HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO Invita a los Médicos Especialistas en Ortopedia a participar en el concurso de selección para ingresar al Programa de Alta Especialidad para Médicos Especialistas en Traumatología Deportiva y Artroscopia con reconocimiento de la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina de la UNAM.

 

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/ligamentoplastia-artroscopica-totalmente-dorsal-adal-en-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-escafolunar-tecnica-quirurgica/

Ligamentoplastia artroscópica totalmente dorsal (ADAL) en el tratamiento de la inestabilidad escafolunar: técnica quirúrgica

noviembre 1, 2023 por admin

Ligamentoplastia artroscópica totalmente dorsal (ADAL) en el manejo de la inestabilidad escafolunar: técnica quirúrgica #muñeca #artroscopia

All-Dorsal Arthroscopic Ligamentoplasty (ADAL) in Scapholunate Instability Management: Surgical Technique – Arthroscopy Techniques

La artroscopia es una herramienta importante en el tratamiento de la inestabilidad escafolunar, ya sea con fines terapéuticos o para detectar lesiones asociadas que potencialmente podrían contraindicar la ligamentoplastia (como la presencia de osteoartritis que no fue diagnosticada en los exámenes preoperatorios). Además, el carácter mínimamente invasivo de esta técnica implica que no se eliminan las inserciones capsuloligamentosas extrínsecas del polo dorsal del semilunar, que parecen ser garantes de la estabilidad del escafolunar8.
Existe cierta insuficiencia en cuanto a la reducción satisfactoria de los ángulos radiológicos pero sí una clara disminución de las amplitudes articulares al realizar ligamentoplastias abiertas con una disminución de los resultados en el tiempo.4,10 Desafortunadamente, no existen estudios que evalúen la efectividad a largo plazo de la artroscopia, probablemente debido al reciente desarrollo de estas técnicas quirúrgicas. Cabe preguntarse si la apertura capsular necesaria en la cirugía abierta provoca una tensión adicional en la estabilidad escafolunar y, por tanto, una relajación de la ligamentoplastia. Aunque hay pocos estudios y un seguimiento corto, estas técnicas ofrecen una preservación superior del rango articular en comparación con otras reparaciones escafolunar.6 La preservación de las inserciones extrínsecas ofrece así la ventaja teórica de no añadir distensión adicional, aunque los estudios con un seguimiento más largo Se necesitan.
Algunas ligamentoplastias ofrecen la posibilidad de reparar la cara anterior, frecuentemente afectada en inestabilidades escafolunares avanzadas6,7,11. Este no es el caso de la técnica clásica todo dorsal (ortesis interna) ni de la artroscopia. Sin embargo, los diversos estudios anatómicos reportan que los principales elementos estabilizadores de la estabilidad escafolunar se localizan dorsalmente2,12 y que una reparación eficiente del complejo capsuloligamentoso dorsal puede permitir el manejo de las inestabilidades escafolunar anteriores puras (teoría de los 3 bloqueos)3. Todos -La capsulotomía dorsal ofrece, por tanto, buenos resultados radiológicos y funcionales centrándose únicamente en los elementos dorsales del complejo escafolunar (en particular, la porción dorsal del ligamento escafolunar interóseo y el ligamento dorsal intercarpiano). Sin embargo, en nuestra opinión, la capsulotomía representa su mayor desventaja y, en teoría, podría conducir a una relajación de la reparación. Aunque técnicamente más exigente, la reparación artroscópica de estas estructuras ligamentosas permite la preservación y reparación de las estructuras ligamentosas, además del aspecto estético discreto. En comparación con otras técnicas artroscópicas.6,7 estas técnicas permiten la creación de una caja palmar y dorsal alrededor del ligamento interóseo escafolunar pero no recrean la acción de soporte constante del carpo por la posición oblicua del ligamento dorsal intercarpiano, mientras que una parte de la técnica todo dorsal está dedicada a esto.
La ventaja teórica de la capsulotomía es que permite una mejor reducción de los elementos óseos, ya que se facilita la resección de la fibrosis periscafoides y perilunar al aire libre. Sin embargo, algunos autores ya han demostrado que el afeitado agresivo de esta fibrosis permite una reducción satisfactoria de estos elementos, incluso en inestabilidad escafolunar avanzada3.
Las ventajas de ADAL son que requiere poco material, elimina los abordajes palmares y se centra únicamente en la cara dorsal, simplificando la cirugía y evitando la creación de túneles óseos potencialmente con riesgo de fractura o necrosis avascular6,7. El uso combinado de tendón y FiberTape (Arthrex) reduce el riesgo de relajación de la reparación.

