martes, 29 de agosto de 2023

Un análisis radioestereométrico prospectivo de la estabilidad de un compuesto de autoinjerto/componente glenoideo con soporte metálico en artroplastia inversa de hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/un-analisis-radioestereometrico-prospectivo-de-la-estabilidad-de-un-compuesto-de-autoinjerto-componente-glenoideo-con-soporte-metalico-en-artroplastia-inversa-de-hombro/


Un análisis radioestereométrico prospectivo de la estabilidad de un compuesto de autoinjerto/componente glenoideo con soporte metálico en artroplastia inversa de hombro

El hueso glenoideo deficiente puede comprometer la fijación del componente glenoideo, lo que lleva a un fracaso temprano y a complicaciones como inestabilidad, dislocación y muescas escapulares.

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
  • En este estudio se utilizó el análisis radioestereométrico (RSA) para evaluar la estabilidad de un compuesto de placa base glenoidea en la artroplastia inversa de hombro.
  • El análisis de RSA mostró que el implante se asentó dentro del glenoideo a los 12 meses postoperatorios, sin evidencia de migración adicional.
  • Cuatro pacientes experimentaron complicaciones postoperatorias, lo que resultó en una variación significativa fuera de los valores medios.
  • Los resultados clínicos y reportados por el paciente mejoraron significativamente desde los valores preoperatorios hasta los dos años postoperatorios.

La artroplastia total de hombro inversa (rTSA) se puede utilizar en casos complejos cuando la cavidad glenoidea requiere reconstrucción. En este estudio, se implantó una placa base con autoinjerto óseo compuesto y una clavija trabecular central de titanio, y se evaluó su migración durante dos años después de la operación mediante análisis radioestereométrico (RSA).
Estos hallazgos muestran, utilizando RSA, que una placa base glenoidea compuesta de una clavija trabecular de titanio con autoinjerto se estabiliza dentro de la cavidad glenoidea aproximadamente 12 meses después de la cirugía, y refuerzan los hallazgos de un estudio previo de este implante/injerto con tomografías computarizadas dos años después de la operación, lo que indica que este tipo de composite estructural da como resultado una fijación temprana y sólida.

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty – PubMed (nih.gov)

A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Cunningham LJ, Walton M, Bale S, Trail IA. A prospective radiostereometric analysis of the stability of a metal-backed glenoid component/autograft composite in reverse shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Aug 1;105-B(8):912-919. doi: 10.1302/0301-620X.105B8.BJJ-2022-1280.R2. PMID: 37524346.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.



La relación albúmina-globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica: un estudio retrospectivo de un solo centro

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-relacion-albumina-globulina-funciona-bien-para-diagnosticar-la-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-un-estudio-retrospectivo-de-un-solo-centro/


La relación albúmina-globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica: un estudio retrospectivo de un solo centro

La relación albúmina-globulina (AGR) muestra un buen valor para diagnosticar #PJI comparable con la VSG y la PCR para grupos de rodilla o cadera. El AGR y la globulina (GLB), la PCR y la VSG deben utilizarse como indicadores preferidos para diagnosticar la IAP.

La relación albúmina-globulina (AGR) y globulina (GLB) son indicadores valiosos para diagnosticar la infección articular periprotésica (PJI).
Un estudio en el que participaron 182 pacientes sometidos a revisión después de una artroplastia encontró que la AGR tenía un buen valor diagnóstico, comparable a la velocidad de sedimentación globular (VSG) y la proteína C reactiva (PCR).
Los valores de corte óptimos para AGR en los grupos de rodilla y cadera fueron 1,375 y 1,295, respectivamente.

