jueves, 25 de agosto de 2022

Un re-desgarro después de la reparación artroscópica del manguito rotador da como resultado un deterioro del resultado funcional con el tiempo

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-nuevo-desgarro-despues-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-de-los-rotadores-da-como-resultado-un-deterioro-del-resultado-funcional-con-el-tiempo/


Un re-desgarro después de la reparación artroscópica del manguito rotador da como resultado un deterioro del resultado funcional con el tiempo

La función mejoró después de la reparación artroscópica del manguito rotador, independientemente del nuevo desgarro. Sin embargo, el desgarro se asoció fuertemente con la progresión de la osteoartritis. Los resultados a largo plazo se deterioraron con el tiempo en los casos de nuevas roturas.

Retear After Arthroscopic Rotator Cuff Repair Results in Functional Outcome Deterioration Over Time – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del nuevo desgarro en los resultados funcionales a largo plazo y la progresión de la osteoartritis (OA) de la articulación glenohumeral después de la reparación artroscópica del manguito rotador (ASRCR).
  • El estado funcional mejoró después de ASRCR en el seguimiento a corto y largo plazo, independientemente del nuevo desgarro. Sin embargo, el nuevo desgarro se asoció fuertemente con la progresión de la OA, y los resultados funcionales a largo plazo se deterioraron con el tiempo en los casos de nuevo desgarro, lo que no se observó durante el seguimiento a corto plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35219797/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00118-9/fulltext

Jeong HJ, Nam KP, Yeo JH, Rhee SM, Oh JH. Retear After Arthroscopic Rotator Cuff Repair Results in Functional Outcome Deterioration Over Time. Arthroscopy. 2022 Aug;38(8):2399-2412. doi: 10.1016/j.arthro.2022.02.016. Epub 2022 Feb 24. PMID: 35219797.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Caracterización del riesgo genético de la osteoartritis de rodilla en etapa terminal tratada con artroplastia total de rodilla

 https://www.jointsolutions.com.mx/caracterizacion-del-riesgo-genetico-de-la-osteoartritis-de-rodilla-en-etapa-terminal-tratada-con-artroplastia-total-de-rodilla/


Caracterización del riesgo genético de la osteoartritis de rodilla en etapa terminal tratada con artroplastia total de rodilla

  • La osteoartritis de rodilla (OA) en etapa terminal es una enfermedad altamente debilitante para la cual la artroplastia total de rodilla (TKA) sirve como una opción de tratamiento eficaz. Aunque se ha descrito un componente genético de la OA en general, la evaluación de la contribución genética a la OA terminal de la rodilla es limitada. Con este fin, presentamos un estudio de asociación de todo el genoma que involucra a pacientes sometidos a ATR por artrosis primaria de rodilla para caracterizar las características genéticas de la enfermedad grave a nivel poblacional.
  • Este estudio de asociación de todo el genoma a nivel de población de OA de rodilla en etapa terminal tratada con ATR primaria se destacó por identificar múltiples variantes genéticas significativas. Estos loci involucran genes responsables del desarrollo del cartílago, la homeostasis del cartílago, la señalización celular y el metabolismo. La edad y el IMC parecen tener un mayor impacto en el riesgo de desarrollar la enfermedad en etapa terminal en comparación con los factores genéticos. La contribución genética al desarrollo de la enfermedad grave es mayor en los pacientes más jóvenes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36000784/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Characterization_of_Genetic_Risk_of_End_Stage_Knee.619.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3418801&native=1&topics=oe+bs+kn&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.22.00364%2Fabstract#info

Kulm S, Kolin DA, Langhans MT, Kaidi AC, Elemento O, Bostrom MP, Shen TS. Characterization of Genetic Risk of End-Stage Knee Osteoarthritis Treated with Total Knee Arthroplasty: A Genome-Wide Association Study. J Bone Joint Surg Am. 2022 Aug 23. doi: 10.2106/JBJS.22.00364. Epub ahead of print. PMID: 36000784.

