Discontinuidad pélvica: un desafío a superar

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/discontinuidad-pelvica-un-desafio-a-superar/

Discontinuidad pélvica: un desafío a superar

• La discontinuidad La discontinuidad pélvica (DP) ha sido un desafío considerable para el cirujano de artroplastia de revisión de cadera. Sin embargo, no todos los PD son iguales. Algunos ocurren durante la inserción del cotilo primario, asemejándose a una fractura periprotésica reciente que separa las porciones superior e inferior de la pelvis, mientras que otros son crónicos como resultado de la pérdida gradual de hueso acetabular debido a osteólisis y / o aflojamiento del implante acetabular.
• En el pasado, ORIF, varios tipos de jaulas, injertos óseos y cemento óseo se utilizaban con poco éxito. Hoy en día, la biomecánica y la biología de la discontinuidad pélvica (DP), así como nuevas herramientas de diagnóstico y especialmente una variedad de nuevos implantes y técnicas, están disponibles para los cirujanos de revisión de cadera. Las copas y aumentos ultraporosos, las construcciones de cazoleta y los componentes personalizados de tres bridas han revolucionado el tratamiento de la discontinuidad pélvica (DP) cuando se utilizan en varias combinaciones con ORIF e injertos óseos. Para la discontinuidad pélvica crónica (DP), la construcción de caja de copa es el método de reconstrucción más popular con buenos resultados a medio plazo.
• La luxación sigue siendo la principal causa de fracaso en todas las situaciones, seguida de la infección. En última instancia, los cirujanos de hoy tienen un arsenal lo suficientemente grande como para seleccionar el mejor enfoque de tratamiento. La individualización del caso, la experiencia personal y la improvisación son los mejores activos para impulsar las decisiones y estrategias de tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267936/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246102/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210022

Babis GC, Nikolaou VS. Pelvic discontinuity: a challenge to overcome. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):459-471. doi: 10.1302/2058-5241.6.210022. PMID: 34267936; PMCID: PMC8246102.

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 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/una-comparacion-de-las-tasas-de-revision-para-la-luxacion-y-las-causas-asepticas-entre-la-movilidad-doble-y-los-cojinetes-grandes-de-la-cabeza-femoral-en-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria/

Una comparación de las tasas de revisión para la luxación y las causas asépticas entre la movilidad doble y los cojinetes grandes de la cabeza femoral en la artroplastia total de cadera primaria con subanálisis por tamaño del componente acetabular: un análisis de 106,163 artroplastias totales de cadera primarias

septiembre 21, 2021 por admin

Es posible que no se necesiten cabezales de movilidad dual para la mayoría de los #THA primarias.

¿Alguien está usando estos en todos sus THA primarias?

@DrDanBuchalter @jaimelbellamyDO @Dr_Stambough @AOA_ortho

A Comparison of Revision Rates for Dislocation and Aseptic Causes Between Dual Mobility and Large Femoral Head Bearings in Primary Total Hip Arthroplasty With Subanalysis by Acetabular Component Size: An Analysis of 106,163 Primary Total Hip Arthroplasties – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• La movilidad dual (DM) y los grandes apoyos de la cabeza femoral (≥36 mm) disminuyen el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera (ATC).
• Hay datos comparables limitados en ATC primaria. Este estudio comparó las tasas de revisión por luxación y causas asépticas entre DM y grandes cabezas femorales y subanalizó por tamaño del componente acetabular.

• No hay diferencia en las tasas de revisión por luxación o causas asépticas entre la DM y las cabezas femorales grandes en la ATC primaria.
• Cuando se estratifica por el tamaño del componente acetabular, la DM reduce la luxación para el diámetro del componente acetabular <58 mm.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088570/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00422-8/fulltext

Hoskins W, Bingham R, Dyer C, Rainbird S, Graves SE. A Comparison of Revision Rates for Dislocation and Aseptic Causes Between Dual Mobility and Large Femoral Head Bearings in Primary Total Hip Arthroplasty With Subanalysis by Acetabular Component Size: An Analysis of 106,163 Primary Total Hip Arthroplasties. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3233-3240. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.008. Epub 2021 May 11. PMID: 34088570.

