https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/estabilidad-primaria-de-vastagos-femorales-no-cementados-con-y-sin-collar-un-estudio-de-analisis-de-elementos-finitos/

Estabilidad primaria de vástagos femorales no cementados con y sin collar: un estudio de análisis de elementos finitos

julio 11, 2023 por admin

¿Un collar aumenta la estabilidad del implante femoral en ATC? Este estudio biomecánico utilizó modelos de elementos finitos para observar la estabilidad de los vástagos con y sin collar no cementados en condiciones de carga diferencial.

Primary Stability of Collared and Collarless Cementless Femoral Stems – A Finite Element Analysis Study – Arthroplasty Today

El objetivo de este estudio fue comparar la estabilidad de los vástagos femorales cementados con y sin collar en dos condiciones de carga: caminar en plano y subir escaleras. Se construyeron tres modelos de elementos finitos con diferentes diseños de vástagos: con contacto entre el collar y el cuello femoral, con un espacio de 1 mm entre el collar y el cuello femoral, y sin collar. Se midió la micromovilidad en la interfaz vástago/hueso en tres zonas proximales del fémur (zonas de Gruen 1-7). Los resultados mostraron que los vástagos con collar eran más estables cuando había contacto entre el collar y el cuello femoral que cuando había un espacio. El contacto del collar fue especialmente efectivo para suprimir la micromovilidad en la zona superior del fémur. En comparación con el vástago sin collar, el vástago con collar tenía una estabilidad similar cuando había un espacio en la interfaz del collar y el cuello femoral y una mayor estabilidad cuando había contacto.

La estabilidad primaria del vástago femoral es importante para los resultados a largo plazo de la artroplastia total de cadera no cementada. Se sabe que los tallos con collar no cementados tienen mayor estabilidad que los tallos sin collar cuando hay un contacto entre el collar y el calcar. El propósito de este estudio fue comparar las estabilidades del vástago con collar y el vástago sin collar en 2 condiciones de carga: 1) caminar en plano y 2) subir escaleras.
En comparación con el vástago sin collar, el vástago con collar tenía una estabilidad comparable cuando había un espacio en la interfaz del collar y el calcar y mayor estabilidad cuando había contacto entre el collar y el calcar.

Primary Stability of Collared and Collarless Cementless Femoral Stems – A Finite Element Analysis Study – PubMed (nih.gov)

Primary Stability of Collared and Collarless Cementless Femoral Stems – A Finite Element Analysis Study – PMC (nih.gov)

Primary Stability of Collared and Collarless Cementless Femoral Stems – A Finite Element Analysis Study – Arthroplasty Today

Watanabe R, Mishima H, Totsuka S, Nishino T, Yamazaki M. Primary Stability of Collared and Collarless Cementless Femoral Stems – A Finite Element Analysis Study. Arthroplast Today. 2023 Apr 21;21:101140. doi: 10.1016/j.artd.2023.101140. PMID: 37151402; PMCID: PMC10160691.

Copyright © 2023 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.jointsolutions.com.mx/tunel-femoral-unico-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-injerto-hueso-tendon-rotuliano-hueso-y-tenodesis-extraarticular-de-lemaire-como-una-buena-alternativa-para-las-cirugias-de/

Túnel femoral único para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto hueso-tendón rotuliano-hueso y tenodesis extraarticular de Lemaire como una buena alternativa para las cirugías de revisión combinadas del ligamento cruzado anterior y del ligamento anterolateral

• julio 10, 2023
• 7:54 pm

Una técnica de túnel único para el paso de los injertos BTB ACL e ITBT que permite una fijación única para ambos.

Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries – Arthroscopy Techniques

La literatura ha demostrado una disminución significativa en las tasas de fracaso cuando la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) se asoció con una técnica de refuerzo extraarticular como el ligamento anterolateral (LLA) o la tenodesis de la banda iliotibial (ITBT) utilizando la técnica de Lemaire modificada. Por mucho que haya una disminución progresiva en las tasas de fracaso de las reconstrucciones de LCA cuando se asocia la técnica de reconstrucción de LLA, todavía hay y habrá casos que resultarán en la ruptura del injerto. Estos casos requerirán más alternativas de revisión, que siempre son un reto para el cirujano, donde los abordajes laterales representan factores de complicación, especialmente por la distorsión de la anatomía lateral (por el abordaje previo para la reconstrucción de la LLA), los túneles de reconstrucción previos y la presencia de materiales de fijación. Presentamos aquí una técnica segura que ofrece una gran estabilidad a la fijación del injerto y es fácil de realizar, utilizando un único túnel para el paso de los injertos LCA e ITBT, permitiendo una única fijación para ambos. De esta manera realizamos una cirugía de menor costo, con menor riesgo de fractura del cóndilo lateral y confluencia del túnel. Esta técnica está indicada para ser utilizada en casos de revisión tras fracaso de reconstrucción de LCA combinada con LLA.

Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries – PubMed (nih.gov)

Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries – PMC (nih.gov)

Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries – Arthroscopy Techniques

Goes RA, Pereira R, Oliveira FL, Castelhanito P, Serra Cruz R, Rocha de Faria JL. Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries. Arthrosc Tech. 2023 May 15;12(6):e903-e914. doi: 10.1016/j.eats.2023.02.026. PMID: 37424656; PMCID: PMC10323833.

Copyright © 2023 The Authors

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 https://www.drgustavorosas.mx/academia/novedades-en-alargamiento-de-extremidades-y-correccion-de-deformidades/

Novedades en alargamiento de extremidades y corrección de deformidades.

julio 10, 2023 por admin

La cirugía de corrección de deformidades y alargamiento de extremidades es un procedimiento complejo y desafiante que se ha utilizado para tratar una variedad de afecciones, incluidas las discrepancias en la longitud de las piernas, las deformidades de las extremidades y los defectos óseos. En los últimos años, ha habido una serie de avances en el campo del alargamiento de extremidades, incluido el desarrollo de nuevas técnicas, implantes e instrumentación. Estos avances han hecho que el procedimiento sea más seguro y eficaz, y han ampliado la gama de afecciones que se pueden tratar.
Este artículo revisa los últimos avances en cirugía de corrección de deformidades y alargamiento de extremidades. Los temas cubiertos incluyen nuevas técnicas para el alargamiento óseo, el uso de fijadores externos y dispositivos intramedulares, y el manejo de complicaciones. El artículo también analiza el papel del alargamiento de las extremidades en el tratamiento de afecciones específicas, como la discrepancia en la longitud de las piernas, las deformidades de las extremidades y los defectos óseos.

What’s New in Limb Lengthening and Deformity Correction : JBJS (lww.com)

Este artículo revisa los avances más recientes en el campo de la alargamiento y corrección de deformidades de las extremidades, basados en los estudios publicados en el año 2023. Los temas principales son: las técnicas quirúrgicas, los dispositivos de fijación externa e interna, las complicaciones y los resultados funcionales.

Las técnicas quirúrgicas incluyen el uso de osteotomías percutáneas, corticotomías segmentarias, osteogénesis distraccional, osteotomías de cierre y apertura, y transferencias óseas. Estas técnicas permiten corregir deformidades angulares, rotacionales, longitudinales y combinadas, así como tratar defectos óseos y pseudoartrosis. Algunos estudios comparan la eficacia y seguridad de diferentes técnicas, como la osteotomía percutánea versus la osteotomía abierta, o la corticotomía segmentaria versus la corticotomía única.

Los dispositivos de fijación externa e interna son los medios para lograr el alargamiento y la corrección de las deformidades. Los dispositivos externos pueden ser circulares, monolaterales o híbridos, y se pueden combinar con implantes intramedulares o placas. Los dispositivos internos incluyen clavos intramedulares bloqueados o no bloqueados, clavos magnéticos controlados por control remoto, y placas anguladas o dinámicas. Algunos estudios evalúan las ventajas y desventajas de cada tipo de dispositivo, como la tasa de consolidación, la tasa de infección, el tiempo de tratamiento, el dolor, la calidad de vida y la satisfacción del paciente.

Las complicaciones son eventos adversos que pueden ocurrir durante o después del tratamiento. Las complicaciones más frecuentes son las infecciones, las fracturas, las no uniones, las malas uniones, las contracturas articulares, los problemas neurológicos y los problemas vasculares. Algunos estudios analizan los factores de riesgo, la prevención y el manejo de estas complicaciones, así como su impacto en los resultados funcionales.

Los resultados funcionales son la medida del éxito del tratamiento desde el punto de vista del paciente. Los resultados funcionales se pueden evaluar mediante escalas clínicas, radiológicas y biomecánicas, así como mediante cuestionarios de calidad de vida y satisfacción. Algunos estudios comparan los resultados funcionales entre diferentes grupos de pacientes, como los que reciben alargamiento versus los que reciben corrección de deformidades, o los que reciben fijación externa versus los que reciben fijación interna.

El artículo concluye que el alargamiento y la corrección de deformidades de las extremidades es un campo en constante evolución, que ofrece soluciones efectivas para mejorar la función y la estética de los pacientes con diversas patologías óseas y articulares. Sin embargo, también reconoce que existen limitaciones y desafíos en este campo, como la falta de evidencia de alta calidad, la variabilidad en las técnicas y los dispositivos utilizados, y la necesidad de mejorar el manejo de las complicaciones y optimizar los resultados funcionales.

What’s New in Limb Lengthening and Deformity Correction – PubMed (nih.gov)

What’s New in Limb Lengthening and Deformity Correction : JBJS (lww.com)

Bafor A, Iobst CA. What’s New in Limb Lengthening and Deformity Correction. J Bone Joint Surg Am. 2023 Jun 23. doi: 10.2106/JBJS.23.00310. Epub ahead of print. PMID: 37352371.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/utilidad-de-la-resonancia-magnetica-preoperatoria-para-evaluar-la-vascularizacion-del-fragmento-proximal-en-la-seudoartrosis-de-escafoides/

Utilidad de la resonancia magnética preoperatoria para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la seudoartrosis de escafoides

julio 5, 2023 por admin

El beneficio de la RM en la evaluación preoperatoria de la vascularización del fragmento proximal del escafoides sigue siendo controvertido. El propósito de este estudio es comparar los hallazgos de la resonancia magnética preoperatoria con el sangrado intraoperatorio del escafoides proximal.
Los protocolos de resonancia magnética preoperatoria actuales y los criterios de diagnóstico no proporcionan un alto grado de correlación con la evaluación intraoperatoria observada del sangrado del fragmento proximal. Si bien la resonancia magnética preoperatoria puede ayudar en la planificación quirúrgica, la evaluación intraoperatoria sigue siendo el mejor medio para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la pseudoartrosis del escafoides. Los esfuerzos futuros deben centrarse en el desarrollo de medidas objetivas del flujo sanguíneo óseo que puedan realizarse intraoperatoriamente.

La utilidad de la resonancia magnética preoperatoria para evaluar la vascularización del fragmento proximal en la seudoartrosis del escafoides es controvertida. Este estudio comparó los hallazgos de la resonancia magnética preoperatoria con el sangrado intraoperatorio del escafoides proximal en 102 pacientes. La RM no fue fiable ni precisa en la evaluación de la vascularización del fragmento proximal en comparación con la evaluación intraoperatoria del sangrado. Los esfuerzos futuros deben centrarse en el desarrollo de medidas objetivas del flujo sanguíneo óseo que puedan realizarse intraoperatoriamente.

Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion – PubMed (nih.gov)

Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Meaike JJ, Meaike JD, Collins MS, Bishop AT, Shin AY. Utility of preoperative MRI for assessing proximal fragment vascularity in scaphoid nonunion. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):657-662. doi: 10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-0835.R2. PMID: 37257849.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/histiocitosis-de-celulas-de-langerhans-en-la-columna-vertebral-pediatrica-que-requiere-estabilizacion-una-revision-de-la-literatura-y-el-informe-de-3-casos/

Histiocitosis de células de Langerhans en la columna vertebral pediátrica que requiere estabilización. Una revisión de la literatura y el informe de 3 casos

julio 4, 2023 por admin

-La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una enfermedad rara que puede afectar la columna vertebral.
-En este informe, los autores describen 3 casos de HCL de la columna cervical y torácica en pacientes de 4 a 10 años.
-Los 3 pacientes tenían lesiones espinales líticas dolorosas con colapso del cuerpo vertebral y afectación posterior que sugería inestabilidad.
-Los pacientes se sometieron a corporectomía, injerto y fusión, y todos estaban bien en su seguimiento más reciente sin dolor ni recurrencia.
-Los autores recomiendan la corporectomía y la fusión para la HCL de la columna vertebral pediátrica cuando existe inestabilidad de la columna vertebral y/o estenosis grave.

Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiri… : JBJS Case Connector (lww.com)

Este informe describe 3 casos de histiocitosis de células de Langerhans (HCL) de la columna cervical y torácica en pacientes de 4 a 10 años. Cada paciente tenía lesiones espinales líticas dolorosas con colapso del cuerpo vertebral y afectación posterior que sugería inestabilidad que requería corporectomía, injerto y fusión. Los 3 pacientes estaban bien en su seguimiento más reciente sin dolor ni recurrencia.
Aunque la HCL de la columna vertebral pediátrica generalmente se trata con éxito de forma no quirúrgica, recomendamos la corporectomía y la fusión cuando hay inestabilidad de la columna vertebral y/o estenosis grave. La afectación del elemento posterior se produjo en los 3 casos y puede provocar inestabilidad.

Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiring Stabilization: A Literature Review and Report of 3 Cases – PubMed (nih.gov)

Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiri… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiring Stabilization

Englert EG, Daley E, Metcalf B, Zaltz I, Khalil J, Settecerri JJ. Langerhans Cell Histiocytosis in the Pediatric Spine Requiring Stabilization: A Literature Review and Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2023 Jun 15;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00450. PMID: 37319308.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-ejercicio-atenua-la-perdida-de-densidad-mineral-osea-durante-la-perdida-de-peso-inducida-por-dieta-en-adultos-con-sobrepeso-y-obesidad-una-revision-sistematica-y-metanalisis/

El ejercicio atenúa la pérdida de densidad mineral ósea durante la pérdida de peso inducida por dieta en adultos con sobrepeso y obesidad: una revisión sistemática y metanálisis

julio 4, 2023 por admin

Los autores concluyeron que el ejercicio puede ser beneficioso para preservar la densidad mineral ósea en el cuello femoral en adultos que se someten a una pérdida de peso inducida por la dieta.

Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – ScienceDirect

Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) para comparar los efectos del ejercicio más la pérdida de peso inducida por la dieta frente a la pérdida de peso inducida por la dieta sola sobre la densidad mineral ósea (DMO).
La revisión incluyó 9 ECA con un total de 1029 participantes.
Los resultados mostraron que el ejercicio no atenuó la pérdida ósea en la cadera total o la columna lumbar durante la pérdida de peso inducida por la dieta.
Sin embargo, el ejercicio atenuó significativamente la pérdida ósea en el cuello femoral en adultos de ≥60 años y en ensayos de ≥6 meses de duración.
Los autores concluyeron que el ejercicio puede ser beneficioso para preservar la densidad mineral ósea en el cuello femoral en adultos que se someten a una pérdida de peso inducida por la dieta.
Los autores señalaron que la falta de beneficios óseos constantes del ejercicio puede deberse a la duración y/o intensidades de entrenamiento insuficientes de la mayoría de las intervenciones de ejercicio.
Recomendaron que se realicen ECA adicionales con intervenciones de ejercicios dirigidos y apropiados.

Puntos a resaltar

• El ejercicio atenuó significativamente la pérdida ósea inducida por la pérdida de peso en el cuello femoral, pero no en la columna lumbar o el radio.

• La atenuación de la pérdida ósea durante la pérdida de peso inducida por la dieta no se vio afectada por el modo de ejercicio.

• El ejercicio condujo a una atenuación significativa de la pérdida ósea del cuello femoral durante la pérdida de peso inducida por la dieta en adultos ≥60 años, pero no en aquellos menores de 60 años.

La pérdida de grasa inducida por la pérdida de peso mejora la salud cardiometabólica en personas con sobrepeso y obesidad; sin embargo, la pérdida de peso también puede provocar pérdida ósea y un mayor riesgo de fractura. La pérdida ósea inducida por la pérdida de peso puede atenuarse con el ejercicio. Nuestro objetivo fue comparar los cambios en la densidad mineral ósea (DMO) en adultos con sobrepeso y obesidad que realizaron pérdida de peso inducida por dieta sola o en combinación con ejercicio.
Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) en adultos con sobrepeso u obesidad (edad ≥ 18 años; índice de masa corporal ≥ 25 kg/m2) que prescribieron la pérdida de peso inducida por la dieta sola o en combinación con ejercicio supervisado y midieron cualquier parámetro estructural óseo. . El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta Cochrane Risk of Bias. Los metanálisis de efectos aleatorios determinaron los cambios medios y las diferencias medias netas (intervalos de confianza del 95 % [IC del 95 %]) en el porcentaje de cambio de la DMO de área (DMOa) entre los grupos.
Se incluyeron 9 ECA. La pérdida de peso inducida por la dieta condujo a pérdidas significativas en la DMOa del cuello femoral (cambio medio: −1,73 % (IC del 95 %: −2,39 % a −1,07 %), p < 0,001) y la DMOa total de la cadera (−2,19 % (IC del 95 % : −3,84% a −0,54%), p=0,009). Las pérdidas de aBMD en el cuello femoral fueron significativamente mayores en el grupo de pérdida de peso inducida por dieta en comparación con el grupo de pérdida de peso inducida por ejercicio más dieta (diferencia neta: -0,88 % (IC del 95 %: -1,73 % a -0,03 %)); sin embargo, no hubo diferencias en los cambios de aBMD en ningún otro sitio esquelético: cadera total (−1,96 % (IC 95 %: −4,59 % a 0,68 %)) y columna lumbar (−0,48 % (IC 95 %: −1,81 % a 0,86%)). aLos cambios en la DMO no difirieron significativamente según la modalidad de ejercicio (ejercicio de resistencia, ejercicio aeróbico o una combinación de ambos) durante la pérdida de peso inducida por la dieta.
La pérdida de peso inducida por la dieta condujo a una mayor pérdida ósea del cuello femoral en comparación con la pérdida de peso inducida por la dieta más el ejercicio. La pérdida ósea en la cadera total y la columna lumbar no fue atenuada por el ejercicio durante la pérdida de peso inducida por la dieta. La falta de beneficios óseos consistentes puede deberse a la duración o intensidad de entrenamiento insuficientes de la mayoría de las intervenciones de ejercicio. Se deben realizar ECA adicionales con intervenciones de ejercicios dirigidos y apropiados.

Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis – ScienceDirect

Mesinovic J, Jansons P, Zengin A, de Courten B, Rodriguez AJ, Daly RM, Ebeling PR, Scott D. Exercise attenuates bone mineral density loss during diet-induced weight loss in adults with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis. J Sport Health Sci. 2021 Sep;10(5):550-559. doi: 10.1016/j.jshs.2021.05.001. Epub 2021 May 16. PMID: 34004388; PMCID: PMC8500851.

Copyright © 2021 Published by Elsevier B.V. on behalf of Shanghai University of Sport.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-retraso-en-el-momento-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-se-asocia-con-un-menor-riesgo-de-artrofibrosis-que-requiere-intervencion/

El retraso en el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior se asocia con un menor riesgo de artrofibrosis que requiere intervención

• julio 4, 2023
• 10:10 am

Reconstrucción #ACL retrasada asociada con menor riesgo de #Artrofibrosis…

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Este estudio investigó la asociación entre el momento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y el riesgo de artrofibrosis en pacientes menores y mayores de 40 años. Un retraso de al menos 6 semanas en ACLR en pacientes menores de 40 años se asoció con una reducción del 65 % en el riesgo de intervención quirúrgica por artrofibrosis, mientras que un retraso de al menos 10 semanas en pacientes de 40 años o más se asoció con solo un 35% de reducción del riesgo. Los autores proponen que esta diferencia en la reducción es multifactorial y potencialmente asociada con el mecanismo de la lesión, el nivel de actividad y factores preoperatorios como la cantidad de fisioterapia, en lugar de solo el momento.

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – PubMed (nih.gov)

Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Agarwal AR, Harris AB, Tarawneh O, Malyavko A, Kreulen RT, Thakkar SC, Doerre T, Best MJ. Delay of Timing of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Is Associated With Lower Risk of Arthrofibrosis Requiring Intervention. Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1682-1689.e2. doi: 10.1016/j.arthro.2023.01.102. Epub 2023 Feb 10. PMID: 36774969.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/una-tenodesis-extraarticular-lateral-de-lemaire-modificada-en-adolescentes-de-alto-riesgo-sometidos-a-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-autoinjerto-de-tendon-del-cuadriceps-resultados/

Una tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada en adolescentes de alto riesgo sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón del cuádriceps: resultados clínicos a 2 años

julio 3, 2023 por admin

Un @AJSM_SportsMed reciente
El artículo explora si la tenodesis extraarticular lateral (LET) podría realizarse en combinación con la reconstrucción del LCA para reducir el riesgo de una nueva rotura del LCA.

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – Daniel W. Green, Sofia Hidalgo Perea, Christopher M. Brusalis, Danielle E. Chipman, Lori A. Asaro, Frank A. Cordasco, 2023 (sagepub.com)

La incidencia de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños y adolescentes ha aumentado significativamente, y muchos de estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir una nueva rotura del LCA. La tenodesis extraarticular lateral (LET) se puede realizar junto con ACLR para reducir el riesgo de una nueva rotura del LCA.
Evaluar los resultados clínicos de 2 años de ACLR con autoinjerto de tendón cuádriceps de tejido blando (QUAD) realizado con un LET concomitante utilizando una técnica de Lemaire modificada en pacientes esqueléticamente inmaduros.
Un LET realizado concomitantemente con un ACLR es seguro y debe considerarse como un procedimiento concomitante para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro.

Este estudio evaluó los resultados clínicos a 2 años de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) con autoinjerto de tejido blando del tendón del cuádriceps (QUAD) realizado con una tenodesis extraarticular lateral (LET) concomitante utilizando una técnica de Lemaire modificada en pacientes esqueléticamente inmaduros. .

Los autores encontraron que la LET realizada concomitantemente con un ACLR es segura y debe considerarse como un procedimiento concomitante para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro.

Otros puntos importantes del artículo:

El estudio incluyó a 49 pacientes adolescentes consecutivos de 11 a 16 años con un seguimiento mínimo de 2 años.
La tasa de rotura del injerto fue del 0%.
La puntuación SANE media fue 93, la puntuación media Pedi-IKDC fue 89 y la puntuación media HSS Pedi-FABS fue 23.
La tasa de retorno a los deportes fue del 100%.

Conclusión:

Los autores concluyeron que la LET realizada de forma concomitante con un ACLR es un procedimiento seguro y eficaz para pacientes adolescentes con alto riesgo de sufrir una nueva rotura del LCA.

Implicaciones para la Practica:

Este estudio proporciona evidencia de que LET puede ser un complemento seguro y eficaz de ACLR en pacientes adolescentes con alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro. Este procedimiento se puede considerar como una alternativa al ACLR solo para estos pacientes.

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – PubMed (nih.gov)

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – Daniel W. Green, Sofia Hidalgo Perea, Christopher M. Brusalis, Danielle E. Chipman, Lori A. Asaro, Frank A. Cordasco, 2023 (sagepub.com)

Green DW, Hidalgo Perea S, Brusalis CM, Chipman DE, Asaro LA, Cordasco FA. A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes. Am J Sports Med. 2023 May;51(6):1441-1446. doi: 10.1177/03635465231160681. Epub 2023 Mar 14. PMID: 36917840.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/07/03/comentario-editorial-que-reforzar-cuando-se-tiene-un-injerto-de-ligamento-cruzado-anterior-pequeno-concentrese-en-el-lado-anterolateral/

Comentario editorial: ¿Qué reforzar cuando se tiene un injerto de ligamento cruzado anterior pequeño? ¡Concéntrese en el lado anterolateral!

3 julio 2023 por admin

La adición de una reconstrucción del #ligamentoanterolateral con un injerto de #ACL de isquiotibial pequeño da como resultado la misma tasa de fracaso que un injerto de ACL de isquiotibial más grande solo…

Editorial Commentary: What to Reinforce When You Have a Small Anterior Cruciate Ligament Graft? Focus on the Anterolateral Side! – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Muchos cirujanos que realizan la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) se han encontrado con el problema de obtener pequeños injertos de isquiotibiales. Para esta situación, hay varias opciones disponibles, como cosechar tendones isquiotibiales contralaterales, reforzar el injerto de LCA con aloinjertos, tomar un injerto de hueso-tendón rotuliano-hueso o cuádriceps o agregar una reconstrucción del ligamento anterolateral o una tenodesis extraarticular lateral. Estudios recientes han demostrado que la presencia de un procedimiento extraarticular lateral podría ser más importante que el grosor de un injerto de LCA aislado, lo cual es una noticia tranquilizadora. La evidencia actual sugiere que tanto la reconstrucción del ligamento anterolateral como la tenodesis de Lemaire modificada son biomecánicamente y clínicamente similares y podrían resolver el problema de los autoinjertos de LCA de isquiotibiales de diámetro pequeño.

Este estudio investigó los resultados de la reconstrucción combinada del ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento anterolateral (LLA) en pacientes con pequeños injertos de isquiotibiales. Los autores encontraron que la tasa de fracaso fue similar a la de los pacientes con injertos de LCA más grandes, lo que sugiere que un injerto de LCA más pequeño se puede combinar con una reconstrucción de LLA para lograr resultados similares.

Otros puntos importantes del artículo:

Los autores compararon 30 pacientes sometidos a reconstrucción combinada de LCA y LLA con un diámetro medio de injerto de LCA de 6,8 mm con 60 pacientes sometidos a reconstrucción de LCA con un diámetro medio de 8,6 mm.
La tasa de fracaso fue del 3,3 % en el grupo de reconstrucción combinada de LCA y LLA y del 5,0 % en el grupo de reconstrucción de LCA.
La estabilidad del KT-1000 fue de 2,1 mm en ambos grupos.
La incidencia de cambio de pivote fue del 10 % en el grupo de reconstrucción combinado de LCA y LLA y del 20 % en el grupo de reconstrucción de LCA.
Los resultados subjetivos fueron similares en ambos grupos.
Conclusión:

Los autores concluyeron que la reconstrucción combinada de ACL y ALL es una opción segura y efectiva para pacientes con pequeños injertos de isquiotibiales. Este procedimiento puede lograr resultados similares a la reconstrucción del LCA con un injerto más grande.

Implicaciones para la Practica:

Este estudio proporciona evidencia de que la reconstrucción combinada de ACL y ALL es una opción viable para pacientes con pequeños injertos de isquiotibiales. Este procedimiento se puede considerar como una alternativa a la reconstrucción del LCA con un injerto más grande.

Limitaciones del estudio:

Este estudio fue retrospectivo y emparejado, lo que limita la generalización de los hallazgos. Se necesita un ensayo controlado aleatorio prospectivo para confirmar los resultados de este estudio.

Editorial Commentary: What to Reinforce When You Have a Small Anterior Cruciate Ligament Graft? Focus on the Anterolateral Side! – PubMed (nih.gov)

Editorial Commentary: What to Reinforce When You Have a Small Anterior Cruciate Ligament Graft? Focus on the Anterolateral Side! – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

van der List JP. Editorial Commentary: What to Reinforce When You Have a Small Anterior Cruciate Ligament Graft? Focus on the Anterolateral Side! Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1680-1681. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.004. PMID: 37286286.

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 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/la-traslacion-coronal-del-antebrazo-el-hueso-grande-proximal-y-la-estiloides-cubital-predicen-la-inclinacion-radial-en-las-fracturas-del-radio-distal-en-pacientes-mujeres-mayores/

La traslación coronal del antebrazo, el hueso grande proximal y la estiloides cubital predicen la inclinación radial en las fracturas del radio distal en pacientes mujeres mayores

julio 2, 2023 por admin

Este estudio tuvo como objetivo identificar medios para cuantificar el desplazamiento del plano coronal asociado con fracturas de radio distal y comprender su relación con la inclinación radial.

Coronal translation of the forearm, proximal capitate, and ulnar styloid predict radial inclination in distal radius fractures in older female patients | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Los objetivos de este estudio fueron identificar medios para cuantificar el desplazamiento del plano coronal asociado con fracturas de radio distal (DRF) y comprender su relación con la inclinación radial (RI).
Después de DRF, la relación del hueso grande proximal con el eje DRS en el plano coronal se correlaciona con la inclinación radial final. Además, la intersección de la estiloides cubital con el eje DUS se asocia con una inclinación radial aún más baja. La reducción de DRF debe tratar de restaurar la relación coronal normal de las diáfisis cubital y radial con sus contrapartes distales.

Este estudio investigó la relación entre el desplazamiento del plano coronal y la inclinación radial en las fracturas de radio distal (DRF) en pacientes mujeres mayores.
Los autores encontraron que la relación del hueso grande proximal con el eje radial distal (DRS) en el plano coronal se correlacionaba con la inclinación radial final.
Además, la intersección de la estiloides cubital con el eje de la diáfisis cubital se asoció con una inclinación radial aún más baja.
Los autores concluyeron que la reducción de la DRF debe buscar restaurar la relación coronal normal de las diáfisis cubital y radial con sus contrapartes distales.

Coronal translation of the forearm, proximal capitate, and ulnar styloid predict radial inclination in distal radius fractures in older female patients – PubMed (nih.gov)

Coronal translation of the forearm, proximal capitate, and ulnar styloid predict radial inclination in distal radius fractures in older female patients | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Johnston GHF, Mastel M, Sims LA, Cheng Y. Coronal translation of the forearm, proximal capitate, and ulnar styloid predict radial inclination in distal radius fractures in older female patients. Bone Joint J. 2023 Jun 1;105-B(6):688-695. doi: 10.1302/0301-620X.105B6.BJJ-2022-1111.R2. PMID: 37257858.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.