La relación entre albúmina y globulina funciona bien para diagnosticar la infección de la articulación periprotésica:

Diagnóstico preciso de la infección de la articulación periprotésica (PJI) sigue siendo un desafío para los cirujanos. El propósito de este estudio fue evaluar el valor de la relación albúmina-globulina (AGR) y globulina (GLB) para diagnosticar PJI. Métodos Se incluyeron un total de 182 pacientes sometidos a revisión después de artroplastia y se dividieron en 2 grupos, 61 en el grupo de rodilla (PJI: 38; no PJI: 23) y 121 en el grupo de cadera (PJI: 26; no PJI: 95). Utilizamos curvas de características operativas del receptor para determinar el valor diagnóstico de AGR, GLB, marcadores inflamatorios (velocidad de sedimentación globular [VSG] y proteína C reactiva [PCR]). Resultados Las curvas de características operativas del receptor mostraron que las áreas bajo la curva de AGR, GLB, ESR y CRP en el grupo de rodilla fueron 0,940, 0,928, 0,867 y 0,848, respectivamente, y fueron 0,855, 0,831, 0,886 y 0,912 en el grupo. grupo de cadera. Los valores de corte predictivos óptimos para AGR en los grupos de rodilla y cadera fueron 1,375 y 1,295, respectivamente. La sensibilidad y especificidad de la AGR, respectivamente, fueron del 94,7% y 87,0% (grupo de rodilla) y del 84,6% y 75,8% (grupo de cadera) para diagnosticar PJI. La sensibilidad de «AGR o ESR» y la especificidad de «AGR y GLB» en el grupo de rodilla fueron del 99,6% y 98,9%, respectivamente. Conclusión Para los grupos de rodilla o cadera, el AGR muestra un buen valor para el diagnóstico de PJI comparable con la VSG y la PCR. El AGR y el GLB, junto con la PCR y la VSG, deben utilizarse como indicadores preferidos para diagnosticar la IAP. Los “AGR o ESR” y “AGR y GLB” en el grupo de rodilla tienen un excelente valor diagnóstico en sensibilidad y especificidad, respectivamente. Palabras clave AGR CRP ESR revisión de infección articular periprotésica

The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study – PubMed (nih.gov)

The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Dong M, Wang Y, Fan H, Yang D, Wang R, Feng Y. The Albumin to Globulin Ratio Performs Well for Diagnosing Periprosthetic Joint Infection: A Single-Center Retrospective Study. J Arthroplasty. 2023 Aug 7:S0883-5403(23)00800-8. doi: 10.1016/j.arth.2023.08.002. Epub ahead of print. PMID: 37557968.

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lunes, 28 de agosto de 2023

La cirugía de reparación del cartílago Hyalofast con un programa de rehabilitación de carga completa un día después de la operación reduce el tiempo para que los atletas profesionales regresen al juego

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/08/28/la-cirugia-de-reparacion-del-cartilago-hyalofast-con-un-programa-de-rehabilitacion-de-carga-completa-un-dia-despues-de-la-operacion-reduce-el-tiempo-para-que-los-atletas-profesionales-regresen-al-jueg/

La cirugía de reparación del cartílago Hyalofast con un programa de rehabilitación de carga completa un día después de la operación reduce el tiempo para que los atletas profesionales regresen al juego

Este estudio evaluó la eficacia de la cirugía de reparación del cartílago Hyalofast con un programa temprano de rehabilitación con carga completa un día después de la operación para reducir el tiempo necesario para que los atletas profesionales vuelvan a jugar. Materiales y Métodos: Este estudio prospectivo incluyó a 49 pacientes con edades comprendidas entre 19 y 38 años que habían sido sometidos a reconstrucción quirúrgica de cartílago mediante la técnica de microfractura combinada con un andamio Hyalofast. Todos los pacientes eran deportistas profesionales activos. La rehabilitación temprana se implementó desde el primer día del postoperatorio, cargando completamente el miembro operado. Se realizó una evaluación clínica a partir de los cuestionarios KOOS y SF-36 utilizados durante las visitas de seguimiento posteriores. A todos los pacientes se les realizó una resonancia magnética (MRI) para evaluar el efecto de la cirugía después de un año.

