lunes, 8 de mayo de 2023

Impacto de la deformidad femoral diafisaria en la alineación del miembro inferior en rodillas en varo artrósicas

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/impacto-de-la-deformidad-femoral-diafisaria-en-la-alineacion-del-miembro-inferior-en-rodillas-en-varo-artrosicas/


Impacto de la deformidad femoral diafisaria en la alineación del miembro inferior en rodillas en varo artrósicas

El impacto de la deformidad femoral diafisaria en el eje femoral mecánico se mide mediante el ángulo C’KS, una medida fiable y reproducible.
#Artroplastia de #rodilla #Reemplazo de rodilla #Acceso abierto #BJO #Knee #Arthroplasty
#Knee #Replacement #Open Access

Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
  • El impacto de una deformidad femoral diafisaria en la alineación de la rodilla varía según su gravedad y localización. Los objetivos de este estudio fueron determinar un método para evaluar el impacto de las deformidades femorales diafisarias en la alineación de la rodilla en varo, y evaluar la confiabilidad y la reproducibilidad de este método en una gran cohorte de pacientes con osteoartritis.
  • El impacto de la deformidad femoral diafisaria en el eje femoral mecánico se mide mediante el ángulo C’KS, una medida fiable y reproducible.

Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees – PubMed (nih.gov)

Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees – PMC (nih.gov)

Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Batailler C, Naaim A, Daxhelet J, Lustig S, Ollivier M, Parratte S. Impact of the diaphyseal femoral deformity on the lower limb alignment in osteoarthritic varus knees. Bone Jt Open. 2023 Apr 11;4(4):262-272. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2023-0024.R1. PMID: 37051842; PMCID: PMC10085644.

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viernes, 5 de mayo de 2023

Autoinjerto de clavícula distal versus procedimientos tradicionales y congruentes de arco Latarjet: una comparación del área de superficie y la aposición glenoidea con tomografía computarizada tridimensional y resonancia magnética tridimensional

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/autoinjerto-de-clavicula-distal-versus-procedimientos-tradicionales-y-congruentes-de-arco-latarjet-una-comparacion-del-area-de-superficie-y-la-aposicion-glenoidea-con-tomografia-computarizada-tridime/


Autoinjerto de clavícula distal versus procedimientos tradicionales y congruentes de arco Latarjet: una comparación del área de superficie y la aposición glenoidea con tomografía computarizada tridimensional y resonancia magnética tridimensional

¿Necesito una TC? Viabilidad de la resonancia magnética 3D y la TC 3D de la clavícula distal y la coracoides en la planificación preoperatoria para el aumento de autoinjerto en la pérdida ósea glenoidea.

Distal Clavicle Autograft Versus Traditional and Congruent Arc Latarjet Procedures: A Comparison of Surface Area and Glenoid Apposition With 3-Dimensional Computed Tomography and 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging – Billy I. Kim, Caroline P. Hudson, Dean C. Taylor, Oke Anakwenze, Jonathan F. Dickens, Brian C. Lau, 2023 (sagepub.com)
  • Estudios limitados han comparado la aposición del injerto-glenoideo y el área de aumento glenoideo entre el procedimiento de Latarjet y el injerto de clavícula distal en la estabilización glenohumeral. Además, la planificación preoperatoria generalmente se realiza mediante tomografía computarizada (TC), y pocos estudios han utilizado reformas de imágenes por resonancia magnética (IRM) tridimensionales (3D) para evaluar las dimensiones del injerto.
  • El propósito de este estudio fue doble: (1) comparar la aposición ósea, el aumento glenoideo y el ancho del injerto entre las técnicas de aumento óseo de la coracoides y la clavícula distal y (2) determinar la viabilidad de la resonancia magnética 3D para evaluar las dimensiones del injerto óseo.
  • El aumento glenoideo, la aposición ósea y el ancho del injerto variaron con el tipo y la orientación del injerto coracoideo o de clavícula distal. Las diferencias entre la TC 3D y la RM 3D fueron pequeñas y probablemente no clínicamente significativas.
  • La resonancia magnética 3D es un método viable para la planificación preoperatoria y la selección del injerto en la pérdida de hueso glenoideo.

