https://www.jointsolutions.com.mx/efecto-del-area-transversal-del-autoinjerto-de-tendon-isquiotibial-sobre-la-tasa-de-fracaso-o-los-resultados-clinicos-despues-de-la-reconstruccion-del-lca-con-doble-haz-autoinjerto-de-tendon/

Efecto del área transversal del autoinjerto de tendón isquiotibial sobre la tasa de fracaso o los resultados clínicos después de la reconstrucción del LCA con doble haz: autoinjerto de tendón

• abril 5, 2023
• 1:41 pm

El área transversal del injerto de isquiotibiales (CSA) no influye en el fracaso en la reconstrucción del LCA de doble haz

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221142857

En estudios previos que examinaron la relación entre el tamaño del injerto y la tasa de fracaso después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR), el tamaño del injerto se determinó como el diámetro del túnel óseo y el fracaso del injerto se definió como cirugía de revisión. En consecuencia, no se pudo evaluar la correlación entre el tamaño del injerto y la inestabilidad recurrente posoperatoria.
El área transversal del injerto (CSA, por sus siglas en inglés) no fue un predictor de fracaso temprano después de ACLR de doble haz usando un autoinjerto HT en esta población de pacientes.

Effect of Cross-sectional Area of the Hamstring Tendon Autograft on Failure Rate or Clinical Outcomes After Double-Bundle ACL Reconstruction: Tendon Autograft – PMC (nih.gov)

Effect of Cross-sectional Area of the Hamstring Tendon Autograft on Failure Rate or Clinical Outcomes After Double-Bundle ACL Reconstruction: Tendon Autograft – Shintaro Onishi, Tomoya Iseki, Ryo Kanto, Hiroshi Nakayama, Shinya Oka, Akio Matsumoto, Toshiya Tachibana, Shinichi Yoshiya, Motoi Yamaguchi, 2023 (sagepub.com)

Onishi S, Iseki T, Kanto R, Nakayama H, Oka S, Matsumoto A, Tachibana T, Yoshiya S, Yamaguchi M. Effect of Cross-sectional Area of the Hamstring Tendon Autograft on Failure Rate or Clinical Outcomes After Double-Bundle ACL Reconstruction: Tendon Autograft. Orthop J Sports Med. 2023 Jan 14;11(1):23259671221142857. doi: 10.1177/23259671221142857. PMID: 36660344; PMCID: PMC9843636.

Copyright © The Author(s) 2023

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 https://www.jointsolutions.com.mx/la-correlacion-del-mecanismo-de-lesion-entre-la-resonancia-magnetica-y-el-analisis-de-video-en-jugadores-de-futbol-profesionales-con-una-lesion-aguda-en-la-rodilla-del-lca-revela-patrones-consistentes/

La correlación del mecanismo de lesión entre la resonancia magnética y el análisis de video en jugadores de fútbol profesionales con una lesión aguda en la rodilla del LCA revela patrones consistentes de hematomas óseos

• febrero 17, 2023
• 5:22 pm

Este estudio analizó las características de la resonancia magnética y, en particular, los patrones de hematomas óseos, de futbolistas con lesión del LCA con respecto al patrón de lesión.
#cirugía de rodilla #rehabilitación de LCA #medicina deportiva #radiología

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07002-6

Analizar las características de la resonancia magnética, en particular el patrón de hematomas óseos, de futbolistas lesionados del ligamento cruzado anterior (LCA), y correlacionarlos con las características del mecanismo de lesión y la situación obtenida a partir de imágenes de video directas.

Un patrón de hematomas óseos bien definido y consistente que involucra la meseta tibial posterior y el cóndilo femoral central del compartimiento lateral está presente en los futbolistas que sufrieron lesiones del LCA indirectas y sin contacto durante el giro con cambio repentino de dirección/desaceleración, mientras que los patrones heterogéneos estaban presentes en aquellos con contacto directo o mecanismos de lesión que impliquen alta velocidad horizontal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35691962/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9859865/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07002-6

D’Hooghe P, Grassi A, Villa FD, Alkhelaifi K, Papakostas E, Rekik R, Marin T, Tosarelli F, Zaffagnini S. The injury mechanism correlation between MRI and video-analysis in professional football players with an acute ACL knee injury reveals consistent bone bruise patterns. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jan;31(1):121-132. doi: 10.1007/s00167-022-07002-6. Epub 2022 Jun 13. PMID: 35691962; PMCID: PMC9859865.

