https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/08/28/la-cirugia-de-reparacion-del-cartilago-hyalofast-con-un-programa-de-rehabilitacion-de-carga-completa-un-dia-despues-de-la-operacion-reduce-el-tiempo-para-que-los-atletas-profesionales-regresen-al-jueg/

La cirugía de reparación del cartílago Hyalofast con un programa de rehabilitación de carga completa un día después de la operación reduce el tiempo para que los atletas profesionales regresen al juego

28 agosto 2023 por admin

Este estudio evaluó la eficacia de la cirugía de reparación del cartílago Hyalofast con un programa temprano de rehabilitación con carga completa un día después de la operación para reducir el tiempo necesario para que los atletas profesionales vuelvan a jugar. Materiales y Métodos: Este estudio prospectivo incluyó a 49 pacientes con edades comprendidas entre 19 y 38 años que habían sido sometidos a reconstrucción quirúrgica de cartílago mediante la técnica de microfractura combinada con un andamio Hyalofast. Todos los pacientes eran deportistas profesionales activos. La rehabilitación temprana se implementó desde el primer día del postoperatorio, cargando completamente el miembro operado. Se realizó una evaluación clínica a partir de los cuestionarios KOOS y SF-36 utilizados durante las visitas de seguimiento posteriores. A todos los pacientes se les realizó una resonancia magnética (MRI) para evaluar el efecto de la cirugía después de un año.

Resultados: Los resultados clínicos demostraron una mejoría estadísticamente significativa en el número de quejas de dolor y en la calidad de vida de los pacientes, medida en todas las escalas aplicadas, con comparaciones realizadas entre seis meses o un año postoperatorio y prequirúrgico. cirugía. Es importante destacar que para los atletas, el parámetro relacionado con el deporte y la recreación mejoró de 14 ± 11,1 a 95 ± 7,7 seis meses después de la cirugía y a 99,8 ± 1,8 un año después de la cirugía. La puntuación general de calidad de vida mejoró de 30 ± 18 a 88 ± 8,8 un año después de la cirugía.

Conclusiones:

Estos resultados muestran que este enfoque acortó significativamente el tiempo necesario para que los atletas regresaran a los deportes al mismo nivel que antes de la cirugía (los atletas regresaron a los deportes en aproximadamente 2,5 a 3 meses). El tiempo medio de seguimiento fue de 19,75 meses. Esta técnica puede considerarse una opción viable para el tratamiento de lesiones de cartílago en deportistas profesionales, permitiéndoles volver a jugar más rápidamente de forma segura y saludable.

Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play – PubMed (nih.gov)

Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play – PMC (nih.gov)

Medicina | Free Full-Text | Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play (mdpi.com)

Kacprzak B, Rosińska K, Siuba-Jarosz N. Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play. Medicina (Kaunas). 2023 Apr 20;59(4):804. doi: 10.3390/medicina59040804. PMID: 37109762; PMCID: PMC10145501.

Copyright © 2023 by the authors.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/estabilizacion-quirurgica-para-la-inestabilidad-rotuliana-recurrente-en-luchadores-competitivos-resultados-reoperaciones-y-regreso-al-juego-en-un-seguimiento-promedio-de-6-anos/

Estabilización quirúrgica para la inestabilidad rotuliana recurrente en luchadores competitivos: resultados, reoperaciones y regreso al juego en un seguimiento promedio de 6 años

agosto 28, 2023 por admin

La recurrencia de la inestabilidad patelar (RPI) en los luchadores no se ha examinado a fondo.
La reconstrucción del MPFL es una opción de tratamiento quirúrgico más duradera con tasas más bajas de RPI y fracaso en comparación con otros procedimientos de estabilización rotuliana hasta 10 años después de la cirugía.

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – Erick M. Marigi, Aliya G. Feroe, John-Rudolph H. Smith, Michael J. Stuart, Mario Hevesi, Christopher L. Camp, Aaron J. Krych, 2023 (sagepub.com)

La recurrencia de la inestabilidad patelar (RPI) en los luchadores no se ha examinado a fondo.

