miércoles, 18 de agosto de 2021

Evaluación de la precisión de la inserción de tornillos pediculares con guías impresas en 3D específicas del paciente a través del análisis de TC superpuesto en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/evaluacion-de-la-precision-de-la-insercion-de-tornillos-pediculares-con-guias-impresas-en-3d-especificas-del-paciente-a-traves-del-analisis-de-tc-superpuesto-en-la-cirugia-de-deformidad-de-la-columna/


Evaluación de la precisión de la inserción de tornillos pediculares con guías impresas en 3D específicas del paciente a través del análisis de TC superpuesto en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar



  • Para evitar la colocación incorrecta de los tornillos pediculares en la cirugía de deformidad de la columna posterior, se pueden utilizar guías impresas en 3D específicas para cada paciente.
  • Se puede obtener una evaluación de la precisión de la inserción del tornillo pedicular superponiendo las imágenes de la tomografía computarizada de un plan preoperatorio sobre las del resultado posoperatorio.
  • El objetivo de este estudio es informar sobre la precisión de la colocación de tornillos pediculares asistidos con guía de broca en la cirugía de deformidad de la columna toracolumbar mediante un análisis de TC superpuesto.
  • Se demostró que la tecnología de guía impresa en 3D específica del paciente evaluada constituye una herramienta segura y precisa para la inserción precisa de tornillos pediculares en cirugías de deformidad espinal.
  • El análisis de TC superpuesto mostró una precisión del 100% en la colocación de los tornillos pediculares sin ninguna violación de la pared pedicular u otras estructuras relevantes.
  • Recomendamos un análisis de TC superpuesto para los primeros pacientes consecutivos al introducir nuevas tecnologías en la práctica clínica diaria, como la imagen intraoperatoria, la navegación o la robótica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34355276/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06951-9

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La obesidad aumenta el riesgo de tendinopatía, desgarro y rotura del tendón y complicaciones posoperatorias: una revisión sistemática de estudios clínicos

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/la-obesidad-aumenta-el-riesgo-de-tendinopatia-desgarro-y-rotura-del-tendon-y-complicaciones-posoperatorias-una-revision-sistematica-de-estudios-clinicos/


La obesidad aumenta el riesgo de tendinopatía, desgarro y rotura del tendón y complicaciones posoperatorias: una revisión sistemática de estudios clínicos



  • La inflamación y las demandas mecánicas juegan un papel en el desarrollo de las afecciones del tendón y la desregulación de la curación del tendón.
  • En pacientes con obesidad, los altos niveles de citocinas proinflamatorias y una alta demanda mecánica promueven la inflamación crónica de bajo grado.
  • Aunque se han informado resultados controvertidos, nuestro objetivo fue resumir la evidencia actual y destacar el papel de la obesidad en la tendinopatía.
  • La obesidad se asocia con un mayor riesgo de tendinopatía, desgarro y rotura del tendón y complicaciones después de la cirugía del tendón que la no obesidad.
  • Sin embargo, la alta heterogeneidad y la naturaleza observacional de los estudios resaltan la necesidad de ser cautelosos con los resultados de nuestro estudio.
  • Alentamos a los investigadores a realizar estudios clínicos y preclínicos para explorar vías relacionadas con el estado metabólico de esta población.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732565/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371074/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/Obesity_Increases_the_Risk_of_Tendinopathy,_Tendon.25.aspx

Macchi M, Spezia M, Elli S, Schiaffini G, Chisari E. Obesity Increases the Risk of Tendinopathy, Tendon Tear and Rupture, and Postoperative Complications: A Systematic Review of Clinical Studies. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1839-1847. doi: 10.1097/CORR.0000000000001261. PMID: 32732565; PMCID: PMC7371074.