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 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/01/26/beneficios-de-implementar-un-protocolo-mejorado-de-recuperacion-despues-de-la-cirugia-en-cirugia-ambulatoria/

Beneficios de implementar un protocolo mejorado de recuperación después de la cirugía en cirugía ambulatoria

26 enero 2023 por admin

Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía con inyección periarticular intraoperatoria para pacientes que se someten a reconstrucción del LCA producen puntajes de dolor más bajos, menor consumo de opioides y menor tiempo de recuperación en la PACU.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221133412

• Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS, por sus siglas en inglés) en cirugía ortopédica han obtenido un enfoque significativo debido a su capacidad para controlar el dolor adecuadamente en la ventana posoperatoria inmediata, lo que permite una movilización más temprana, estadías hospitalarias más cortas y menos complicaciones.
  Virginia Commonwealth University creó un enfoque de manejo del dolor multimodal en el que los pacientes reciben un bloqueo preoperatorio del nervio femoral seguido de una inyección local de anestesia periarticular intraoperatoria que consiste en bupivacaína, ketamina y ketorolaco.
• Los hallazgos del estudio sugieren que un protocolo de vías de recuperación mejoradas que incluye una inyección periarticular intraoperatoria estandarizada de bupivacaína, ketamina y ketorolaco mejora las puntuaciones de dolor en la ventana posoperatoria inmediata, disminuye el consumo de opioides y reduce el tiempo de recuperación en la PACU para los pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36452342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9703544/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221133412

Hampton H, Torre M, Satalich J, Pershad P, Gammon L, O’Connell R, Brusilovsky I, Vap A. Benefits of Implementing an Enhanced Recovery After Surgery Protocol in Ambulatory Surgery. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 23;10(11):23259671221133412. doi: 10.1177/23259671221133412. PMID: 36452342; PMCID: PMC9703544.

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 https://www.artrocenter.mx/academia/analisis-fluoroscopico-y-radioestereometrico-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-con-retencion-del-cruzado-posterior-versus-retencion-del-cruzado-posterior-un-ensayo-controlado-aleatorizado/

Análisis fluoroscópico y radioestereométrico de una artroplastia total de rodilla con retención del cruzado posterior versus retención del cruzado posterior: un ensayo controlado aleatorizado

enero 16, 2023 por admin

Mientras que la BCR-TKA muestra un patrón cinemático diferente en comparación con la TKA de retención del cruzado, la BCR-TKA también muestra una variabilidad dentro del grupo relativamente alta.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0465.R2

• El objetivo de este estudio fue comparar una artroplastia total de rodilla (TKA) con retención de bicruciato (BCR) con un diseño de ATR con retención de cruzado posterior (CR) en términos de cinemática, medida mediante fluoroscopia y estabilidad como micromovimiento mediante análisis radioestereométrico (RSA). .
• La BCR-TKA muestra un patrón cinemático diferente en flexión temprana/extensión tardía en comparación con la CR-TKA. La diferencia entre ambos implantes es mayormente visible en la fase de flexión en la que el ligamento cruzado anterior es efectivo; sin embargo, ambos diseños no logran replicar completamente el movimiento de una rodilla natural. La mayor migración de BCR-TKA fue preocupante y destaca la importancia de un seguimiento más prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587259/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0465.R2

Mills K, Wymenga AB, Bénard MR, Kaptein BL, Defoort KC, van Hellemondt GG, Heesterbeek PJC. Fluoroscopic and radiostereometric analysis of a bicruciate-retaining versus a posterior cruciate-retaining total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):35-46. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0465.R2. PMID: 36587259.

© 2023 Authors et al.

