https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fracturas-de-tobillo-de-maisonneuve-una-revision-de-analisis-critico/

Fracturas de tobillo de Maisonneuve: una revisión de análisis crítico

febrero 23, 2022 por admin

• »: Las fracturas de Maisonneuve (MF), originalmente descritas como fracturas subcapitales (altas) del peroné con lesión adicional de los ligamentos tibioperoneos interóseos y anteriores, muestran un patrón de lesión variable, que va desde fracturas estables hasta altamente inestables.
• »: La alta incidencia de fracturas asociadas del maléolo posterior, el maléolo medial y la tibia distal anterolateral (el “maléolo anterior”), así como la posición variable del peroné en la escotadura del peroné (FN), justifican un examen preoperatorio mediante computadora. tomografía (TC).
• »: El objetivo principal del tratamiento es la reducción anatómica del peroné distal en el FN, lo que requiere una reducción previa de las fracturas maléolares posteriores desplazadas, si las hubiera, para restaurar la integridad del FN.
• »: Se prefiere la reducción abierta del peroné distal en el FN y la fijación con 2 tornillos transindesmóticos o la fijación con tornillo(s) e implante de botón de sutura, bajo visión directa, en la cara lateral de la articulación del tobillo y la alineación tibioperonea anterior. reducción cerrada para evitar la mala posición sagital o rotacional, que se asocia con un resultado inferior.
• »: La visualización de TC 3D intra o posoperatoria es esencial para evaluar la precisión de la reducción del peroné distal al FN.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35180143/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/02000/Maisonneuve_Fractures_of_the_Ankle__A_Critical.9.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=211977&rsuite_id=3214183&native=1&topics=fa&source=JBJS_Reviews%2F10%2F2%2Fe21.00160%2Fabstract#info

Bartoníček J, Rammelt S, Tuček M. Maisonneuve Fractures of the Ankle: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2022 Feb 21;10(2). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00160. PMID: 35180143.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/condrosarcoma-esqueletico-multifocal-primario-sincronico-de-extremidad-reporte-de-2-casos/

Condrosarcoma esquelético multifocal primario sincrónico de extremidad: reporte de 2 casos

febrero 23, 2022 por admin

• Los condrosarcomas esqueléticos primarios sincrónicos multifocales de una extremidad rara vez se informan. En este estudio, reportamos 2 de estos casos. El primer caso es una mujer de 32 años que presenta lesiones extensas en la diáfisis tibial y femoral derecha. El segundo caso es una mujer de 36 años con lesiones en húmero proximal izquierdo, apófisis coracoides de escápula y esternón. Ambos pacientes se sometieron a una cirugía de salvamento de la extremidad y estaban libres de enfermedad a los 38 y 20 meses de seguimiento.
• Aunque es raro, se debe tener en cuenta la posibilidad de un condrosarcoma multifocal durante el estudio de un paciente con condrosarcoma.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35171851/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/03000/Synchronous_Primary_Multifocal_Skeletal.49.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=211967&rsuite_id=3211272&native=1&topics=on&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F1%2Fe21.00176%2Fabstract#info

 

Paul M, Sugath BS, P S, Np P, Nair SG, Rajasekharan R. Synchronous Primary Multifocal Skeletal Chondrosarcoma of Extremity: A Report of 2 Cases. JBJS Case Connect. 2022 Feb 16;12(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00176. PMID: 35171851.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.jointsolutions.com.mx/restauracion-del-cartilago-de-la-articulacion-femororrotuliana-con-aloinjerto-juvenil-particulado-en-pacientes-menores-de-21-anos/

Restauración del cartílago de la articulación femororrotuliana con aloinjerto juvenil particulado en pacientes menores de 21 años

• febrero 22, 2022
• 11:56 pm

• La restauración PJAC se puede realizar de forma segura y eficaz en pacientes jóvenes.
• Los pacientes jóvenes tratados con PJAC pudieron volver al deporte después de la operación.
• PJAC puede restaurar defectos debido a una amplia variedad de etiologías subyacentes.

• Los defectos del cartílago de la articulación femororrotuliana son difíciles de tratar debido a su grosor y topografía únicos.
• Informar los resultados posoperatorios de pacientes de 21 años y menores tratados con aloinjerto de cartílago juvenil particulado (PJAC) para defectos cartilaginosos de espesor total de la articulación femororrotuliana. El objetivo principal fue informar los resultados quirúrgicos y las tasas de complicaciones, así como el regreso a la actividad deportiva.
• Un objetivo secundario era proporcionar puntuaciones objetivas de restauración de defectos mediante la evaluación de imágenes por resonancia magnética (IRM).
• La restauración de los defectos condrales patelofemorales en pacientes jóvenes con aloinjertos juveniles particulados da como resultado resultados satisfactorios a corto plazo y una apariencia de resonancia magnética postoperatoria, junto con altas tasas de retorno al deporte y una baja tasa de complicaciones y fracaso del injerto. Lo que se sabe sobre el tema: Los defectos del cartílago de la articulación femororrotuliana son difíciles de tratar debido a su grosor y topografía únicos.
• Hay varias técnicas de restauración de cartílago disponibles, pero rara vez logran las mismas propiedades mecánicas que el cartílago hialino nativo. PJAC es una técnica basada en células que ha demostrado ser prometedora desde su introducción en 2007.
• Lo que este estudio agrega al conocimiento existente: esta serie de pacientes agrega la cohorte individual más grande de pacientes pediátricos y adolescentes que reciben PJAC por defectos de la articulación femororrotuliana. Los cirujanos que tratan a pacientes de este grupo de edad deben conocer todas las técnicas y sus respectivos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34376348/

https://www.thekneejournal.com/article/S0968-0160(21)00172-1/fulltext

Dawkins BJ, Shubin Stein BE, Mintz DN, Fabricant PD, Gomoll AH, Strickland SM, Aitchison AH, Hidalgo Perea S, Green DW. Patellofemoral joint cartilage restoration with particulated juvenile allograft in patients under 21 years old. Knee. 2021 Aug 7:S0968-0160(21)00172-1. doi: 10.1016/j.knee.2021.07.006. Epub ahead of print. PMID: 34376348.

Copyright © 2021 Elsevier B.V. All rights reserved.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/la-asociacion-entre-la-inestabilidad-atloaxoidea-y-las-anomalias-de-la-arteria-y-el-eje-vertebral/

La asociación entre la inestabilidad atloaxoidea y las anomalías de la arteria y el eje vertebral

febrero 22, 2022 por admin

• Un sistema de tornillo-barra es la técnica más utilizada para la inestabilidad atlantoaxial (IAA). Sin embargo, descuidar las anomalías de la arteria y el eje vertebral podría provocar complicaciones fatales. No está claro si la presencia de AAI se asocia o no con una anatomía más complicada para la instrumentación.
• Analizar la asociación entre IAA y anomalías de la arteria y el eje vertebral en pacientes con y sin IAA.
• Las anomalías de las arterias vertebrales son más comunes en pacientes con IAA. Además, la instrumentación posterior en pacientes con AAI tiene una zona segura más estrecha en comparación con los pacientes sin IAA, lo que puede deberse a una deformidad duradera en lugar de una deformidad congénita. Por lo tanto, se debe realizar una evaluación preoperatoria más exhaustiva de la anatomía en estos pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34500076/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00899-8/fulltext

Byun CW, Lee DH, Park S, Lee CS, Hwang CJ, Cho JH. The association between atlantoaxial instability and anomalies of vertebral artery and axis. Spine J. 2022 Feb;22(2):249-255. doi: 10.1016/j.spinee.2021.08.014. Epub 2021 Sep 6. PMID: 34500076.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/reparacion-artroscopica-con-puente-de-sutura-del-tendon-del-subescapular-inside-and-outside-the-box-con-preservacion-del-signo-de-coma/

Reparación artroscópica con puente de sutura del tendón del subescapular: “Inside and Outside the Box” con preservación del signo de coma

febrero 22, 2022 por admin

• El músculo subescapular y su tendón son de gran importancia en la cinemática de la articulación glenohumeral. Por lo tanto, es esencial una reparación diligente de los desgarros del subescapular.
• Describimos nuestra técnica de puente de sutura artroscópica estandarizada confiable para reparar desgarros del subescapular bajo visualización intra y extraarticular y con preservación del «signo de coma».
• Esta técnica proporciona una excelente exposición del tendón del subescapular, permite su completa liberación en el espacio subcoracoideo y asegura una reparación segura y estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35127426/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8807881/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00268-1/fulltext

Gröger F, Hackl M, Buess E. Arthroscopic Suture-Bridge Repair of the Subscapularis Tendon-«Inside and Outside the Box» With Preservation of the Comma Sign. Arthrosc Tech. 2021 Dec 20;11(1):e31-e36. doi: 10.1016/j.eats.2021.08.035. PMID: 35127426; PMCID: PMC8807881.

Copyright © 2021 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

https://www.artrocenter.mx/academia/inestabilidad-anterior-del-hombro-parte-i-diagnostico-manejo-no-quirurgico-y-reparacion-de-bankart-una-declaracion-de-consenso-internacional/ 

Inestabilidad anterior del hombro Parte I-Diagnóstico, manejo no quirúrgico y reparación de Bankart-Una declaración de consenso internacional

febrero 22, 2022 por admin

• El propósito de este estudio fue establecer declaraciones de consenso a través de un proceso Delphi modificado sobre el diagnóstico, el tratamiento conservador y la reparación de Bankart para la inestabilidad anterior del hombro.
• En general, el 77% de las declaraciones alcanzaron un consenso unánime o fuerte. Las afirmaciones que alcanzaron consenso unánime fueron los aspectos de la historia del paciente que deben evaluarse en aquellos con inestabilidad aguda, los factores pronósticos para el manejo conservador y la reparación de Bankart. Además, hubo consenso unánime sobre los pasos para minimizar las complicaciones de la reparación de Bankart y la colocación de anclajes con una separación de 5-8 mm. Finalmente, no hubo consenso sobre la posición óptima para la inmovilización del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34332055/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00695-2/fulltext

Hurley ET, Matache BA, Wong I, Itoi E, Strauss EJ, Delaney RA, Neyton L, Athwal GS, Pauzenberger L, Mullett H, Jazrawi LM; Anterior Shoulder Instability International Consensus Group. Anterior Shoulder Instability Part I-Diagnosis, Nonoperative Management, and Bankart Repair-An International Consensus Statement. Arthroscopy. 2022 Feb;38(2):214-223.e7. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.022. Epub 2021 Jul 29. PMID: 34332055.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/restauracion-de-la-longitud-nativa-de-la-pierna-despues-de-una-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-abierta-un-analisis-intraindividual/

Restauración de la longitud nativa de la pierna después de una osteotomía tibial alta en cuña abierta: un análisis intraindividual

febrero 21, 2022 por admin

En esta serie de casos, los pacientes con deformidad en varo de la rodilla que se sometieron a una osteotomía tibial alta con cuña abierta tenían una discrepancia preoperatoria en la longitud de la pierna de -4,5 mm que se redujo a 1,8 mm, lo que demuestra que se puede lograr la restauración de la longitud original

Restoration of Native Leg Length After Opening-Wedge High Tibial Osteotomy: An Intraindividual Analysis – Jakob Ackermann, Manuel Waltenspül, Christoph Germann, Lazaros Vlachopoulos, Sandro F. Fucentese, 2022 (sagepub.com)

• Se ha demostrado que la osteotomía tibial alta de cuña abierta (OWHTO) aumenta significativamente la longitud de la pierna, especialmente en pacientes con una gran deformidad en varo. Por lo tanto, la literatura actual recomienda la osteotomía tibial alta en cuña cerrada para corregir la mala alineación en estos pacientes y prevenir la discrepancia posoperatoria en la longitud de las piernas. Sin embargo, aún no se ha considerado la posible discrepancia preoperatoria en la longitud de las piernas.
• Se planteó la hipótesis de que los pacientes tenían una longitud preoperatoria disminuida de la pierna afectada en comparación con el lado contralateral y que OWHTO restauraría posteriormente la longitud original de la pierna.
• Los pacientes que se someten a OWHTO tienen una discrepancia preoperatoria en la longitud de las piernas que está directamente asociada con la deformidad en varo de la extremidad afectada. Como OWHTO aumenta significativamente la longitud de la pierna, se puede lograr la restauración de la longitud natural de la pierna, especialmente en pacientes con una gran deformidad en varo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35005048/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8727832/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211063787

Ackermann J, Waltenspül M, Germann C, Vlachopoulos L, Fucentese SF. Restoration of Native Leg Length After Opening-Wedge High Tibial Osteotomy: An Intraindividual Analysis. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 3;10(1):23259671211063787. doi: 10.1177/23259671211063787. PMID: 35005048; PMCID: PMC8727832.

Copyright © The Author(s) 2022

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/el-reemplazo-total-de-cadera-influye-en-la-movilidad-espinopelvica-un-estudio-observacional-prospectivo/

El reemplazo total de cadera influye en la movilidad espinopélvica: un estudio observacional prospectivo

febrero 21, 2022 por admin

Definitivamente hay una conexión entre #THA y la estabilidad espinopélvica. Todavía estamos tratando de aprender lo que significa todo esto…

Total Hip Replacement Influences Spinopelvic Mobility: A Prospective Observational Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• La movilidad espinopélvica anormal se identifica como un elemento que contribuye a la inestabilidad de la artroplastia total de cadera (ATC). La identificación preoperatoria de pacientes con ATC en riesgo sigue siendo un desafío pendiente. Por lo tanto, realizamos este estudio para (1) evaluar si la movilidad espinopélvica preoperatoria y posoperatoria difiere, (2) determinar las interacciones entre los elementos del complejo espinopélvico e (3) identificar parámetros preoperatorios para predecir la movilidad espinopélvica.
• Los cirujanos de artroplastia deben interpretar con cautela la definición de rigidez preoperatoria, ya que la ATC influye en la propia movilidad. Por primera vez, se podrían proporcionar umbrales para parámetros preoperatorios de pie para predecir la movilidad espinopélvica posoperatoria. Para la bipedestación preoperatoria, solo la evaluación lateral podría servir como herramienta de detección de la movilidad espinopélvica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34742872/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00834-2/fulltext

Haffer H, Wang Z, Hu Z, Hipfl C, Perka C, Pumberger M. Total Hip Replacement Influences Spinopelvic Mobility: A Prospective Observational Study. J Arthroplasty. 2022 Feb;37(2):316-324.e2. doi: 10.1016/j.arth.2021.10.029. Epub 2021 Nov 3. PMID: 34742872.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/distribucion-de-la-densidad-osea-trabecular-en-la-escapula-de-pacientes-sometidos-a-artroplastia-reversa-de-hombro/

Distribución de la densidad ósea trabecular en la escápula de pacientes sometidos a artroplastia reversa de hombro

febrero 18, 2022 por admin

• Para mejorar la supervivencia del implante después de la artroplastia de hombro reversa (RSA), los cirujanos deben maximizar la fijación con tornillos. Sin embargo, la variación y la distribución de la densidad ósea dentro de la escápula no se entienden bien en lo que respecta a la RSA. Las tres columnas de hueso de la escápula que rodean la fosa glenoidea son el borde lateral, la base de la apófisis coracoides y la espina de la escápula. En nuestro estudio anterior de Daalder et al sobre especímenes cadavéricos, la columna coracoides era significativamente menos densa que el borde lateral y la columna vertebral. El objetivo de este estudio fue verificar si estos resultados son consistentes con la información de tomografía computarizada (TC) de pacientes sometidos a RSA.
• El hueso de mayor densidad en la columna vertebral y el borde lateral en comparación con la región coracoides puede proporcionar un mejor agarre óseo para los tornillos cuando se fija la placa base glenoidea en RSA. Esto está de acuerdo con nuestro estudio anterior e indica que los resultados cadavéricos anteriores son aplicables a los datos clínicos de tomografía computarizada. Cuando estos estudios se toman en conjunto, brindan evidencia sólida para las aplicaciones clínicas, incluido el hecho de que los cirujanos apunten los tornillos a las regiones de mayor densidad para aumentar la fijación de los tornillos, lo que puede disminuir el micromovimiento y mejorar la longevidad del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141673/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811382/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00226-7/fulltext

Ehrlich JH, Vendries V, Bryant TJ, Rainbow MJ, Ploeg HL, Bicknell RT. Trabecular bone density distribution in the scapula of patients undergoing reverse shoulder arthroplasty. JSES Int. 2021 Oct 23;6(1):32-39. doi: 10.1016/j.jseint.2021.09.004. PMID: 35141673; PMCID: PMC8811382.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/desarrollo-y-propuesta-de-un-sistema-de-puntuacion-para-el-tumor-de-celulas-gigantes-del-hueso-alrededor-de-la-rodilla/

Desarrollo y propuesta de un sistema de puntuación para el tumor de células gigantes del hueso alrededor de la rodilla

febrero 18, 2022 por admin

Desarrollo y propuesta de un sistema de puntuación para el tumor de células gigantes del hueso alrededor de la rodilla

El propósito de este estudio fue proporcionar a los cirujanos pautas efectivas y confiables para la toma de decisiones quirúrgicas mediante el establecimiento de un sistema de puntuación para el tumor de células gigantes (GCTSS) basado en la evidencia y la opinión de expertos.
Un nuevo GCTSS incluyó fractura patológica, destrucción del hueso cortical, tamaño del tumor y superficie articular involucrada. Las puntuaciones totales oscilaron entre 1 y 12 puntos. Se decidió la estrategia para cada paciente: una puntuación total de 1 a 4 sugirió legrado intralesional solo para una función posoperatoria excelente; 5-9 puntos indicaron legrado intralesional con fijación interna por menos complicaciones relacionadas con la cirugía; y 10-12 puntos indicaron reemplazo de prótesis para control local a largo plazo. El estadístico κ para la validez predictiva de la puntuación total fue de 0,611. El coeficiente κ de cada grupo representó un acuerdo moderado o sustancial, que fue aceptable. El coeficiente de correlación intraclase para la fiabilidad inter e intraobservador de la puntuación total fue de 0,831 y 0,740, respectivamente.
El novedoso GCTSS es un sistema de puntuación integral con validez de contenido que puede ayudar a los cirujanos a evaluar la agresividad o la gravedad del tumor de células gigantes y podría convertirse en una herramienta de pronóstico para la toma de decisiones quirúrgicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28988294/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00264-017-3664-2

Lun DX, Hu YC, Yang XG, Wang Z, Yu XC, Wu SJ, Ye ZM, Wang H. Development and proposal of a scoring system for giant cell tumour of the bone around the knee. Int Orthop. 2018 Jan;42(1):203-213. doi: 10.1007/s00264-017-3664-2. Epub 2017 Oct 7. PMID: 28988294.

 

Copyright © 2017, SICOT aisbl

© 2022 Springer Nature Switzerland AG. Part of Springer Nature.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/aumento-de-la-desalineacion-global-en-varo-de-la-posicion-de-dos-piernas-a-una-sola-pierna-debido-a-cambios-intraarticulares/

Aumento de la desalineación global en varo de la posición de dos piernas a una sola pierna debido a cambios intraarticulares

febrero 17, 2022 por admin

La planificación preoperatoria precisa es clave en la osteotomía tibial alta con cuña de apertura medial (MOWHTO). Este estudio ayuda a comprender mejor el impacto intraarticular y ligamentoso en la alineación de las extremidades inferiores.

#osteoartritis #hto #rodilla #artroscopiaderodilla

Global varus malalignment increase from double-leg to single-leg stance due to intra-articular changes | SpringerLink

• La corrección planificada preoperatoriamente para la cirugía de osteotomía tibial generalmente se basa en radiografías de la pierna larga que soportan peso, mientras que la cirugía se realiza en posición supina sin soporte de peso. El propósito de este estudio fue evaluar las diferencias en la alineación de las extremidades inferiores en tres condiciones de soporte de peso diferentes: posición supina, postura de dos piernas (DL) y postura de una sola pierna (SL) antes de realizar una osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial (MOWHTO ) por desalineación en varo. La hipótesis de este estudio fue que la carga progresiva de las extremidades conduciría a una mayor deformidad en varo preoperatoria.
• La desalineación en varo aumenta con la carga de soporte de peso de las posiciones de dos piernas a una sola pierna con un aumento asociado del ángulo de convergencia de la línea articular (JLCA). Por lo tanto, las radiografías en bipedestación con una sola pierna pueden ser útiles para corregir la planificación preoperatoria teniendo en cuenta los cambios específicos del paciente en la JLCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33486561/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06446-6

Bardot LP, Micicoi G, Favreau H, Zeman P, Khakha R, Ehlinger M, Ollivier M. Global varus malalignment increase from double-leg to single-leg stance due to intra-articular changes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jan 24. doi: 10.1007/s00167-021-06446-6. Epub ahead of print. PMID: 33486561.

Copyright © 2021, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-extension-de-la-extrusion-meniscal-medial-preoperatoria-influye-en-los-resultados-a-medio-plazo-despues-de-la-osteotomia-tibial-alta-en-cuna-de-apertura-medial/

La extensión de la extrusión meniscal medial preoperatoria influye en los resultados a medio plazo después de la osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial

febrero 17, 2022 por admin

• El propósito del presente estudio fue determinar la relación entre la extrusión meniscal medial preoperatoria, clasificada según la resonancia magnética nuclear (RMN), y los resultados de la osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial en el seguimiento a medio plazo.
• En el seguimiento a medio plazo, una mayor extrusión del menisco medial preoperatorio se relacionó con resultados clínicos postoperatorios inferiores, específicamente dolor, después de la osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial. A pesar de los resultados inferiores asociados con la extrusión meniscal medial preoperatoria, la osteotomía tibial alta en cuña de apertura medial se asoció con una tasa de supervivencia satisfactoria después de una media de 8,1 años, independientemente de la extensión de la extrusión meniscal medial.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34767542/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2022/02160/Extent_of_Preoperative_Medial_Meniscal_Extrusion.3.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211953&rsuite_id=3106202&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/104/4/316/fulltext&topics=sm%2Bkn#info

Yang HY, Kwak WK, Lee CH, Kang JK, Song EK, Seon JK. Extent of Preoperative Medial Meniscal Extrusion Influences Intermediate-Term Outcomes After Medial Opening-Wedge High Tibial Osteotomy. J Bone Joint Surg Am. 2022 Feb 16;104(4):316-325. doi: 10.2106/JBJS.21.00456. PMID: 34767542.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/opciones-de-tratamiento-quirurgico-sin-artroplastia-para-desgarros-masivos-e-irreparables-del-manguito-rotador/

Opciones de tratamiento quirúrgico sin artroplastia para desgarros masivos e irreparables del manguito rotador

febrero 16, 2022 por admin

¿Cuáles son las opciones actuales para las opciones sin artroplastia en desgarros irreparables del manguito? Consulte el siguiente artículo para conocer las opciones de tratamiento actuales.

Nonarthroplasty Surgical Treatment Options for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears – Trevor J. Carver, Matthew J. Kraeutler, John R. Smith, Jonathan T. Bravman, Eric C. McCarty, 2018 (sagepub.com)

• Los desgarros masivos e irreparables del manguito rotador (MIRCT, por sus siglas en inglés) plantean un dilema significativo para los cirujanos ortopédicos. Una opción de tratamiento para las MIRCT es la artroplastia total de hombro inversa.
• Sin embargo, se han desarrollado otros métodos para tratar estos desgarros masivos. Se realizó una búsqueda de la literatura actual sobre manejo no quirúrgico, desbridamiento artroscópico, reparación parcial, reconstrucción capsular superior (SCR), interposición de injertos, artroplastia con espaciador de balón, transferencia de trapecio y transferencia de músculo dorsal ancho para MIRCT.
• En esta revisión se incluyeron los estudios que describieron cada técnica quirúrgica e informaron sobre los resultados clínicos. El desbridamiento artroscópico puede aliviar el dolor al eliminar el tejido dañado del manguito de los rotadores, pero no se realiza una reparación funcional.
• Se ha sugerido la reparación parcial como una técnica para restaurar la funcionalidad del hombro mediante la reparación de la mayor parte posible del tendón del manguito de los rotadores. Esta técnica ha demostrado mejores resultados clínicos pero también falla a una tasa significativamente alta.
• Recientemente, la SCR ha ganado interés como método para prohibir la traslación superior de la cabeza humeral y se ha encontrado con resultados clínicos tempranos alentadores. La interposición del injerto cierra la brecha entre el tendón retraído y el húmero.
• La artroplastia con balón espaciador también se ha propuesto recientemente y actúa para prohibir la migración de la cabeza humeral mediante la colocación de un espaciador biodegradable lleno de solución salina entre la cabeza humeral y el acromion; se ha demostrado que proporciona buenos resultados clínicos. Tanto las técnicas de transferencia del trapecio como del dorsal ancho implican transferir el tendón de estos músculos respectivos a la tuberosidad mayor del húmero; estas 2 técnicas han mostrado una restauración prometedora en la función del hombro, especialmente en una población más joven y activa.
• Se ha demostrado que el desbridamiento artroscópico, la reparación parcial, la SCR, la interposición de injertos, la artroplastia con espaciador con balón, la transferencia del trapecio y la transferencia del dorsal ancho mejoran los resultados clínicos de los pacientes que presentan MIRCT.
• Se necesitan ensayos controlados aleatorios para confirmar la eficacia de estos procedimientos y determinar cuándo está indicado cada uno de ellos en función de los factores anatómicos y del paciente específico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30480007/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6240971/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967118805385

Carver TJ, Kraeutler MJ, Smith JR, Bravman JT, McCarty EC. Nonarthroplasty Surgical Treatment Options for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears. Orthop J Sports Med. 2018 Nov 7;6(11):2325967118805385. doi: 10.1177/2325967118805385. PMID: 30480007; PMCID: PMC6240971.

Copyright © The Author(s) 2018

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (http://www.creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).