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lunes, 22 de agosto de 2022

Evaluación y Manejo de Adolescentes con Pie Plano Rígido

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/evaluacion-y-manejo-de-adolescentes-con-pie-plano-rigido/


Evaluación y Manejo de Adolescentes con Pie Plano Rígido

@SRChildren_

revisa el pie plano rígido del adolescente AQUÍ:

Evaluation and Management of Adolescents With a Stiff Flatfo… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Si bien los pies planos son normales en los niños, la persistencia en la adolescencia con dolor o asimetría asociados justifica una evaluación adicional. La rigidez de una deformidad de pie plano, ya sea un informe clínico o evidente en el examen, debe generar sospechas de patología. El diagnóstico diferencial incluye coalición tarsiana, planovalgo neurogénico y espasticidad peronea. La anamnesis debe incluir una indagación puntual sobre el nacimiento y los antecedentes neurológicos para investigar el origen de la espasticidad central.
  • El examen debe incluir una evaluación de pie de la alineación del retropié y el mediopié. La rigidez del retropié se puede evaluar mediante la prueba de elevación del talón de las dos extremidades y el examen manual. Las radiografías deben incluir imágenes del tobillo de pie (anterior-posterior y mortaja) y de todo el pie (anterior-posterior, rotación externa oblicua y lateral). La resonancia magnética es más sensible para identificar coaliciones y caracteriza mejor el cartílago adyacente, el edema subcondral y la patología del tendón, aunque la TC caracteriza mejor la anatomía de una coalición ósea.
  • Los tratamientos conservadores dependen de la patología y juegan un papel más destacado en el pie plano neurogénico o espástico peroneo. El manejo quirúrgico de las coaliciones se centra en la resección de la coalición junto con la artrodesis en el caso de una coalición astrágalo-calcánea con una articulación subastragalina displásica; La reconstrucción planovalga concomitante se considera caso por caso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35476673/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/08150/Evaluation_and_Management_of_Adolescents_With_a.3.aspx

Ford SE, Zide JR, Riccio AI. Evaluation and Management of Adolescents With a Stiff Flatfoot. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Apr 26. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00448. Epub ahead of print. PMID: 35476673.

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Correlación del ancho del espacio articular 3D de la TC con carga con los resultados después de la fractura de calcáneo intraarticular

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/correlacion-del-ancho-del-espacio-articular-3d-de-la-tc-con-carga-con-los-resultados-despues-de-la-fractura-de-calcaneo-intraarticular/


Correlación del ancho del espacio articular 3D de la TC con carga con los resultados después de la fractura de calcáneo intraarticular

Nuevo en la FAO: una técnica novedosa para la cuantificación del ancho del espacio articular del tobillo y el contraste mediante WBCT puede proporcionar un punto de partida para un sistema de clasificación de la osteoartritis (OA) más sólido.

Correlation of 3D Joint Space Width From Weightbearing CT With Outcomes After Intra-articular Calcaneal Fracture – Molly A. Day, Michael Ho, Kevin Dibbern, Karan Rao, Qiang An, Donald D. Anderson, J. Lawrence Marsh, 2020 (sagepub.com)
  • La osteoartritis postraumática (PTOA) de la articulación subastragalina es una complicación grave, incapacitante y frecuente después de las fracturas de calcáneo intraarticulares (IACF). El uso de radiografías simples para evaluar la articulación subastragalina para PTOA es impreciso e insensible, lo que dificulta el progreso hacia la mejora del tratamiento y la evaluación de los resultados. Este estudio exploró cómo se puede utilizar la tomografía computarizada con carga de dosis baja (WBCT) para proporcionar medidas 3D cuantitativas y confiables del ancho del espacio articular subastragalino (JSW) después de la IACF y correlacionó la JSW 3D con los resultados clínicos.
  • Se utilizaron métodos basados ​​en WBCT para cuantificar la preservación/pérdida de JSW en pacientes con IACF, lo que permitió una medición más precisa y definitiva de PTOA subastragalina. Los resultados de este estudio demuestran que WBCT se puede utilizar para evaluar objetivamente el PTOA subastragalino y ayudarnos a comprender mejor cómo los cambios artríticos afectan la experiencia real del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32648780/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8162170/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720933891

Day MA, Ho M, Dibbern K, Rao K, An Q, Anderson DD, Marsh JL. Correlation of 3D Joint Space Width From Weightbearing CT With Outcomes After Intra-articular Calcaneal Fracture. Foot Ankle Int. 2020 Sep;41(9):1106-1116. doi: 10.1177/1071100720933891. Epub 2020 Jul 10. PMID: 32648780; PMCID: PMC8162170.