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 https://www.drgustavorosas.mx/academia/cambio-de-marca-de-la-reconstruccion-del-lca-anatomica-conceptos-actuales/

Cambio de marca de la reconstrucción del LCA ‘anatómica’: conceptos actuales

diciembre 16, 2022 por admin

Usar la palabra anatómico para describir una técnica de reconstrucción del LCA es vago en el mejor de los casos y engañoso en el peor.
Publicado en #JISAKOS | Revisión de conceptos actuales
Cambio de marca de la reconstrucción del LCA ‘anatómica’: conceptos actuales
Leer más

Rebranding the ‘Anatomic’ ACL reconstruction: current concepts – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

• El LCA es una estructura compleja en forma de cinta, que es aproximadamente 3,5 veces más grande en las inserciones tibial y femoral que en el punto medio. En consecuencia, es imposible recrear con un solo injerto cilíndrico. Sin embargo, esto no ha impedido que los cirujanos utilicen el término «anatómico» para describir múltiples técnicas de reconstrucción del LCA que se insertan en varios lugares diferentes dentro de la huella original del LCA, lo que genera confusión.
• El término «anatómico» debe descartarse y reemplazarse por una descripción anatómica de las ubicaciones de los túneles en la tibia y el fémur. Las técnicas actuales de reconstrucción del LCA citan estudios anatómicos que identificaron «fibras directas e indirectas» del LCA. Las ‘fibras directas’ soportan el 85-95% de la carga y proporcionan la principal resistencia tanto a la traslación tibial anterior como a la rotación interna/cambio de pivote. En el fémur, estas fibras se insertan en una línea justo por detrás de la cresta intercondílea y comprenden la porción del LCA que los cirujanos deben esforzarse por restaurar.
• La colocación del injerto justo por detrás de la cresta intercondílea crea una línea de opciones de colocación desde el haz anteromedial hasta la posición «central» y, finalmente, hasta la posición del haz posteromedial. Los autores prefieren colocar el túnel femoral en la posición anteromedial isométrica y abordar un cambio de pivote de alto grado en la banda IT con una tenodesis extraarticular lateral. Al igual que con el túnel femoral, la huella nativa del LCA en la tibia es mucho más grande que el injerto del LCA y, por lo tanto, se puede colocar en múltiples ubicaciones «anatómicas».
• Los autores prefieren la colocación del túnel tibial en la posición más anterior de la huella original, que no causa pinzamiento en la escotadura femoral. Se necesita investigación adicional para determinar las posiciones ideales del túnel en el fémur y la tibia y validar la técnica con los resultados del paciente. Sin embargo, esto no se puede lograr sin describir la colocación del túnel con ubicaciones anatómicas específicas para que otros cirujanos puedan replicar la técnica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36435433/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00104-3/fulltext

Borque KA, Laughlin MS, Pinheiro VH, Jones M, Williams A. Rebranding the ‘Anatomic’ ACL reconstruction: current concepts. J ISAKOS. 2022 Nov 23:S2059-7754(22)00101-8. doi: 10.1016/j.jisako.2022.11.001. Epub ahead of print. PMID: 36435433.

© 2022 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

 

User License

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) 

 https://www.artrocenter.mx/academia/los-resultados-a-mediano-plazo-del-autoinjerto-de-tendon-cuadriceps-totalmente-blando-no-son-inferiores-a-los-del-autoinjerto-de-isquiotibiales-en-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-ante/

Los resultados a mediano plazo del autoinjerto de tendón cuádriceps totalmente blando no son inferiores a los del autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior: comparación con un seguimiento mínimo de 5 años

diciembre 8, 2022 por admin

#LCA #Reconstrucción del LCA #Ligamento cruzado anterior #autoinjerto #tendón isquiotibial #resultados #tendón del cuádriceps #ACL #ACL reconstruction #Anterior cruciate ligamentm #autograft #hamstring tendon #outcomes #quadriceps tendon