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La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera primaria

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/la-fusion-lumbar-que-afecta-al-sacro-aumenta-el-riesgo-de-luxacion-en-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria/

La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera primaria

• Las patologías concurrentes de cadera y columna pueden alterar la biomecánica de la movilidad espinopélvica en la artroplastia total de cadera primaria (ATC).
• Este estudio examina cómo las diferencias en la orientación pélvica de los pacientes con fusiones de la columna pueden aumentar el riesgo de dislocación después de una ATC.

• Las fusiones espinales lumbosacras antes de la ATC aumentan el riesgo de dislocación en los primeros seis meses.
• Las fusiones que afectan al sacro con múltiples niveles de afectación lumbar aumentaron notablemente el riesgo de luxación posoperatoria en comparación con un grupo de control y otras fusiones lumbares.
• Los cirujanos deben tener cuidado con la colocación de los componentes y pueden considerar implantes de mayor estabilidad en esta cohorte de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700125/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1

Salib CG, Reina N, Perry KI, Taunton MJ, Berry DJ, Abdel MP. Lumbar fusion involving the sacrum increases dislocation risk in primary total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Feb;101-B(2):198-206. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1. PMID: 30700125.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

¿Existe algún problema con los componentes acetabulares modulares de doble movilidad en la revisión de artroplastia total de cadera en el seguimiento a medio plazo?

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/existe-algun-problema-con-los-componentes-acetabulares-modulares-de-doble-movilidad-en-la-revision-de-artroplastia-total-de-cadera-en-el-seguimiento-a-medio-plazo/

¿Existe algún problema con los componentes acetabulares modulares de doble movilidad en la revisión de artroplastia total de cadera en el seguimiento a medio plazo?

• Los componentes acetabulares de movilidad dual modular (MDM) se utilizan a menudo con el objetivo de reducir el riesgo de dislocación en la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión.
• Sin embargo, hay poca información en la literatura sobre su uso en este contexto.
• El objetivo de este estudio, por tanto, fue evaluar los resultados en una cohorte de pacientes en los que se utilizaron componentes MDM en la ATC de revisión, con un seguimiento medio de más de cinco años.

• Al utilizar este componente MDM en la ATC de revisión, con un seguimiento medio de 5,5 años, hubo una tasa de dislocación más alta (11%) que la informada anteriormente.
• El tamaño del cojinete exterior estaba relacionado con el riesgo de dislocación. Hubo una baja tasa de aflojamiento acetabular aséptico.
• Se justifica un seguimiento más prolongado de este componente de MDM y la evaluación de otros diseños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192910/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2015.R1

Hernandez NM, Hinton ZW, Wu CJ, Lachiewicz PF, Ryan SP, Wellman SS. Is there a problem with modular dual mobility acetabular components in revision total hip arthroplasty at mid-term follow-up? Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):66-72. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2015.R1. PMID: 34192910.

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Premio Otto Aufranc 2021: una clasificación simple de columna y cadera para artroplastia total de cadera: validación y una gran serie multicéntrica

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/premio-otto-aufranc-2021-una-clasificacion-simple-de-columna-y-cadera-para-artroplastia-total-de-cadera-validacion-y-una-gran-serie-multicentrica/

Premio Otto Aufranc 2021: una clasificación simple de columna y cadera para artroplastia total de cadera: validación y una gran serie multicéntrica

Los pacientes con patología de la columna que se someten a una artroplastia total de cadera (ATC) tienen un mayor riesgo de dislocación y revisión. El objetivo de este estudio fue determinar si el uso del sistema de clasificación Hip-Spine en estos pacientes daría como resultado una disminución de la tasa de luxación postoperatoria en pacientes con patología espinal.

Ésta es la serie más grande de la literatura que evalúa la relación entre la patología cadera-columna y la luxación después de una ATC y orienta el tratamiento adecuado. El sistema de Clasificación Cadera-Columna permite a los cirujanos realizar evaluaciones adecuadas antes de la operación y guía el uso de componentes de movilidad dual (DM) en pacientes con patología espinopélvica para reducir el riesgo de luxación en estos pacientes de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192913/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2448.R2

Vigdorchik JM, Sharma AK, Buckland AJ, Elbuluk AM, Eftekhary N, Mayman DJ, Carroll KM, Jerabek SA. 2021 Otto Aufranc Award: A simple Hip-Spine Classification for total hip arthroplasty : validation and a large multicentre series. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):17-24. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2448.R2. PMID: 34192913.