En la inestabilidad escafolunar avanzada, está indicada una reparación escafolunar mediante ligamentoplastia abierta o artroscópica. Aunque los resultados radiológicos y las puntuaciones funcionales son más o menos satisfactorios para la ligamentoplastia abierta, a menudo es responsable de una disminución de la amplitud articular en el posoperatorio. Por tanto, las técnicas artroscópicas son de gran interés, ya que respetan la cápsula articular, pero siguen siendo cirugías técnicamente difíciles y exigentes, que requieren mucha experiencia en artroscopia y el uso de túneles óseos que son potencialmente fuente de complicaciones, así como la fijación de clavos a la articulación. lado palmar de la muñeca, lo que es potencialmente peligroso para las estructuras palmar de la muñeca. Presentamos una técnica quirúrgica de ligamentoplastia escafolunar bajo artroscopia, centrándonos únicamente en el complejo escafolunar dorsal: la ligamentoplastia artroscópica todo dorsal. Las ventajas de la ligamentoplastia artroscópica todo dorsal son que requiere poco material, elimina los abordajes palmares y se centra únicamente en la cara dorsal, simplificando la cirugía y evitando la creación de túneles óseos potencialmente con riesgo de fractura o avascular.

Discusión
La artroscopia es una herramienta importante en el tratamiento de la inestabilidad escafolunar, ya sea con fines terapéuticos o para detectar lesiones asociadas que potencialmente podrían contraindicar la ligamentoplastia (como la presencia de osteoartritis que no fue diagnosticada en los exámenes preoperatorios). Además, el carácter mínimamente invasivo de esta técnica implica que no se eliminan las inserciones capsuloligamentosas extrínsecas del polo dorsal del semilunar, que parecen ser garantes de la estabilidad del escafolunar8.
Existe cierta insuficiencia en cuanto a la reducción satisfactoria de los ángulos radiológicos pero sí una clara disminución de las amplitudes articulares al realizar ligamentoplastias abiertas con una disminución de los resultados en el tiempo.4,10 Desafortunadamente, no existen estudios que evalúen la efectividad a largo plazo de la artroscopia, probablemente debido al reciente desarrollo de estas técnicas quirúrgicas. Cabe preguntarse si la apertura capsular necesaria en la cirugía abierta provoca una tensión adicional en la estabilidad escafolunar y, por tanto, una relajación de la ligamentoplastia. Aunque hay pocos estudios y un seguimiento corto, estas técnicas ofrecen una preservación superior del rango articular en comparación con otras reparaciones escafolunar.6 La preservación de las inserciones extrínsecas ofrece así la ventaja teórica de no añadir distensión adicional, aunque los estudios con un seguimiento más largo Se necesitan.
Algunas ligamentoplastias ofrecen la posibilidad de reparar la cara anterior, frecuentemente afectada en inestabilidades escafolunares avanzadas6,7,11. Este no es el caso de la técnica clásica todo dorsal (ortesis interna) ni de la artroscopia. Sin embargo, los diversos estudios anatómicos reportan que los principales elementos estabilizadores de la estabilidad escafolunar se localizan dorsalmente2,12 y que una reparación eficiente del complejo capsuloligamentoso dorsal puede permitir el manejo de las inestabilidades escafolunar anteriores puras (teoría de los 3 bloqueos)3. Todos -La capsulotomía dorsal ofrece, por tanto, buenos resultados radiológicos y funcionales centrándose únicamente en los elementos dorsales del complejo escafolunar (en particular, la porción dorsal del ligamento escafolunar interóseo y el ligamento dorsal intercarpiano). Sin embargo, en nuestra opinión, la capsulotomía representa su mayor desventaja y, en teoría, podría conducir a una relajación de la reparación. Aunque técnicamente más exigente, la reparación artroscópica de estas estructuras ligamentosas permite la preservación y reparación de las estructuras ligamentosas, además del aspecto estético discreto. En comparación con otras técnicas artroscópicas.6,7 estas técnicas permiten la creación de una caja palmar y dorsal alrededor del ligamento interóseo escafolunar pero no recrean la acción de soporte constante del carpo por la posición oblicua del ligamento dorsal intercarpiano, mientras que una parte de la técnica todo dorsal está dedicada a esto.
La ventaja teórica de la capsulotomía es que permite una mejor reducción de los elementos óseos, ya que se facilita la resección de la fibrosis periscafoides y perilunar al aire libre. Sin embargo, algunos autores ya han demostrado que el afeitado agresivo de esta fibrosis permite una reducción satisfactoria de estos elementos, incluso en inestabilidad escafolunar avanzada3.
Las ventajas de ADAL son que requiere poco material, elimina los abordajes palmares y se centra únicamente en la cara dorsal, simplificando la cirugía y evitando la creación de túneles óseos potencialmente con riesgo de fractura o necrosis avascular6,7. El uso combinado de tendón y FiberTape (Arthrex) reduce el riesgo de relajación de la reparación. Las desventajas de esta cirugía son la necesidad de una amplia experiencia (tabla 1) en artroscopia, aunque sea menos técnica que la descrita anteriormente. En nuestra práctica lo reservamos para cuando el ángulo radiolunar es mayor a 10°; de lo contrario, se realiza una reparación capsuloligamentosa dorsal artroscópica amplia (WADCLR).3