Distal Clavicle Autograft Versus Traditional and Congruent Arc Latarjet Procedures: A Comparison of Surface Area and Glenoid Apposition With 3-Dimensional Computed Tomography and 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging – PubMed (nih.gov)

Distal Clavicle Autograft Versus Traditional and Congruent Arc Latarjet Procedures: A Comparison of Surface Area and Glenoid Apposition With 3-Dimensional Computed Tomography and 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging – Billy I. Kim, Caroline P. Hudson, Dean C. Taylor, Oke Anakwenze, Jonathan F. Dickens, Brian C. Lau, 2023 (sagepub.com)

Kim BI, Hudson CP, Taylor DC, Anakwenze O, Dickens JF, Lau BC. Distal Clavicle Autograft Versus Traditional and Congruent Arc Latarjet Procedures: A Comparison of Surface Area and Glenoid Apposition With 3-Dimensional Computed Tomography and 3-Dimensional Magnetic Resonance Imaging. Am J Sports Med. 2023 Apr;51(5):1295-1302. doi: 10.1177/03635465231157430. Epub 2023 Mar 16. PMID: 36927084.

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Escisión abierta de ganglio dorsal de muñeca

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/escision-abierta-de-ganglio-dorsal-de-muneca/


Escisión abierta de ganglio dorsal de muñeca

Al realizar una excisión abierta, es beneficioso identificar el pedículo del quiste, lo que permite al cirujano extirpar el complejo ganglionar completo y evitar la recurrencia.
Para quistes grandes que se adhieren al tejido blando circundante, es útil romper el ganglio para facilitar una disección profunda más fácilmente.
La extirpación del ligamento interóseo escafolunar podría llevar a la disociación y la inestabilidad escafolunar.
El nervio interóseo posterior pasa por el cuarto compartimento dorsal y puede ser resecado durante la disección profunda.

Open Excision of Dorsal Wrist Ganglion : JBJS Essential Surgical Techniques (lww.com)
  • Los quistes ganglionares son tumores benignos de tejido blando que se encuentran con mayor frecuencia en la muñeca. Dentro de la muñeca, el 60% a 70% de los quistes ganglionares ocurren en la parte dorsal y el 20% a 30% en la parte volar1. Aunque los ganglios surgen de múltiples sitios en la muñeca dorsal, los ganglios dorsales más comúnmente se originan en la articulación escafolunar2,3. La extirpación abierta es el tratamiento quirúrgico estándar para los ganglios de la muñeca dorsal. Este procedimiento se considera cuando los síntomas como el dolor y la limitación de movimiento comienzan a afectar las actividades de la vida diaria.
  • La extirpación abierta de un ganglio de la muñeca dorsal se realiza comúnmente con el paciente bajo anestesia general o bloqueo regional. El paciente se coloca en posición supina y se aplica un torniquete en el miembro superior afectado. Después de delinear la periferia del ganglio palpable, el cirujano realiza una incisión transversal o longitudinal sobre el ganglio. Luego, el cirujano comienza una disección profunda, disecando a través del tejido subcutáneo y aislado el ganglio evitando cualquier ruptura, si es posible. Una vez identificado el quiste, los tendones extensores que rodean el quiste se retraen y se moviliza el quiste y su tallo. El quiste y el tallo se extirpan posteriormente y se cierra la herida4.
  • Los tratamientos alternativos para los ganglios de la muñeca dorsal incluyen intervenciones no operatorias como la observación, aspiración, ruptura controlada e inyección. Los tratamientos quirúrgicos incluyen la resección artroscópica y abierta de los ganglios de la muñeca dorsal.
  • Aunque el tratamiento no quirúrgico puede producir resultados exitosos, las diversas modalidades han sido asociadas con tasas de recurrencia que van desde el 15% al 90%4. Como resultado, la extirpación quirúrgica sigue siendo el estándar de oro de tratamiento y se indica típicamente cuando la debilidad, el dolor y la limitación del rango de movimiento interfieren con las actividades de la vida diaria. Entre las intervenciones quirúrgicas, la extirpación artroscópica es un procedimiento mínimamente invasivo que se ha vuelto más común debido a la reducción de cicatrices y una recuperación más rápida5.
  • Sin embargo, la extirpación abierta, que no implica equipos complejos, se considera el estándar entre los tratamientos quirúrgicos. Aunque las tasas de recurrencia para la extirpación artroscópica versus la extirpación dorsal abierta son similares, la extirpación artroscópica es menos efectiva con respecto al alivio del dolor5,6. Esta diferencia en el alivio del dolor podría ser potencialmente el resultado de la neurectomía del nervio interóseo posterior en una extirpación abierta. En contraste, un procedimiento artroscópico puede proporcionar menos alivio del dolor del muñón del nervio interóseo posterior que se adhiere a la cápsula cicatrizada5.
  • La extirpación abierta de un ganglión dorsal de muñeca es un procedimiento seguro y confiable. La tasa de recurrencia después de la extirpación abierta es similar a la de la extirpación artroscópica y significativamente más baja que la después de la aspiración del quiste del ganglión6,7. Además, no todos los quistes de ganglión pueden ser aspirados. En un estudio retrospectivo que evaluó el riesgo de recurrencia después de la extirpación abierta de quistes del ganglión en 628 pacientes, los investigadores informaron una tasa de recurrencia del 4,1% entre los 341 que se sometieron a la extirpación dorsal abierta del ganglión. Además, los autores informaron que el sexo masculino y una experiencia quirúrgica menor son factores de riesgo significativos para la recurrencia del quiste8. En un estudio que evaluó los resultados de la extirpación dorsal abierta del ganglión en 125 militares en servicio activo, los investigadores informaron una tasa de recurrencia del 9%. Más notablemente, los investigadores encontraron dolor persistente en 14% de los participantes a las 4 semanas postoperatorias. Los autores recomendaron que se informe a los pacientes cuyas actividades diarias requieren una extensión forzada de la muñeca, como los atletas y los militares, sobre las posibles limitaciones funcionales y el dolor residual de la extirpación dorsal abierta del ganglión de muñeca9.

https://www.jbjs.org/reader.php?rsuite_id=bcd1e102-0afd-4279-90b6-252e8fb6dbbd&native=1&topics=hw&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F13%2F2%2Fe21.00043%2Fabstract#info

Open Excision of Dorsal Wrist Ganglion : JBJS Essential Surgical Techniques (lww.com)

Elahi, Muhammad Ali BS1,a; Moore, M. Lane MBA, BS1; Pollock, Jordan R. MBA, BS1; Haglin, Jack M. MD2; Lai, Cara MD2; Hinckley, Nathaniel B. DO2; Renfree, Kevin MD2. Open Excision of Dorsal Wrist Ganglion. JBJS Essential Surgical Techniques 13(2):e21.00043, April-June 2023. | DOI: 10.2106/JBJS.ST.21.00043

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Cirugía total de artroplastia de cadera y rodilla en el paciente obeso mórbido: una revisión de análisis crítico

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/cirugia-total-de-artroplastia-de-cadera-y-rodilla-en-el-paciente-obeso-morbido-una-revision-de-analisis-critico/


Cirugía total de artroplastia de cadera y rodilla en el paciente obeso mórbido: una revisión de análisis crítico

Cirugía total de artroplastia de cadera y rodilla en el paciente obeso mórbido: una revisión de análisis crítico

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  • »: La obesidad, definida como índice de masa corporal (IMC) ≥30, es una grave preocupación de salud pública asociada con una mayor incidencia de accidente cerebrovascular, diabetes, enfermedades mentales y enfermedades cardiovasculares que resulta en numerosas muertes prevenibles anualmente.
  • »: De 1999 a 2018, la prevalencia de obesidad mórbida ajustada por edad (IMC ≥40) en adultos estadounidenses de 20 años o más ha aumentado constantemente de 4.7% a 9.2%, y otras estimaciones muestran que la mayoría de los pacientes sometidos a HIP y HIP y HIP y HIP El reemplazo de la rodilla para 2029 será obeso (IMC ≥30) o mórbido obeso (IMC ≥40).
  • »: En los pacientes sometidos a artroplastia articular total (TJA), la obesidad mórbida (IMC ≥40) se asocia con un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias, incluida la infección articular protésica y la falla mecánica que requiere revisión aséptica.
  • »: La literatura actual sobre el papel que la cirugía de pérdida de peso bariátrica antes de TJA tiene para mejorar los resultados quirúrgicos se divide y la derivación a un cirujano bariátrico debe ser una decisión compartida entre el paciente y el cirujano caso por caso.
  • »: A pesar del mayor perfil de riesgo de TJA en la cohorte obesa mórbida, estos pacientes muestran constantemente una mejora en el dolor y la función física después de la operación que debe considerarse al decidir o contra la cirugía.

