Se desarrolla una morfología de levas en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores adolescentes de hockey sobre hielo: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética

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Se desarrolla una morfología de levas en la fase inicial del brote de crecimiento final en jugadores adolescentes de hockey sobre hielo: resultados de un estudio prospectivo basado en resonancia magnética

Las morfologías de la leva parecen desarrollarse con una mayor prevalencia en los adolescentes varones que realizan deportes de alto impacto. La pregunta crucial es a qué edad se desarrolla realmente la morfología de la leva y si existe una asociación con una aberración de la forma de la placa de crecimiento en el sitio de morfología de la leva.

Nuestros datos sugieren que la morfología de la leva se desarrolla temprano durante el brote de crecimiento final de la cabeza femoral en jugadores adolescentes de hockey sobre hielo, predominantemente entre 13 y 16 años de edad. Una correlación entre una mayor extensión de la placa de crecimiento y un mayor ángulo alfa en el sitio de la morfología de la leva sugiere una posible alteración del crecimiento subyacente. Esto debe ir seguido de métodos de resonancia magnética bioquímica o de alta resolución. Teniendo en cuenta el alto número de morfologías de la leva que se correlacionan con los hallazgos clínicos anormales, proponemos que los adolescentes que practican deportes de alto impacto deben ser evaluados para detectar signos de pinzamiento de la leva, como preguntar sobre el dolor de cadera y / o examinar al paciente por una rotación interna limitada de la cadera. .

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33417423/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/A_Cam_Morphology_Develops_in_the_Early_Phase_of.139.aspx

Hanke MS, Schmaranzer F, Steppacher SD, Reichenbach S, Werlen SF, Siebenrock KA. A Cam Morphology Develops in the Early Phase of the Final Growth Spurt in Adolescent Ice Hockey Players: Results of a Prospective MRI-based Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 8;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001603. Epub ahead of print. PMID: 33417423.

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Un bajo porcentaje de pacientes satisface las indicaciones típicas de la artroplastia de recambio en una sola etapa para la infección crónica de la articulación periprotésica

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Un bajo porcentaje de pacientes satisface las indicaciones típicas de la artroplastia de recambio en una sola etapa para la infección crónica de la articulación periprotésica

La infección de la articulación periprotésica (PJI) es una de las principales causas de artroplastia de revisión. Todavía existe una controversia considerable sobre si el intercambio en una o dos etapas es el mejor enfoque para los pacientes con PJI crónica. Históricamente, se pensaba que la artroplastia de recambio de una sola etapa tenía un riesgo inaceptablemente alto de reinfección en comparación con el recambio de dos etapas, pero estudios recientes han demostrado que este puede no ser el caso. Para ser considerados para el intercambio de una sola etapa, los pacientes deben cumplir con ciertos criterios, incluido un patógeno no virulento identificado preoperatoriamente en un huésped inmunocompetente con una envoltura de tejido blando sin compromiso. No está claro qué proporción de pacientes con PJI crónica realmente cumplen estos criterios. Además, se seleccionan los pacientes que cumplen los criterios para el intercambio en una sola etapa porque, en principio, es más probable que puedan superar la infección, pero se desconoce cuál es el riesgo de reinfección en los pacientes que se someten a un intercambio en dos etapas que podrían han cumplido los criterios de selección para el intercambio de una sola etapa.

Descubrimos que solo una pequeña proporción de pacientes que se presentaron con PJI crónica a un centro de referencia habrían sido adecuados para el intercambio directo en una sola etapa; con los números disponibles, no encontramos diferencias en el riesgo de reinfección después de la revisión en dos etapas en esos pacientes en comparación con aquellos que no habrían cumplido esos criterios. En consecuencia, es posible que una pequeña proporción de pacientes se pueda beneficiar del intercambio en una sola etapa, pero nuestro pequeño tamaño de muestra puede haber pasado por alto diferencias importantes en el riesgo de reinfección, por lo que nuestros hallazgos sobre esa cuestión deben considerarse preliminares. Los estudios más grandes que aleatoricen a los pacientes que cumplen los criterios de una sola etapa a un intercambio de una o dos etapas aclararán mejor el verdadero riesgo de reinfección en esta población de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32281770/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2020/08000/A_Low_Percentage_of_Patients_Satisfy_Typical.16.aspx

https://cdn-links.lww.com/permalink/corr/a/corr_2020_08_17_dombrowski_corr-d-19-01353r1_sdc1.pdf

