Avellanado del tornillo de tracción o de la hoja durante el enclavado cefalomedular de fracturas de fémur intertrocantéricas geriátricas: menos colapso y prominencia del implante sin mayores tasas de corte
El avellanado durante el enclavado de la fractura de cadera no aumenta el corte, pero puede mejorar la prominencia y el colapso del implante. Aprende más de #JAAOS
https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2022/01010/Countersinking_the_Lag_Screw_or_Blade_During.17.aspx
- El tornillo de tracción o la hoja helicoidal de un clavo cefalomedular facilita el colapso controlado de las fracturas intertrocantéricas del fémur proximal.
- Sin embargo, el colapso excesivo da como resultado una disminución del desplazamiento de la cadera e implantes laterales sintomáticos.
- Avellanar el tornillo o la hoja helicoidal más allá de la cortical lateral puede minimizar la prominencia posterior, pero a algunos cirujanos les preocupa que esto evite el colapso y provoque una falla a través del corte.
- Planteamos la hipótesis de que los pacientes con tornillos tirafondo avellanados o hojas helicoidales no experimentan índices más altos de extracción del tornillo o la hoja y tienen menos prominencia del implante después de la consolidación de la fractura.
- Los cirujanos pueden avellanar el tornillo tirafondo o la hoja al tratar fracturas intertrocantéricas del fémur proximal con un clavo cefalomedular sin aumentar las tasas de fracaso y con los beneficios potenciales de implantes laterales menos prominentes y menor colapso.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34932507/
Henry
Goodnough L, Wadhwa H, Tigchelaar SS, Pfaff K, Heffner M, van
Rysselberghe N, DeBaun MR, Gardner MJ, Bishop JA. Countersinking the Lag
Screw or Blade During Cephalomedullary Nailing of Geriatric
Intertrochanteric Femur Fractures: Less Collapse and Implant Prominence
Without Increased Cutout Rates. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jan
1;30(1):e83-e90. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01029. PMID: 34932507.
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