Copyright © 2020, © SAGE Publications

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

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La alineación en varo del componente tibial hasta siete grados no se asocia con malos resultados a largo plazo en una artroplastia total de rodilla con alineación neutra

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/la-alineacion-en-varo-del-componente-tibial-hasta-siete-grados-no-se-asocia-con-malos-resultados-a-largo-plazo-en-una-artroplastia-total-de-rodilla-con-alineacion-neutra/


La alineación en varo del componente tibial hasta siete grados no se asocia con malos resultados a largo plazo en una artroplastia total de rodilla con alineación neutra

Este estudio demostró que la alineación en varo del componente tibial hasta siete grados no está asociada con malos resultados a largo plazo en una #totalkneearthroplastia con alineación neutra

Varus alignment of the tibial component up to seven degrees is not associated with poor long-term outcomes in a neutrally aligned total knee arthroplasty | SpringerLink

  • El propósito de este estudio retrospectivo fue evaluar el efecto de la alineación en varo del componente tibial sobre los resultados con un seguimiento mínimo de 10 años. La hipótesis era que la alineación en varo del componente tibial podría no afectar los resultados y la supervivencia de una ATR primaria con alineación neutra.
  • La alineación del componente tibial hasta 7° en varo no afectó negativamente la supervivencia del implante, la satisfacción del paciente y la función de una ATR bien alineada, con un seguimiento postoperatorio mínimo de 10 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34175990/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06627-3

Miralles-Muñoz FA, Rubio-Morales M, Bello-Tejada L, González-Parreño S, Lizaur-Utrilla A, Alonso-Montero C. Varus alignment of the tibial component up to seven degrees is not associated with poor long-term outcomes in a neutrally aligned total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2768-2775. doi: 10.1007/s00167-021-06627-3. Epub 2021 Jun 26. PMID: 34175990.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




Alta mortalidad después de la artroplastia total de rodilla La infección de la articulación periprotésica está relacionada con la morbilidad preoperatoria y el proceso de la enfermedad, pero no con el tratamiento

https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/alta-mortalidad-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-la-infeccion-de-la-articulacion-periprotesica-esta-relacionada-con-la-morbilidad-preoperatoria-y-el-proceso-de-la-enfermedad-pero-no-con-el/ 


Alta mortalidad después de la artroplastia total de rodilla La infección de la articulación periprotésica está relacionada con la morbilidad preoperatoria y el proceso de la enfermedad, pero no con el tratamiento

Las revisiones sépticas de #TKA tienen una mortalidad más alta que se basa en sus comorbilidades preoperatorias, no en el tratamiento.

High Mortality After Total Knee Arthroplasty Periprosthetic Joint Infection is Related to Preoperative Morbidity and the Disease Process but Not Treatment – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

  • La tasa de mortalidad por infección de la articulación periprotésica (IAP) es de aproximadamente el 20%. La etiología de la alta mortalidad sigue siendo desconocida. El objetivo de este estudio fue determinar si la mortalidad estaba asociada con la morbilidad preoperatoria (fragilidad), las secuelas del tratamiento o el proceso de la enfermedad de la IAP en sí.
  • En comparación con la mortalidad de la cirugía de revisión aséptica, la ATR de revisión séptica se asocia con una mortalidad más temprana, pero no existe una etiología específica única. Según lo cuantificado por los cambios en CCMI, la mortalidad de la IAP se asoció con la fragilidad y el proceso de la enfermedad de la IAP, pero no con el tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35314288/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00330-8/fulltext

Drain NP, Bertolini DM, Anthony AW, Feroze MW, Chao R, Onyekweli T, Longo SE, Hersh BL, Smith CN, Rothenberger SD, Shah NB, Urish KL. High Mortality After Total Knee Arthroplasty Periprosthetic Joint Infection is Related to Preoperative Morbidity and the Disease Process but Not Treatment. J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7):1383-1389. doi: 10.1016/j.arth.2022.03.046. Epub 2022 Mar 18. PMID: 35314288.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.




Osteotomía de tres columnas en la deformidad de la columna en adultos: un análisis de las tendencias temporales en el uso y los resultados

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/osteotomia-de-tres-columnas-en-la-deformidad-de-la-columna-en-adultos-un-analisis-de-las-tendencias-temporales-en-el-uso-y-los-resultados/


Osteotomía de tres columnas en la deformidad de la columna en adultos: un análisis de las tendencias temporales en el uso y los resultados

Lea nuestro último artículo «Osteotomía de tres columnas en la deformidad de la columna del adulto» aquí:

Three-Column Osteotomy in Adult Spinal Deformity: An Analysi… : JBJS (lww.com)

  • Las osteotomías de tres columnas (3CO), generalmente en forma de sustracción del pedículo o resección de la columna vertebral, se han vuelto comunes en la cirugía de deformidad de la columna en adultos. Aunque son una herramienta poderosa para la corrección de deformidades, los 3CO pueden aumentar los riesgos de morbilidad perioperatoria.
  • Durante un período de 10 años, las tasas de uso de 3CO disminuyeron, incluso en casos de deformidad severa, con un aumento en el uso de la profilaxis de PJF. Una mejor comprensión de la utilidad de 3CO, junto con una mayor implementación de medidas preventivas, ha llevado a una disminución de las complicaciones y la FJP y una mejora significativa en las medidas de resultado informadas por los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35983998/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Three_Column_Osteotomy_in_Adult_Spinal_Deformity_.607.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3412095&native=1&topics=sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01172%2Fabstract#info

Passias PG, Krol O, Passfall L, Lafage V, Lafage R, Smith JS, Line B, Vira S, Daniels AH, Diebo B, Schoenfeld AJ, Gum J, Kebaish K, Than K, Kim HJ, Hostin R, Gupta M, Eastlack R, Burton D, Schwab FJ, Shaffrey C, Klineberg EO, Bess S; International Spine Study Group. Three-Column Osteotomy in Adult Spinal Deformity: An Analysis of Temporal Trends in Usage and Outcomes. J Bone Joint Surg Am. 2022 Aug 18. doi: 10.2106/JBJS.21.01172. Epub ahead of print. PMID: 35983998.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated




domingo, 21 de agosto de 2022

Procedimiento artroscópico Latarjet con cerclaje FiberTape con una técnica simplificada para el paso de la sutura y la fijación de la coracoides

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/08/21/procedimiento-artroscopico-latarjet-con-cerclaje-fibertape-con-una-tecnica-simplificada-para-el-paso-de-la-sutura-y-la-fijacion-de-la-coracoides/


Procedimiento artroscópico Latarjet con cerclaje FiberTape con una técnica simplificada para el paso de la sutura y la fijación de la coracoides

  • El Latarjet artroscópico ha evolucionado como un procedimiento reproducible para abordar la pérdida ósea glenoidea anterior significativa en la inestabilidad anterior recurrente de la articulación del hombro. Mientras que el procedimiento artroscópico de Bankart para la inestabilidad anterior del hombro ha cambiado de anclajes metálicos a anclajes reabsorbibles o de sutura blanda para evitar el material metálico y la abrasión posterior en casos de osteólisis o retroceso, el procedimiento
  • Latarjet, hasta hace poco tiempo, se usaban un par de tornillos de titanio para fijar el Hueso coracoides a la cavidad glenoidea anterior. Las técnicas artroscópicas para el procedimiento Latarjet de transferencia de hueso coracoideo han mostrado resultados similares a la técnica abierta en muchos estudios recientes.
  • Utilizamos una técnica completamente artroscópica que es diferente y más sencilla que la técnica actualmente descrita que utiliza asas de cerclaje FiberTape, con 2 cintas ultratrenzadas que fijan el hueso coracoides a la superficie glenoidea anteroinferior preparada. La reparación se completa utilizando anclajes de sutura para fijar la cápsula anterior sobre la coracoides adherida, exteriorizando así el hueso transferido y evitando el contacto con la cabeza humeral en movimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35936836/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9353334/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00087-1/fulltext

Jos S, Sanu S, J A, Thomas M L, Paulose B. Arthroscopic Latarjet Procedure Using FiberTape Cerclage With a Simplified Technique for Suture Passage and Coracoid Fixation. Arthrosc Tech. 2022 Jun 21;11(7):e1277-e1287. doi: 10.1016/j.eats.2022.03.011. PMID: 35936836; PMCID: PMC9353334.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