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El uso de la navegación por computadora en la artroplastia total de cadera se asocia con una tasa reducida de revisión por dislocación: un estudio de 6,912 procedimientos de ATC con navegación del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica de Australia

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-uso-de-la-navegacion-por-computadora-en-la-artroplastia-total-de-cadera-se-asocia-con-una-tasa-reducida-de-revision-por-dislocacion-un-estudio-de-6912-procedimientos-de-atc-con-navegacion-del-reg/

El uso de la navegación por computadora en la artroplastia total de cadera se asocia con una tasa reducida de revisión por dislocación: un estudio de 6,912 procedimientos de ATC con navegación del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica de Australia

Se ha demostrado que el uso de la navegación por computadora produce un posicionamiento de la copa más preciso en comparación con la artroplastia total de cadera (ATC) sin navegación, pero hasta ahora solo hay evidencia limitada para mostrar su efecto en los resultados clínicos. El presente estudio analizó datos del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana para evaluar el impacto de la navegación por computadora en las tasas de revisión por todas las causas y revisión por dislocación después de una ATC.

Este estudio mostró que el uso de la navegación por computadora se asoció con una tasa reducida de revisión por dislocación después de una ATC. Además, en las combinaciones de componentes más comúnmente utilizadas con la navegación también hubo una reducción en la tasa de revisión por todas las causas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34143758/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/The_Use_of_Computer_Navigation_in_Total_Hip.259.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209300&rsuite_id=2925191&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00950%2Fabstract#info

Agarwal S, Eckhard L, Walter WL, Peng A, Hatton A, Donnelly B, de Steiger R. The Use of Computer Navigation in Total Hip Arthroplasty Is Associated with a Reduced Rate of Revision for Dislocation: A Study of 6,912 Navigated THA Procedures from the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 18. doi: 10.2106/JBJS.20.00950. Epub ahead of print. PMID: 34143758.

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La movilidad dual y los rodamientos convencionales tienen tasas de luxación comparativamente bajas para los abordajes de base anterior en la artroplastia total de cadera

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/la-movilidad-dual-y-los-rodamientos-convencionales-tienen-tasas-de-luxacion-comparativamente-bajas-para-los-abordajes-de-base-anterior-en-la-artroplastia-total-de-cadera-dislocacion-inestabilidad-cade/

La movilidad dual y los rodamientos convencionales tienen tasas de luxación comparativamente bajas para los abordajes de base anterior en la artroplastia total de cadera

Se han propuesto cojinetes de movilidad dual (DM) para la artroplastia total de cadera (ATC) para reducir el riesgo de inestabilidad en pacientes seleccionados, especialmente aquellos que se someten a cirugía de revisión. El uso de cojinetes DM no se ha estudiado tan ampliamente para su uso en THA primaria. El propósito de este estudio es comparar los resultados después de una ATC primaria con enfoques basados ​​en anteriores entre pacientes que recibieron rodamientos DM frente a implantes de cadera con rodamientos estándar.

Las tasas de dislocación son comparativamente bajas entre los cojinetes DM y los cojinetes estándar para ATC realizados mediante un abordaje anterior de la cadera. Se necesita más investigación para determinar si poblaciones específicas de pacientes pueden beneficiarse de los implantes de DM para la ATC primaria cuando se utiliza un abordaje anterior de la cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33468345/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31282-1/fulltext

Van Nest DS, Li WT, Kozick Z, Smith EB, Hozack WJ, Courtney PM. Dual Mobility and Conventional Bearings Have Comparably Low Dislocation Rates for Anterior-Based Approaches in Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1695-1699. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.022. Epub 2021 Jan 16. PMID: 33468345.