Total Hip and Knee Arthroplasty Surgery in the Morbidly Obese Patient: A Critical Analysis Review – PubMed (nih.gov)

Total Hip and Knee Arthroplasty Surgery in the Morbidly Obes… : JBJS Reviews (lww.com)

Carroll JD, Young JR, Mori BV, Gheewala R, Lakra A, DiCaprio MR. Total Hip and Knee Arthroplasty Surgery in the Morbidly Obese Patient: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2023 Apr 25;11(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00177. PMID: 37098128.

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jueves, 4 de mayo de 2023

Displasia limítrofe después de una artroscopia primaria de cadera con plicatura capsular y preservación del labrum: supervivencia de diez años y resultados informados por los pacientes

 https://www.jointsolutions.com.mx/displasia-limitrofe-despues-de-una-artroscopia-primaria-de-cadera-con-plicatura-capsular-y-preservacion-del-labrum-supervivencia-de-diez-anos-y-resultados-informados-por-los-pacientes/

Displasia limítrofe después de una artroscopia primaria de cadera con plicatura capsular y preservación del labrum: supervivencia de diez años y resultados informados por los pacientes

#Manejo artroscópico #Preservación del labrum #Plicatura capsular
#Artroscopia primaria de cadera #Displasia límite #arthroscopic management #Labral Preservation #Capsular Plication
#Primary Hip Arthroscopy #Borderline Dysplasia

 

Borderline Dysplasia After Primary Hip Arthroscopy with Caps… : JBJS (lww.com)
El tratamiento artroscópico de la displasia limítrofe de cadera (BHD) es controvertido y los datos de seguimiento a largo plazo son escasos. El propósito de este estudio fue informar la supervivencia recopilada prospectivamente y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) en un seguimiento mínimo de 10 años después de la artroscopia de cadera primaria con plicatura capsular y preservación del labrum en pacientes con BHD.

Los pacientes con BHD que se sometieron a una artroscopia de cadera primaria con plicatura capsular y preservación del labrum demostraron una supervivencia general del 82,2 % y una mejoría significativa en todas las RPM y lograron tasas altas de MCID en un seguimiento mínimo de 10 años.

Borderline Dysplasia After Primary Hip Arthroscopy with Capsular Plication and Labral Preservation: Ten-Year Survivorship and Patient-Reported Outcomes – PubMed (nih.gov)

Borderline Dysplasia After Primary Hip Arthroscopy with Caps… : JBJS (lww.com)

Domb BG, Owens JS, Glein RM, Jimenez AE, Maldonado DR. Borderline Dysplasia After Primary Hip Arthroscopy with Capsular Plication and Labral Preservation: Ten-Year Survivorship and Patient-Reported Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2023 May 3;105(9):687-699. doi: 10.2106/JBJS.22.00340. Epub 2023 May 3. PMID: 37083686.

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miércoles, 3 de mayo de 2023

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/cambios-en-la-alineacion-sagital-de-la-columna-durante-la-infancia-resultados-de-un-analisis-de-cohorte-nacional-de-1059-ninos-sanos/


Cambios en la alineación sagital de la columna durante la infancia: resultados de un análisis de cohorte nacional de 1059 niños sanos

«Este es uno de los estudios más grandes que muestran cambios en la alineación sagital con el crecimiento en niños y adolescentes normales. Descubrimos que los cambios en la forma de la columna eran fenómenos en cascada…»