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Resultados y estrategias quirúrgicas de los procedimientos Chevron / Akin mínimamente invasivos

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/resultados-y-estrategias-quirurgicas-de-los-procedimientos-chevron-akin-minimamente-invasivos/


Resultados y estrategias quirúrgicas de los procedimientos Chevron / Akin mínimamente invasivos



  • La cirugía mínimamente invasiva (MIS) se utiliza cada vez más para la corrección de juanetes, pero se han informado datos limitados sobre los resultados del paciente para las técnicas de chevron / Akin mínimamente invasivas de tercera generación (MICA).
  • El objetivo de este estudio fue informar sobre los resultados radiográficos, el control del dolor, la satisfacción, la curva de aprendizaje y las tasas de complicaciones en una serie consecutiva de 94 pacientes sometidos a procedimientos MICA por hallux valgus.
  • También describe estrategias para evitar complicaciones perioperatorias que pueden surgir con las bunionectomías MIS.
  • En nuestra experiencia, la osteotomía MICA fue una técnica segura y reproducible, asociada con una rápida mejora en las puntuaciones de dolor, soporte precoz, corrección significativa de la deformidad, alta satisfacción del paciente y baja frecuencia de complicaciones.
  • Además, la curva de aprendizaje del procedimiento no fue tan pronunciada como se informó anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33501844/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720982967

Neufeld SK, Dean D, Hussaini S. Outcomes and Surgical Strategies of Minimally Invasive Chevron/Akin Procedures. Foot Ankle Int. 2021 Jun;42(6):676-688. doi: 10.1177/1071100720982967. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33501844.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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Osteotomía correctiva y resección de la barra fisaria para la detención de la fisis del radio distal después de un clavo flexible

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/osteotomia-correctiva-y-reseccion-de-la-barra-fisaria-para-la-detencion-de-la-fisis-del-radio-distal-despues-de-un-clavo-flexible/


Osteotomía correctiva y resección de la barra fisaria para la detención de la fisis del radio distal después de un clavo flexible



Una niña de 9 años desarrolló una barra epifisaria después de un clavo flexible para una fractura de radio proximal. El paciente se presentó 2 años después de la lesión inicial con una gran deformidad de la muñeca con barra fisaria confirmada.

El paciente fue sometido a resección con barra fisaria, interposición de cemento y osteotomía correctiva con mejoría de la altura radial, deformidad y función de la muñeca.

Este caso ilustra la importancia de una técnica meticulosa de inserción de clavos flexibles y el posterior y exitoso tratamiento de la complicación.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209798&rsuite_id=2991911&native=1&topics=eb&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00111%2Fabstract#info

Corrective Osteotomy and Physeal Bar Resection for Distal Radial Physeal Arrest After Flexible Nailing
A Case Report

 
Investigation performed at University of Florida, Department of Orthopaedic Surgery, Gainesville, Florida
 
 
Keywords
 
physeal arrest; physeal bar resection; flexible nail; corrective osteotomy
 

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Retorno deportivo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas del sesamoideo medial desplazadas en jugadores de fútbol americano de la División I de la NCAA

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/retorno-deportivo-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-del-sesamoideo-medial-desplazadas-en-jugadores-de-futbol-americano/


Retorno deportivo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas del sesamoideo medial desplazadas en jugadores de fútbol americano de la División I de la NCAA



El tratamiento quirúrgico de las fracturas del sesamoideo del hallux medial con sesamoidectomía parcial y transferencia del abductor del dedo gordo resultó en una tasa de retorno al deporte del 100% en 4 jugadores de fútbol de alto nivel.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33557611/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720978751

Tan EW, Bolia IK, Peterson AB, Korber S, Romano R, Weber AE, Gamradt SC, Thordarson DB. Return to Sport Following Operative Treatment of Displaced Medial Sesamoid Fractures in NCAA Division I Football Players. Foot Ankle Int. 2021 May;42(5):654-657. doi: 10.1177/1071100720978751. Epub 2021 Feb 9. PMID: 33557611.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

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Artroplastia total de rodilla asistida por brazo robótica en el contexto de una reserva ósea femoral distal gravemente deficiente

 https://www.jointsolutions.com.mx/artroplastia-total-de-rodilla-asistida-por-brazo-robotica-en-el-contexto-de-una-reserva-osea-femoral-distal-gravemente-deficiente/


Artroplastia total de rodilla asistida por brazo robótica en el contexto de una reserva ósea femoral distal gravemente deficiente



Una mujer de 26 años con una secuela compleja de una fractura abierta de fémur distal a los 4 años de edad acudió al consultorio con dolor severo de rodilla por artrosis postraumática.