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Fiabilidad de las evaluaciones radiológicas del crecimiento clínicamente relevante restante en la resonancia magnética de rodilla de niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar: datos de la cohorte JUPITER

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/fiabilidad-de-las-evaluaciones-radiologicas-del-crecimiento-clinicamente-relevante-restante-en-la-resonancia-magnetica-de-rodilla-de-ninos-y-adolescentes-con-inestabilidad-femoropatelar-datos-de-la-c/

Fiabilidad de las evaluaciones radiológicas del crecimiento clínicamente relevante restante en la resonancia magnética de rodilla de niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar: datos de la cohorte JUPITER

La toma de decisiones quirúrgicas y la planificación preoperatoria para niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar dependen en gran medida de la evaluación radiológica de la madurez esquelética. Este estudio encontró que la confiabilidad inicial entre evaluadores de la permeabilidad fisaria y la toma de decisiones clínicas era inaceptablemente baja. Sin embargo, con la adición de nuevos criterios, un proceso de construcción de consenso y capacitación, estas variables se volvieron altamente confiables.

La toma de decisiones quirúrgicas y la planificación preoperatoria para niños y adolescentes con inestabilidad femoropatelar dependen en gran medida de la evaluación radiológica de la madurez esquelética.

Este estudio encontró que la confiabilidad inicial entre evaluadores de la permeabilidad fisaria y la toma de decisiones clínicas era inaceptablemente baja. Sin embargo, con la adición de nuevos criterios, un proceso de construcción de consenso y capacitación, estas variables se volvieron altamente confiables.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33912616/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8047867/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121991110

Fabricant PD, Heath MR, Veerkamp M, Gruber S, Green DW, Strickland SM, Wall EJ, Mintz DN, Emery KH; JUPITER Study Group, Shubin Stein BE, Parikh SN, Brady JM, Ellis HB, Farr J, Heyworth BE, Koh JL, Kramer D, Magnussen RA, Redler LH, Sherman SL, Tompkins M, Wilson PL. Reliability of Radiologic Assessments of Clinically Relevant Growth Remaining in Knee MRI of Children and Adolescents With Patellofemoral Instability: Data From the JUPITER Cohort. Orthop J Sports Med. 2021 Apr 13;9(4):2325967121991110. doi: 10.1177/2325967121991110. PMID: 33912616; PMCID: PMC8047867.

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Incidencia de inestabilidad posterior del hombro en el ejército de los Estados Unidos: consideraciones demográficas de una población de alto riesgo

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/incidencia-de-inestabilidad-posterior-del-hombro-en-el-ejercito-de-los-estados-unidos-consideraciones-demograficas-de-una-poblacion-de-alto-riesgo/

Incidencia de inestabilidad posterior del hombro en el ejército de los Estados Unidos: consideraciones demográficas de una población de alto riesgo

Se sabe relativamente poco sobre la verdadera incidencia de inestabilidad posterior del hombro en los Estados Unidos.
El propósito de este estudio fue caracterizar la incidencia de inestabilidad posterior del hombro en la población militar de EE. UU. Y examinar qué características colocan a estos pacientes en mayor riesgo. Planteamos la hipótesis de que la tasa de inestabilidad posterior en esta cohorte de pacientes sería superior a la informada anteriormente.

La incidencia de inestabilidad posterior del hombro entre el personal militar de EE. UU. Es más alta que la informada anteriormente en la población general de EE. UU., Y la mayoría de los casos se debe a subluxación. Es probable que este aumento de la incidencia refleje una población joven y muy activa junto con las mejoras en la conciencia y el diagnóstico de la inestabilidad posterior en los últimos años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33264052/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520976143

Bokshan SL, Kotchman HM, Li LT, DeFroda SF, Cameron KL, Owens BD. Incidence of Posterior Shoulder Instability in the United States Military: Demographic Considerations From a High-Risk Population. Am J Sports Med. 2021 Feb;49(2):340-345. doi: 10.1177/0363546520976143. Epub 2020 Dec 2. PMID: 33264052.