Resultados: Los resultados clínicos demostraron una mejoría estadísticamente significativa en el número de quejas de dolor y en la calidad de vida de los pacientes, medida en todas las escalas aplicadas, con comparaciones realizadas entre seis meses o un año postoperatorio y prequirúrgico. cirugía. Es importante destacar que para los atletas, el parámetro relacionado con el deporte y la recreación mejoró de 14 ± 11,1 a 95 ± 7,7 seis meses después de la cirugía y a 99,8 ± 1,8 un año después de la cirugía. La puntuación general de calidad de vida mejoró de 30 ± 18 a 88 ± 8,8 un año después de la cirugía.

Conclusiones:

Estos resultados muestran que este enfoque acortó significativamente el tiempo necesario para que los atletas regresaran a los deportes al mismo nivel que antes de la cirugía (los atletas regresaron a los deportes en aproximadamente 2,5 a 3 meses). El tiempo medio de seguimiento fue de 19,75 meses. Esta técnica puede considerarse una opción viable para el tratamiento de lesiones de cartílago en deportistas profesionales, permitiéndoles volver a jugar más rápidamente de forma segura y saludable.

Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play – PubMed (nih.gov)

Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play – PMC (nih.gov)

Medicina | Free Full-Text | Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play (mdpi.com)

Kacprzak B, Rosińska K, Siuba-Jarosz N. Hyalofast Cartilage Repair Surgery with a Full Load-Bearing Rehabilitation Program One Day after Operation Reduces the Time for Professional Athletes to Return to Play. Medicina (Kaunas). 2023 Apr 20;59(4):804. doi: 10.3390/medicina59040804. PMID: 37109762; PMCID: PMC10145501.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



Estabilización quirúrgica para la inestabilidad rotuliana recurrente en luchadores competitivos: resultados, reoperaciones y regreso al juego en un seguimiento promedio de 6 años

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/estabilizacion-quirurgica-para-la-inestabilidad-rotuliana-recurrente-en-luchadores-competitivos-resultados-reoperaciones-y-regreso-al-juego-en-un-seguimiento-promedio-de-6-anos/


Estabilización quirúrgica para la inestabilidad rotuliana recurrente en luchadores competitivos: resultados, reoperaciones y regreso al juego en un seguimiento promedio de 6 años

La recurrencia de la inestabilidad patelar (RPI) en los luchadores no se ha examinado a fondo.
La reconstrucción del MPFL es una opción de tratamiento quirúrgico más duradera con tasas más bajas de RPI y fracaso en comparación con otros procedimientos de estabilización rotuliana hasta 10 años después de la cirugía.

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – Erick M. Marigi, Aliya G. Feroe, John-Rudolph H. Smith, Michael J. Stuart, Mario Hevesi, Christopher L. Camp, Aaron J. Krych, 2023 (sagepub.com)

La recurrencia de la inestabilidad patelar (RPI) en los luchadores no se ha examinado a fondo.

El objetivo fue evaluar el retorno a la lucha (RTW), los resultados informados por los pacientes y las tasas de reoperación después de la cirugía de estabilización patelofemoral (PFSS) para RPI en un grupo de luchadores competitivos.

Se identificaron todos los luchadores competitivos con un historial de RPI y PFSS posterior realizado en un solo centro entre 2000 y 2020. Los procedimientos PFSS primarios incluyeron reconstrucción del ligamento medial patelofemoral (MPFL) (n = 31; 50 %); Reparación de MPFL (n = 22; 35,5%); u otros PFSS (n = 9; 14,5%), como osteotomía del tubérculo tibial, liberación retinacular lateral y/o refuerzo retinacular medial. Los criterios de exclusión incluyeron PFSS de revisión o reconstrucción simultánea del ligamento cruzado anterior o lesión multiligamentaria de rodilla. El fracaso quirúrgico se definió como una dislocación patelar posterior a la intervención quirúrgica o la necesidad de PFSS secundaria.