La artroplastia total de rodilla asistida por brazo robótico (AR-ATR) con la elevación del colgajo libre previo se realizó debido a lo siguiente: (1) deformidad anatómica, (2) tamaño femoral pequeño y (3) envoltura de tejido blando comprometida.

Este caso destaca la complejidad de planificar y realizar una ATR en un paciente joven con estas consideraciones únicas. El resultado exitoso demuestra la viabilidad de las técnicas de AR-ATR.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209870&rsuite_id=2992057&native=1&topics=kn&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00127%2Fabstract#info

Robotic Arm-Assisted Total Knee Arthroplasty in the Setting of Severely Deficient Distal Femoral Bone Stock
A Case Report
 
Investigation performed at Cleveland Clinic Foundation Orthopaedic and Rheumatologic Institute, Cleveland, Ohio
 
 
Keywords
 
Robotic arm-assisted total knee arthroplasty,; posttraumatic osteoarthritis; orthopaedic surgery; small bone stock; soft tissue
 
Copyright & License
 
Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



Hipersensibilidad al cemento óseo en pacientes con artroplastia total de rodilla dolorosa: una serie de casos de revisión con implantes no cementados personalizados

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/hipersensibilidad-al-cemento-oseo-en-pacientes-con-artroplastia-total-de-rodilla-dolorosa-una-serie-de-casos-de-revision-con-implantes-no-cementados-personalizados/


Hipersensibilidad al cemento óseo en pacientes con artroplastia total de rodilla dolorosa: una serie de casos de revisión con implantes no cementados personalizados



  • Se sabe poco sobre los pacientes con hipersensibilidad del cemento óseo después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Presentamos 7 pacientes implantados con 8 ATR con fracaso clínico y diagnóstico de hipersensibilidad al cemento.
  • Todos demostraron hipersensibilidad al cemento óseo mediante un parche cutáneo y / o pruebas de transformación de linfocitos.
  • Los 7 pacientes también mostraron hipersensibilidad al metal, más comúnmente al níquel.
  • Los pacientes se sometieron a una revisión personalizada de ATR sin cemento.

  • Se informan las medidas de resultado previas y posteriores a la revisión, radiografías, hallazgos intraoperatorios y complicaciones posteriores a la revisión.
  • Los puntajes funcionales mejoraron después de la revisión, excepto los puntajes del componente mental Veterans RAND-12, que disminuyeron.
  • Cuatro pacientes continúan presentando síntomas después de la operación, mientras que un paciente ha tenido 3 procedimientos quirúrgicos adicionales.
  • Los pacientes que presentan hipersensibilidad al cemento óseo después de una ATR son particularmente difíciles.
  • Faltan guías basadas en evidencia y la cirugía de revisión puede no aliviar los síntomas de presentación.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00098-4/fulltext#articleInformation

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344121000984

Arthroplasty Today

Volume 11, October 2021, Pages 20-24
 

Case report

Bone Cement Hypersensitivity in Patients With a Painful Total Knee Arthroplasty: A Case Series of Revision Using Custom Cementless Implants

Tasas de lesiones en las Grandes Ligas durante la temporada COVID-19 2020

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/tasas-de-lesiones-en-las-grandes-ligas-durante-la-temporada-covid-19-2020/


Tasas de lesiones en las Grandes Ligas durante la temporada COVID-19 2020



  • La temporada 2020 de las Grandes Ligas de Béisbol (MLB) se alteró drásticamente debido a la pandemia de COVID-19.
  • Los cambios incluyeron un despido prolongado entre marzo y julio, así como una pretemporada acortada.
  • Determinar la incidencia y epidemiología de las lesiones de MLB en la temporada 2020 abreviada en comparación con temporadas anteriores.
  • Presumimos que hubo un aumento en la tasa general de lesiones en la temporada 2020 en comparación con las temporadas 2018-2019 y que afectó por igual a todas las regiones del cuerpo.