Mid-Term Outcomes of the All-Soft Quadriceps Tendon Autograft Are Noninferior to Hamstring Autograft in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Comparison With Minimum 5-Year Follow-up – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito de este estudio fue comparar los resultados clínicos y funcionales a 5 años del tendón del cuádriceps (QT) de tejido blando con los del autoinjerto del tendón isquiotibial (HT)
• MÉTODOS: Una revisión retrospectiva de pacientes sometidos a reconstrucción del LCA usando tejido QT o se realizó autoinjerto de doble tendón HT con al menos 5 años de seguimiento. La técnica quirúrgica incluyó la creación del portal anteromedial para el túnel femoral y la técnica transtibial para la tibia. La fijación del injerto se logró con tornillos compuestos de interferencia para el QT y una combinación de tornillos compuestos de interferencia y botón de sutura para la cohorte HT. Los dos grupos se compararon en cuanto a las diferencias en los resultados, incluida la puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), la puntuación de Lysholm, el regreso al deporte y las complicaciones.
• Aunque el autoinjerto QT demostró un aumento en las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes en comparación con el HT a los 5 años después de la operación, no hubo diferencias clínicamente significativas entre las cohortes a los 2 o 5 años después de la operación. El autoinjerto QT es una alternativa eficaz al autoinjerto HT con resultados no inferiores al autoinjerto de isquiotibiales en el seguimiento a mediano plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36343766/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00693-4/fulltext

Brinkman JC, Tummala SV, Hassebrock JD, McQuivey KS, Makovicka JL, Economopoulos KJ. Mid-Term Outcomes of the All-Soft Quadriceps Tendon Autograft are Non-Inferior to Hamstring Autograft in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Comparison with Minimum 5-year Follow up. Arthroscopy. 2022 Nov 4:S0749-8063(22)00693-4. doi: 10.1016/j.arthro.2022.10.035. Epub ahead of print. PMID: 36343766.

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/efecto-de-la-interposicion-de-tejido-blando-y-la-migracion-posoperatoria-del-boton-cortical-suspensorio-sobre-los-resultados-funcionales-y-la-ligamentizacion-despues-de-la-reconstruccion-del-lca-con-u/

Efecto de la interposición de tejido blando y la migración posoperatoria del botón cortical suspensorio sobre los resultados funcionales y la ligamentización después de la reconstrucción del LCA con un solo paquete

noviembre 24, 2022 por admin

En este estudio, la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no tuvieron efectos adversos sobre la ligamentación del injerto posoperatorio.

Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction – Emre Anıl Özbek, Hakan Kocaoğlu, Mustafa Onur Karaca, Mustafa Mert Terzi, Merve Dursun, Ramazan Akmeşe, 2022 (sagepub.com)

• La interposición de tejido blando entre un botón cortical suspensorio y el cóndilo femoral lateral es la causa más común de migración postoperatoria del botón cortical suspensorio en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
• Investigar los efectos de la interposición de tejidos blandos y la migración del botón cortical suspensorio después de ACLR en los resultados funcionales y la ligamentación del injerto.
• Las diferencias entre los pacientes en la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no afectaron significativamente los resultados clínicos o funcionales postoperatorios o la ligamentación del injerto después de ACLR de haz único.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157085/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9490472/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221122748

Özbek EA, Kocaoğlu H, Karaca MO, Terzi MM, Dursun M, Akmeşe R. Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 19;10(9):23259671221122748. doi: 10.1177/23259671221122748. PMID: 36157085; PMCID: PMC9490472.

Copyright © The Author(s) 2022

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 https://www.jointsolutions.com.mx/tendencias-en-los-gastos-de-atencion-medica-y-los-gastos-de-bolsillo-de-los-pacientes-en-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-anterior/

Tendencias en los gastos de atención médica y los gastos de bolsillo de los pacientes en la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior

• agosto 16, 2022
• 1:26 pm

Los reembolsos por #ACLreconstruction continúan disminuyendo, mientras que los gastos de bolsillo de los pacientes se disparan. Este estudio del Dr. Carbone aborda la pregunta «¿a dónde va el dinero?» #gastosanitario

Trends in Health Care Expenditures and Patient Out-of-Pocket Expenses in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Andrew D. Carbone, Kevin Wang, Justin Tiao, Brennan Chu, Jashvant Poeran, Alexis C. Colvin, James N. Gladstone, Shawn G. Anthony, 2022 (sagepub.com)