Reconstrucción del ligamento colateral medial: una tenodesis del gracilis para la inestabilidad anteromedial de la rodilla

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/reconstruccion-del-ligamento-colateral-medial-una-tenodesis-del-gracilis-para-la-inestabilidad-anteromedial-de-la-rodilla/


Reconstrucción del ligamento colateral medial: una tenodesis del gracilis para la inestabilidad anteromedial de la rodilla

  • El principio fundamental de la presente técnica de reconstrucción del ligamento colateral medial es abordar la inestabilidad anteromedial de la rodilla. Por lo tanto, describimos una tenodesis gracilis con 2 haces funcionales para reconstruir el ligamento colateral interno profundo y superficial.
  • La técnica propuesta se puede realizar como un procedimiento aislado o combinado con la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. La inestabilidad en valgo en extensión es una contraindicación.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001062

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00106-2/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 14 July 2022
 
Technical Note

Medial Collateral Ligament Reconstruction: A Gracilis Tenodesis for Anteromedial Knee Instability

Lesiones de rodilla y factores de riesgo asociados en atletas de la Asociación Nacional de Baloncesto

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/lesiones-de-rodilla-y-factores-de-riesgo-asociados-en-atletas-de-la-asociacion-nacional-de-baloncesto/


Lesiones de rodilla y factores de riesgo asociados en atletas de la Asociación Nacional de Baloncesto

Factores de riesgo de lesiones de rodilla en la @NBA Atletas

Knee Injuries and Associated Risk Factors in National Basketball Association Athletes – ScienceDirect
  • Determinar las tasas de lesiones estructurales de rodilla e identificar los factores de riesgo y la cantidad de juegos perdidos asociados con estas lesiones en jugadores de la Asociación Nacional de Baloncesto (NBA) de las temporadas 2015 a 2020.
  • Las lesiones estructurales de rodilla ocurrieron en el 21 % de los jugadores de este estudio con una tasa general de 5,42 lesiones por cada 1000 juegos expuestos. Los factores de riesgo significativos asociados con las lesiones fueron los minutos por juego, la tasa de uso y el porcentaje real de tiro. La eficiencia del jugador se asoció significativamente con un menor riesgo de lesiones. El aumento de minutos por juego y la tasa de uso se asociaron significativamente con una mayor duración de la pérdida del juego.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X2200102X

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00102-X/fulltext

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 10 August 2022
Original Article

Knee Injuries and Associated Risk Factors in National Basketball Association Athletes

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.asmr.2022.06.009

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Reconstrucción capsulolabral posterior artroscópica con aloinjerto Gracilis

https://www.jointsolutions.com.mx/reconstruccion-capsulolabral-posterior-artroscopica-con-aloinjerto-gracilis/ 


Reconstrucción capsulolabral posterior artroscópica con aloinjerto Gracilis

  • La inestabilidad del hombro posterior se reconoce cada vez más y representa un continuo complejo de patología que puede ser un desafío para diagnosticar y tratar. Las opciones quirúrgicas actuales incluyen la reparación del labrum posterior con o sin plicatura capsular, así como procedimientos óseos, incluido el injerto óseo glenoideo y la osteotomía glenoidea cuando esté indicado, a menudo en el marco de una revisión.
  • Actualmente hay una escasez de opciones quirúrgicas para abordar directamente la causa raíz de la falla de los tejidos blandos, incluido un labrum posterior diminuto, retroversión condrolabral y cápsula posterior delgada o hiperelástica. Este artículo presenta una técnica para el aumento artroscópico del complejo capsulolabral posterior en el contexto de insuficiencia de tejidos blandos, laxitud o factores de mal pronóstico para el fracaso.
  • En segundo lugar, esta técnica proporciona una opción de revisión de menor riesgo para la reconstrucción en caso de inestabilidad posterior fallida sin defecto óseo glenoideo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35936859/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9353273/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00086-X/fulltext

Sanders B, Norton C. Arthroscopic Posterior Capsulolabral Reconstruction With Gracilis Allograft. Arthrosc Tech. 2022 Jun 21;11(7):e1261-e1267. doi: 10.1016/j.eats.2022.03.010. PMID: 35936859; PMCID: PMC9353273.

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