https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/05/18/licenciado-y-responsable-seguros-normas-viales-y-conduccion-despues-de-la-cirugia-de-artroplastia-de-cadera-y-rodilla/

Licenciado y Responsable. Seguros, Normas Viales y Conducción Después de la Cirugía de Artroplastia de Cadera y Rodilla

18 mayo 2023 por admin

¿Doctor, cuando puedo volver a conducir
después de mi reemplazo articular?
¿Cuándo les permite a sus pacientes conducir después de #RTC?

Licensed and Liable. Insurance, Road Regulations, and Driving After Hip and Knee Arthroplasty Surgery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Este artículo resume el estudio de Hibberd et al. sobre el papel de los cirujanos, las compañías de seguros y los organismos reguladores del transporte en relación con el retorno seguro a la conducción después de una artroplastia de cadera o rodilla. Los autores consultaron a cinco de las principales compañías de seguros y los organismos reguladores del transporte de Estados Unidos, Canadá, Australia y el Reino Unido sobre sus directrices al respecto. Los resultados mostraron que ninguno de ellos proporcionaba recomendaciones explícitas sobre el tiempo o las condiciones para volver a conducir después de una artroplastia, y que delegaban la responsabilidad de determinar la aptitud para conducir en el médico tratante. Los autores concluyeron que el consejo sobre el retorno a la conducción después de una artroplastia debe individualizarse para cada paciente, teniendo en cuenta su seguridad y su responsabilidad legal de mantener el control del vehículo en todo momento. También recomendaron que los cirujanos documentaran cualquier discusión sobre el retorno a la conducción y que no se sintieran contraviniendo ninguna normativa prescriptiva al permitir la conducción cuando fuera apropiado.

• Existe una confianza en los cirujanos para brindar asesoramiento a los pacientes sobre el regreso seguro a la conducción después de una artroplastia de cadera o rodilla. Surgen preocupaciones de que la información errónea pueda colocar al cirujano en una posición de posible implicación legal. El propósito de este artículo es informar a los cirujanos sobre su función de acuerdo con los consejos de las compañías de seguros y los organismos reguladores del transporte.
  
• Los consejos sobre el regreso a la conducción después de una artroplastia de cadera o rodilla deben individualizarse para cada paciente; en última instancia, el paciente debe sentirse seguro al conducir sabiendo que tiene la responsabilidad legal de mantener el control del vehículo en todo momento. Se recomienda que los cirujanos documenten cualquier discusión sobre el regreso a la conducción y no deben sentir que están contraviniendo alguna regulación prescriptiva al permitir la conducción cuando sea apropiado.

Licensed and Liable. Insurance, Road Regulations, and Driving After Hip and Knee Arthroplasty Surgery – PubMed (nih.gov)

Licensed and Liable. Insurance, Road Regulations, and Driving After Hip and Knee Arthroplasty Surgery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Hibberd CS, Broderick JM, Nieboer M, Khoshbin A, Atrey A. Licensed and Liable. Insurance, Road Regulations, and Driving After Hip and Knee Arthroplasty Surgery. J Arthroplasty. 2023 Apr;38(4):644-648. doi: 10.1016/j.arth.2022.10.024. Epub 2022 Oct 21. PMID: 36273710.

Crown Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-minimos-de-25-anos-de-un-componente-femoral-recubierto-con-spray-de-plasma-poroso-de-titanio-conico/

Resultados mínimos de 25 años de un componente femoral cónico recubierto con spray de plasma de titanio poroso

mayo 10, 2023 por admin

Este componente femoral cónico, de titanio, poroso, recubierto con spray de plasma para #ATC continúa demostrando una alta supervivencia a largo plazo con una baja tasa de revisión del componente femoral por cualquier motivo o aflojamiento aséptico/fracaso del crecimiento interno.

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Estudios previos han reportado excelentes resultados con componentes cónicos, de titanio, porosos rociados con plasma en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) primaria no cementada. El propósito de este estudio fue examinar la supervivencia y los resultados clínicos en un seguimiento mínimo de 25 años.
  
• Este componente femoral cónico, de titanio, poroso, recubierto con spray de plasma continúa demostrando una alta supervivencia a largo plazo con una baja tasa de revisión del componente femoral por cualquier motivo o aflojamiento aséptico/fracaso del crecimiento interno.

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – PubMed (nih.gov)

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Alexander JS, Lombardi AV Jr, Berend KR, Houserman DJ, Adams JB, Crawford DA. Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component. J Arthroplasty. 2023 Mar 15:S0883-5403(23)00247-4. doi: 10.1016/j.arth.2023.03.021. Epub ahead of print. PMID: 36924856.

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© 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/alta-prevalencia-de-factores-de-riesgo-espinopelvicos-en-pacientes-con-luxaciones-de-cadera-postoperatorias/

Alta prevalencia de factores de riesgo espinopélvicos en pacientes con luxaciones de cadera postoperatorias

/ academia, Actividad profesional / Por admin

La inclinación pélvica posterior (PT) excesiva, la flexión lumbar baja y una deformidad sagital de la columna (SSD) grave son más frecuentes en las artroplastia total de cadera (ATC) inestables. ¿Cómo evalúa a los pacientes antes de la operación para #ATC?

High Prevalence of Spinopelvic Risk Factors in Patients With Post-Operative Hip Dislocations – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

La inclinación pélvica posterior (PT) excesiva de pie, la rigidez de la columna lumbar, la baja incidencia pélvica (PI) y la deformidad sagital de la columna (SSD) severa se han relacionado con mayores tasas de dislocación. Nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de estos 4 parámetros en una cohorte de pacientes con artroplastia total de cadera (ATC) inestables y compararlos con una gran población de control representativa de pacientes con ATC primaria.

El PT posterior de bipedestación excesivo, la flexión lumbar baja y un SSD severo son más frecuentes en los ATC inestables. La evaluación preoperatoria de estos parámetros, combinada con la planificación adecuada y la selección de implantes, puede ayudar a identificar a los pacientes en riesgo y reducir la prevalencia de la luxación.

High Prevalence of Spinopelvic Risk Factors in Patients With Post-Operative Hip Dislocations – PubMed (nih.gov)

High Prevalence of Spinopelvic Risk Factors in Patients With Post-Operative Hip Dislocations – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Vigdorchik JM, Madurawe CS, Dennis DA, Pierrepont JW, Jones T, Huddleston JI 3rd. High Prevalence of Spinopelvic Risk Factors in Patients With Post-Operative Hip Dislocations. J Arthroplasty. 2023 Apr;38(4):706-712. doi: 10.1016/j.arth.2022.05.016. Epub 2022 May 20. PMID: 35598762.

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DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2022.05.016

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 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-en-pacientes-con-patologia-neurologica-una-revision-sistematica/

Artroplastia total de cadera en pacientes con patología neurológica: una revisión sistemática

/ academia, Actividad profesional / Por admin

¿Cómo les va a los pacientes con afecciones neurológicas después de la ATC? Esta revisión sistemática encontró una mejoría funcional con una tasa relativamente alta de luxación protésica.

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00245-X/fulltext

Dado que las técnicas quirúrgicas y el diseño de los implantes han evolucionado con el tiempo, la artroplastia total de cadera (ATC) se realiza cada vez más en pacientes con deterioro neurológico. Este grupo de pacientes presenta desafíos quirúrgicos únicos para el cirujano de artroplastia, que pueden incluir contracturas, inestabilidad y alteración del tono muscular. El propósito de esta revisión sistemática es informar los resultados de los pacientes, las complicaciones y la supervivencia del implante después de la ATC para pacientes con afecciones neurológicas que afectan la cadera.
Por lo tanto, nuestro objetivo es apoyar la toma de decisiones del cirujano ortopédico al considerar y planificar la ATC para estos pacientes.
La THA puede ser beneficiosa en pacientes seleccionados con afecciones neurológicas, para reducir el dolor y mejorar la función. Existe un mayor riesgo de complicaciones que requieren una consideración cuidadosa al planificar la operación y una discusión abierta con los posibles pacientes y cuidadores antes de proceder con la cirugía.

Total Hip Arthroplasty in Patients With Neurological Conditions: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Total Hip Arthroplasty in Patients With Neurological Conditions: A Systematic Review – PMC (nih.gov)

Total Hip Arthroplasty in Patients With Neurological Conditions: A Systematic Review – Arthroplasty Today

O’Driscoll CS, Hughes AJ, Davey MS, Queally JM, O’Daly BJ. Total Hip Arthroplasty in Patients With Neurological Conditions: A Systematic Review. Arthroplast Today. 2022 Dec 12;19:101068. doi: 10.1016/j.artd.2022.11.001. PMID: 36568851; PMCID: PMC9768244.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-de-10-a-13-anos-de-la-artroplastia-total-de-cadera-delta-ceramic-on-ceramic-en-pacientes-menores-de-30-anos/

Resultados de 10 a 13 años de la artroplastia total de cadera Delta Ceramic-on-Ceramic en pacientes menores de 30 años

abril 10, 2023 por admin

Los autores del artículo presentan los resultados a largo plazo de la artroplastia total de cadera con cerámica delta en pacientes menores de 30 años. La cerámica delta es un material biocompatible que ofrece una alta resistencia al desgaste y a la fractura, lo que lo hace adecuado para pacientes jóvenes y activos que requieren una prótesis de cadera.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Ten_to_13_Year_Results_of_Delta_Ceramic_on_Ceramic.769.aspx

• Anteriormente informamos los resultados a medio plazo de la artroplastia total de cadera (ATC) con cojinetes de cerámica sobre cerámica (CoC) Delta en 72 pacientes (86 caderas) que tenían menos de 30 años. Se notó ruido en 8 (9,3%) de las caderas, no se detectó osteólisis ni aflojamiento, y ningún paciente requirió reintervención.
• El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y radiográficos, las complicaciones y la supervivencia > 10 años después de la ATC utilizando cojinetes Delta CoC en pacientes de < 30 años.
• Los resultados a largo plazo y la supervivencia de Delta CoC THA en pacientes <30 años fueron favorables.

Ten to 13-Year Results of Delta Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients Less Than 30 Years Old – PubMed (nih.gov)

Ten to 13-Year Results of Delta Ceramic-on-Ceramic Total Hip… : JBJS (lww.com)

Park JW, Ko YS, Lee YK, Ha YC, Koo KH. Ten to 13-Year Results of Delta Ceramic-on-Ceramic Total Hip Arthroplasty in Patients Less Than 30 Years Old. J Bone Joint Surg Am. 2023 Mar 22. doi: 10.2106/JBJS.22.01291. Epub ahead of print. PMID: 36947597.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiograficos-de-un-vastago-conico-de-titanio-estriado-monobloque-para-defectos-oseos-femorales-paprosky-iiia-iiib-y-iv/

Resultados clínicos y radiográficos de un vástago cónico de titanio estriado monobloque para defectos óseos femorales Paprosky IIIa, IIIb y IV

marzo 6, 2023 por admin

Los vástagos cónicos de titanio acanalados monobloque (FTTS) en casos complejos de reconstrucción femoral mostraron resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes con pérdida ósea femoral grave durante más de 2 años de seguimiento.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00054-2/fulltext

• Los vástagos cónicos de titanio acanalados modernos (FTTS) se han utilizado cada vez más para lograr la estabilidad primaria en la conversión y revisión de la artroplastia total de cadera con pérdida ósea femoral importante. Este estudio buscó determinar los resultados clínicos y radiográficos de un FTTS monobloque en pacientes que tenían pérdida ósea femoral importante.
  
• La FTTS monobloque en casos de reconstrucción femoral compleja mostró resultados clínicos y radiográficos alentadores en pacientes que tenían una pérdida ósea femoral grave en una mediana de seguimiento de 29 meses.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36731584/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(23)00054-2/fulltext

Passano B, Oakley CT, Lutes WB, Incavo SJ, Park KJ, Schwarzkopf R. Clinical and Radiographic Outcomes of a Monoblock Fluted Titanium-Tapered Stem for Paprosky IIIa, IIIb, and IV Femoral Bone Defects. J Arthroplasty. 2023 Jan 31:S0883-5403(23)00054-2. doi: 10.1016/j.arth.2023.01.034. Epub ahead of print. PMID: 36731584.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/regreso-a-los-deportes-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera-una-revision-general-para-las-pautas-de-consenso/

Regreso a los deportes después de la artroplastia total de cadera: una revisión general para las pautas de consenso

febrero 2, 2023 por admin

Commonwealth University revisa las últimas investigaciones sobre una pregunta clínica común en Regreso al deporte después de la artroplastia total de cadera: una revisión general para las pautas de consenso

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211045698

• Las recomendaciones actuales sobre el regreso seguro a los deportes (RTS) después de la artroplastia total de cadera (THA) son subjetivas y se basan en estudios de calidad variable.
  
• La mayoría de los pacientes pueden volver a los niveles preoperatorios de deportes de bajo impacto (p. ej., caminar) y de impacto moderado (p. ej., senderismo) entre 7 y 12 meses después de la ATC. Los pacientes que planean regresar a los deportes de alto impacto (p. ej., tenis individual) deben ser asesorados sobre los posibles riesgos de lesiones traumáticas y aflojamiento aséptico y deben ser monitoreados de cerca.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34668788/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211045698

Sowers CB, Carrero AC, Cyrus JW, Ross JA, Golladay GJ, Patel NK. Return to Sports After Total Hip Arthroplasty: An Umbrella Review for Consensus Guidelines. Am J Sports Med. 2023 Jan;51(1):271-278. doi: 10.1177/03635465211045698. Epub 2021 Oct 20. PMID: 34668788.

© 2021 The Author(s).

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/el-nivel-de-actividad-despues-de-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria-afecta-la-supervivencia-aseptica/

¿El nivel de actividad después de la artroplastia total de cadera primaria afecta la supervivencia aséptica?

diciembre 10, 2021 por admin

OrthoTwitter: ¿Cuánta actividad les permite a sus pacientes #THA? Un nivel de actividad más alto después de #THA no fue perjudicial para la supervivencia en el seguimiento a corto o medio plazo.

Does Activity Level After Primary Total Hip Arthroplasty Affect Aseptic Survival? – Arthroplasty Today

• El propósito de este estudio es evaluar la supervivencia y los resultados de los pacientes de alta actividad en comparación con los pacientes de baja actividad después de una artroplastia total de cadera.
• Este estudio encontró que un mayor nivel de actividad después de una ATC primaria no era perjudicial para la supervivencia en el seguimiento a corto y medio plazo con implantes modernos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34471662/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8387823/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00123-0/fulltext

Crawford DA, Adams JB, Hobbs GR, Morris MJ, Berend KR, Lombardi AV Jr. Does Activity Level After Primary Total Hip Arthroplasty Affect Aseptic Survival? Arthroplast Today. 2021 Aug 23;11:68-72. doi: 10.1016/j.artd.2021.07.005. PMID: 34471662; PMCID: PMC8387823.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/cirugia-de-revision-por-inestabilidad-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-importa-el-momento-oportuno/

Cirugía de revisión por inestabilidad después de una artroplastia total de cadera: ¿Importa el momento oportuno?

diciembre 1, 2021 por admin

El Dr. Nathanael Heckmann y el Dr. Craig Della Valle discuten su estudio que investiga si la cantidad de tiempo entre el índice de ATC y un procedimiento de revisión por inestabilidad está asociado con un mayor riesgo de complicaciones.

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31295-X/fulltext

• La inestabilidad es una razón común para la cirugía de revisión después de una artroplastia total de cadera (ATC).
• Estudios recientes sugieren que las revisiones realizadas en el postoperatorio temprano se asocian con mayores tasas de complicaciones.
• El propósito de este estudio es evaluar el efecto del momento de la revisión por inestabilidad en las tasas de complicaciones posteriores.
• Cuando la luxación ocurre en el período posoperatorio temprano, puede justificarse retrasar la cirugía de revisión más de 3 meses desde el procedimiento inicial para reducir el riesgo de PJI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33504458/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31295-X/fulltext

https://icjr.net/articles/how-soon-is-too-soon-for-revision-tha-to-treat-instability

Heckmann ND, Yang J, Ong KL, Lau EC, Fuller BC, Bohl DD, Della Valle CJ. Revision Surgery for Instability After Total Hip Arthroplasty: Does Timing Matter? J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1779-1783.e2. doi: 10.1016/j.arth.2020.12.035. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33504458.

 

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 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/se-reduce-el-riesgo-de-luxacion-debido-a-la-inclinacion-pelvica-posterior-con-la-artroplastia-total-de-cadera-por-abordaje-anterior-directo/

¿Se reduce el riesgo de luxación debido a la inclinación pélvica posterior con la artroplastia total de cadera por abordaje anterior directo?

diciembre 1, 2021 por admin

• La inclinación pélvica afecta la anteversión acetabular y, por tanto, el riesgo de luxación de la artroplastia total de cadera (ATC). La distancia sínfisis púbica-sacrococcígea (PSCD) es un indicador de inclinación pélvica, y una PSCD <0 mm (es decir, inclinación pélvica posterior excesiva) se asocia con un aumento de 3,7 veces en la tasa de luxación posoperatoria.
• Sin embargo, no se sabe si el abordaje anterior directo (DA) podría reducir esta tasa de luxación, específicamente en poblaciones de alto riesgo como la PSCD negativa.
• Demostramos que no hay un mayor riesgo de luxación de la ATC en pacientes con un PSCD <0 mm que se han sometido a un abordaje de DA.
• Estos datos sugerirían un efecto protector del abordaje de DA contra la dislocación, incluso en poblaciones históricamente de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34330601/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00593-3/fulltext

Fritz JK, Waddell BS, Kitziger KJ, Peters PC Jr, Gladnick BP. Is Dislocation Risk due to Posterior Pelvic Tilt Reduced With Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty? J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3692-3696. doi: 10.1016/j.arth.2021.07.003. Epub 2021 Jul 14. PMID: 34330601.

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 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/factores-de-riesgo-de-tiempo-prolongado-hasta-el-alta-en-pacientes-de-cadera-total-realizado-en-un-centro-de-cirugia-ambulatoria-por-quejas-de-incapacidad-para-orinar/

Factores de riesgo de tiempo prolongado hasta el alta en pacientes de cadera total realizado en un centro de cirugía ambulatoria por quejas de incapacidad para orinar

noviembre 3, 2021 por admin

La incapacidad de orinar es bastante común después de #TJA. ¿Qué estrategias tiene para disminuir esta incidencia mientras opera en los ASC?

@AAHKS @MOR_Docs @drmikeast @Dr_Stambough @kate_wynne

Risk Factors for Prolonged Time to Discharge in Total Hip Patients Performed in an Ambulatory Surgery Center due to Complaints of the Inability to Void – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• La retención urinaria posoperatoria (POUR) es una de las razones del retraso en el alta después de la artroplastia total de cadera (ATC) ambulatoria, que ocurre en el 2% -46% de los pacientes. Se planteó la hipótesis de que la frecuencia de POUR después de una ATC ambulatoria en el centro de cirugía ambulatoria (ASC) es baja en comparación con las tasas informadas anteriormente y que el tratamiento puede ser eficaz en el período perioperatorio cuando se encuentra.
• La POUR fue infrecuente, pero la incapacidad para orinar informada no lo fue (9,8%) y se puede manejar de manera segura cuando ocurre y encontramos que el aumento de la edad y el volumen de albúmina por encima de 500 mL pueden aumentar el riesgo de una estadía prolongada debido a la incapacidad de orinar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34215461/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00550-7/fulltext

Mathew M, Ragsdale TD, Pharr ZK, Rider CM, Mihalko WM, Toy PC. Risk Factors for Prolonged Time to Discharge in Total Hip Patients Performed in an Ambulatory Surgery Center due to Complaints of the Inability to Void. J Arthroplasty. 2021 Nov;36(11):3681-3685. doi: 10.1016/j.arth.2021.06.010. Epub 2021 Jun 24. PMID: 34215461.

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