El objetivo fue evaluar el retorno a la lucha (RTW), los resultados informados por los pacientes y las tasas de reoperación después de la cirugía de estabilización patelofemoral (PFSS) para RPI en un grupo de luchadores competitivos.

Se identificaron todos los luchadores competitivos con un historial de RPI y PFSS posterior realizado en un solo centro entre 2000 y 2020. Los procedimientos PFSS primarios incluyeron reconstrucción del ligamento medial patelofemoral (MPFL) (n = 31; 50 %); Reparación de MPFL (n = 22; 35,5%); u otros PFSS (n = 9; 14,5%), como osteotomía del tubérculo tibial, liberación retinacular lateral y/o refuerzo retinacular medial. Los criterios de exclusión incluyeron PFSS de revisión o reconstrucción simultánea del ligamento cruzado anterior o lesión multiligamentaria de rodilla. El fracaso quirúrgico se definió como una dislocación patelar posterior a la intervención quirúrgica o la necesidad de PFSS secundaria.

En última instancia, se incluyeron 62 rodillas en 56 luchadores con una edad media de 17,0 años (rango, 14,0-22,8 años) con un seguimiento medio de 6,6 años (rango, 2,0-18,8 años). El RTW ocurrió en el 55,3% de los luchadores a una media ± DE de 8,8 ± 6,7 meses. No se observaron diferencias en las tasas de RTW (P = 0,676), dolor postoperatorio (P = 0,176), nivel de actividad de Tegner (P = 0,801), Comité de Documentación Internacional de la Rodilla (P = 0,378), Lysholm (P = 0,402) o Kujala. puntuaciones (P = 0,370). La RPI fue la complicación postoperatoria más común (n = 13; 21,0%). La reconstrucción del MPFL tuvo la menor tasa de RPI (6,5% vs 27,3% [reparación] vs 55,6% [otros]; P = 0,005) y fracaso quirúrgico (9,7% vs 31,8% [reparación] vs 55,6% [otros]; P = 0,008). La supervivencia de Kaplan-Meier libre de fracaso quirúrgico de toda la cohorte fue del 91,9% al año, del 77,7% a los 5 años y del 65,7% a los 15 años. La reconstrucción del MPFL tuvo la mayor supervivencia en comparación con la reparación del MPFL y otros PFSS hasta 10 años después de la cirugía índice (90,3% vs 64,1% vs 27,8%; P = 0,048).

La RPI sigue siendo una preocupación para los luchadores competitivos después de la PFSS. La reconstrucción del MPFL puede ser una opción de tratamiento quirúrgico más duradera con tasas más bajas de RPI y fracaso en comparación con otros procedimientos PFSS hasta 10 años después de la cirugía.

En resumen, el estudio encontró que la reconstrucción del MPFL es el procedimiento quirúrgico más eficaz para el tratamiento de la RPI en luchadores competitivos. Tiene la tasa más baja de recurrencia de la dislocación patelar y el mayor éxito a largo plazo.

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – PubMed (nih.gov)

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – Erick M. Marigi, Aliya G. Feroe, John-Rudolph H. Smith, Michael J. Stuart, Mario Hevesi, Christopher L. Camp, Aaron J. Krych, 2023 (sagepub.com)

Marigi EM, Feroe AG, Smith JH, Stuart MJ, Hevesi M, Camp CL, Krych AJ. Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up. Am J Sports Med. 2023 Aug;51(10):2608-2616. doi: 10.1177/03635465231182143. Epub 2023 Jun 29. PMID: 37382294.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/incidencia-y-factores-de-riesgo-de-tendinopatia-del-iliopsoas-despues-de-artroplastia-total-de-cadera-analisis-radiografico-de-1-602-caderas/

Incidencia y factores de riesgo de tendinopatía del iliopsoas después de artroplastia total de cadera: análisis radiográfico de 1.602 caderas

agosto 28, 2023 por admin

La tendinopatía sintomática del iliopsoas (IPT) se produjo en el 3,3% de los #THA. El alargamiento de las piernas y una copa acetabular prominente pueden asociarse con el desarrollo de IPT. La tenotomía artroscópica fue eficaz para aliviar el dolor inguinal causado por la IPT.