Hubo un aumento significativo en la incidencia de lesiones tanto para los lanzadores como para los fildeadores en 2020. Las tasas de lesiones aumentaron en las zonas anatómicas de la extremidad superior y la columna vertebral / núcleo, pero no cambiaron significativamente en la extremidad inferior. El aumento general en la tasa de lesiones sugiere que la preparación específica del deporte irregular o insuficiente antes del inicio de la temporada colocó a los atletas en un mayor riesgo de lesiones cuando se reanudó el juego.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33796594/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7970198/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121999646

Platt BN, Uhl TL, Sciascia AD, Zacharias AJ, Lemaster NG, Stone AV. Injury Rates in Major League Baseball During the 2020 COVID-19 Season. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 16;9(3):2325967121999646. doi: 10.1177/2325967121999646. PMID: 33796594; PMCID: PMC7970198.

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Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/es-hora-de-reconsiderar-el-uso-rutinario-de-torniquetes-en-la-cirugia-de-artroplastia-total-de-rodilla/


Es hora de reconsiderar el uso rutinario de torniquetes en la cirugía de artroplastia total de rodilla



  • Muchos cirujanos optan por realizar una artroplastia total de rodilla (ATR) con la ayuda de un torniquete.
  • Un torniquete es un dispositivo que se coloca alrededor de la pierna y restringe el flujo de sangre a la extremidad. Es necesario comprender si los torniquetes son seguros y si benefician o perjudican a los pacientes.
  • El objetivo de este estudio fue determinar los beneficios y los daños del uso de torniquetes en la cirugía de ATR.
  • La ATR con torniquete se asocia con un mayor riesgo de EAG, dolor y una estancia hospitalaria un poco más prolongada.
  • El único hallazgo a favor del uso de torniquetes fue un tiempo más corto en el quirófano.
  • Los resultados dificultan la justificación del uso rutinario de un torniquete en la cirugía de ATR.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33683139/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8091001/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1926.R1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33934643/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545

Ahmed I, Chawla A, Underwood M, Price AJ, Metcalfe A, Hutchinson CE, Warwick J, Seers K, Parsons H, Wall PDH. Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):830-839. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1926.R1. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683139; PMCID: PMC8091001.

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Ahmed I, Chawla A, Underwood M, Price AJ, Metcalfe A, Hutchinson CE, Warwick J, Seers K, Parsons H, Wall PDH. Infographic: Time to reconsider the routine use of tourniquets in total knee arthroplasty surgery. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):828-829. doi: 10.1302/0301-620X.103B5.BJJ-2021-0545. PMID: 33934643.
 

© 2021 Author(s) et al.

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martes, 17 de agosto de 2021

Las lesiones relacionadas con el fútbol son la principal razón del final de la carrera de los jugadores profesionales de fútbol masculino.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/las-lesiones-relacionadas-con-el-futbol-son-la-principal-razon-del-final-de-la-carrera-de-los-jugadores-profesionales-de-futbol-masculino/


Las lesiones relacionadas con el fútbol son la principal razón del final de la carrera de los jugadores profesionales de fútbol masculino.