Spinal Sagittal Alignment Changes During Childhood: Results… : JBJS (lww.com)
  • En las últimas décadas, se ha reconocido que la alineación sagital de la columna vertebral es crucial. Aunque la evolución de la alineación de la columna con el crecimiento se ha descrito anteriormente, no hay datos de parámetros clave como las formas exactas (extensión y magnitud) de las curvaturas de la columna. Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron determinar los valores normativos de los parámetros sagitales espinopélvicos y explorar su variación durante el crecimiento, con base en el análisis de una gran cohorte nacional de niños sanos.
  • Este es uno de los estudios más grandes que muestran cambios en la alineación sagital con el crecimiento en niños y adolescentes normales. Descubrimos que los cambios en la forma de la columna eran fenómenos en cascada. Al comienzo del pico de crecimiento, la incidencia pélvica aumentó. Este cambio en la morfología pélvica provocó un aumento de la lordosis lumbar (LL), afectando a su parte proximal. Finalmente, la cifosis torácica (TK) aumentó, en su parte distal, al final del crecimiento puberal.

Spinal Sagittal Alignment Changes During Childhood: Results of a National Cohort Analysis of 1,059 Healthy Children – PubMed (nih.gov)

Spinal Sagittal Alignment Changes During Childhood: Results… : JBJS (lww.com)

JBJS: Spinal Sagittal Alignment Changes During Childhood

Pesenti S, Charles YP, Prost S, Solla F, Blondel B, Ilharreborde B; French Spine Surgery Society (SFCR). Spinal Sagittal Alignment Changes During Childhood: Results of a National Cohort Analysis of 1,059 Healthy Children. J Bone Joint Surg Am. 2023 May 3;105(9):676-686. doi: 10.2106/JBJS.22.00977. Epub 2023 Mar 22. PMID: 36947631.

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La fragilidad clínica se asocia de forma independiente con la función específica de la articulación y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes que esperan una artroplastia total de cadera o rodilla

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/la-fragilidad-clinica-se-asocia-de-forma-independiente-con-la-funcion-especifica-de-la-articulacion-y-la-calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-en-pacientes-que-esperan-una-artroplastia-total-de-cad/


La fragilidad clínica se asocia de forma independiente con la función específica de la articulación y la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes que esperan una artroplastia total de cadera o rodilla

El empeoramiento de la función específica de las articulaciones y la calidad de vida relacionada con la salud se asociaron con un mayor nivel de fragilidad clínica y, por lo tanto, puede ser una métrica útil para ayudar a priorizar las listas de espera de #artroplastia.

Clinical frailty is independently associated with joint-specific function and health-related quality of life in patients awaiting a total hip or knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
  • Los objetivos fueron evaluar si la función específica de la articulación preoperatoria (JSF) y la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) estaban asociadas con el nivel de fragilidad clínica en pacientes que esperaban una artroplastia total de cadera (THA) o una artroplastia de rodilla (KA) primaria.
  • JSF y HRQoL en pacientes en espera de THA o KA durante más de seis meses, se asociaron de forma independiente con el nivel de fragilidad clínica. Con más estudios prospectivos, la fragilidad clínica puede resultar una métrica útil para ayudar en la priorización de las listas de espera para la artroplastia.

Clinical frailty is independently associated with joint-specific function and health-related quality of life in patients awaiting a total hip or knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Clinical frailty is independently associated with joint-specific function and health-related quality of life in patients awaiting a total hip or knee arthroplasty – PMC (nih.gov)

Clinical frailty is independently associated with joint-specific function and health-related quality of life in patients awaiting a total hip or knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Bayram JM, Wickramasinghe NR, Scott CEH, Clement ND. Clinical frailty is independently associated with joint-specific function and health-related quality of life in patients awaiting a total hip or knee arthroplasty. Bone Jt Open. 2023 Apr 7;4(4):241-249. doi: 10.1302/2633-1462.44.BJO-2023-0020.R1. PMID: 37051825; PMCID: PMC10079376.