Conclusiones
La ADAL es, por tanto, una solución terapéutica interesante en el manejo de la inestabilidad escafolunar severa porque se realiza bajo artroscopia y su reparación está más orientada hacia el ligamento intercarpiano dorsal.

Copyright

© 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

User license

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | 

How you can reuse 

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/diagnostico-de-inestabilidad-del-hombro-de-tipo-posterior-y-combinado-un-estudio-transversal-de-10-anos-desde-una-unica-base-militar/

Diagnóstico de inestabilidad del hombro de tipo posterior y combinado: un estudio transversal de 10 años desde una única base militar

octubre 29, 2023 por admin

Los pacientes militares jóvenes en servicio activo tienen un mayor riesgo de sufrir inestabilidad aislada del hombro de tipo posterior y combinada, y la inestabilidad posterior y combinada representan en conjunto más del 60 % de los casos de inestabilidad en esta cohorte.

Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base – Clare K. Green, John P. Scanaliato, Alexis B. Sandler, Ethan W. Jones, John C. Dunn, Nata Parnes, 2023 (sagepub.com)

La inestabilidad del hombro es una causa común de dolor y discapacidad entre los miembros militares en servicio activo.5,7,16,20,21,27 La articulación glenohumeral es vulnerable a la subluxación o dislocación cuando se coloca en posiciones comprometidas o se somete a cargas repetitivas. fuerzas de apoyo. 18 Las actividades que demandan hombros elevados, como las flexiones de brazos y los levantamientos por encima de la cabeza, que se requieren como parte del entrenamiento militar, predisponen a los soldados a un mayor índice de estos eventos y a la inestabilidad posterior.4,14,26

El manejo quirúrgico a menudo está indicado para el tratamiento de la inestabilidad glenohumeral, particularmente en poblaciones con alta demanda de hombro cuya sintomatología puede ser refractaria a medidas conservadoras. 18 La restauración exitosa de la estabilidad requiere la selección de técnicas quirúrgicas apropiadas según lo indique la ubicación anatómica de la lesión del labrum. 18 Esto es de particular importancia en pacientes que presentan patrones de inestabilidad posteriores aislados o anteriores y posteriores combinados, ya que estos subtipos históricamente han sido más difíciles de identificar preoperatoriamente debido a la variabilidad en la presentación clínica y los hallazgos de imágenes.2,11,18 Mientras que los anteriores Aunque la inestabilidad es el subtipo predominante de inestabilidad diagnosticada en la población general, se han informado mayores incidencias de inestabilidad posterior y combinada en cohortes militares, así como en otras poblaciones de pacientes jóvenes y activos. #

El propósito de este estudio fue describir la epidemiología y la etiología de la inestabilidad del hombro tratada quirúrgicamente dentro de una gran cohorte de pacientes militares en servicio activo de un solo centro. Además, buscamos comparar el retorno posoperatorio al servicio activo y las tasas de reoperación entre pacientes que se sometieron a cirugía de estabilización por inestabilidad anterior, posterior y de tipo combinado. Nuestra hipótesis es que los pacientes militares experimentarían tasas relativamente más altas de inestabilidad posterior y de tipo combinado en comparación con las cohortes civiles. Además, debido a la conocida dificultad para diagnosticar la inestabilidad posterior y/o combinada, anticipamos que los pacientes con inestabilidad combinada y posterior experimentarían tasas más altas de reoperación y baja médica del ejército.