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La tendinopatía del iliopsoas (IPT) puede causar dolor persistente en la ingle y provocar insatisfacción después de una artroplastia total de cadera (ATC). Este estudio tuvo como objetivo informar las características, incidencias, factores de riesgo y resultados del tratamiento de la IPT después de la ATC.
La TPI sintomática se produjo en 53 (3,3%) de las 1.602 ATC primarias. Nuestros hallazgos sugieren que el alargamiento de las piernas y la copa acetabular prominente en las ATC pueden estar asociados con el desarrollo de IPT. La tenotomía artroscópica fue eficaz para aliviar el dolor inguinal causado por la IPT.

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – PubMed (nih.gov)

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Park CW, Yoo I, Cho K, Jeong SJ, Lim SJ, Park YS. Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips. J Arthroplasty. 2023 Aug;38(8):1621-1627. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.037. Epub 2023 Jan 30. PMID: 36720417.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-osteotomia-concomitante-del-tuberculo-tibial-reduce-el-riesgo-de-cirugia-de-revision-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-femororrotuliano-medial-para-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-rotul/

La osteotomía concomitante del tubérculo tibial reduce el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana

Por admin / agosto 28, 2023

El artículo analiza el efecto de la osteotomía del tubérculo tibial (OTT) en combinación con la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) para el tratamiento de la inestabilidad patelar. Los autores comparan los resultados clínicos y las tasas de revisión quirúrgica entre los pacientes que recibieron solo LPFM y los que recibieron LPFM más OTT. El estudio concluye que la OTT concomitante reduce el riesgo de revisión quirúrgica después de la LPFM y mejora el alineamiento patelar y la función articular.

Comparar las tasas de complicaciones posoperatorias entre los pacientes que se sometieron a reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFLR) y aquellos que se sometieron a MPFLR con osteotomía del tubérculo tibial (TTO) en un estudio a gran escala. Un objetivo secundario fue investigar las asociaciones demográficas con los resultados.
La cohorte MPFLR exhibió tasas más altas de cirugía de revisión a los 2 años en comparación con la cohorte MPFLR-TTO. La edad de los pacientes menores de 21 años se asoció con tasas más bajas de cualquier complicación y de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla, el sexo masculino se asoció con una tasa más baja de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla y el consumo de tabaco se asoció con una tasa más alta de cirugía por infección postoperatoria. Esta información puede ayudar a los cirujanos a la hora de asesorar a los pacientes antes de realizar estos procedimientos.

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Ryan PC, Ross BJ, Stamm MA, Sherman WF, Heard WMR, Mulcahey MK. Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability. Arthroscopy. 2023 Sep;39(9):2037-2045.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.006. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36804459.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.jointsolutions.com.mx/efectos-de-la-mala-posicion-de-la-rodilla-en-las-mediciones-radiograficas-la-influencia-de-la-aduccion-la-abduccion-y-la-malrotacion-en-la-pendiente-tibial-medida/

Efectos de la mala posición de la rodilla en las mediciones radiográficas: la influencia de la aducción, la abducción y la malrotación en la pendiente tibial medida

• agosto 27, 2023
• 9:04 pm

La pendiente tibial posterior (PTS) fue más sensible a la mala posición por abducción/aducción (disminución de la PTS mientras se pasa de aducción a abducción) que por mala rotación.

Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope – Elise C. Bixby, Liana J. Tedesco, Jamie E. Confino, John D. Mueller, Lauren H. Redler, 2023 (sagepub.com)

El aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) es un factor de riesgo para la patología de la rodilla. La medición precisa del PTS se basa en una radiografía lateral de rodilla de calidad; sin embargo, se sabe poco acerca de cómo la calidad de la radiografía afecta el PTS medido.
El PTS medido fue más sensible a la mala posición por abducción/aducción que por malrotación. La malrotación afectó al APD, mientras que la abducción/aducción afectó al PDD. Por lo tanto, la precisión del PTS medido se vio más comprometida por los cóndilos femorales distales mal alineados que por los cóndilos femorales posteriores mal alineados.
Para minimizar los efectos de una mala posición, recomendamos utilizar radiografías con un |PDD| de <5 mm y una |APD| de <15 mm al medir el PTS.

Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope – PubMed (nih.gov)

Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope – PMC (nih.gov)

Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope – Elise C. Bixby, Liana J. Tedesco, Jamie E. Confino, John D. Mueller, Lauren H. Redler, 2023 (sagepub.com)

Bixby EC, Tedesco LJ, Confino JE, Mueller JD, Redler LH. Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 1;11(6):23259671231164670. doi: 10.1177/23259671231164670. PMID: 37347024; PMCID: PMC10280522.

Copyright © The Author(s) 2023

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/revision-de-los-resultados-perioperatorios-y-el-tratamiento-de-pacientes-con-fractura-de-cadera-tratados-con-anticoagulantes-orales-directos/

Revisión de los resultados perioperatorios y el tratamiento de pacientes con fractura de cadera tratados con anticoagulantes orales directos

agosto 27, 2023 por admin

El #anticoagulantedirecto-oral se asocia con un aumento del #tiempocirugía con retrasos frecuentemente +48h desde la presentación hospitalaria. No se encontró que el TTS esté asociado con un mayor riesgo de #transfusión o #sangrado
#cadera #fracturas #OpenReviews #anticoagulación #hip #fractures #OpenReviews #anticoagulation

Review of perioperative outcomes and management of hip fracture patients on direct oral anticoagulants in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 7 (2023) (bioscientifica.com)

Review of perioperative outcomes and management of hip fracture patients on direct oral anticoagulants – PubMed (nih.gov)

Review of perioperative outcomes and management of hip fracture patients on direct oral anticoagulants – PMC (nih.gov)

Review of perioperative outcomes and management of hip fracture patients on direct oral anticoagulants in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 7 (2023) (bioscientifica.com)

Wall PV, Mitchell BC, Ta CN, Kent WT. Review of perioperative outcomes and management of hip fracture patients on direct oral anticoagulants. EFORT Open Rev. 2023 Jul 3;8(7):561-571. doi: 10.1530/EOR-22-0060. PMID: 37395711; PMCID: PMC10321051.

Copyright © the author(s)

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/el-tamano-insuficiente-del-componente-tibial-esta-relacionado-con-altos-grados-de-migracion-del-implante-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-no-cementada-un-estudio-de-datos-de-analisis-radi/

El tamaño insuficiente del componente tibial está relacionado con altos grados de migración del implante después de una artroplastia total de rodilla no cementada: un estudio de datos de análisis radioestereométrico para 111 pacientes con un seguimiento de 2 años

agosto 26, 2023 por admin

Los estudios de análisis radioestereométrico (RSA) han demostrado que la migración continua de los componentes tibiales predice el aflojamiento aséptico después de una artroplastia total de rodilla (ATR). En el presente estudio, investigamos si el tamaño y la colocación precisos de los componentes tibiales están relacionados con el grado de migración del implante medido con el uso de RSA.
Los componentes tibiales no cementados de tamaño insuficiente tienen mayor riesgo de fijación deficiente con migración continua después de la ATR. Por lo tanto, se debe esperar un mayor riesgo de aflojamiento aséptico.

¿Te has preguntado alguna vez cómo afecta el tamaño de la prótesis de rodilla al éxito de la cirugía?

Un estudio reciente publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery Open Access ha investigado esta cuestión utilizando una técnica llamada análisis radiostereométrico (RSA). El RSA es un método que permite medir con precisión el movimiento de los implantes dentro del hueso, lo que se conoce como migración. La migración es un indicador de la estabilidad y la integración del implante, y se ha relacionado con el riesgo de aflojamiento y fracaso a largo plazo. El estudio incluyó a 111 pacientes que se sometieron a una artroplastia total de rodilla sin cemento, es decir, una cirugía en la que se reemplazan las superficies articulares dañadas por el desgaste o la artritis por componentes metálicos y plásticos que se fijan directamente al hueso sin usar un pegamento especial. Los investigadores compararon la migración del componente tibial (la parte inferior de la prótesis) entre dos grupos: uno que recibió un implante del mismo tamaño que el hueso (tamaño adecuado) y otro que recibió un implante más pequeño que el hueso (tamaño insuficiente). Los resultados mostraron que el grupo con tamaño insuficiente tuvo una mayor migración del componente tibial que el grupo con tamaño adecuado, tanto a los tres meses como a los dos años de seguimiento. Además, el 18% de los pacientes con tamaño insuficiente presentaron una migración excesiva, definida como más de 1 mm, frente al 4% de los pacientes con tamaño adecuado. Estos hallazgos sugieren que el tamaño insuficiente del componente tibial puede comprometer la estabilidad y la osteointegración del implante, lo que podría aumentar el riesgo de aflojamiento y fracaso a largo plazo. Por lo tanto, los autores recomiendan evitar el tamaño insuficiente del componente tibial en la artroplastia total de rodilla sin cemento. Este estudio es uno de los primeros en utilizar el RSA para evaluar el efecto del tamaño del implante en la artroplastia total de rodilla sin cemento, y aporta evidencia útil para mejorar los resultados clínicos de esta cirugía.

Tibial Component Undersizing Is Related to High Degrees of Implant Migration Following Cementless Total Knee Arthroplasty: A Study of Radiostereometric Analysis Data for 111 Patients with 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Tibial Component Undersizing Is Related to High Degrees of Implant Migration Following Cementless Total Knee Arthroplasty – PMC (nih.gov)

Tibial Component Undersizing Is Related to High Degrees of I… : JBJS Open Access (lww.com)

Andersen MR, Winther N, Lind T, Schrøder H, Flivik G, Petersen MM. Tibial Component Undersizing Is Related to High Degrees of Implant Migration Following Cementless Total Knee Arthroplasty: A Study of Radiostereometric Analysis Data for 111 Patients with 2-Year Follow-up. JB JS Open Access. 2023 Aug 9;8(3):e23.00032. doi: 10.2106/JBJS.OA.23.00032. PMID: 37575962; PMCID: PMC10412432.

Copyright © 2023 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

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 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/seguimiento-a-largo-plazo-de-las-revisiones-de-una-protesis-de-cadera-de-metal-sobre-metal-con-cabeza-grande-retirada-del-mercado-una-serie-de-un-solo-cirujano/

Seguimiento a largo plazo de las revisiones de una prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retirada del mercado: una serie de un solo cirujano

agosto 26, 2023 por admin

Esta serie de casos de un solo cirujano de @OchsnerHealth
describe el seguimiento a largo plazo de las revisiones de prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retiradas del mercado, con una excelente supervivencia posterior a la revisión a los 10 años.

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – Arthroplasty Today

En 2010, se emitió un retiro del mercado para una prótesis de cadera monobloque de metal sobre metal (MoM) de cabeza grande específica debido a tasas de revisión a corto plazo del 12 % al 13 % (reemplazo de superficie articular, DePuy Orthopaedics, Inc., Varsovia, IN). ). Se han informado altas tasas de complicaciones, infecciones y nuevas revisiones para implantes MoM revisados. El propósito del estudio es informar los resultados a largo plazo y la tendencia de los niveles de iones metálicos de esta prótesis MoM retirada del mercado de una serie de un solo cirujano.

Nuestro estudio mostró una supervivencia y unos resultados excelentes a los 10 años. No hubo fallas por ningún motivo, incluida la infección. Esto difiere de estudios anteriores y confirma que es posible obtener excelentes resultados a largo plazo con la revisión de este implante MoM retirado del mercado.

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – PubMed (nih.gov)

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – PMC (nih.gov)

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – Arthroplasty Today

Daher J, Desai B, Nammour M, Warren M, Chimento G. Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series. Arthroplast Today. 2023 Jul 23;22:101163. doi: 10.1016/j.artd.2023.101163. PMID: 37521732; PMCID: PMC10374868.

Copyright © 2023 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/08/26/osteotomia-alrededor-de-la-dolorosa-rodilla-degenerativa-en-varo-un-consenso-formal-de-esska-de-2022/

Osteotomía alrededor de la dolorosa rodilla degenerativa en varo: un consenso formal de ESSKA de 2022

26 agosto 2023 por admin

Obtenga más información sobre las últimas evidencias y opiniones de expertos leyendo el consenso ESSKA de 2022 sobre osteotomía alrededor de la dolorosa rodilla en varo degenerativa.
#osteotomía #rodilla #osteoartritis #cirugía #ortopedia #alineación #consenso
#osteotomy #knee #osteoarthritis #surgery #orthopaedic #alignment #consensus

Osteotomy around the painful degenerative varus knee: a 2022 ESSKA formal consensus | SpringerLink

La osteotomía alrededor de la articulación de la rodilla goza de una identidad única en el arsenal del cirujano que trata enfermedades degenerativas. Mientras que muchos agentes farmacológicos, tratamientos biológicos e incluso la artroplastia de rodilla son el producto de avances tecnológicos de las últimas décadas, la práctica de la corrección de deformidades nos acompaña desde hace siglos [16]. Los principios de la osteotomía evolucionaron en tiempos de Hipócrates y más tarde con los practicantes de la osteoclasis en el siglo XVI [1]. La práctica más regular de la osteotomía siguió el trabajo pionero de Barton y MacEwan en el siglo XIX [9]. La corrección de deformidades para el tratamiento del dolor siguió naturalmente el éxito evidente de estos procedimientos anteriores y la descarga mecánica del compartimento osteoartrítico enfermo de una rodilla en presencia de deformidad se convirtió en un pilar fundamental para el manejo de la artritis de rodilla hasta la segunda mitad del siglo XX [5, 13]. Este tipo de tratamiento sigue una intuición terapéutica natural que consiste en enderezar la deformidad cuando dicha situación conduce a dificultades y dolor. La práctica de la osteotomía refleja verdaderamente la derivación de la palabra griega «orthopedie» del término griego «orthos» (que significa «correcto», «recto») en 1741 por Nicholas Andry, de donde nuestra especialidad obtiene su nombre [4]. Durante las últimas décadas del siglo pasado y en paralelo con el gran impacto que siguió a la exitosa introducción de la cirugía de reemplazo articular, hubo un paréntesis en la evolución de la osteotomía. Posteriormente, y con una creciente comprensión de que la artroplastia no era una panacea [2, 6], un renacimiento vibrante en la práctica de la osteotomía durante las últimas 2 décadas ha abarcado un mayor entendimiento y nuevas perspectivas que han fertilizado el desarrollo de aplicaciones cada vez más amplias. Es claro, según la trayectoria de la innovación y la adopción, que el poder definitivo de la osteotomía aún está por realizarse, con su papel en deformidades complejas, problemas de inestabilidad y tratamientos biológicos de rodilla esperando un desarrollo completo y una implementación en la práctica habitual. El comité de osteotomía de ESSKA es un cuerpo científico representativo para la práctica en todo el continente europeo. El comité identificó la necesidad de un consenso en junio de 2020 para guiar y fortalecer la amplia práctica de la osteotomía. Más específicamente, el objetivo clave era educar al cirujano de rodilla en su quehacer diario en el tema de la osteotomía para la rodilla varo degenerativa dolorosa. La importancia de este proyecto fue reconocida por ESSKA y se convirtió en un trabajo de consenso formal oficial dentro de la organización. Además, el proyecto se benefició debidamente de una considerable experiencia dentro del marco de ESSKA, siguiendo trabajos de consenso anteriores [3]. Este trabajo de consenso actual se presentará en un podio en el congreso de ESSKA en abril de 2022 y tendrá la oportunidad de ser publicado en KSSTA, así como la posibilidad de ser presentado en varios congresos europeos y globales. El deseo de consenso en torno al tema de la osteotomía surge de varios factores. Una buena instrucción médica y quirúrgica se beneficia de la estandarización basada en la medicina basada en la evidencia [7], que tiene el objetivo directo de mejorar los resultados. Es importante destacar que el objetivo debe ser la reproducibilidad de todos los aspectos de la práctica de la osteotomía en manos del cirujano «promedio» y no dirigirse a un grupo pequeño o selecto. ESSKA tiene en su núcleo el principio fundamental de educación y capacitación de los cirujanos. Idealmente, esto se logra a través de la ciencia y los resultados de dicho esfuerzo se propagan a través de las corrientes de aprendizaje disponibles a través de revistas científicas, congresos y en el mundo moderno, con una variedad de oportunidades de aprendizaje en línea, como webinars y transmisiones de video. Es evidente que en una subespecialidad como la osteotomía, donde la tecnología y el estudio científico eran limitados previamente, ha habido una explosión de nuevas ideas y aplicaciones en un período de tiempo relativamente corto. Esto, por supuesto, ha sido de gran beneficio en términos de oportunidades para los cirujanos experimentados que quizás se formaron en un mundo más rudimentario y crecieron con los avances después de haber aprendido los principios básicos hace 20 años o más. Un mundo progresivo como este, con tantas ideas nuevas y «embrionarias» evolucionando rápidamente, requiere cierta interpretación para el cirujano novato y aspirante a la osteotomía. Donde hay una buena ciencia sólida, hay menos problema para justificar un mensaje. Donde hay una gran cantidad de práctica con poca ciencia, un consenso formal puede tratar de destilar la experiencia y la opinión de la fraternidad de cirujanos osteotómicos expertos de alto volumen para llenar los vacíos en la información científica en beneficio del cirujano en formación. La misma realización de esta falta de ciencia que se hace evidente durante el proceso de consenso es un mandato para la subespecialidad de la osteotomía en general para investigar y producir investigaciones científicas que arrojen luz en áreas previamente no iluminadas. Esto debe ser visto como un estímulo para el establecimiento sólido de las mejores prácticas científicamente probadas. Además, se sigue que si bien la mayor cantidad de osteotomías para esta indicación se realiza únicamente en la tibia proximal, es imperativo entender que la deformidad en varo nunca debe considerarse como un problema que involucra exclusivamente la deformidad en la tibia proximal [10]. Lo mismo es cierto para la deformidad en valgo de la rodilla y el fémur distal. Las deformidades en varo y valgo en la rodilla deben ser sospechosas de tener deformidades por encima, por debajo, o incluso dentro de la propia articulación de la rodilla [11]. Por lo tanto, este no es un consenso limitado únicamente a la osteotomía tibial alta. La consideración de la osteotomía femoral distal o la cirugía de doble nivel y el efecto de la deformidad intraarticular son cruciales para nuestra comprensión y mensaje. Creemos que las emocionantes aplicaciones de la osteotomía en el trabajo avanzado de preservación articular, ya sea cirugía de alteración de la pendiente, osteotomía de derotación compleja o ajustes finamente ajustados en beneficio de los procedimientos biológicos, dependen fundamentalmente de principios básicos que deben ser aprendidos e incorporados. Este consenso tiene como objetivo recopilar y promover el mensaje más claro disponible actualmente a partir del trabajo científico y la opinión de expertos. En áreas de duda donde falta una orientación científica sólida, nuestro objetivo es proporcionar orientación y capacitación seguras basadas en la experiencia al cirujano en formación. Este consenso de ESSKA tiene como objetivo responder a las preguntas que proporcionarán una plataforma educativa para el aprendiz. Al tratar la enfermedad degenerativa de las articulaciones y en el contexto de lo que algunos han llamado un «vacío en el tratamiento» [8], nos preguntamos si la práctica actual de la osteotomía puede manejar variables como la edad, el género y otras enfermedades en los compartimentos «otros» (en el contexto de la rodilla degenerativa en varo) donde la artroplastia es inapropiada o una opción menos atractiva. La asombrosa comprensión histórica del alineamiento demostrada por Mikulicz [12] y el trabajo seminal de Dror Paley [14] en la corrección de deformidades aún nos deja con preguntas significativas para la práctica actual. ¿Dónde debería posicionarse el eje de carga después de la osteotomía y cuándo se debe considerar una osteotomía de doble nivel? El rango de información actual sobre estrategia quirúrgica puede parecer algo desconcertante para un recién llegado. Por lo tanto, formulamos preguntas clave sobre el punto de bisagra, la osteotomía biplanar y si una osteotomía de cuña abierta debería ser injertada con hueso. La controversia en torno a la rehabilitación de los pacientes sometidos a osteotomía generó preguntas sobre el momento de la carga de peso después de la cirugía y qué consejos dar a un paciente sobre el regreso al trabajo o a las actividades deportivas. La evolución de la osteotomía en las últimas décadas ha visto una disminución en la tasa de complicaciones graves [15]. Sin embargo, a pesar de esto, un aumento en el escrutinio profesional y en las expectativas de los pacientes en la actualidad genera una demanda de mayor claridad en torno al tema de las complicaciones. Preguntamos, «¿qué es una complicación?» y «¿debería retirarse la placa de osteotomía?» después de que haya ocurrido la cicatrización. Nos centramos en desafíos específicos como cómo tratar las fracturas de bisagra y preguntamos si es posible estandarizar los tratamientos para complicaciones como infección y falta de consolidación. Este consenso de ESSKA fue concebido pensando en el cirujano de osteotomía de la vida cotidiana al tratar la indicación más común para la osteotomía alrededor de la rodilla. Es una guía para la práctica europea y tiene las calificaciones específicas y luego la revisión por pares de expertos con sede en Europa. Ha intentado proporcionar una respuesta equilibrada ajustada a los requisitos y restricciones de recursos en el continente europeo. La mayor parte de su contenido se puede aplicar a la práctica mundial de osteotomía donde existan las indicaciones y los recursos. Difiere en cierta medida de un consenso del Reino Unido publicado recientemente [17] en el que se ha utilizado una metodología alternativa. El consenso del Reino Unido abarca una gama más amplia de indicaciones para la osteotomía e incluye situaciones más complejas y desafiantes, mientras que el consenso de ESSKA se centra específicamente en la osteoartritis medial en varo en un análisis detallado. Se espera que estos trabajos convivan para complementarse mutuamente al enviar un mensaje instructivo. Se prevé que se ha proporcionado una orientación sólida para complementar la enseñanza, la literatura y los ejemplos que se enseñan en el quirófano o en el laboratorio cadavérico. Sin embargo, la orientación de ninguna manera es exhaustiva y habrá brechas obvias donde no se pudo alcanzar un consenso. Donde el consenso no cubra una pregunta y la ciencia más contemporánea no pueda proporcionar una respuesta, recomendamos encarecidamente al lector que consulte con sus expertos regionales o nacionales o incluso con los miembros del comité de osteotomía de ESSKA.

Osteotomy around the painful degenerative varus knee: a 2022 ESSKA formal consensus – PubMed (nih.gov)

Osteotomy around the painful degenerative varus knee: a 2022 ESSKA formal consensus | SpringerLink

Dawson MJ, Ollivier M, Menetrey J, Beaufils P. Osteotomy around the painful degenerative varus knee: a 2022 ESSKA formal consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Aug;31(8):3041-3043. doi: 10.1007/s00167-022-07024-0. Epub 2022 Jun 13. PMID: 35697873.

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