Dombrowski ME, Wilson AE, Wawrose RA, O’Malley MJ, Urish KL, Klatt BA. A Low Percentage of Patients Satisfy Typical Indications for Single-stage Exchange Arthroplasty for Chronic Periprosthetic Joint Infection. Clin Orthop Relat Res. 2020 Aug;478(8):1780-1786. doi: 10.1097/CORR.0000000000001243. PMID: 32281770; PMCID: PMC7371047.

© 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Los pacientes sin recurrencia de la infección cinco años después de la artroplastia de cadera de revisión en dos etapas pueden clasificarse como infección periprotésica 'en remisión'

 https://www.artrocenter.mx/academia/los-pacientes-sin-recurrencia-de-la-infeccion-cinco-anos-despues-de-la-artroplastia-de-cadera-de-revision-en-dos-etapas-pueden-clasificarse-como-infeccion-periprotesica-en-remision/

Los pacientes sin recurrencia de la infección cinco años después de la artroplastia de cadera de revisión en dos etapas pueden clasificarse como infección periprotésica ‘en remisión’

Nuestro objetivo fue informar las tasas a mediano y largo plazo de falla séptica y aséptica después de la cirugía de revisión en dos etapas para la infección de la articulación periprotésica (PJI) después de la artroplastia total de cadera (ATC).

Si no hay una infección recurrente en los cinco años posteriores al reimplante, las posibilidades de que se produzca una nueva infección a partir de entonces son remotas. Si bien los resultados de una sección congelada pueden ser una guía confiable para el momento del reimplante, el cultivo intraoperatorio tiene, en la actualidad, solo valor pronóstico. Los cirujanos deben ser conscientes de que la inestabilidad sigue siendo una indicación potencial para una nueva cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380194/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0955.R1

Slullitel PA, Oñativia JI, Cima I, Zanotti G, Comba F, Piccaluga F, Buttaro MA. Patients with no recurrence of infection five years after two-stage revision hip arthroplasty may be classified as periprosthetic infection ‘in remission’. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):79-86. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0955.R1. PMID: 33380194.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Alineación del retropié en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática de los resultados clínicos y radiológicos

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/alineacion-del-retropie-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-una-revision-sistematica-de-los-resultados-clinicos-y-radiologicos/

Alineación del retropié en la artroplastia total de rodilla: una revisión sistemática de los resultados clínicos y radiológicos

Los pacientes con una deformidad del retropié presentan un desafío particular al realizar una artroplastia total de rodilla (ATR). La literatura contiene poca información sobre la relación entre la ATR y la alineación del retropié. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo determinar a partir de estudios clínicos y radiológicos si la ATR alteraría una deformidad preoperatoria del retropié y si el resultado de la ATR se ve afectado por la presencia de una deformidad posoperatoria del retropié.

La ATR mejora tanto la función como la alineación del retropié en pacientes con una deformidad preoperatoria del retropié. Es posible que esto no se aplique si hay una deformidad persistente de la rodilla, una deformidad en varo del retropié rígido u OA del tobillo. Además, una deformidad persistente del retropié puede afectar negativamente a la estabilidad y longevidad de una ATR. Estos hallazgos deben interpretarse con cautela debido a la calidad metodológica moderada de los estudios incluidos. Por lo tanto, se necesitan más estudios prospectivos para determinar en qué etapa se requiere la corrección de una deformidad del retropié para optimizar el resultado de una ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380206/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0143.R1

Burssens A, De Roos D, Barg A, Welck MJ, Krähenbühl N, Saltzman CL, Victor J. Alignment of the hindfoot in total knee arthroplasty: a systematic review of clinical and radiological outcomes. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):87-97. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0143.R1. PMID: 33380206.

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Predictores de resultados clínicos después de la artroscopia de cadera: análisis de seguimiento de 5 años de 1038 pacientes

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Predictores de resultados clínicos después de la artroscopia de cadera: análisis de seguimiento de 5 años de 1038 pacientes

Aunque se ha demostrado que la artroscopia de cadera tiene resultados favorables, existe una escasez de literatura que describa los factores predictivos de los resultados clínicos a 5 años.

Este estudio informa resultados clínicos favorables a medio término en la cohorte más grande de artroscopias de cadera con un seguimiento mínimo de 5 años en la literatura hasta la fecha. Se identificaron siete variables como predictores significativos de la puntuación de cadera no artrítica posoperatoria (NAHS) en los análisis bivariados y multivariados: NAHS preoperatorio, índice de masa corporal (IMC), edad, espacio articular lateral, ángulo alfa, artroscopia de revisión de cadera y microfractura acetabular. De estos, NAHS preoperatorio, IMC, edad y artroscopia de cadera de revisión fueron predictivos de NAHS posoperatorio a los 2 y 5 años. Estos factores predictivos pueden resultar útiles para los médicos a la hora de determinar las indicaciones de la artroscopia de cadera y aconsejar a los pacientes sobre los resultados esperados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33151746/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520968896

Domb BG, Chen SL, Go CC, Shapira J, Rosinsky PJ, Meghpara MB, Maldonado DR, Lall AC. Predictors of Clinical Outcomes After Hip Arthroscopy: 5-Year Follow-up Analysis of 1038 Patients. Am J Sports Med. 2021 Jan;49(1):112-120. doi: 10.1177/0363546520968896. Epub 2020 Nov 5. PMID: 33151746.

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Rupturas distales del bíceps en jugadores de la Liga Nacional de fútbol: retorno al juego y análisis del rendimiento

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/rupturas-distales-del-biceps-en-jugadores-de-la-liga-nacional-de-futbol-retorno-al-juego-y-analisis-del-rendimiento/

Rupturas distales del bíceps en jugadores de la Liga Nacional de fútbol: retorno al juego y análisis del rendimiento

Las roturas distales del bíceps son lesiones raras que tienden a ocurrir más jóvenes en poblaciones atléticas de alto nivel. Hay una falta de datos que analicen la capacidad de los atletas para volver a jugar y el rendimiento después de la cirugía por una rotura distal del bíceps.

Las roturas distales del bíceps tratadas quirúrgicamente en los jugadores de la NFL permiten volver a jugar a un ritmo elevado. El nivel de rendimiento postoperatorio es similar al rendimiento del jugador antes de la lesión. En promedio, la duración de la carrera en la NFL no parece verse afectada después de la cirugía de bíceps distal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33373682/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30956-3/pdf

McGinniss A, Guinand LA, Vosbikian M, Ahmed I. Distal Biceps Ruptures in National Football League Players: Return to Play and Performance Analysis. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Dec 26:S1058-2746(20)30956-3. doi: 10.1016/j.jse.2020.11.010. Epub ahead of print. PMID: 33373682.

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Fijación tibial en plastias del LCA

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Dos tipos de fijación tibial en plastias del LCA, interferencia o tenosuspension, dependiendo de la toma del injerto y el nivel deportivo de cada paciente, Arthrex ACL tigh rope* y tornillo biocompuesto* y extender TR * por excelencia.

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¿Deben los objetivos de alineación espinal sagital para la corrección de la deformidad espinal en adultos depender de la incidencia pélvica y la edad?

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¿Deben los objetivos de alineación espinal sagital para la corrección de la deformidad espinal en adultos depender de la incidencia pélvica y la edad?

Determine si las correcciones de la deformidad deben variar según la incidencia pélvica (IP).

Se han informado objetivos de alineación para la corrección de la deformidad para varios parámetros radiográficos. El ángulo pélvico T1 (TPA) ha ganado en aplicaciones para la planificación quirúrgica de deformidades espinales en adultos (ASD) ya que mide directamente la alineación espinal separada de la compensación pélvica y de las extremidades inferiores. Estudios recientes han demostrado que las correcciones de ASD deben ser específicas para la edad.

Los pacientes con alto PI no requieren realineamientos tan rigurosos para alcanzar niveles normativos de estado de salud específicos por edad. Como tal, los objetivos de alineación espinal sagital aumentan con la edad y el PI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31513118/

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2020/02150/Should_Sagittal_Spinal_Alignment_Targets_for_Adult.9.aspx

Protopsaltis TS, Soroceanu A, Tishelman JC, Buckland AJ, Mundis GM Jr, Smith JS, Daniels A, Lenke LG, Kim HJ, Klineberg EO, Ames CP, Hart RA, Bess S, Shaffrey CI, Schwab FJ, Lafage V; International Spine Study Group (ISSG). Should Sagittal Spinal Alignment Targets for Adult Spinal Deformity Correction Depend on Pelvic Incidence and Age? Spine (Phila Pa 1976). 2020 Feb 15;45(4):250-257. doi: 10.1097/BRS.0000000000003237. PMID: 31513118.

Copyright © 2019 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Fracturas de la diáfisis tibial en niños y adolescentes

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/fracturas-de-la-diafisis-tibial-en-ninos-y-adolescentes-2/

Fracturas de la diáfisis tibial en niños y adolescentes

* Las fracturas de la diáfisis tibial son frecuentes en la población pediátrica.

* Tradicionalmente, la mayoría de las fracturas de tibia pediátricas se han tratado de forma conservadora, pero las tasas quirúrgicas están aumentando.

* El tratamiento incluye reducción cerrada y enyesado, clavado flexible, osteosíntesis de placa, fijación externa y clavado intramedular rígido.

* Las fracturas pediátricas abiertas de la diáfisis tibial de grado 2 y 3 de Gustilo-Anderson tienen tasas más altas de complicaciones que las fracturas cerradas.

* La mayoría de las fracturas pediátricas de la diáfisis tibial tienen excelentes resultados con la expectativa de volver a sus actividades completas..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30817691/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2019/02000/Tibial_Shaft_Fractures_in_Children_and_Adolescents.4.aspx

Raducha JE, Swarup I, Schachne JM, Cruz AI Jr, Fabricant PD. Tibial Shaft Fractures in Children and Adolescents. JBJS Rev. 2019 Feb;7(2):e4. doi: 10.2106/JBJS.RVW.18.00047. PMID: 30817691.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Relación entre aspectos psicológicos y trayectorias de síntomas en la artroplastia total de rodilla y artroplastia total de cadera

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Relación entre aspectos psicológicos y trayectorias de síntomas en la artroplastia total de rodilla y artroplastia total de cadera

Este estudio tuvo como objetivo examinar diferentes trayectorias de síntomas físicos en pacientes con artroplastia de cadera y rodilla desde el preoperatorio hasta el año posquirúrgico y relacionar esto con la ansiedad preoperatoria y los síntomas depresivos.

Los resultados de este estudio indican que la ansiedad y los síntomas depresivos estaban relacionados de manera significativa, pero diferente, con los distintos síntomas físicos examinados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893058/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30864-0/fulltext

Hafkamp FJ, de Vries J, Gosens T, den Oudsten BL. The Relationship Between Psychological Aspects and Trajectories of Symptoms in Total Knee Arthroplasty and Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):78-87. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.071. Epub 2020 Aug 1. PMID: 32893058.

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El signo de la muesca femoral lateral se correlaciona con una mayor laxitud rotatoria después de una lesión del ligamento cruzado anterior: cuantificación del cambio de pivote con un sistema de navegación quirúrgica

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El signo de la muesca femoral lateral se correlaciona con una mayor laxitud rotatoria después de una lesión del ligamento cruzado anterior: cuantificación del cambio de pivote con un sistema de navegación quirúrgica

El signo de la muesca femoral lateral (LNS) es una impresión ósea en el cóndilo femoral lateral correlacionada con la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). Su presencia se asocia con lesión meniscal lateral y mayor degradación del cartílago en el cóndilo femoral lateral.

La presencia de un LNS lateral más profundo de 2 mm podría utilizarse para la identificación preoperatoria de pacientes con alto riesgo de aumento de la inestabilidad rotatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33449808/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520982002

Lucidi GA, Grassi A, Di Paolo S, Agostinone P, Neri MP, Macchiarola L, Dal Fabbro G, Zaffagnini S. The Lateral Femoral Notch Sign Is Correlated With Increased Rotatory Laxity After Anterior Cruciate Ligament Injury: Pivot Shift Quantification With A Surgical Navigation System. Am J Sports Med. 2021 Jan 15:363546520982002. doi: 10.1177/0363546520982002. Epub ahead of print. PMID: 33449808.

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¿Se asocia la alineación de las extremidades inferiores con la deformidad del retropié en el plano coronal? Un análisis de TC en carga

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¿Se asocia la alineación de las extremidades inferiores con la deformidad del retropié en el plano coronal? Un análisis de TC en carga

Los objetivos de la reconstrucción del miembro inferior son restaurar la alineación, mejorar la función y reducir el dolor. Sin embargo, no está claro si la alineación de la extremidad inferior y el retropié están asociados porque una evaluación precisa de las deformidades del retropié se ha visto limitada por la superposición en la radiografía simple. En consecuencia, los cirujanos a menudo pasan por alto la deformidad del retropié cuando planifican procedimientos ortopédicos del miembro inferior. Por lo tanto, utilizamos la TC con soporte de peso para cuantificar la deformidad del retropié relacionada con la alineación de las extremidades inferiores en el plano coronal.

En pacientes con osteoartritis de la articulación tibiotalar, la angulación en varo de la rodilla se asoció con la deformidad en valgo del retropié y la angulación en valgo de la rodilla con la deformidad en varo del retropié. Los pacientes sin osteoartritis de la articulación tibiotalar mostraron la misma desviación a nivel de la rodilla y el retropié. Estos hallazgos radiográficos distintos fueron más pronunciados en la alineación de la tibia en relación con la deformidad del retropié. Esto sugiere un examen detallado de la alineación del retropié antes de la corrección de la deformidad de la rodilla a nivel de la tibia proximal, para evitar el aumento posoperatorio de la deformidad preexistente del retropié. Otras diferencias detectadas entre los parámetros radiográficos fueron menos pronunciadas y variadas dentro de los subgrupos. Las investigaciones futuras podrían identificar prospectivamente cuáles de estos parámetros tienen relevancia clínica al progresar la osteoartritis o la deformidad y cómo pueden alterarse mediante un tratamiento correctivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809289/

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000051/?fbclid=IwAR3tXMWJuzLxQHiRxvw8q8kskhXh-7pW7dylY1giZ0J0fzl1kdOA4_wxgJc

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/Is_Lower_limb_Alignment_Associated_with_Hindfoot.30.aspx

Burssens ABM, Buedts K, Barg A, Vluggen E, Demey P, Saltzman CL, Victor JMK. Is Lower-limb Alignment Associated with Hindfoot Deformity in the Coronal Plane? A Weightbearing CT Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):154-168. doi: 10.1097/CORR.0000000000001067. PMID: 31809289; PMCID: PMC7000051.

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¿B2 o no B2? Esa es la pregunta: una revisión de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales cónicos cementados

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¿B2 o no B2? Esa es la pregunta: una revisión de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales cónicos cementados

Las fracturas periprotésicas (FPP) alrededor de las prótesis femorales de deslizamiento cónico cementadas a menudo dan como resultado un componente femoral suelto en la interfaz prótesis-cemento, pero donde la interfaz cemento-hueso permanece bien fijada y la masa ósea es buena. Nuestro objetivo es comprender la mejor manera de clasificar y manejar estas fracturas mediante el uso de una modificación de la clasificación de Vancouver.

Apoyamos una modificación del sistema original de Vancouver para incluir una subclasificación de fracturas B2 alrededor de prótesis femorales cementadas para incluir B2W (donde el cemento está bien fijado al hueso) y B2L (donde el cemento está suelto). Las fracturas alrededor de los vástagos con diseño de deslizamiento cónico tienen más probabilidades de fracturarse en un patrón B2W en comparación con las fracturas alrededor de los vástagos de diseño de vigas compuestas, que tienen más probabilidades de fracturarse en un patrón B2L. Las fracturas B2W se pueden tratar de manera confiable con la revisión de cemento en cemento (CinC).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380191/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0163.R1

Maggs JL, Swanton E, Whitehouse SL, Howell JR, Timperley AJ, Hubble MJW, Wilson MJ. B2 or not B2? That is the question: a review of periprosthetic fractures around cemented taper-slip femoral components. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):71-78. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0163.R1. PMID: 33380191.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera

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Trunnionosis (la trunionosis se define como el desgaste de la interfase cabeza-cuello femoral, ha sido reconocida recientemente como una causa de fracaso de la artroplastia total de cadera) en artroplastia total de cadera

➤ La etiología de la corrosión del muñón clínicamente relevante (es una protuberancia cilíndrica utilizada como punto de montaje o pivote) aún no se comprende por completo, pero parece ser multifactorial con sinergia entre factores basados ​​en implantes, cirujanos y pacientes.

➤ La corrosión del muñón que causa una reacción tisular local adversa (ALTR) generalmente se manifiesta como un inicio tardío de dolor en la ingle, las nalgas o el muslo después de una artroplastia total de cadera primaria.

➤ La trunionosis probablemente no se notifica, ya que a menudo causa osteólisis y aflojamiento, y la conciencia del problema, aunque está aumentando, no es universal.

➤ La medición de iones de cobalto y cromo en suero y las imágenes transversales avanzadas, incluidas las imágenes por resonancia magnética de secuencia de reducción de artefactos metálicos, pueden ayudar en el diagnóstico.

➤ La revisión de la ALTR inducida por la corrosión del muñón a menudo se puede lograr con un intercambio de cabeza y revestimiento, con retención de los componentes acetabular y femoral.

➤ El cirujano debe estar al tanto de las retiradas del mercado de implantes y conocer los litigios en curso contra los fabricantes de implantes.

➤ El cirujano debe esforzarse por identificar preoperatoriamente el ángulo y el tipo de conicidad en el vástago bien fijado y solicitar que se disponga de los implantes adecuados para la revisión de la artroplastia total de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28872532/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2017/09060/Trunnionosis_in_Total_Hip_Arthroplasty.10.aspx

Weiser MC, Lavernia CJ. Trunnionosis in Total Hip Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2017 Sep 6;99(17):1489-1501. doi: 10.2106/JBJS.17.00345. PMID: 28872532.

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Estenosis espinal del desarrollo lumbar en el dolor de espalda, dolor radicular de la pierna y discapacidad

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Estenosis espinal del desarrollo lumbar en el dolor de espalda, dolor radicular de la pierna y discapacidad

Estudiar las asociaciones de la estenosis espinal del desarrollo lumbar (DSS) con el dolor lumbar (DL), el dolor radicular de la pierna y la discapacidad.

Este estudio a gran escala identificó al DSS como un factor de riesgo de dolor radicular agudo y crónico en la pierna. Se observó DSS en el 6,9% de la cohorte del estudio y estos pacientes tenían conductos espinales más estrechos. Los sujetos con SDE tenían síntomas de inicio más temprano, dolor radicular en la pierna más severo, que duró más tiempo y era más probable que tuvieran una peor discapacidad y una peor calidad de vida. En estos pacientes, existe una mayor probabilidad de compresión de la raíz nerviosa debido a un canal angosto preexistente, lo cual es importante al planificar la cirugía, ya que es probable que los pacientes requieran una cirugía de descompresión de varios niveles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380193/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1186.R2

Lai MKL, Cheung PWH, Samartzis D, Karppinen J, Cheung KMC, Cheung JPY. Clinical implications of lumbar developmental spinal stenosis on back pain, radicular leg pain, and disability. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):131-140. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1186.R2. PMID: 33380193.

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