• La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR, por sus siglas en inglés) es uno de los procedimientos ortopédicos más comúnmente realizados en los Estados Unidos, y la cantidad de procedimientos aumenta anualmente, al igual que el costo. Se espera que los pacientes asuman un mayor gasto de bolsillo.
• Para responder a las siguientes preguntas: (1) ¿Cómo está cambiando el reembolso de ACLR y cómo está afectando los gastos de bolsillo de los pacientes? (2) ¿Cómo se distribuyen los reembolsos de los pagadores y los gastos de bolsillo de los pacientes por ACLR, y cómo está cambiando esto? (3) ¿La realización de ACLR en un centro de cirugía ambulatoria (ASC) da como resultado costos más bajos para los pagadores y los pacientes?
• Los gastos de bolsillo de los pacientes están aumentando, ya que se ven obligados a cubrir un porcentaje mayor de sus costos de atención médica a pesar de la disminución del reembolso general del pagador. Los planes de salud con deducibles altos reembolsan lo mínimo de todos los tipos de seguros y tienen los gastos de bolsillo más altos del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35834951/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221107082

Carbone AD, Wang K, Tiao J, Chu B, Poeran J, Colvin AC, Gladstone JN, Anthony SG. Trends in Health Care Expenditures and Patient Out-of-Pocket Expenses in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2022 Aug;50(10):2680-2687. doi: 10.1177/03635465221107082. Epub 2022 Jul 14. PMID: 35834951.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/el-control-de-la-inestabilidad-rotatoria-anteromedial-se-mejora-con-el-lcm-plano-combinado-y-la-reconstruccion-anteromedial/

El control de la inestabilidad rotatoria anteromedial se mejora con el LCM plano combinado y la reconstrucción anteromedial

julio 28, 2022 por admin

Una reconstrucción MCL plana podría ser el camino a seguir para mejorar la inestabilidad rotatoria anteromedial

The Control of Anteromedial Rotatory Instability Is Improved With Combined Flat sMCL and Anteromedial Reconstruction – Peter Behrendt, Elmar Herbst, James R. Robinson, Leslie von Negenborn, Michael J. Raschke, Jens Wermers, Johannes Glasbrenner, Christian Fink, Mirco Herbort, Christoph Kittl, 2022 (sagepub.com)

• Tanto el ligamento colateral medial superficial (sMCL) como el MCL profundo (dMCL) contribuyen a la restricción de la inestabilidad rotatoria anteromedial (AM) (AMRI). Estudios previos no han investigado cómo las reconstrucciones de LCM controlan la AMRI.
• El objetivo era establecer la reconstrucción medial óptima para restaurar la cinemática normal de la rodilla en una rodilla con deficiencia de sMCL y dMCL. Se planteó la hipótesis de que AMRI se controlaría mejor con la adición de una reconstrucción de sMCL de forma anatómica (plana) y con la adición de una reconstrucción AM que reprodujera la función del dMCL.
• En un modelo cadavérico, la AMRI resultante de un complejo de sMCL y dMCL lesionado no pudo restaurarse mediante una reconstrucción de sMCL SB aislada. Sin embargo, una reconstrucción de MCL plana o un procedimiento AM adicional restauró mejor la estabilidad medial de la rodilla.
• En pacientes evaluados con una combinación de inestabilidad rotatoria en valgo y AM, un sMCL plano y una reconstrucción AM adicional pueden ser superiores a una reconstrucción de sMCL SB aislada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35604117/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9227970/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221096464

Behrendt P, Herbst E, Robinson JR, von Negenborn L, Raschke MJ, Wermers J, Glasbrenner J, Fink C, Herbort M, Kittl C. The Control of Anteromedial Rotatory Instability Is Improved With Combined Flat sMCL and Anteromedial Reconstruction. Am J Sports Med. 2022 Jul;50(8):2093-2101. doi: 10.1177/03635465221096464. Epub 2022 May 23. PMID: 35604117; PMCID: PMC9227970.

Copyright © 2022 The Author(s)

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Día de reconstrucciones ligamentarias de rodilla.

https://www.jointsolutions.com.mx/dia-de-reconstrucciones-ligamentarias-de-rodilla/

Plastia primaria de ligamento cruzado anterior y resolución de lesión crónica de ligamento cruzado posterior.

Arthtrex ACL/PCL