Diagnóstico y tratamiento de la epífisis femoral capital con deslizamiento inestable

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/diagnostico-y-tratamiento-de-la-epifisis-femoral-capital-con-deslizamiento-inestable/

Diagnóstico y tratamiento de la epífisis femoral capital con deslizamiento inestable

• Una epífisis de capital femoral deslizada inestable (SCFE) se caracteriza por la incapacidad para caminar y se asocia con un alto riesgo de osteonecrosis.
• Un SCFE inestable es menos común que un SCFE estable; sin embargo, la demografía es similar en ambos grupos de pacientes con SCFE.
• El diagnóstico de SCFE inestable se caracteriza por antecedentes de dolor previo y la incapacidad para caminar en el examen, y se confirma mediante evaluación radiográfica.
• El manejo de un SCFE inestable incluye reducción cerrada, reducción abierta y realineación de capital, que se ha observado que tienen tasas más bajas de osteonecrosis que las informadas en informes históricos.
• Todos los enfoques de manejo tienen ciertas ventajas y desventajas, y se necesitan estudios comparativos para guiar la toma de decisiones clínicas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34270502/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/07000/Diagnosis_and_Management_of_Unstable_Slipped.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=209446&rsuite_id=2957587&native=1&topics=pd+hp&source=JBJS_Reviews%2F9%2F7%2Fe20.00268%2Fabstract#info

Cazzulino A, Wu W, Allahabadi S, Swarup I. Diagnosis and Management of Unstable Slipped Capital Femoral Epiphysis: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2021 Jul 16;9(7). doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00268. PMID: 34270502.

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La tomografía computarizada de la columna cervical puede pasar por alto las fracturas en los jugadores de fútbol americano cuando el equipo de protección está colocado: un estudio sobre cadáveres

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La tomografía computarizada de la columna cervical puede pasar por alto las fracturas en los jugadores de fútbol americano cuando el equipo de protección está colocado: un estudio sobre cadáveres

El empeoramiento iatrogénico de la lesión de la columna vertebral puede resultar en un daño significativo a los jugadores de fútbol americano y complicar el manejo cuando el equipo es retirado en situaciones agudas por personal sin experiencia. La obtención de imágenes de la columna vertebral antes de retirar el equipo de protección mitiga este riesgo. No hay consenso sobre el momento ideal para retirar el equipo o si las modalidades de diagnóstico por imágenes actuales son efectivas para detectar tales lesiones sin retirar el equipo. Los datos anteriores sugieren que la TC es una modalidad diagnóstica para este propósito; sin embargo, la precisión de los radiólogos en la detección de fracturas en presencia de equipo de protección requiere un estudio adicional.

La sensibilidad de la detección de fracturas de la columna cervical mediante TC disminuye en el entorno del equipo de protección de fútbol americano. Es posible que se justifiquen estudios futuros en sujetos vivos con fractura de la columna cervical para respaldar estas conclusiones.

Estos hallazgos contradicen estudios previos que determinaron que la TC es una modalidad de diagnóstico por imágenes para obtener imágenes de la columna cervical a través de equipos. Aunque los radiólogos intérpretes consideraron sistemáticamente que las TC realizadas en presencia de cascos y hombreras tenían una calidad diagnóstica subjetiva, numerosas fracturas que se habían detectado en ausencia de equipo se pasaron por alto en su presencia. Además, este estudio estableció que la aprobación subjetiva de la apariencia de un estudio de imagen basado en la capacidad de reconocer puntos de referencia anatómicos es insuficiente para determinar de manera confiable la calidad diagnóstica de un estudio de TC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34032688/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Cervical_Spine_CT_Can_Miss_Fractures_in_American.319.aspx

Piple A, Bernier C, Rogers M, Whitmer KK, Keyes D, Bansal AG, Carmouche J. Cervical Spine CT Can Miss Fractures in American Football Players When Protective Equipment is in Place: A Cadaver Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 May 25. doi: 10.1097/CORR.0000000000001816. Epub ahead of print. PMID: 34032688.

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Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las lesiones agudas del ligamento escafolunar

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Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las lesiones agudas del ligamento escafolunar

La lesión del ligamento escafolunar (SLL) es difícil de reconocer y con frecuencia se pasa por alto el diagnóstico, lo que lleva a una disminución en la movilidad y funcionalidad de la muñeca. Las lesiones escafolunar son la causa más frecuente de inestabilidad del carpo y a menudo explican la progresión a una mecánica articular anormal, desgaste del cartílago y cambios degenerativos. Se ha demostrado que la intervención aguda mejora los resultados, por lo que el diagnóstico preciso de esta afección es esencial para un tratamiento exitoso. En este artículo de revisión, presentamos el mecanismo de la lesión, el grado de incidencia, los métodos para evaluar con precisión esta lesión y las diferentes opciones de tratamiento utilizadas para manejar una lesión de SLL.