  • Se sabe poco sobre las consecuencias de las lesiones en la carrera y el período de jubilación de los futbolistas masculinos profesionales.
  • El objetivo de este estudio es investigar el impacto de las lesiones que sufren los futbolistas profesionales masculinos durante su carrera, los motivos del final de su carrera y la fase posterior a la jubilación.
  • Las lesiones relacionadas con el fútbol tienen un impacto significativo en el final de la carrera de los jugadores profesionales de fútbol masculino y en su estado de salud después de la jubilación.
  • Las futuras estrategias de prevención deben abordar especialmente las lesiones de rodillas y tobillos y aplicar medidas para prevenir la osteoartritis después de la jubilación.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34370085/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-021-06684-8

Koch M, Klügl M, Frankewycz B, Lang S, Worlicek M, Popp D, Alt V, Krutsch W. Football-related injuries are the major reason for the career end of professional male football players. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Aug 9. doi: 10.1007/s00167-021-06684-8. Epub ahead of print. PMID: 34370085.



© 2021. The Author(s).

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Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia reversa total de hombro con lateralización de la glenosfera

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reevaluacion-de-la-inclinacion-glenoidea-en-la-artroplastia-reversa-total-de-hombro-con-lateralizacion-de-la-glenosfera/


Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia reversa total de hombro con lateralización de la glenosfera



  • La literatura existente indica que las placas base glenoideas inclinadas hacia abajo después de una artroplastia reversa total de hombro (RSA) producen mejores resultados en comparación con las placas base inclinadas hacia arriba.
  • Nuestro objetivo es comparar los resultados clínicos de los RSA con glenoesferas lateralizadas de inclinación superior y neutra / inferior.
  • En comparación con la inclinación neutra e inferior, hasta 6 ° ± 3 ° de inclinación de la placa de base glenoidea superior en un diseño RSA lateralizado no produce diferencias en el ROM posoperatorio o en los resultados informados por el paciente, y produce niveles similares de muesca escapular y osificación heterotópica.
  • Además, el grado de inclinación preoperatoria representa un factor importante en la toma de decisiones quirúrgicas ya que está fuertemente asociado con la inclinación posoperatoria.
  • Es importante señalar que los hallazgos de este estudio solo reflejan las prótesis RSA lateralizadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517737/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0843.R1

Mahendraraj KA, Shields MV, Grubhofer F, Golenbock SW, Jawa A. Reassessing glenoid inclination in reverse total shoulder arthroplasty with glenosphere lateralization. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):360-365. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0843.R1. PMID: 33517737.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




Perlas: abordaje individualizado para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un tamaño no sirve para todos

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/perlas-abordaje-individualizado-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-tamano-no-sirve-para-todos/





Perlas: abordaje individualizado para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un tamaño no sirve para todos

  • Dado lo comunes que se han vuelto las lesiones del LCA, no es sorprendente que tanto la investigación como la industria hayan intentado simplificar los procedimientos ortopédicos como la reconstrucción del LCA creando enfoques de “talla única” para dispositivos quirúrgicos y tamaños de injertos.
  • Si bien estos tratamientos pueden funcionar bien para la mayoría de los pacientes, la variación humana a menudo crea una curva en forma de campana de anatomía, tamaño, patrones de lesiones y objetivos atléticos, y la aplicación de un abordaje estandarizado servirá deficientemente a los pacientes cuyas lesiones, anatomías y ambiciones están en la cola de la curva en forma de campana.
  • De hecho, usar el mismo tamaño de injerto y colocar túneles en la misma ubicación simplemente no tiene sentido dada la amplia variación en la morfología ósea; lo mismo puede ser cierto para la operación en sí (la “reconstrucción del LCA” no es una operación única, sino una familia de operaciones que incluye un amplio menú de opciones quirúrgicas) y su cuidado posterior.
  • Asegurarse de que la cirugía se adapte a la anatomía individual del paciente, el patrón de lesiones y las demandas atléticas puede prevenir muchas complicaciones quirúrgicas, incluida la ruptura del injerto y los procedimientos de revisión que podrían seguir.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32732561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7371103/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/08000/Pearls__Individualized_Approach_to_ACL.9.aspx

Fu FH. Pearls: Individualized Approach to ACL Reconstruction-One Size Does Not Fit All. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1735-1737. doi: 10.1097/CORR.0000000000001378. PMID: 32732561; PMCID: PMC7371103.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons