular aislada proporcionó mejoras funcionales significativas con una baja tasa de reruptura. La edad se asoció significativamente con los resultados clínicos.
Copyright © 2017 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Reparación artroscópica; resultados clínicos; Factores; Ruptura del tendón subscapular aislada; integridad estructural; Clasificación de desgarro subescapularPMID:   28735848   DOI: