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martes, 29 de agosto de 2023

La relación albúmina-globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica: un estudio retrospectivo de un solo centro

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-relacion-albumina-globulina-funciona-bien-para-diagnosticar-la-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-un-estudio-retrospectivo-de-un-solo-centro/


La relación albúmina-globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica: un estudio retrospectivo de un solo centro

La relación albúmina-globulina (AGR) muestra un buen valor para diagnosticar #PJI comparable con la VSG y la PCR para grupos de rodilla o cadera. El AGR y la globulina (GLB), la PCR y la VSG deben utilizarse como indicadores preferidos para diagnosticar la IAP.

La relación albúmina-globulina (AGR) y globulina (GLB) son indicadores valiosos para diagnosticar la infección articular periprotésica (PJI).
Un estudio en el que participaron 182 pacientes sometidos a revisión después de una artroplastia encontró que la AGR tenía un buen valor diagnóstico, comparable a la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR).
Los valores de corte óptimos para AGR en los grupos de rodilla y cadera fueron 1,375 y 1,295, respectivamente.

La relación entre albúmina y globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica:

Diagnóstico preciso de la infección de la articulación periprotésica (PJI) sigue siendo un desafío para los cirujanos. El propósito de este estudio fue evaluar el valor de la relación albúmina-globulina (AGR) y globulina (GLB) para diagnosticar PJI. Métodos Se incluyeron un total de 182 pacientes sometidos a revisión después de artroplastia y se dividieron en 2 grupos, 61 en el grupo de rodilla (PJI: 38; no PJI: 23) y 121 en el grupo de cadera (PJI: 26; no PJI: 95). Utilizamos curvas de características operativas del receptor para determinar el valor diagnóstico de AGR, GLB, marcadores inflamatorios (velocidad de sedimentación globular [VSG] y proteína C reactiva [PCR]). Resultados Las curvas de características operativas del receptor mostraron que las áreas bajo la curva de AGR, GLB, ESR y CRP en el grupo de rodilla fueron 0,940, 0,928, 0,867 y 0,848, respectivamente, y fueron 0,855, 0,831, 0,886 y 0,912 en el grupo. grupo de cadera. Los valores de corte predictivos óptimos para AGR en los grupos de rodilla y cadera fueron 1,375 y 1,295, respectivamente. La sensibilidad y especificidad de la AGR, respectivamente, fueron del 94,7% y 87,0% (grupo de rodilla) y del 84,6% y 75,8% (grupo de cadera) para diagnosticar PJI. La sensibilidad de «AGR o ESR» y la especificidad de «AGR y GLB» en el grupo de rodilla fueron del 99,6% y 98,9%, respectivamente. Conclusión Para los grupos de rodilla o cadera, el AGR muestra un buen valor para el diagnóstico de PJI comparable con la VSG y la PCR. El AGR y el GLB, junto con la PCR y la VSG, deben utilizarse como indicadores preferidos para diagnosticar la IAP. Los “AGR o ESR” y “AGR y GLB” en el grupo de rodilla tienen un excelente valor diagnóstico en sensibilidad y especificidad, respectivamente. Palabras clave AGR CRP ESR revisión de infección articular periprotésica

The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study – PubMed (nih.gov)

The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Dong M, Wang Y, Fan H, Yang D, Wang R, Feng Y. The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study. J Arthroplasty. 2023 Aug 7:S0883-5403(23)00800-8. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.002. Epub ahead of print. PMID: 37557968.

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sábado, 26 de agosto de 2023

Seguimiento a largo plazo de las revisiones de una prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retirada del mercado: una serie de un solo cirujano

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/seguimiento-a-largo-plazo-de-las-revisiones-de-una-protesis-de-cadera-de-metal-sobre-metal-con-cabeza-grande-retirada-del-mercado-una-serie-de-un-solo-cirujano/


Seguimiento a largo plazo de las revisiones de una prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retirada del mercado: una serie de un solo cirujano

Esta serie de casos de un solo cirujano de @OchsnerHealth
describe el seguimiento a largo plazo de las revisiones de prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retiradas del mercado, con una excelente supervivencia posterior a la revisión a los 10 años.

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – Arthroplasty Today

En 2010, se emitió un retiro del mercado para una prótesis de cadera monobloque de metal sobre metal (MoM) de cabeza grande específica debido a tasas de revisión a corto plazo del 12 % al 13 % (reemplazo de superficie articular, DePuy Orthopaedics, Inc., Varsovia, IN). ). Se han informado altas tasas de complicaciones, infecciones y nuevas revisiones para implantes MoM revisados. El propósito del estudio es informar los resultados a largo plazo y la tendencia de los niveles de iones metálicos de esta prótesis MoM retirada del mercado de una serie de un solo cirujano.

Nuestro estudio mostró una supervivencia y unos resultados excelentes a los 10 años. No hubo fallas por ningún motivo, incluida la infección. Esto difiere de estudios anteriores y confirma que es posible obtener excelentes resultados a largo plazo con la revisión de este implante MoM retirado del mercado.


Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – PubMed (nih.gov)

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – PMC (nih.gov)

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – Arthroplasty Today

Daher J, Desai B, Nammour M, Warren M, Chimento G. Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series. Arthroplast Today. 2023 Jul 23;22:101163. doi: 10.1016/j.artd.2023.101163. PMID: 37521732; PMCID: PMC10374868.

Copyright © 2023 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




jueves, 3 de agosto de 2023

Cirugía endoscópica versus abierta del túnel carpiano: factores de riesgo y tasas de cirugía de revisión

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/cirugia-endoscopica-versus-abierta-del-tunel-carpiano-factores-de-riesgo-y-tasas-de-cirugia-de-revision/


Cirugía endoscópica versus abierta del túnel carpiano: factores de riesgo y tasas de cirugía de revisión

J Hand Surg Am- ASSH @JHandSurg
¡Nuevo #VisualAbstract!
Cirugía endoscópica versus cirugía abierta del #túnelcarpiano:
factores de riesgo y tasas de cirugía de #revisión
#neuropatía #abierta #CirugíaDeLaMano #podcast

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El propósito de nuestro estudio fue comparar las tasas de cirugía de revisión de 1 año y los resultados de la liberación del túnel carpiano abierta versus endoscópica. Nuestra hipótesis fue que, en comparación con la liberación abierta, la liberación endoscópica del túnel carpiano era un factor de riesgo independiente para la cirugía de revisión dentro de 1 año.
En este estudio, encontramos que la liberación endoscópica del túnel carpiano se asoció de forma independiente con una probabilidad 2,96 veces mayor de requerir una revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año, en comparación con la liberación abierta del túnel carpiano. El sexo masculino, el síndrome del túnel cubital concurrente, el consumo de tabaco y la diabetes también se asociaron de forma independiente con un mayor riesgo de necesitar una revisión de la liberación del túnel carpiano dentro de un año.

Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de 4338 pacientes sometidos a liberación carpal aislada endoscópica o abierta. Se analizaron datos demográficos, comorbilidades médicas, abordaje quirúrgico, necesidad de cirugía de revisión, dominancia manual, antecedentes de inyección previa e índices de función física y de interferencia del dolor del sistema de medición de resultados informados por el paciente (SMI-UE). Se utilizó un análisis multivariable para identificar los factores de riesgo para la cirugía de revisión dentro de un año del procedimiento inicial.

En total, 3280 pacientes (76%) se sometieron a cirugía abierta y 1058 (24%) a liberación carpal endoscópica. Dentro de un año del procedimiento inicial, 45 pacientes requirieron liberación carpal de revisión. El tiempo medio de revisión fue de 143 días. La tasa de liberación carpal de revisión en el grupo abierto fue del 0,71% en comparación con el 2,08% en el grupo endoscópico. El análisis multivariable demostró que la cirugía endoscópica, el sexo masculino, el síndrome del túnel cubital, el consumo de tabaco y la diabetes se asociaban de forma independiente con la cirugía de revisión.

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – PubMed (nih.gov)

Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Carroll TJ, Dussik CM, Clary Z, Hoffman S, Hammert W, Mahmood B. Endoscopic Versus Open Carpal Tunnel Surgery: Risk Factors and Rates of Revision Surgery. J Hand Surg Am. 2023 Jun 17:S0363-5023(23)00234-4. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.05.002. Epub ahead of print. PMID: 37330724.

Copyright © 2023 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 25 de julio de 2023

La reparación capsular se asocia con tasas de revisión más bajas, pero con resultados clínicos y conversión de artroplastia similares 5 años después de la artroscopia de cadera: una revisión sistemática

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-reparacion-capsular-se-asocia-con-tasas-de-revision-mas-bajas-pero-con-resultados-clinicos-y-conversion-de-artroplastia-similares-5-anos-despues-de-la-artroscopia-de-cadera-una-revision-sistemati/


La reparación capsular se asocia con tasas de revisión más bajas, pero con resultados clínicos y conversión de artroplastia similares 5 años después de la artroscopia de cadera: una revisión sistemática

Este artículo realiza una revisión sistemática de los estudios que comparan los resultados clínicos y las tasas de revisión y conversión a artroplastia de cadera entre los pacientes sometidos a artroscopia de cadera con o sin reparación capsular. Los autores concluyen que la reparación capsular se asocia con una menor tasa de revisión, pero no con una mejoría significativa en los resultados clínicos ni con una menor tasa de conversión a artroplastia de cadera a los 5 años de seguimiento. Este hallazgo sugiere que la reparación capsular puede tener un efecto protector sobre la estabilidad de la articulación, pero no sobre el progreso de la artrosis.

Realizar una revisión sistemática de los estudios que informan sobre los resultados mínimos de 5 años de los pacientes sometidos a artroscopia primaria de cadera (AH) por síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS) para determinar si el tratamiento capsular influye en los resultados informados por los pacientes (PRO), las tasas de resultados clínicamente significativos, y tasas de cirugía de revisión o conversión a artroplastia total de cadera (THA).
Los pacientes sometidos a artroscopia de cadera por FAI tuvieron una mejora significativa en las puntuaciones PRO en un seguimiento mínimo de 5 años, y las puntuaciones no difirieron entre los pacientes que se sometieron a reparación capsular y los que no. Ambos grupos lograron tasas similares de marcadores de beneficio clínico y conversión de ATC; sin embargo, se demostraron tasas más bajas de artroscopia de cadera de revisión en la cohorte de reparación capsular.

Capsular Repair Is Associated With Lower Revision Rates Yet Similar Clinical Outcomes and Arthroplasty Conversion 5 Years After Hip Arthroscopy: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Capsular Repair Is Associated With Lower Revision Rates Yet Similar Clinical Outcomes and Arthroplasty Conversion 5 Years After Hip Arthroscopy: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Kaplan DJ, Fenn TW, Jan K, Nho SJ. Capsular Repair Is Associated With Lower Revision Rates Yet Similar Clinical Outcomes and Arthroplasty Conversion 5 Years After Hip Arthroscopy: A Systematic Review. Arthroscopy. 2023 Aug;39(8):1882-1891.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.04.016. Epub 2023 May 3. PMID: 37146665.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 6 de marzo de 2023

Resultados clínicos y radiográficos de un vástago cónico de titanio estriado monobloque para defectos óseos femorales Paprosky IIIa, IIIb y IV

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiograficos-de-un-vastago-conico-de-titanio-estriado-monobloque-para-defectos-oseos-femorales-paprosky-iiia-iiib-y-iv/


Resultados clínicos y radiográficos de un vástago cónico de titanio estriado monobloque para defectos óseos femorales Paprosky IIIa, IIIb y IV

Los vástagos cónicos de titanio acanalados monobloque (FTTS) en casos complejos de reconstrucción femoral mostraron resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes con pérdida ósea femoral grave durante más de 2 años de seguimiento.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00054-2/fulltext
  • Los vástagos cónicos de titanio acanalados modernos (FTTS) se han utilizado cada vez más para lograr la estabilidad primaria en la conversión y revisión de la artroplastia total de cadera con pérdida ósea femoral importante. Este estudio buscó determinar los resultados clínicos y radiográficos de un FTTS monobloque en pacientes que tenían pérdida ósea femoral importante.
  • La FTTS monobloque en casos de reconstrucción femoral compleja mostró resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes que tenían una pérdida ósea femoral grave en una mediana de seguimiento de 29 meses.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36731584/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00054-2/fulltext

Passano B, Oakley CT, Lutes WB, Incavo SJ, Park KJ, Schwarzkopf R. Clinical and Radiographic Outcomes of a Monoblock Fluted Titanium-Tapered Stem for Paprosky IIIa, IIIb, and IV Femoral Bone Defects. J Arthroplasty. 2023 Jan 31:S0883-5403(23)00054-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.034. Epub ahead of print. PMID: 36731584.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.




viernes, 10 de febrero de 2023

Utilización de un cotilo acetabular de revisión como cono tibial en un entorno de artroplastia total de rodilla de revisión

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/utilizacion-de-un-cotilo-acetabular-de-revision-como-cono-tibial-en-un-entorno-de-artroplastia-total-de-rodilla-de-revision/


Utilización de un cotilo acetabular de revisión como cono tibial en un entorno de artroplastia total de rodilla de revisión

Los procedimientos de revisión requieren creatividad y trabajar con lo que tienes. Este informe de caso describe el uso de una cubierta acetabular de revisión de metal de tantalio poroso para rellenar un defecto tibial proximal.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00273-4/fulltext

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36698758/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9867955/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00273-4/fulltext

Edelstein A, Moore M, Stilwell M. Utilization of a Revision Acetabular Shell as a Tibial Cone in a Revision Total Knee Arthroplasty Setting. Arthroplast Today. 2023 Jan 17;19:101095. doi: 10.1016/j.artd.2022.101095. PMID: 36698758; PMCID: PMC9867955.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



sábado, 26 de noviembre de 2022

La reconstrucción de revisión de LCA no anatómica de doble haz con aloinjerto dio como resultado una tasa de revisión baja a los 10 años

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-reconstruccion-de-revision-de-lca-no-anatomica-de-doble-haz-con-aloinjerto-dio-como-resultado-una-tasa-de-revision-baja-a-los-10-anos/


La reconstrucción de revisión de LCA no anatómica de doble haz con aloinjerto dio como resultado una tasa de revisión baja a los 10 años

La revisión de LCA de doble haz con aloinjerto de Aquiles fresco congelado produce resultados satisfactorios en el seguimiento a largo plazo, con una tasa de supervivencia general del 85 % en un promedio de 10 años de seguimiento.

Double-bundle non-anatomic ACL revision reconstruction with allograft resulted in a low revision rate at 10 years | SpringerLink
  • Este estudio tuvo como objetivo informar la tasa de segunda revisión a largo plazo y los resultados clínicos subjetivos de una cohorte de pacientes que se sometieron a una primera revisión de ACLR de doble haz (DB) con aloinjerto en una sola institución.
  • La revisión de LCA de doble haz con aloinjerto de Aquiles recién congelado produce resultados satisfactorios en el seguimiento a largo plazo, con una tasa de supervivencia del 85 % a partir de una segunda revisión de LCA en un seguimiento medio de 10 años y buenas puntuaciones clínicas informadas por los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36070000/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07151-8

Macchiarola L, Pizza N, Patania V, Grassi A, Dal Fabbro G, Marcacci M, Zaffagnini S. Double-bundle non-anatomic ACL revision reconstruction with allograft resulted in a low revision rate at 10 years. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep 7. doi: 10.1007/s00167-022-07151-8. Epub ahead of print. PMID: 36070000.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




miércoles, 26 de octubre de 2022

Tratamiento de la displasia del desarrollo descentrada de cadera en menores de 1 año: una guía de práctica clínica basada en la evidencia - Parte 2

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/tratamiento-de-la-displasia-del-desarrollo-descentrada-de-cadera-en-menores-de-1-ano-una-guia-de-practica-clinica-basada-en-la-evidencia-parte-2/


Tratamiento de la displasia del desarrollo descentrada de cadera en menores de 1 año: una guía de práctica clínica basada en la evidencia – Parte 2

Guía holandesa para #DDH en niños < 1 año’. Este estudio de EFORT #OpenReviews describe recomendaciones para caderas inestables y descentradas.

Treatment of decentered developmental dysplasia of the hip under the age of 1 year: an evidence-based clinical practice guideline – Part 2 in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 8 (2022) (bioscientifica.com)
  • El diagnóstico y el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) son muy variables en la práctica clínica. Para obtener vías de tratamiento más uniformes y basadas en la evidencia, desarrollamos la “Guía holandesa para DDC en niños < 1 año”. Este estudio describe recomendaciones para caderas inestables y descentradas.
  • Este estudio presenta recomendaciones sobre el tratamiento de la DDC descentrada, basadas en la literatura disponible y el consenso de expertos, como la Parte 2 de la primera “Guía para la DDC en niños < 1 año” oficial y nacional basada en la evidencia. La Parte 1 describe las secciones de la guía sobre DDH centrado en un artículo separado

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35924650/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458947/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-21-0126.xml

de Witte PB, van Bergen CJA, de Geest BL, Willeboordse F, van Linge JH, den Hartog YM, Margret M H P Foreman-van Drongelen M, Pereboom RM, Robben SGF, Burger BJ, Witlox MA, Witbreuk MMEH. Treatment of decentered developmental dysplasia of the hip under the age of 1 year: an evidence-based clinical practice guideline – Part 2. EFORT Open Rev. 2022 Aug 4;7(8):542-553. doi: 10.1530/EOR-21-0126. PMID: 35924650; PMCID: PMC9458947.

 
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jueves, 25 de agosto de 2022

Una revisión de alcance de las tasas de supervivencia y reoperación de la artroplastia total de cadera en pacientes de 55 años o menos: Implicaciones de los servicios de salud para las cirugías de revisión

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/una-revision-de-alcance-de-las-tasas-de-supervivencia-y-reoperacion-de-la-artroplastia-total-de-cadera-en-pacientes-de-55-anos-o-menos-implicaciones-de-los-servicios-de-salud-para-las-cirugias-de-rev/

Una revisión de alcance de las tasas de supervivencia y reoperación de la artroplastia total de cadera en pacientes de 55 años o menos: Implicaciones de los servicios de salud para las cirugías de revisión

¿Qué les dice a sus pacientes más jóvenes con ATC sobre la supervivencia de los implantes? Esta revisión analizó las tasas de supervivencia y reintervención de los implantes en 35 estudios de cohortes retrospectivos.

A Scoping Review of Total Hip Arthroplasty Survival and Reoperation Rates in Patients of 55 Years or Younger: Health Services Implications for Revision Surgeries – Arthroplasty Today

  • Se prevé que la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes más jóvenes aumente en un factor de 5 para 2030 y tendrá implicaciones importantes para la práctica clínica, la formulación de políticas y la investigación. Esta revisión de alcance tuvo como objetivo sintetizar y resumir las tasas de supervivencia, reoperación y desgaste de los implantes ATC e identificar las indicaciones y los factores de riesgo para la reoperación después de la ATC en pacientes ≤ 55 años.
  • Con el tiempo, las tasas de supervivencia protésica de la THA disminuyeron y la reoperación aumentó en pacientes ≤55 años. El aflojamiento aséptico de los implantes de cadera, la osteólisis, el desgaste y la infección fueron los motivos más frecuentes de reintervención.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001261

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00126-1/fulltext

Arthroplasty Today

Available online 19 July 2022
 
Systematic Review

A Scoping Review of Total Hip Arthroplasty Survival and Reoperation Rates in Patients of 55 Years or Younger: Health Services Implications for Revision Surgeries

miércoles, 13 de julio de 2022

Riesgo de revisión para los diseños de polietileno de artroplastia total de rodilla en pacientes de 65 años de edad o más: un análisis del registro estadounidense de reemplazo de articulaciones

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/riesgo-de-revision-para-los-disenos-de-polietileno-de-artroplastia-total-de-rodilla-en-pacientes-de-65-anos-de-edad-o-mas-un-analisis-del-registro-estadounidense-de-reemplazo-de-articulaciones/


Riesgo de revisión para los diseños de polietileno de artroplastia total de rodilla en pacientes de 65 años de edad o más: un análisis del registro estadounidense de reemplazo de articulaciones

  • El diseño del cojinete de polietileno puede influir en el riesgo de revisión después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Investigaciones anteriores fuera de los Estados Unidos han sugerido la posibilidad de un mayor riesgo de revisión por todas las causas y revisión por infección con el uso de cojinetes estabilizados en la parte posterior. Examinamos el riesgo de revisión en función de la selección del diseño del cojinete de polietileno para la ATR primaria.
  • De manera similar a las investigaciones de los registros internacionales, encontramos un mayor riesgo de revisión por todas las causas y revisión por infección al usar cojinetes estabilizados posteriores en ATR en los Estados Unidos. Los cirujanos deben tener en cuenta este hallazgo al considerar la selección de cojinetes para la artroplastia total de rodilla primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35726886/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Revision_Risk_for_Total_Knee_Arthroplasty.562.aspx

Kendall J, Pelt CE, Imlay B, Yep P, Mullen K, Kagan R. Revision Risk for Total Knee Arthroplasty Polyethylene Designs in Patients 65 Years of Age or Older: An Analysis from the American Joint Replacement Registry. J Bone Joint Surg Am. 2022 Jun 20. doi: 10.2106/JBJS.21.01251. Epub ahead of print. PMID: 35726886.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




miércoles, 25 de mayo de 2022

Resultados de la trapeciectomía secundaria después de la artroplastia protésica carpometacarpiana #pirocarbono

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/resultados-de-la-trapeciectomia-secundaria-despues-de-la-artroplastia-protesica-de-pirocarbono-carpometacarpiano/


Resultados de la trapeciectomía secundaria después de la artroplastia protésica de pirocarbono carpometacarpiano

Resultados de la trapeciectomía secundaria después de la artroplastia protésica carpometacarpiana #pirocarbono

@stevenmoranmd, @MarcoRizzo001, @EmoryMedicine

@mayoclinichand, @MayoOrthoRes

#CMSArthritis #PirocarbonArtroscopia #Revisión #TrapeziometacarpalArthritis

Outcomes of Secondary Trapeziectomy Following Carpometacarpal Pyrocarbon Prosthetic Arthroplasty – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

  • La hemiartroplastia con implante de pirocarbono es una opción de tratamiento para pacientes seleccionados con artritis de la articulación trapeciometacarpiana. Las tasas de revisión a largo plazo después de la artroplastia de implante pueden llegar al 30%. Se ha descrito la revisión a la trapeciectomía para pacientes que requieren la extracción del implante; sin embargo, pocos estudios han evaluado los resultados en pacientes de este subgrupo.
  • La extracción de un implante carpometacarpiano de pirocarbono mediante una trapeciectomía posterior alivia con éxito el dolor en pacientes en los que ha fallado la artroplastia de pirocarbono. Después de la revisión, los pacientes pueden perder el movimiento de abducción pero tienen una fuerza similar en comparación con los que se someten a una trapeciectomía primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35248427/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00027-2/fulltext

Zelenski NA, Rizzo M, Moran SL. Outcomes of Secondary Trapeziectomy Following Carpometacarpal Pyrocarbon Prosthetic Arthroplasty. J Hand Surg Am. 2022 May;47(5):429-436. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.01.004. Epub 2022 Mar 2. PMID: 35248427.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



lunes, 23 de mayo de 2022

Manejo de la inestabilidad de hombro anterior compleja y de revisión

 https://www.artrocenter.mx/academia/manejo-de-la-inestabilidad-de-hombro-anterior-compleja-y-de-revision/


Manejo de la inestabilidad de hombro anterior compleja y de revisión

  • El tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente del hombro ha ganado un interés significativo en los últimos años e implica la evaluación de la pérdida ósea del lado glenoideo y humeral. La toma de decisiones es más compleja en pacientes con defectos óseos humerales o glenoideos significativos o en aquellos que se sometieron a una cirugía de inestabilidad previa.
  • Es necesaria una evaluación adecuada del trayecto glenoideo, ya que las lesiones «fuera del trayecto» suelen requerir tratamientos más allá de la reparación artroscópica del labrum únicamente. En aquellos con pérdida ósea significativa del lado humeral o glenoideo, los autores recomiendan una tomografía computarizada tridimensional además de una resonancia magnética para una evaluación precisa.
  • La puntuación de gestión de la inestabilidad del trayecto glenoideo es una guía útil para ayudar a dirigir el tratamiento mediante el uso del trayecto glenoideo, así como otros factores de riesgo conocidos de recurrencia. En circunstancias con una pérdida significativa de hueso glenoideo, por lo general más del 20%, se recomienda una transferencia coracoide como Latarjet.
  • En pacientes en los que previamente fracasó una transferencia coracoidea, los autores recomiendan un aloinjerto de tibia distal; sin embargo, también se ha informado que el autoinjerto de clavícula distal y de cresta ilíaca tiene altas tasas de éxito. En aquellos con grandes lesiones de Hill-Sachs, se recomienda remplissage o injerto óseo. Se requiere una estimación del trayecto glenoideo postoperatorio después del aumento óseo glenoideo para el tratamiento adecuado de la lesión de Hill-Sachs.
  • Los autores generalmente recomiendan el tratamiento quirúrgico contra la inestabilidad de revisión con reparación artroscópica sola.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35501008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00156-6/fulltext

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Bradley JP, Provencher MT. Management of Complex and Revision Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1396-1397. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.009. PMID: 35501008.

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