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Luxación y/o dislocación después del reemplazo total de cadera

www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/luxacion-y-o-dislocacion-despues-del-reemplazo-total-de-cadera/

Dislocation after Total Hip Replacement

Fuente

Este artículo y/o video es originalmente publicado en:

https://youtu.be/Mu-987khgw4


De y todos los derechos reservados para:

Courtesy: Dr Shekhar Agarwal, Sant Paramanand Hospital, NewDelhi

Dr. Shekhar Agarwal – Best Knee and Hip Replacement Surgeon

Dr. Shekhar Agarwal India’s best Knee, Hip and Joint Replacement surgeon Guiding to orthopaedic Surgeons on Dislocation in Total Hip Replacement. Dr.Shekhar Agarwal is Chief Surgeon and Head of Joint Replacement Surgery at Delhi Institute of Trauma and Orthopaedics, Sant Parmanand Hospital. He has 30 years of active clinical practice as a knee and hip replacement surgeon. He also serves as faculty for knee and hip lectures across India and abroad.This video is intended to give orthopaedic surgeons, caregivers as well as medical professionals a complete understanding of total hip replacement surgery, as well as other orthopaedic procedures.

Categoría

Ciencia y tecnología

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Dislocaciones después del uso de copas de movilidad dual en artroplastia total de cadera primaria sin cemento: series multicéntricas prospectivas

http://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/dislocaciones-despues-del-uso-de-copas-de-movilidad-dual-en-artroplastia-total-de-cadera-primaria-sin-cemento-series-multicentricas-prospectivas/

Dislocations after use of dual-mobility cups in cementless primary total hiparthroplasty: prospective multicentre series

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28986663

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-017-3660-6

De:

Hwang JH1,Kim SM2,Oh KJ3,Kim Y4.

Int Orthop.

2017 Oct 7. doi: 10.1007/s00264-017-3660-6. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright information

© SICOT aisbl 2017

Abstract

BACKGROUND:

The purpose of this study was to investigate the incidence of dislocation and specific complications of the dual-mobility cup.

CONCLUSION:

The incidence of dislocation in total hip arthroplasty (THA) using a dual-mobility cup was acceptable, and cup diameter of the dislocation group was substantially larger than that of no-dislocation group. Based on clinical outcomes of our study, we conclude that the dual-mobility cup is a reliable option in THA, and further studies are necessary.

KEYWORDS:

Dislocation; Dual mobility cup; Hip; Total hip arthroplasty

Resumen

ANTECEDENTES:
El propósito de este estudio fue investigar la incidencia de dislocaciones y complicaciones específicas de la copa de movilidad dual.

CONCLUSIÓN:
La incidencia de dislocación en la artroplastia total de cadera (THA) utilizando una copa de movilidad dual fue aceptable, y el diámetro de la copa del grupo de dislocación fue sustancialmente mayor que el del grupo sin dislocación. Basándonos en los resultados clínicos de nuestro estudio, concluimos que la copa de movilidad dual es una opción confiable en THA, y se necesitan más estudios.

PALABRAS CLAVE:
Dislocación; Copa de movilidad dual; Cadera; Artroplastia total de cadera

PMID:  28986663   DOI:  

10.1007/s00264-017-3660-6

#Dislocación#cadera#Artroplastia total de cadera

Luxación de codo / Elbow dislocation

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/luxacion-de-codo-elbow-dislocation/

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28285907

http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-avance-resumen-luxacion-codo-S113835931730031X

De:

de Pablo Márquez B1,Castillón Bernal P2,Bernaus Johnson MC2,

Ibañez Aparicio NM2.

Semergen.

2017 Mar 9. pii: S1138-3593(17)30031-X. doi: 10.1016/j.semerg.2017.01.005. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN). Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.Resumen

La luxación de codo es la luxación más frecuente en extremidad superior tras la luxación glenohumeral. La reducción cerrada en aquellas luxaciones en que no hay lesión ósea asociada es un procedimiento realizable en el ámbito extrahospitalario, por lo que presentamos un repaso de las diferentes técnicas posibles.

Abstract

Elbow dislocation is the most frequent dislocation in the upper limb after shoulder dislocation. Closed reduction is feasible in outpatient care when there is no associated fracture. A review is presented of the different reduction procedures.

Palabras clave

Codo, Luxación, Atención extrahospitalaria

Keywords

Elbow, Dislocation, Outpatient care

PMID:  28285907    DOI: 10.1016/j.semerg.2017.01.005

#codo#luxación#dislocación