Existen grandes variaciones en la frecuencia y etiología informadas de la inestabilidad posterior y combinada del hombro en la población militar en servicio activo.
Comparar los hallazgos de los exámenes clínicos y de imágenes, así como las tasas de reoperación entre pacientes militares en servicio activo que se sometieron a cirugía por inestabilidad del hombro de tipo anterior, posterior y combinado.
Los hallazgos del estudio indicaron que los pacientes militares jóvenes en servicio activo tienen un mayor riesgo de inestabilidad del hombro posterior aislada y de tipo combinado, y la inestabilidad posterior y combinada representan colectivamente más del 60% de los casos de inestabilidad en esta cohorte. Los cirujanos ortopédicos deben ser conscientes de la inestabilidad al evaluar y tratar a pacientes militares jóvenes en servicio activo con dolor de hombro, incluso en ausencia de exámenes físicos de diagnóstico o hallazgos de imágenes.

Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base – PubMed (nih.gov)

Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base – PMC (nih.gov)

Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base – Clare K. Green, John P. Scanaliato, Alexis B. Sandler, Ethan W. Jones, John C. Dunn, Nata Parnes, 2023 (sagepub.com)

Green CK, Scanaliato JP, Sandler AB, Jones EW, Dunn JC, Parnes N. Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 5;11(7):23259671231168878. doi: 10.1177/23259671231168878. PMID: 37435422; PMCID: PMC10331199.

Copyright © The Author(s) 2023

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/slap/maniobras-de-examen-fisico-para-lesiones-slap-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-de-maniobras-individuales-y-combinadas/

Maniobras de examen físico para lesiones SLAP: una revisión sistemática y un metanálisis de maniobras individuales y combinadas

octubre 13, 2023 por admin

¿Cuál es el mejor orden o combinación de maniobras de exploración para diagnosticar #SLAPLesiones?

@beaumontorthoresidency@UICOrtho #UICSportsMedicine

Physical Examination Maneuvers for SLAP Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual and Combinations of Maneuvers – Robert S. Dean, Leonard Onsen, Jeniffer Lima, Mark R. Hutchinson, 2023 (sagepub.com)

Las lesiones del labrum superior anterior a posterior (SLAP) se identifican en el examen físico mediante una variedad de maniobras de provocación.
Esta revisión sistemática y metanálisis informa un metanálisis actualizado que considera la sensibilidad y especificidad de las maniobras de examen físico comunes utilizadas en el diagnóstico de lesiones SLAP y considera estos valores para pruebas tanto en series como en combinaciones paralelas. El presente análisis demuestra especificidades mejoradas cuando las pruebas se consideran en serie y sensibilidades mejoradas cuando se consideran en combinación paralela.

Physical Examination Maneuvers for SLAP Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual and Combinations of Maneuvers – PubMed (nih.gov)

Physical Examination Maneuvers for SLAP Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual and Combinations of Maneuvers – Robert S. Dean, Leonard Onsen, Jeniffer Lima, Mark R. Hutchinson, 2023 (sagepub.com)

Dean RS, Onsen L, Lima J, Hutchinson MR. Physical Examination Maneuvers for SLAP Lesions: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual and Combinations of Maneuvers. Am J Sports Med. 2023 Sep;51(11):3042-3052. doi: 10.1177/03635465221100977. Epub 2022 Aug 23. PMID: 35997579.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/osteocondromatosis-sinovial-caracteristicas-clinicas-exclusivas-del-hombro/

Osteocondromatosis sinovial: características clínicas exclusivas del hombro

agosto 29, 2023 por admin

La osteocondromatosis sinovial (SOC) del hombro es una afección rara con características poco claras. Este estudio evaluó las características clínicas y los resultados funcionales posoperatorios del SOC del hombro que son distintos del SOC de otras articulaciones.
El alivio del dolor y la satisfacción del paciente se lograron mediante tratamiento artroscópico. A diferencia de otras articulaciones, los cuerpos libres pueden ocurrir simultáneamente en varios espacios del hombro, incluida la articulación glenohumeral, el espacio SA y la vaina del tendón del bíceps. El diagnóstico precoz del SOC del espacio SA puede ayudar a prevenir la osteoartritis y la progresión del ECA.

#Osteocondromatosis #Synovium #Articulación_del_hombro #Artroscopia
#Osteochondromatosis #Shoulder_joint #Arthroscopy

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Se evaluó retrospectivamente las características de 28 hombros con SOC que se sometieron a artroscopia. Diez hombros (35,7%) tenían roturas del manguito rotador (RCT) y se sometieron a reparación artroscópica concomitante del manguito rotador. El período de seguimiento medio fue de 83,6 meses (rango, 24-154 meses). Se compararon las características demográficas y los cuerpos sueltos localizados bajo artroscopia entre los casos con y sin RCT concomitantes. Se realizaron radiografía, ecografía o resonancia magnética preoperatoria y postoperatoria. Se evaluaron las puntuaciones de la escala visual analógica (EVA) para el dolor y la satisfacción para todos los casos, y se evaluaron las puntuaciones funcionales en los hombros con RCT concomitantes.

La edad media fue de 36,2 ± 15,6 años en los pacientes sin RCT y de 58,3 ± 7,2 años en los pacientes con RCT. Siete hombros (7%) tenían osteoartritis. La artroscopia reveló cuerpos sueltos en múltiples espacios, incluidos la articulación glenohumeral, el espacio subacromial (SA) y la vaina del tendón del bíceps. En general, se encontraron cuerpos sueltos en múltiples espacios en 12 hombros (42,9%). Los cuerpos sueltos se encontraron solo en el espacio SA en 4 hombros (22,2%) sin RCT y en 7 hombros (70,0%) con RCT. La EVA para el dolor disminuyó significativamente de 3,9 ± 2,3 a 1,1 ± 1,3 (p < 0,001). Las puntuaciones funcionales aumentaron significativamente después del manejo artroscópico para los pacientes con RCT concurrentes (todos p < 0,05). La recurrencia de la SOC se produjo en 3 de los 22 hombros (13,6%) que se sometieron a imágenes postoperatorias, pero ningún paciente tuvo una RCT recurrente.

Synovial Osteochondromatosis: Clinical Characteristics Unique to the Shoulder – PubMed (nih.gov)

Synovial Osteochondromatosis: Clinical Characteristics Unique to the Shoulder – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Liu B, Kim SH, Jang YH, Rhee SM, Yoo JC, Kim SC, Rhee YG, Oh JH. Synovial Osteochondromatosis: Clinical Characteristics Unique to the Shoulder. Clin Orthop Surg. 2023 Feb;15(1):118-126. doi: 10.4055/cios22078. Epub 2023 Jan 13. PMID: 36779001; PMCID: PMC9880507.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-osteotomia-concomitante-del-tuberculo-tibial-reduce-el-riesgo-de-cirugia-de-revision-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-femororrotuliano-medial-para-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-rotul/

La osteotomía concomitante del tubérculo tibial reduce el riesgo de cirugía de revisión después de la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial para el tratamiento de la inestabilidad rotuliana

Por admin / agosto 28, 2023

El artículo analiza el efecto de la osteotomía del tubérculo tibial (OTT) en combinación con la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) para el tratamiento de la inestabilidad patelar. Los autores comparan los resultados clínicos y las tasas de revisión quirúrgica entre los pacientes que recibieron solo LPFM y los que recibieron LPFM más OTT. El estudio concluye que la OTT concomitante reduce el riesgo de revisión quirúrgica después de la LPFM y mejora el alineamiento patelar y la función articular.

Comparar las tasas de complicaciones posoperatorias entre los pacientes que se sometieron a reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFLR) y aquellos que se sometieron a MPFLR con osteotomía del tubérculo tibial (TTO) en un estudio a gran escala. Un objetivo secundario fue investigar las asociaciones demográficas con los resultados.
La cohorte MPFLR exhibió tasas más altas de cirugía de revisión a los 2 años en comparación con la cohorte MPFLR-TTO. La edad de los pacientes menores de 21 años se asoció con tasas más bajas de cualquier complicación y de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla, el sexo masculino se asoció con una tasa más baja de necesidad de procedimientos para la rigidez de la rodilla y el consumo de tabaco se asoció con una tasa más alta de cirugía por infección postoperatoria. Esta información puede ayudar a los cirujanos a la hora de asesorar a los pacientes antes de realizar estos procedimientos.

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – PubMed (nih.gov)

Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Ryan PC, Ross BJ, Stamm MA, Sherman WF, Heard WMR, Mulcahey MK. Concomitant Tibial Tubercle Osteotomy Reduces the Risk of Revision Surgery After Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction for the Treatment of Patellar Instability. Arthroscopy. 2023 Sep;39(9):2037-2045.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.02.006. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36804459.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/artroplastia-de-reseccion-artroscopica-de-la-fosa-semilunar-para-la-enfermedad-de-kienbock/

Artroplastia de resección artroscópica de la fosa semilunar para la enfermedad de Kienböck

julio 12, 2023 por admin

¿Es la artroplastia de resección artroscópica de fosa semilunar una opción viable para pacientes seleccionados con enfermedad de Kienböck?

Arthroscopic lunate fossa resection arthroplasty for Kienböck’s disease – Reza Shahryar Kamrani, Ehsan Najafi, Hamideh Azizi, Masoumeh Banihashemian, Hossein Saremi, Amir Reza Farhoud, 2023 (sagepub.com)

El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado de la artroplastia de resección artroscópica de la fosa semilunar en pacientes con enfermedad de Kienböck, previamente tratados sin operación, y una fosa semilunar no funcional. Para los pacientes adultos con recaída o exacerbación del dolor por la enfermedad de Kienböck 2 años después del inicio de los síntomas, se realizó la extracción artroscópica del cartílago de la fosa semilunar para llegar al hueso sangrante, si el cartílago de la fosa semilunar no funcionaba y la fosa del escafoides estaba intacta. . Se incluyeron dieciséis pacientes (edad media 35 años; rango 27-56). En un seguimiento medio de 39 meses (rango 24-64), la escala análoga visual de dolor preoperatoria y la puntuación QuickDASH disminuyeron de 7 (DE 2,2) y 50 (DE 16) a 1,4 (DE 1,6) y 13 (DE 9,6). ), respectivamente. Se produjo un deterioro menor en el ángulo radioescafoideo medio y la relación de la altura del carpo. La artroplastia de resección artroscópica de fosa semilunar es una opción viable para pacientes seleccionados con enfermedad de Kienböck.

Arthroscopic lunate fossa resection arthroplasty for Kienböck’s disease – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic lunate fossa resection arthroplasty for Kienböck’s disease – Reza Shahryar Kamrani, Ehsan Najafi, Hamideh Azizi, Masoumeh Banihashemian, Hossein Saremi, Amir Reza Farhoud, 2023 (sagepub.com)

Kamrani RS, Najafi E, Azizi H, Banihashemian M, Saremi H, Farhoud AR. Arthroscopic lunate fossa resection arthroplasty for Kienböck’s disease. J Hand Surg Eur Vol. 2023 Jul;48(7):613-618. doi: 10.1177/17531934221148335. Epub 2023 Feb 2. PMID: 36727429.

© The Author(s) 2023.

Copyright © 2023, © SAGE Publications

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/la-fijacion-en-suspension-de-injertos-oseos-iliacos-mediante-artroscopia-es-un-metodo-eficaz-para-el-tratamiento-de-la-enfermedad-de-bankart-osea-inestable-de-la-articulacion-del-hombro-en-pacientes-c/

La fijación en suspensión de injertos óseos ilíacos mediante artroscopia es un método eficaz para el tratamiento de la enfermedad de Bankart ósea inestable de la articulación del hombro en pacientes con relajación articular

junio 13, 2023 por admin

La #inestabilidad recurrente de #hombro con #hiperlaxitud #articular adquirida es una enfermedad compleja, unida a la necesidad de los pacientes de #retomar la #deportividad después de la #cirugía.
cirugiadehombro #medicinadeportiva #shouldersurgery #sportsmedicine

Suspension fixation of iliac bone grafts under arthroscopy is an effective method for the treatment of unstable bony Bankart disease of the shoulder joint in patients with joint relaxation | SpringerLink

• Evaluar los resultados de la fijación artroscópica de suspensión de injerto óseo ilíaco autólogo combinada con el procedimiento de Remplissage en el tratamiento de la luxación recurrente de hombro con lesiones óseas de Bankart e hiperlaxitud articular.
  
• La fijación artroscópica con suspensión de injerto óseo ilíaco autólogo y la reparación de Bankart combinadas con el procedimiento de Remplissage son eficaces para prevenir la inestabilidad recurrente con hiperlaxitud articular. Además, ningún paciente tuvo redistribución.

Suspension fixation of iliac bone grafts under arthroscopy is an effective method for the treatment of unstable bony Bankart disease of the shoulder joint in patients with joint relaxation – PubMed (nih.gov)

Suspension fixation of iliac bone grafts under arthroscopy is an effective method for the treatment of unstable bony Bankart disease of the shoulder joint in patients with joint relaxation – PMC (nih.gov)

Suspension fixation of iliac bone grafts under arthroscopy is an effective method for the treatment of unstable bony Bankart disease of the shoulder joint in patients with joint relaxation | SpringerLink

Zhou P, Shao H, Zhao M, Yang X, Hao Z, Chen Z, Li S, Zhang P. Suspension fixation of iliac bone grafts under arthroscopy is an effective method for the treatment of unstable bony Bankart disease of the shoulder joint in patients with joint relaxation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 May;31(5):1925-1931. doi: 10.1007/s00167-022-07127-8. Epub 2022 Aug 30. PMID: 36040509; PMCID: PMC10089981.