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martes, 2 de mayo de 2023

El seguimiento de diez años de una prótesis total de rodilla que combina múltiples radios, ultracongruencia, estabilización posterior e inserto de cojinete móvil muestra mejoras clínicamente relevantes y duraderas en el dolor, la rigidez, la función y la estabilidad

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/el-seguimiento-de-diez-anos-de-una-protesis-total-de-rodilla-que-combina-multiples-radios-ultracongruencia-estabilizacion-posterior-e-inserto-de-cojinete-movil-muestra-mejoras-clinicamente-relevante/


El seguimiento de diez años de una prótesis total de rodilla que combina múltiples radios, ultracongruencia, estabilización posterior e inserto de cojinete móvil muestra mejoras clínicamente relevantes y duraderas en el dolor, la rigidez, la función y la estabilidad

#tka #osteoartritis #rodilla #artroplastia #ortopedica #alineacion #atr #osteoarthritis #knee #arthroplasty #orthopaedic #alignment

Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability | SpringerLink
  • Hay una escasez de datos disponibles sobre prótesis totales de rodilla que combinen radio dual, ultracongruencia, estabilización posterior e inserción móvil. Este estudio de cohorte prospectivo tuvo como objetivo evaluar la evolución clínica de la prótesis FIRST® (Symbios Orthopédie, Yverdon, CH), la primera prótesis con este diseño particular. Se planteó la hipótesis de que los resultados primarios, que evalúan el dolor, la rigidez, la función y la estabilidad, mejorarían después de la artroplastia y seguirían mejorando durante el período de seguimiento de 10 años.
  • Los resultados positivos observados en todos los dominios de evaluación y la pequeña tasa de revisión demostraron un funcionamiento eficaz de la prótesis FIRST® durante el período de seguimiento de diez años. Los resultados, globalmente similares a los publicados previamente para otros diseños de prótesis, fomentan el desarrollo de métodos de asistencia para seleccionar los diseños más adecuados de forma individual.

Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability – PubMed (nih.gov)

Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability – PMC (nih.gov)

Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability | SpringerLink

Cosendey K, Eudier A, Fleury N, Pereira LC, Favre J, Jolles BM. Ten-year follow-up of a total knee prosthesis combining multi-radius, ultra-congruency, posterior-stabilization and mobile-bearing insert shows long-lasting clinically relevant improvements in pain, stiffness, function and stability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Mar;31(3):1043-1052. doi: 10.1007/s00167-022-07216-8. Epub 2022 Nov 6. PMID: 36335473; PMCID: PMC9958143.

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lunes, 1 de mayo de 2023

¿Quién sangra durante la cirugía lumbar anterior electiva?

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/quien-sangra-durante-la-cirugia-lumbar-anterior-electiva/


¿Quién sangra durante la cirugía lumbar anterior electiva?

Después de la cirugía lumbar anterior, aumento de la pérdida de sangre intraoperatoria asociada con: mayor edad, mayor IMC, 2 niveles quirúrgicos, prótesis de reemplazo total de disco, heparinización intraoperatoria

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00083-X/fulltext
  • La pérdida de sangre (BL) durante el acceso lumbar anterior electivo para la fusión intersomática o el reemplazo de disco es una complicación potencialmente importante. Este estudio buscó identificar otros factores además de la lesión vascular importante que contribuyen al LB y, por lo tanto, a este riesgo. Los factores sugeridos para efectuar la pérdida de sangre incluyen la edad, el aumento del índice de masa corporal (IMC), el sexo, la prótesis, la heparinización intraoperatoria y la continuación de la aspirina en dosis bajas (LD-ASA).
  • Los pacientes con ALIF de un solo nivel, más jóvenes, más delgados, no heparinizados, representaron el menor riesgo de hemorragia en la cirugía lumbar anterior. Por el contrario, la edad avanzada, el aumento del IMC, los dos niveles operativos, la prótesis TDR y la heparinización representan el mayor riesgo de sangrado. La continuación de LD-ASA no se asoció con un aumento en BL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36568642/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9768351/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00083-X/fulltext

Crown Copyright © 2022 Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



Técnica artroscópica de paracaídas para fracturas de la tuberosidad mayor tipo Split

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/tecnica-artroscopica-de-paracaidas-para-fracturas-de-la-tuberosidad-mayor-tipo-split/


Técnica artroscópica de paracaídas para fracturas de la tuberosidad mayor tipo Split