En última instancia, se incluyeron 62 rodillas en 56 luchadores con una edad media de 17,0 años (rango, 14,0-22,8 años) con un seguimiento medio de 6,6 años (rango, 2,0-18,8 años). El RTW ocurrió en el 55,3% de los luchadores a una media ± DE de 8,8 ± 6,7 meses. No se observaron diferencias en las tasas de RTW (P = 0,676), dolor postoperatorio (P = 0,176), nivel de actividad de Tegner (P = 0,801), Comité de Documentación Internacional de la Rodilla (P = 0,378), Lysholm (P = 0,402) o Kujala. puntuaciones (P = 0,370). La RPI fue la complicación postoperatoria más común (n = 13; 21,0%). La reconstrucción del MPFL tuvo la menor tasa de RPI (6,5% vs 27,3% [reparación] vs 55,6% [otros]; P = 0,005) y fracaso quirúrgico (9,7% vs 31,8% [reparación] vs 55,6% [otros]; P = 0,008). La supervivencia de Kaplan-Meier libre de fracaso quirúrgico de toda la cohorte fue del 91,9% al año, del 77,7% a los 5 años y del 65,7% a los 15 años. La reconstrucción del MPFL tuvo la mayor supervivencia en comparación con la reparación del MPFL y otros PFSS hasta 10 años después de la cirugía índice (90,3% vs 64,1% vs 27,8%; P = 0,048).

La RPI sigue siendo una preocupación para los luchadores competitivos después de la PFSS. La reconstrucción del MPFL puede ser una opción de tratamiento quirúrgico más duradera con tasas más bajas de RPI y fracaso en comparación con otros procedimientos PFSS hasta 10 años después de la cirugía.

En resumen, el estudio encontró que la reconstrucción del MPFL es el procedimiento quirúrgico más eficaz para el tratamiento de la RPI en luchadores competitivos. Tiene la tasa más baja de recurrencia de la dislocación patelar y el mayor éxito a largo plazo.

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – PubMed (nih.gov)

Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up – Erick M. Marigi, Aliya G. Feroe, John-Rudolph H. Smith, Michael J. Stuart, Mario Hevesi, Christopher L. Camp, Aaron J. Krych, 2023 (sagepub.com)

Marigi EM, Feroe AG, Smith JH, Stuart MJ, Hevesi M, Camp CL, Krych AJ. Surgical Stabilization for Recurrent Patellar Instability in Competitive Wrestlers: Outcomes, Reoperations, and Return to Play at 6-Year Mean Follow-up. Am J Sports Med. 2023 Aug;51(10):2608-2616. doi: 10.1177/03635465231182143. Epub 2023 Jun 29. PMID: 37382294.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine



Incidencia y factores de riesgo de tendinopatía del iliopsoas después de artroplastia total de cadera: análisis radiográfico de 1.602 caderas

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/incidencia-y-factores-de-riesgo-de-tendinopatia-del-iliopsoas-despues-de-artroplastia-total-de-cadera-analisis-radiografico-de-1-602-caderas/


Incidencia y factores de riesgo de tendinopatía del iliopsoas después de artroplastia total de cadera: análisis radiográfico de 1.602 caderas

La tendinopatía sintomática del iliopsoas (IPT) se produjo en el 3,3% de los #THA. El alargamiento de las piernas y una copa acetabular prominente pueden asociarse con el desarrollo de IPT. La tenotomía artroscópica fue eficaz para aliviar el dolor inguinal causado por la IPT.

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La tendinopatía del iliopsoas (IPT) puede causar dolor persistente en la ingle y provocar insatisfacción después de una artroplastia total de cadera (ATC). Este estudio tuvo como objetivo informar las características, incidencias, factores de riesgo y resultados del tratamiento de la IPT después de la ATC.
La TPI sintomática se produjo en 53 (3,3%) de las 1.602 ATC primarias. Nuestros hallazgos sugieren que el alargamiento de las piernas y la copa acetabular prominente en las ATC pueden estar asociados con el desarrollo de IPT. La tenotomía artroscópica fue eficaz para aliviar el dolor inguinal causado por la IPT.

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – PubMed (nih.gov)

Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Park CW, Yoo I, Cho K, Jeong SJ, Lim SJ, Park YS. Incidence and Risk Factors of Iliopsoas Tendinopathy After Total Hip Arthroplasty: A Radiographic Analysis of 1,602 Hips. J Arthroplasty. 2023 Aug;38(8):1621-1627. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.037. Epub 2023 Jan 30. PMID: 36720417.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.




La osteotomía concomitante del tubérculo tibial reduce el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-osteotomia-concomitante-del-tuberculo-tibial-reduce-el-riesgo-de-cirugia-de-revision-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-femororrotuliano-medial-para-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-rotul/


La osteotomía concomitante del tubérculo tibial reduce el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana

El artículo analiza el efecto de la osteotomía del tubérculo tibial (OTT) en combinación con la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) para el tratamiento de la inestabilidad patelar. Los autores comparan los resultados clínicos y las tasas de revisión quirúrgica entre los pacientes que recibieron solo LPFM y los que recibieron LPFM más OTT. El estudio concluye que la OTT concomitante reduce el riesgo de revisión quirúrgica después de la LPFM y mejora el alineamiento patelar y la función articular.

Comparar las tasas de complicaciones posoperatorias entre los pacientes que se sometieron a reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFLR) y aquellos que se sometieron a MPFLR con osteotomía del tubérculo tibial (TTO) en un estudio a gran escala. Un objetivo secundario fue investigar las asociaciones demográficas con los resultados.
La cohorte MPFLR exhibió tasas más altas de cirugía de revisión a los 2 años en comparación con la cohorte MPFLR-TTO. La edad de los pacientes menores de 21 años se asoció con tasas más bajas de cualquier complicación y de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla, el sexo masculino se asoció con una tasa más baja de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla y el consumo de tabaco se asoció con una tasa más alta de cirugía por infección postoperatoria. Esta información puede ayudar a los cirujanos a la hora de asesorar a los pacientes antes de realizar estos procedimientos.

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Ryan PC, Ross BJ, Stamm MA, Sherman WF, Heard WMR, Mulcahey MK. Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability. Arthroscopy. 2023 Sep;39(9):2037-2045.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.006. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36804459.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




domingo, 27 de agosto de 2023

Efectos de la mala posición de la rodilla en las mediciones radiográficas: la influencia de la aducción, la abducción y la malrotación en la pendiente tibial medida

 https://www.jointsolutions.com.mx/efectos-de-la-mala-posicion-de-la-rodilla-en-las-mediciones-radiograficas-la-influencia-de-la-aduccion-la-abduccion-y-la-malrotacion-en-la-pendiente-tibial-medida/


Efectos de la mala posición de la rodilla en las mediciones radiográficas: la influencia de la aducción, la abducción y la malrotación en la pendiente tibial medida

La pendiente tibial posterior (PTS) fue más sensible a la mala posición por abducción/aducción (disminución de la PTS mientras se pasa de aducción a abducción) que por mala rotación.

Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope – Elise C. Bixby, Liana J. Tedesco, Jamie E. Confino, John D. Mueller, Lauren H. Redler, 2023 (sagepub.com)

El aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) es un factor de riesgo para la patología de la rodilla. La medición precisa del PTS se basa en una radiografía lateral de rodilla de calidad; sin embargo, se sabe poco acerca de cómo la calidad de la radiografía afecta el PTS medido.
El PTS medido fue más sensible a la mala posición por abducción/aducción que por malrotación. La malrotación afectó al APD, mientras que la abducción/aducción afectó al PDD. Por lo tanto, la precisión del PTS medido se vio más comprometida por los cóndilos femorales distales mal alineados que por los cóndilos femorales posteriores mal alineados.

Para minimizar los efectos de una mala posición, recomendamos utilizar radiografías con un |PDD| de <5 mm y una |APD| de <15 mm al medir el PTS.

Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope – PubMed (nih.gov)

Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope – PMC (nih.gov)

Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope – Elise C. Bixby, Liana J. Tedesco, Jamie E. Confino, John D. Mueller, Lauren H. Redler, 2023 (sagepub.com)

Bixby EC, Tedesco LJ, Confino JE, Mueller JD, Redler LH. Effects of Malpositioning of the Knee on Radiographic Measurements: The Influence of Adduction, Abduction, and Malrotation on Measured Tibial Slope. Orthop J Sports Med. 2023 Jun 1;11(6):23259671231164670. doi: 10.1177/23259671231164670. PMID: 37347024; PMCID: PMC10280522.

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Revisión de los resultados perioperatorios y el tratamiento de pacientes con fractura de cadera tratados con anticoagulantes orales directos

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/revision-de-los-resultados-perioperatorios-y-el-tratamiento-de-pacientes-con-fractura-de-cadera-tratados-con-anticoagulantes-orales-directos/


Revisión de los resultados perioperatorios y el tratamiento de pacientes con fractura de cadera tratados con anticoagulantes orales directos

El #anticoagulantedirecto-oral se asocia con un aumento del #tiempocirugía con retrasos frecuentemente +48h desde la presentación hospitalaria. No se encontró que el TTS esté asociado con un mayor riesgo de #transfusión o #sangrado
#cadera #fracturas #OpenReviews #anticoagulación #hip #fractures #OpenReviews #anticoagulation

Review of perioperative outcomes and management of hip fracture patients on direct oral anticoagulants in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 7 (2023) (bioscientifica.com)

sábado, 26 de agosto de 2023

El tamaño insuficiente del componente tibial está relacionado con altos grados de migración del implante después de una artroplastia total de rodilla no cementada: un estudio de datos de análisis radioestereométrico para 111 pacientes con un seguimiento de 2 años

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/el-tamano-insuficiente-del-componente-tibial-esta-relacionado-con-altos-grados-de-migracion-del-implante-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-no-cementada-un-estudio-de-datos-de-analisis-radi/


El tamaño insuficiente del componente tibial está relacionado con altos grados de migración del implante después de una artroplastia total de rodilla no cementada: un estudio de datos de análisis radioestereométrico para 111 pacientes con un seguimiento de 2 años

Los estudios de análisis radioestereométrico (RSA) han demostrado que la migración continua de los componentes tibiales predice el aflojamiento aséptico después de una artroplastia total de rodilla (ATR). En el presente estudio, investigamos si el tamaño y la colocación precisos de los componentes tibiales están relacionados con el grado de migración del implante medido con el uso de RSA.
Los componentes tibiales no cementados de tamaño insuficiente tienen mayor riesgo de fijación deficiente con migración continua después de la ATR. Por lo tanto, se debe esperar un mayor riesgo de aflojamiento aséptico.

¿Te has preguntado alguna vez cómo afecta el tamaño de la prótesis de rodilla al éxito de la cirugía?

Un estudio reciente publicado en el Journal of Bone and Joint Surgery Open Access ha investigado esta cuestión utilizando una técnica llamada análisis radiostereométrico (RSA). El RSA es un método que permite medir con precisión el movimiento de los implantes dentro del hueso, lo que se conoce como migración. La migración es un indicador de la estabilidad y la integración del implante, y se ha relacionado con el riesgo de aflojamiento y fracaso a largo plazo. El estudio incluyó a 111 pacientes que se sometieron a una artroplastia total de rodilla sin cemento, es decir, una cirugía en la que se reemplazan las superficies articulares dañadas por el desgaste o la artritis por componentes metálicos y plásticos que se fijan directamente al hueso sin usar un pegamento especial. Los investigadores compararon la migración del componente tibial (la parte inferior de la prótesis) entre dos grupos: uno que recibió un implante del mismo tamaño que el hueso (tamaño adecuado) y otro que recibió un implante más pequeño que el hueso (tamaño insuficiente). Los resultados mostraron que el grupo con tamaño insuficiente tuvo una mayor migración del componente tibial que el grupo con tamaño adecuado, tanto a los tres meses como a los dos años de seguimiento. Además, el 18% de los pacientes con tamaño insuficiente presentaron una migración excesiva, definida como más de 1 mm, frente al 4% de los pacientes con tamaño adecuado. Estos hallazgos sugieren que el tamaño insuficiente del componente tibial puede comprometer la estabilidad y la osteointegración del implante, lo que podría aumentar el riesgo de aflojamiento y fracaso a largo plazo. Por lo tanto, los autores recomiendan evitar el tamaño insuficiente del componente tibial en la artroplastia total de rodilla sin cemento. Este estudio es uno de los primeros en utilizar el RSA para evaluar el efecto del tamaño del implante en la artroplastia total de rodilla sin cemento, y aporta evidencia útil para mejorar los resultados clínicos de esta cirugía.

Tibial Component Undersizing Is Related to High Degrees of Implant Migration Following Cementless Total Knee Arthroplasty: A Study of Radiostereometric Analysis Data for 111 Patients with 2-Year Follow-up – PubMed (nih.gov)

Tibial Component Undersizing Is Related to High Degrees of Implant Migration Following Cementless Total Knee Arthroplasty – PMC (nih.gov)

Tibial Component Undersizing Is Related to High Degrees of I… : JBJS Open Access (lww.com)

Andersen MR, Winther N, Lind T, Schrøder H, Flivik G, Petersen MM. Tibial Component Undersizing Is Related to High Degrees of Implant Migration Following Cementless Total Knee Arthroplasty: A Study of Radiostereometric Analysis Data for 111 Patients with 2-Year Follow-up. JB JS Open Access. 2023 Aug 9;8(3):e23.00032. doi: 10.2106/JBJS.OA.23.00032. PMID: 37575962; PMCID: PMC10412432.

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Seguimiento a largo plazo de las revisiones de una prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retirada del mercado: una serie de un solo cirujano

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Seguimiento a largo plazo de las revisiones de una prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retirada del mercado: una serie de un solo cirujano

Esta serie de casos de un solo cirujano de @OchsnerHealth
describe el seguimiento a largo plazo de las revisiones de prótesis de cadera de metal sobre metal con cabeza grande retiradas del mercado, con una excelente supervivencia posterior a la revisión a los 10 años.

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – Arthroplasty Today

En 2010, se emitió un retiro del mercado para una prótesis de cadera monobloque de metal sobre metal (MoM) de cabeza grande específica debido a tasas de revisión a corto plazo del 12 % al 13 % (reemplazo de superficie articular, DePuy Orthopaedics, Inc., Varsovia, IN). ). Se han informado altas tasas de complicaciones, infecciones y nuevas revisiones para implantes MoM revisados. El propósito del estudio es informar los resultados a largo plazo y la tendencia de los niveles de iones metálicos de esta prótesis MoM retirada del mercado de una serie de un solo cirujano.

Nuestro estudio mostró una supervivencia y unos resultados excelentes a los 10 años. No hubo fallas por ningún motivo, incluida la infección. Esto difiere de estudios anteriores y confirma que es posible obtener excelentes resultados a largo plazo con la revisión de este implante MoM retirado del mercado.


Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – PubMed (nih.gov)

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – PMC (nih.gov)

Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series – Arthroplasty Today

Daher J, Desai B, Nammour M, Warren M, Chimento G. Long-term Follow-up on Revisions of a Recalled Large Head Metal-on-metal Hip Prosthesis: A Single Surgeon Series. Arthroplast Today. 2023 Jul 23;22:101163. doi: 10.1016/j.artd.2023.101163. PMID: 37521732; PMCID: PMC10374868.

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