Copyright © The Author(s) 2022

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/no-hay-evidencia-que-respalde-la-meniscectomia-parcial-artroscopica-en-adultos-con-sintomas-meniscales-degenerativos-y-no-obstructivos-una-revision-sistematica-basada-en-evidencia-de-nivel-i/

No hay evidencia que respalde la meniscectomía parcial artroscópica en adultos con síntomas meniscales degenerativos y no obstructivos: una revisión sistemática basada en evidencia de nivel I

mayo 9, 2023 por admin

La menistectomía parcial artroscópica de rodilla (MPAR) es una cirugía que consiste en extirpar una parte del menisco dañado. La fisioterapia es un tratamiento que busca mejorar la función y el movimiento de la rodilla mediante ejercicios y otras técnicas. Ambas opciones se utilizan para tratar a adultos con síntomas meniscales no obstructivos, es decir, que no presentan bloqueo o inestabilidad de la rodilla. En este artículo se comparan los beneficios y los riesgos de la MPAR y la fisioterapia, así como las recomendaciones para cada caso.

• No está claro si los resultados de la meniscectomía parcial artroscópica (APM) son comparables a una fisioterapia estructurada (PT). Esta revisión sistemática investigó la eficacia de APM en el tratamiento de los daños meniscales sintomáticos en pacientes de mediana edad. En la presente revisión sistemática se consideraron los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles actualmente que compararon la MPA realizada de forma aislada o combinada con fisioterapia versus artroscopia simulada o fisioterapia aislada.
  Los beneficios de APM en adultos con síntomas meniscales degenerativos y no obstructivos son limitados.
• La evidencia actual informa similitud en el resultado entre APM y PT. Se requieren más ECA a largo plazo para investigar si APM y PT producen resultados comparables utilizando PROM validados y confiables. Además, los ECA futuros deben investigar si existen pacientes que podrían beneficiarse de APM, aclarando las indicaciones y los resultados adecuados. Se requieren investigaciones de alta calidad para establecer los regímenes óptimos de PT.

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review – PubMed (nih.gov)

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review – PMC (nih.gov)

No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review | SpringerLink

Migliorini F, Oliva F, Eschweiler J, Cuozzo F, Hildebrand F, Maffulli N. No evidence in support of arthroscopic partial meniscectomy in adults with degenerative and nonobstructive meniscal symptoms: a level I evidence-based systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 May;31(5):1733-1743. doi: 10.1007/s00167-022-07040-0. Epub 2022 Jul 1. PMID: 35776158; PMCID: PMC10090009.

Copyright © The Author(s) 2022

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/cronologia-de-la-artroscopia-de-muneca/

Cronología de la artroscopia de muñeca

marzo 22, 2023 por admin

Breve línea de tiempo o cronología de la artroscopia de muñeca

• 1918: El japonés Kenji Takagi realiza la primera artroscopia de rodilla con un cistoscopio modificado y sienta las bases para el desarrollo de la artroscopia en otras articulaciones [1].
• 1931: El sueco Erik Bircher publica el primer caso de artroscopia de muñeca en una revista médica, utilizando un endoscopio rígido para examinar una sinovitis crónica [2].
• 1970: El francés Jean-Yves Jenny introduce el uso del triangulo radiocarpiano como vía de entrada para la artroscopia de muñeca y describe la anatomía intraarticular [3].
• 1985: El estadounidense Terry Whipple publica el primer atlas anatómico y quirúrgico de la artroscopia de muñeca, con ilustraciones detalladas y fotografías a color [4].
• 1990: El español Francisco del Piñal desarrolla nuevas técnicas e instrumentos para realizar cirugía reconstructiva por vía artroscópica, como el tratamiento del síndrome del túnel carpiano, las fracturas intraarticulares y las lesiones ligamentarias [5].
• 2000: El italiano Andrea Atzei propone una clasificación basada en la artroscopia para las lesiones del ligamento escafolunar, uno de los problemas más frecuentes y complejos de la muñeca [6].
• 2010: El francés Christophe Mathoulin describe el uso combinado de la artroscopia radiocarpiana y mediocarpiana para tratar las lesiones degenerativas e inflamatorias de la muñeca [7].
• 2020: La artroscopia de muñeca se consolida como una herramienta diagnóstica y terapéutica indispensable para el manejo de las patologías articulares, con ventajas como menor invasión, menor morbilidad, menor tiempo quirúrgico y mejor recuperación funcional [8].

Fuentes:

[1] Takagi K. Arthroscopy of the knee joint. J Jpn Orthop Assoc. 1939;14:441–4.
[2] Bircher E. Die Arthroskopie des Handgelenkes und ihre klinische Bedeutung. Acta Chir Scand Suppl. 1931;70(Suppl):1–88.
[3] Jenny JY. L’arthroscopie du poignet (technique et résultats). Ann Chir Main Memb Super. 1979;25(4):299–304.
[4] Whipple TL. Wrist arthroscopy: anatomy and technique (book). Philadelphia: JB Lippincott; 1985.
[5] Del Piñal F. Artroscopia avanzada en cirugía reconstructiva (book). Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2007.
[6] Atzei A, Luchetti R. Foveal TFCC tear classification and treatment. Hand Clinics. 2011;27(3):263–72.
[7] Mathoulin C, Haerle M. Arthroscopic management of scapholunate advanced collapse wrist: SLAC to SNAC wrist conversion as an alternative to proximal row carpectomy or four-corner fusion with preservation of physiological wrist kinematics by use of a scaphoid implant (book chapter). In: Slutsky DJ, Osterman AL (eds.). Techniques in wrist and hand arthroscopy (2nd ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders; 2017.
[8] Mayo Clinic Staff. Artroscopia – Mayo Clinic [Internet]. Mayo Clinic; c2021 [cited on March 23rd, 2021]. Available from https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/arthroscopy/about/pac-20392974
[9]A. Cambon-Binder, C. Mathoulin,Artroscopia de muñeca, técnicas e indicaciones,EMC – Técnicas Quirúrgicas – Ortopedia y Traumatología,
Volume 9, Issue 4,2017, Pages 1-15,ISSN 2211-033X,https://doi.org/10.1016/S2211-033X(17)86872-9.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211033X17868729)

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/reconstruccion-completa-del-ligamento-cruzado-anterior/

Reconstrucción completa del ligamento cruzado anterior

enero 25, 2023 por admin

¿Tiene poco tiempo, pero quiere realizar un ACLR All-Inside? ¡Mira esta útil infografía! Reconstrucción integral del ligamento cruzado anterior.
#LCA #Artroscopia #Rodilla #MedicinaDeportiva #Deportistas
#All inside ACL

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

• La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las operaciones de rodilla más comúnmente realizadas. Una técnica «totalmente interna» crea alvéolos óseos para el paso del injerto de LCA, a diferencia de los túneles óseos completos más tradicionales, y por lo general incorpora fijación suspensoria en lugar de fijación con tornillos para asegurar el injerto.
• Esta técnica puede estar indicada para cualquier cirugía de reconstrucción del LCA, donde exista una reserva ósea adecuada para perforar los alveolos y utilizar la fijación cortical. La técnica se puede utilizar con todos los tejidos blandos, así como con injertos de LCA de tapón óseo y tendón de la corva o del cuádriceps; la mayoría de las opciones de aloinjerto de tendón se pueden realizar con una técnica all-inside. Las ventajas incluyen la colocación anatómica del túnel/alveolo, disminución del dolor y la inflamación postoperatorios, hardware mínimo, tensado y retensado apropiado del injerto y curación circunferencial del injerto al hueso.
• Los consejos para una cirugía completa exitosa incluyen hacer coincidir el diámetro del injerto con el diámetro del alveolo, perforar alvéolos de longitud adecuada en función de la longitud del injerto individual, para no «tocar el fondo» del injerto y confirmar la fijación del botón cortical intraoperatoriamente. Las posibles complicaciones incluyen la falta de coincidencia entre el injerto y el alvéolo, fresado de túnel completo y pérdida de la fijación cortical. Múltiples estudios han demostrado que la técnica all-inside tiene propiedades biomecánicas y resultados clínicos similares o superiores en comparación con las técnicas de reconstrucción del LCA de túnel completo más tradicionales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35940736/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00332-2/fulltext

Nuelle CW, Balldin BC, Slone HS. All-Inside Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2022 Aug;38(8):2368-2369. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.001. PMID: 35940736.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.