Esta nueva técnica proporciona un procedimiento artroscópico simple y reproducible para el tratamiento de fracturas de la tuberosidad mayor de tipo dividido, que ofrece ventajas sobre los enfoques abiertos tradicionales o las técnicas artroscópicas de doble fila. http://ow.ly/uC7450NOg8e #Artroscopia #SutureFixation

Arthroscopic Parachute Technique for Split-type Greater Tuberosity Fractures – Arthroscopy Techniques
  • En los últimos años, se han adoptado varios procedimientos de fijación artroscópica para las fracturas de la tuberosidad mayor. Aunque ofrecen ventajas sobre los abordajes abiertos, especialmente para la fijación de tipo avulsión, las fracturas de tipo dividido generalmente se tratan con reducción abierta y fijación interna. Sin embargo, las construcciones de sutura pueden dar como resultado un sistema de fijación más fiable para fracturas multifragmentarias o fracturas osteoporóticas de tipo dividido. Actualmente, el uso de técnicas artroscópicas en estas fracturas más complejas es cuestionable debido a las limitaciones inherentes a la reducción anatómica y la estabilidad.
  • Los autores informan sobre un procedimiento artroscópico técnicamente simple y reproducible basado en conceptos anatómicos, morfológicos y biomecánicos, que ofrece ventajas sobre los enfoques abiertos tradicionales o las técnicas artroscópicas de doble fila en el tratamiento de la mayoría de las fracturas de la tuberosidad mayor de tipo dividido.

Arthroscopic Parachute Technique for Split-type Greater Tuberosity Fractures – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic Parachute Technique for Split-type Greater Tuberosity Fractures – PMC (nih.gov)

Arthroscopic Parachute Technique for Split-type Greater Tuberosity Fractures – Arthroscopy Techniques

Velasquez Garcia A, Abdo G, Ingala Martini L. Arthroscopic Parachute Technique for Split-type Greater Tuberosity Fractures. Arthrosc Tech. 2023 Feb 13;12(3):e349-e355. doi: 10.1016/j.eats.2022.11.014. PMID: 37013012; PMCID: PMC10066264.

© 2022 The Authors.

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La orientación axial de la tróclea femoral es superior a la anteversión femoral para predecir la inestabilidad patelar

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La orientación axial de la tróclea femoral es superior a la anteversión femoral para predecir la inestabilidad patelar

Este estudio proporciona nueva evidencia para evaluar la torsión femoral anormal en pacientes con inestabilidad rotuliana.
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Axial orientation of the femoral trochlea is superior to femoral anteversion for predicting patellar instability | SpringerLink
  • El ángulo de anteversión femoral se considera el mismo que el de torsión femoral; sin embargo, el ángulo de anteversión femoral está fuertemente influenciado por la morfología del cóndilo posterior femoral. No está claro si el ángulo de anteversión femoral y la orientación axial de la tróclea femoral pueden predecir la inestabilidad rotuliana. Este estudio tuvo como objetivo redefinir la torsión inherente femoral, verificar si el ángulo de anteversión femoral refleja la torsión inherente femoral y comparar la validez y calcular los valores de corte del ángulo de anteversión femoral y la orientación axial troclear femoral para predecir la inestabilidad rotuliana.
    El ángulo de anteversión femoral refleja moderadamente la torsión inherente femoral.
  • La orientación axial troclear femoral es mejor que la anteversión femoral para predecir la inestabilidad patelar en términos de eficiencia predictiva, consistencia con la realidad y beneficio clínico neto. Estos hallazgos advierten a los ortopedistas que no deben exagerar el papel del ángulo de anteversión femoral en la inestabilidad rotuliana y sugieren que la orientación axial troclear femoral podría ayudar a identificar pacientes en riesgo y desarrollar estrategias quirúrgicas para la inestabilidad rotuliana.

Axial orientation of the femoral trochlea is superior to femoral anteversion for predicting patellar instability – PubMed (nih.gov)

Axial orientation of the femoral trochlea is superior to femoral anteversion for predicting patellar instability | SpringerLink

Chen X, Li K, Wang L, Wang F. Axial orientation of the femoral trochlea is superior to femoral anteversion for predicting patellar instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov 30. doi: 10.1007/s00167-022-07259-x. Epub ahead of print. PMID: 36446909.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).