Aunque la lesión de SLL es bastante común, regularmente se pasa por alto en la detección inicial y puede progresar a un colapso avanzado escafolunar (SLAC) de muñeca después de un deterioro a largo plazo. Se recomienda diagnosticar una lesión de SLL temprano porque la intervención aguda conduce a resultados superiores en comparación con el tratamiento quirúrgico o no quirúrgico de las lesiones escafolunar crónicas. La vista de lápiz cerrado bilateral debe usarse además de la vista de Moneim y las radiografías de comparación de la muñeca contralateral para diagnosticar con precisión una lesión de SLL. El tratamiento de las lesiones de SLL debe basarse en la etapa de la lesión y el grado de daño ligamentoso secundario además del cambio artrítico.

https://jbjs.org/reader.php?id=208369&rsuite_id=2840499&native=1&source=JBJS_Journal_of_Orthopaedics_for_Physician_Assistants/9/2/e20.00039/fulltext&topics=hw#info

Diagnosis and Surgical Treatment of Acute Scapholunate Ligament Injuries

 

Michael W. Schmitz, BS

 

Nathan T. Morrell, MD

 

Robert C. Jacobs, MD

Journal

JBJS Journal of Orthopaedics for Physician Assistants

Section

Review Articles

Published

April-June 2021; 9 (2): e20.00039

DOI

10.2106/JBJS.JOPA.20.00039

The article was first published on April 19, 2021.

Copyright & License

 

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Un método confiable basado en ultrasonido para el diagnóstico del menisco lateral discoide

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-menisco-lateral-discoide-puede-diagnosticarse-de-forma-fiable-mediante-mediciones-ecograficas/

Un método confiable basado en ultrasonido para el diagnóstico del menisco lateral discoide

Explorar la viabilidad y validez de la ecografía en el diagnóstico de menisco lateral discoide (DLM) comparando cuantitativamente la diferencia morfológica entre DLM y menisco lateral normal.

El DLM se puede diagnosticar de forma fiable mediante mediciones ecográficas del ángulo del menisco anterior, el ángulo del cuerpo del menisco y el ángulo del menisco posterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32998041/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30797-0/fulltext

Yang SJ, Zhang MZ, Li J, Xue Y, Chen G. A Reliable, Ultrasound-Based Method for the Diagnosis of Discoid Lateral Meniscus. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):882-890. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.034. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32998041.

Copyright © 2020 The Author(s). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/fracturas-subtrocantereas-de-femur-revision-actual-del-tratamiento/

Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento

Las fracturas de fémur subtrocantéreas (ST) son fracturas proximales de fémur, que a menudo son difíciles de tratar de manera eficaz debido a sus fuerzas anatómicas deformantes.

El tratamiento quirúrgico de las fracturas ST es el pilar del tratamiento, y las dos opciones principales de implantes quirúrgicos son los clavos intramedulares (IM) y las placas extramedulares.

De estos, los clavos IM tienen una superioridad biológica y biomecánica y se han convertido en el estándar de oro para las fracturas de fémur ST.

El cirujano ortopédico debe familiarizarse con varias técnicas de reducción para crear una alineación anatómica en todos los patrones de fractura ST únicos.

Este artículo presenta una revisión completa y actual de la epidemiología, anatomía, biomecánica, presentación clínica, diagnóstico y manejo de las fracturas subtrocantéreas de fémur.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200048

EFORT Open ReviewsVol. 6, No. 2

TraumaOpen AccessOpen Access license

Subtrochanteric femur fractures: current review of management

Ian Garrison , Grayson Domingue , M. Wesley Honeycutt

 

Published Online:1 Feb 2021https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.200048

EFORT Open Rev 2021;6:145-151. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200048

 

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Evolución de la evidencia en el tratamiento de lesiones primarias y recurrentes del ligamento cruzado posterior, parte 1: anatomía, biomecánica y diagnóstico

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/evolucion-de-la-evidencia-en-el-tratamiento-de-lesiones-primarias-y-recurrentes-del-ligamento-cruzado-posterior-parte-1-anatomia-biomecanica-y-diagnostico/

Evolución de la evidencia en el tratamiento de lesiones primarias y recurrentes del ligamento cruzado posterior, parte 1: anatomía, biomecánica y diagnóstico

El ligamento cruzado posterior (LCP) representa una estructura intraarticular compuesta por dos haces distintos. Teniendo en cuenta los ligamentos meniscofemorales anterior y posterior, un total de cuatro haces de fibras ligamentosas del complejo posterior de la rodilla actúan sinérgicamente para restringir las cargas tibiales posteriores y rotativas. Los mecanismos de lesión asociados con el trauma de alta energía y los patrones de lesión que lo acompañan pueden complicar la evaluación y la precisión del diagnóstico. Por lo tanto, es necesario un estudio de diagnóstico exhaustivo y sistemático para evaluar la gravedad de la lesión del LCP e iniciar un enfoque de tratamiento adecuado.

Dado que el daño estructural del LCP se produce en más de un tercio de los pacientes con traumatismos que experimentan una lesión aguda de rodilla con hemartrosis, el conocimiento previo para el tratamiento de las lesiones del LCP es importante. En la Parte 1 de la actualización basada en la evidencia sobre el tratamiento de las lesiones primarias y recurrentes del LCP, se presentan los principios anatómicos, biomecánicos y de diagnóstico. Este trabajo tiene como objetivo transmitir los conocimientos anatómicos y biomecánicos necesarios para un diagnóstico preciso que facilite la posterior toma de decisiones en el tratamiento de las lesiones del LCP. Nivel de evidencia V.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33201271/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06357-y

Winkler PW, Zsidai B, Wagala NN, Hughes JD, Horvath A, Senorski EH, Samuelsson K, Musahl V. Evolving evidence in the treatment of primary and recurrent posterior cruciate ligament injuries, part 1: anatomy, biomechanics and diagnostics. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Mar;29(3):672-681. doi: 10.1007/s00167-020-06357-y. Epub 2020 Nov 17. PMID: 33201271.

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La secuenciación de próxima generación no es superior al cultivo en el diagnóstico de infección articular periprotésica

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-secuenciacion-de-proxima-generacion-no-es-superior-al-cultivo-en-el-diagnostico-de-infeccion-articular-periprotesica/

La secuenciación de próxima generación no es superior al cultivo en el diagnóstico de infección articular periprotésica

El uso de métodos de secuenciación molecular en el diagnóstico de infecciones articulares periprotésicas (PJI) y la identificación de organismos ha ganado popularidad. La secuenciación de próxima generación (NGS) es una herramienta potencialmente poderosa que ahora está disponible comercialmente. El propósito de este estudio fue comparar la precisión diagnóstica de la NGS, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el cultivo convencional, los criterios de la Musculoskeletal Infection Society (MSIS) y los criterios recientemente propuestos por Parvizi et al en el diagnóstico de PJI.

En nuestra serie, NGS no proporcionó resultados superiores de sensibilidad o especificidad en comparación con el cultivo. La PCR tiene poca utilidad como prueba independiente para el diagnóstico de PJI con una sensibilidad de solo el 18,4%. Actualmente, se deben obtener varias pruebas de laboratorio para el diagnóstico de PJI junto con el cuadro clínico general para ayudar a guiar la toma de decisiones para el tratamiento de PJI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380207/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0017.R3

Kildow BJ, Ryan SP, Danilkowicz R, Lazarides AL, Penrose C, Bolognesi MP, Jiranek W, Seyler TM. Next-generation sequencing not superior to culture in periprosthetic joint infection diagnosis. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):26-31. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0017.R3. PMID: 33380207.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Cambios significativos en el diagnóstico, la gravedad de la lesión y el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro a lo largo del tiempo en una población de EE. UU.

 https://www.artrocenter.mx/academia/cambios-significativos-en-el-diagnostico-la-gravedad-de-la-lesion-y-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-anterior-del-hombro-a-lo-largo-del-tiempo-en-una-poblacion-de-ee-uu/

Cambios significativos en el diagnóstico, la gravedad de la lesión y el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro a lo largo del tiempo en una población de EE. UU.

Informar la incidencia anual del diagnóstico de inestabilidad anterior del hombro (ASI), la gravedad de la lesión y la estabilización quirúrgica en una población de EE. UU.

La incidencia ajustada por edad y sexo del diagnóstico de ASI en una población de EE. UU. De 1994 a 2016 es comparable a la demostrada en las poblaciones de Canadá y Europa. Este estudio demuestra un número creciente de eventos de inestabilidad antes de la evaluación quirúrgica, que pueden correlacionarse con que los pacientes se presenten con mayor frecuencia con pérdida ósea y requieran un tratamiento quirúrgico más agresivo o que los cirujanos ortopédicos actuales cuiden y documenten con mayor frecuencia la ASI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33364614/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7754528/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30077-8/fulltext

Leland DP, Parkes CW, Bernard CD, Krych AJ, Dahm DL, Tokish JM, Camp CL. Significant Changes in the Diagnosis, Injury Severity and Treatment for Anterior Shoulder Instability Over Time in a U.S. Population. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2020 Dec 15;2(6):e761-e769. doi: 10.1016/j.asmr.2020.06.012. PMID: 33364614; PMCID: PMC7754528.

© 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc.

El ultrasonido de hombro realizado por cirujanos ortopédicos aumenta la eficiencia en el diagnóstico de los desgarres del manguito rotador.

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-ultrasonido-de-hombro-realizado-por-cirujanos-ortopedicos-aumenta-la-eficiencia-en-el-diagnostico-de-los-desgarres-del-manguito-rotador/

Shoulder ultrasonography performed by orthopedic surgeons increases efficiency in diagnosis of rotator cuff tears.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427416

https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-017-0565-4

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5399436/

De:

Chiu CH1,2,Chen P3,Chen AC4,5,Hsu KY6,2,Chang SS1,2,Chan YS6,2,

Chen YJ6,2.

J Orthop Surg Res.

2017 Apr 20;12(1):63. doi: 10.1186/s13018-017-0565-4.

Todos los derechos reservados para:

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Abstract

BACKGROUND:

Rotator cuff tears are very common and their incidence increases with age. Shoulder ultrasonography has recently gained popularity in detecting rotator cuff tears because of its efficiency, cost-effectiveness, time-saving, and real-time nature of the procedure. Well-trained orthopedic surgeons may utilize shoulder ultrasonography to diagnose rotator cuff tears. The wait time of patients planned to have shoulder MRI (magnetic resonance imaging) to rule in rotator cuff tears may decrease after orthopedic surgeon start doing shoulder ultrasonography as a screening tool for that. Patients with rotator cuff tears may be detected earlier by ultrasonography and have expedited surgical repair. The efficacy in determination of rotator cuff tears will also increase.

CONCLUSIONS:

Office-based shoulder ultrasound examination can reduce the wait time for a shoulder MRI. The efficacy of determination of rotator cuff tears will also increase after the introduction of shoulder ultrasonography.

KEYWORDS:

Diagnosis; Efficiency; Rotator cuff; Shoulder; Ultrasonography

Resumen

ANTECEDENTES:
Los desgarres del manguito rotador son muy comunes y su incidencia aumenta con la edad. La ultrasonografía de hombro ha ganado recientemente popularidad en la detección de los desgarres del manguito rotador debido a su eficiencia, rentabilidad, ahorro de tiempo, y en tiempo real la naturaleza del procedimiento. Los cirujanos ortopédicos bien entrenados pueden utilizar la ecografía o ultrasonido del hombro para diagnosticar los desgarros del manguito rotador. El tiempo de espera de los pacientes proyectados para someterse a RM del hombro (resonancia magnética) para descartar los desgarres del manguito rotador puede disminuir después de que el cirujano ortopédico comience a hacer ultrasonografía en el hombro como una herramienta de detección para eso. Los pacientes con desgarramiento del manguito rotador pueden ser detectados antes por ultrasonografía y han acelerado la reparación quirúrgica. La eficacia en la determinación de los desgarres del manguito rotador también aumentará.

CONCLUSIONES:
El examen de ultrasonido de hombro basado en la oficina puede reducir el tiempo de espera para una RM de hombro. La eficacia de la determinación de los desgarres del manguito rotador también aumentará después de la introducción de la ecografía del hombro.

PALABRAS CLAVE:
Diagnóstico; Eficiencia; Manguito rotador; Hombro; Ultrasonografía

PMID:  28427416   PMCID:  

PMC5399436

  DOI:  

10.1186/s13018-017-0565-4

Free PMC Article

#diagnóstico#eficiencia#manguito rotador#hombro#ultrasonografia

Diagnóstico y tratamiento de la articulación sacroilíaca

http://www.cirugiavertebral.com.mx/academia/diagnostico-y-tratamiento-de-la-articulacion-sacroiliaca/

Diagnosis and Treatment of the Sacroiliac Joint

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.spineuniverse.com/resource-center/si-bone-implant/diagnosis-treatment-sacroiliac-joint?utm_source=FBSIB45814

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Cómo reconocer #escoliosis en niños y adultos

Cómo reconocer #escoliosis en niños y adultos

http://www.columnayortopedia.com.mx/columna/como-reconocer-escoliosis-en-ninos-y-adultos/

http://www.columnayortopedia.com.mx/columna/como-reconocer-escoliosis-en-ninos-y-adultos/

Symptoms of Scoliosis

Fuente Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.spineuniverse.com/conditions/scoliosis/symptoms-scoliosis

De : Reviewed by 

Mary Rodts, DNP

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