Revisiones_bibliográficas TyO

martes, 10 de noviembre de 2020

Tasa temprana de revisión de artroplastia total de cadera relacionada con el abordaje quirúrgico: un análisis de 122,345 artroplastias totales de cadera primarias

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Tasa temprana de revisión de artroplastia total de cadera relacionada con el abordaje quirúrgico: un análisis de 122,345 artroplastias totales de cadera primarias

Hay varios enfoques quirúrgicos disponibles para la artroplastia total de cadera (ATC), pero hay datos limitados de gran volumen y de múltiples cirujanos que comparan las tasas de revisiones tempranas después de estos enfoques.

El objetivo de este estudio fue comparar la tasa de revisión de ATC primaria convencional relacionada con el abordaje quirúrgico.

No hubo diferencia en la RCP temprana general entre los abordajes quirúrgicos, pero el abordaje anterior se asoció con una tasa más alta de revisiones mayores tempranas y complicaciones femorales (revisiones por fractura periprotésica y aflojamiento femoral) en comparación con los abordajes posterior y lateral y con un menor tasa de dislocación e infección.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32769807/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/11040/Early_Rate_of_Revision_of_Total_Hip_Arthroplasty.6.aspx

Hoskins W, Bingham R, Lorimer M, Hatton A, de Steiger RN. Early Rate of Revision of Total Hip Arthroplasty Related to Surgical Approach: An Analysis of 122,345 Primary Total Hip Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 4;102(21):1874-1882. doi: 10.2106/JBJS.19.01289. PMID: 32769807.

Fusión intersomática lumbar: avances recientes en técnicas quirúrgicas y estrategias de curación ósea

https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/fusion-intersomatica-lumbar-avances-recientes-en-tecnicas-quirurgicas-y-estrategias-de-curacion-osea/

Fusión intersomática lumbar: avances recientes en técnicas quirúrgicas y estrategias de curación ósea

La fusión intersomática lumbar (LIF) es una opción de tratamiento para el dolor lumbar secundario a inestabilidad y / o deformidad lumbar. Esta revisión destaca los estudios recientes de técnicas quirúrgicas y estrategias de curación ósea para LIF.

Ha habido avances significativos en tecnologías quirúrgicas para LIF en las últimas décadas. La seudoartrosis posoperatoria sigue siendo un desafío importante, que podría abordarse mediante el desarrollo de técnicas quirúrgicas, jaulas de fusión y productos de curación ósea más efectivos mediante esfuerzos conjuntos de cirujanos de columna, biólogos de huesos e ingenieros de materiales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949311/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06596-0

Meng B, Bunch J, Burton D, Wang J. Lumbar interbody fusion: recent advances in surgical techniques and bone healing strategies. Eur Spine J. 2020 Sep 19. doi: 10.1007/s00586-020-06596-0. Epub ahead of print. PMID: 32949311.

Corrosión in vivo de implantes modulares de doble movilidad: un estudio de recuperación

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/corrosion-in-vivo-de-implantes-modulares-de-doble-movilidad-un-estudio-de-recuperacion/

Corrosión in vivo de implantes modulares de doble movilidad: un estudio de recuperación

Los implantes de artroplastia total de cadera (THA) de movilidad dual modular (MDM) tienen una interfaz metal-metal adicional entre el revestimiento metálico y la carcasa metálica exterior que presenta un riesgo de corrosión.

El propósito de este estudio es evaluar los revestimientos MDM recuperados para evaluar los patrones de corrosión y daños cualitativos y cuantitativos en esta interfaz.

El análisis visual y dimensional de los 12 implantes MDM recuperados demostró una corrosión / desgaste identificable del cono de cobalto-cromo metálico de diversa gravedad.

Estos implantes deben usarse con prudencia hasta que se puedan completar series más grandes con correlación clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600814/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30616-1/fulltext

Kolz JM, Wyles CC, Van Citters DW, Chapman RM, Trousdale RT, Berry DJ. In Vivo Corrosion of Modular Dual-Mobility Implants: A Retrieval Study. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3326-3329. doi: 10.1016/j.arth.2020.05.075. Epub 2020 Jun 4. PMID: 32600814.

lunes, 9 de noviembre de 2020

Osteotomía de alineación por deformidad en Valgo de rodilla derecha (rodilla encontrada)

https://www.ortopediainfantil.com.mx/actividad-profesional/osteotomia-de-alineacion-por-deformidad-en-valgo-de-rodilla-derecha-rodilla-encontrada/

Osteotomia de alineación por deformidad en Valgo de rodilla derecha (rodilla encontrada) se fija con placa angulada a que mantiene la corrección y permite rápida movilidad, existen implantes más modernos pero al elegir un paciente adecuado y con la técnica correcta se logra un buen resultado

Fasciotomía mínimamente invasiva en miembro inferior para el síndrome compartimental de esfuerzo crónico: ¿qué tan segura es? Un estudio cadavérico

https://www.jointsolutions.com.mx/fasciotomia-minimamente-invasiva-en-miembro-inferior-para-el-sindrome-compartimental-de-esfuerzo-cronico-que-tan-segura-es-un-estudio-cadaverico/

Fasciotomía mínimamente invasiva en miembro inferior para el síndrome compartimental de esfuerzo crónico: ¿qué tan segura es? Un estudio cadavérico

El síndrome compartimental crónico por esfuerzo (CECS) es un diagnóstico clínico reconocido en atletas y reclutas militares.

Las técnicas de fasciotomía mínimamente invasiva se han vuelto cada vez más populares, pero con resultados variados y un número reducido de casos.

Aunque la descompresión de los compartimentos anterior y peroneo ha demostrado una baja tasa de lesión iatrogénica, se sabe poco sobre la seguridad de descomprimir el compartimento posterior profundo.

La fasciotomía mínimamente invasiva de los compartimentos anterior, peroneo y posterior profundo mediante incisiones longitudinales tuvo una tasa baja de lesión iatrogénica en un modelo cadavérico.

Se logró la liberación completa del compartimento en el 97% al 100% de las muestras cuando se empleó esta técnica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33062761/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7536378/#:~:text=Conclusion%3A,specimens%20when%20employing%20this%20technique.

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967120956924

Grechenig P, Valsamis EM, Müller T, Gänsslen A, Hohenberger G. Minimally Invasive Lower Leg Fasciotomy for Chronic Exertional Compartment Syndrome-How Safe Is It? A Cadaveric Study. Orthop J Sports Med. 2020 Oct 2;8(10):2325967120956924. doi: 10.1177/2325967120956924. PMID: 33062761; PMCID: PMC7536378.

Mayor riesgo de complicaciones a corto plazo y tromboembolismo venoso en el procedimiento de Latarjet-Bristow en comparación con la reparación de Bankart

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/mayor-riesgo-de-complicaciones-a-corto-plazo-y-tromboembolismo-venoso-en-el-procedimiento-de-latarjet-bristow-en-comparacion-con-la-reparacion-de-bankart/

Mayor riesgo de complicaciones a corto plazo y tromboembolismo venoso en el procedimiento de Latarjet-Bristow en comparación con la reparación de Bankart

Los propósitos de este estudio fueron (1) determinar la tasa de complicaciones quirúrgicas y tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes sometidos a reparación artroscópica de Bankart, reparación de Bankart abierta o Latarjet-Bristow y (2) evaluar los factores de riesgo potenciales de complicaciones quirúrgicas y TEV en pacientes sometidos a procedimientos de estabilización del hombro.

Este estudio utiliza una base de datos representativa a nivel nacional, ampliamente validada y revisada por pares para demostrar que los pacientes sometidos a un procedimiento de Latarjet-Bristow tienen un riesgo significativamente mayor de complicaciones posoperatorias a corto plazo, incluidas infecciones profundas del sitio quirúrgico, retorno al quirófano y síntomas sintomáticos. VTE.

Estos hallazgos no deben disuadir a los cirujanos de proceder con un procedimiento de transferencia coracoidea cuando esté indicado para deficiencias glenoideas, pero deben informar el asesoramiento preoperatorio y ayudar a guiar la atención perioperatoria para optimizar los resultados del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33130058/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30895-1/fulltext

Goodloe JB, Traven SA, Johnson CA, Woolf SK, Nutting JT, Slone HS. Increased Risk of Short-Term Complications and Venous Thromboembolism in Latarjet-Bristow Procedure Compared to Bankart Repair. Arthroscopy. 2020 Oct 29:S0749-8063(20)30895-1. doi: 10.1016/j.arthro.2020.10.039. Epub ahead of print. PMID: 33130058.

sábado, 7 de noviembre de 2020

Desgarro gastrocnemioso medial en el deporte: ¿se trata de músculo, aponeurosis o tendón?

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/11/07/desgarro-gastrocnemioso-medial-en-el-deporte-se-trata-de-musculo-aponeurosis-o-tendon/

Desgarro gastrocnemioso medial en el deporte: ¿se trata de músculo, aponeurosis o tendón?

Aún más, ¿realmente importa?

Las lesiones de los músculos de la pantorrilla son comunes en los deportes que involucran carreras de alta velocidad y especialmente en acciones de aceleración y desaceleración. Se ha informado que las lesiones de los músculos de la pantorrilla contribuyen con alrededor del 13% de las lesiones musculares en el fútbol, aunque puede ser que este porcentaje sea aún mayor en la actualidad (1, 2).

Es fácil y muy común hablar de lesiones en la pierna de tenis (TL) pero, ¿qué es exactamente una TL? Es un síndrome. Se define como un dolor agudo en la región postero-medial de la pantorrilla con limitación funcional. Con mayor frecuencia, es una rotura gastrocnemiosa medial (MG), pero también puede ser una rotura plantar o una rotura del sóleo (3). Otro aspecto importante es entender que un hematoma intermuscular es solo uno de los signos que podemos ver (NO siempre) en el síndrome de TL.

Puntos clave para llevar a casa.

La lesión por esfuerzo de MG es la lesión más frecuente que afecta a la región de la pantorrilla.

El ultrasonido es la mejor técnica de obtención de imágenes, ya que es de fácil acceso, rentable y repetible, y también ofrece la capacidad de realizar maniobras dinámicas para evaluar el movimiento sincrónico.

En esta clasificación se definen 5 tipos de lesiones con diferentes patrones, características y pronóstico ecográfico.

Esta clasificación es de fácil y rápida aplicación en la práctica clínica diaria y puede ser muy útil para el manejo de las lesiones por MG.

https://blogs.bmj.com/bjsm/2020/11/07/medial-gastrocnemious-tears-in-sports-is-it-about-muscle-aponeurosis-or-tendon/

Author and Affiliation:

Dr Carles Pedret

Sports Medicine and Sports Orthopedics MD, PhD. Musculoskeletal sonographer

viernes, 6 de noviembre de 2020

La anestesia general conduce a un aumento de eventos adversos en comparación con la anestesia espinal en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla unicompartimental

https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-anestesia-general-conduce-a-un-aumento-de-eventos-adversos-en-comparacion-con-la-anestesia-espinal-en-pacientes-sometidos-a-artroplastia-de-rodilla-unicompartimental/

La anestesia general conduce a un aumento de eventos adversos en comparación con la anestesia espinal en pacientes sometidos a artroplastia de rodilla unicompartimental

El volumen de la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) ha aumentado drásticamente en los últimos años con buenos resultados a largo plazo.

La UKA se puede realizar bajo anestesia general o neuroaxial (es decir, espinal); sin embargo, se sabe poco sobre si existe una diferencia en los resultados según el tipo de anestesia.

El propósito del presente estudio es comparar los resultados perioperatorios entre los tipos de anestesia para pacientes sometidos a UKA electiva primaria.

La anestesia general se asoció con una mayor tasa de eventos adversos y un mayor tiempo de quirófano, así como una menor probabilidad de que se le dé de alta al hogar.

No hubo diferencias en la duración de la estancia hospitalaria (LOS) o las tasas de reingreso posoperatorio entre los tipos de anestesia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32247674/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30241-2/fulltext

Lu Y, Cregar WM, Goodloe JB, Khazi Z, Forsythe B, Gerlinger TL. General Anesthesia Leads to Increased Adverse Events Compared With Spinal Anesthesia in Patients Undergoing Unicompartmental Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2020 Aug;35(8):2002-2008. doi: 10.1016/j.arth.2020.03.012. Epub 2020 Mar 12. PMID: 32247674.

El régimen de dosificación óptimo para el ácido tranexámico en la revisión de la artroplastia total de cadera: un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/el-regimen-de-dosificacion-optimo-para-el-acido-tranexamico-en-la-revision-de-la-artroplastia-total-de-cadera-un-ensayo-clinico-aleatorizado-multicentrico/

El régimen de dosificación óptimo para el ácido tranexámico en la revisión de la artroplastia total de cadera: un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico

El propósito de este ensayo aleatorizado multicéntrico fue determinar el régimen de dosificación óptimo de ácido tranexámico (ATX) para minimizar la pérdida de sangre perioperatoria en la artroplastia total de cadera de revisión.

Los 4 grupos de ATX evaluados tenían propiedades conservadoras de sangre equivalentes en el contexto de una artroplastia total de cadera de revisión, con un solo tromboembolismo venoso informado en esta población de alto riesgo. Según la equivalencia entre los grupos, los cirujanos deben utilizar cualquiera de los 4 regímenes investigados que sea más adecuado para su práctica y entorno hospitalario. Dada la tasa de transfusión en la artroplastia total de cadera de revisión a pesar de la utilización de TXA, se requiere más trabajo en esta área.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33148955/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2020/11040/The_Optimal_Dosing_Regimen_for_Tranexamic_Acid_in.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=140893&rsuite_id=2598327&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F102%2F21%2F1883%2Fabstract#info

Sershon RA, Fillingham YA, Abdel MP, Malkani AL, Schwarzkopf R, Padgett DE, Vail TP, Nam D, Nahhas C, Culvern C, Della Valle CJ; Hip Society Research Group. The Optimal Dosing Regimen for Tranexamic Acid in Revision Total Hip Arthroplasty: A Multicenter Randomized Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2020 Nov 4;102(21):1883-1890. doi: 10.2106/JBJS.20.00010. PMID: 33148955.

jueves, 5 de noviembre de 2020

Osteosíntesis de radio y cúbito con clavos intramedulares / Paciente pediátrico

https://www.ortopediainfantil.com.mx/actividad-profesional/osteosintesis-de-radio-y-cubito-con-clavos-intramedulares/

Osteosíntesis de radio y cúbito con clavos intramedulares

Osteosíntesis de radio y cúbito con clavos intramedulares en Paciente de 11 años de edad, se toma en cuenta el ángulo de la deformidad y la edad para determinar la necesidad de tratamiento quirúrgico

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Artroplastia anatómica total de hombro después de la reparación del manguito rotador curado: una cohorte equiparada

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Artroplastia anatómica total de hombro después de la reparación del manguito rotador curado: una cohorte equiparada

Los desgarros del manguito rotador son una causa común de fracaso después de la artroplastia total de hombro anatómica (TSA). El propósito de este estudio fue evaluar el efecto de una reparación previa del manguito rotador (RCR) curada sobre los resultados y las complicaciones después de la RCR primaria. Planteamos la hipótesis de que los pacientes con una RCR curada previamente tendrían resultados y tasas de complicaciones equivalentes en comparación con los pacientes sin cirugía previa.

La TSA después de la RCR produce mejoras funcionales similares en comparación con los hombros sin cirugía previa. Sin embargo, el riesgo de un desgarro posoperatorio del manguito de los rotadores es significativamente mayor después de una RCR previa exitosa. Los cirujanos deben considerar esta posible complicación al indicar a estos pacientes para TSA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33070868/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30289-5/fulltext

Schoch BS, Tams C, Eichinger J, Wright TW, King JJ, Friedman RJ. Anatomic total shoulder arthroplasty after healed rotator cuff repair: a matched cohort. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Nov;29(11):2221-2228. doi: 10.1016/j.jse.2020.03.029. Epub 2020 Jun 9. PMID: 33070868.

La manipulación previa bajo anestesia es un predictor de manipulación contralateral en la artroplastia total de rodilla bilateral por etapas

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La manipulación previa bajo anestesia es un predictor de manipulación contralateral en la artroplastia total de rodilla bilateral por etapas

Existen muchos factores de riesgo de artrofibrosis y manipulación bajo anestesia (MUA) después de una artroplastia total de rodilla (ATR). Sin embargo, ningún estudio ha dilucidado si una historia de MUA aumenta el riesgo de MUA contralateral en pacientes sometidos a ATR bilateral por etapas.

Los pacientes que se someten a MUA durante la primera ATR de una ATR bilateral por etapas tienen 14,3 veces más probabilidades de sufrir una MUA posterior que aquellos que no se someten a MUA después de su primera ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600817/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30614-8/fulltext

Kazarian GS, Deirmengian CA, Kazarian ER, Chen AF. Prior Manipulation under Anesthesia is a Predictor of Contralateral Manipulation in Staged Bilateral Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2020 Nov;35(11):3285-3288. doi: 10.1016/j.arth.2020.05.073. Epub 2020 Jun 4. PMID: 32600817.

Osteosintesis anatómica con TRIMED*

https://www.jointsolutions.com.mx/osteosintesis-anatomica-con-trimed/

Osteosintesis anatómica con TRIMED*

Osteosintesis anatómica con TRIMED*, en el manejo de fracturas de radio distal y clavícula. Clínica de alto trauma.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva.

martes, 3 de noviembre de 2020

Alineación en artroplastia total de rodilla

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/alineacion-en-artroplastia-total-de-rodilla/

Alineación en artroplastia total de rodilla

La insatisfacción después de una artroplastia total de rodilla es un fenómeno bien documentado. Aunque se han implicado muchos factores, incluidos factores del paciente modificables y no modificables, durante la última década se ha hecho hincapié en la alineación y la estabilidad del implante como causa y solución de este problema.

Varios objetivos de alineación han evolucionado con una proliferación de técnicas después de la introducción de la cirugía asistida por computadora y robótica.

Los objetivos de alineación mecánica pueden lograr una alineación mecánicamente sólida sin tener en cuenta la envoltura de tejido blando;

La alineación cinemática respeta la envoltura del tejido blando mientras ignora el entorno mecánico.

La alineación funcional se propone como una técnica híbrida para permitir la identificación y la consecución de objetivos de alineación mecánicamente sólidos y compatibles con los tejidos blandos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32114811/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-1729

Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. Alignment in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Mar;102-B(3):276-279. doi: 10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-1729. PMID: 32114811.

Jules Emile Pean, primer reemplazo de hombro / American Shoulder and Elbow Surgeons ASES

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Jules Emile Pean, primer reemplazo de hombro / American Shoulder and Elbow Surgeons ASES

El primer reemplazo de hombro fue un reemplazo reverso de hombro realizado en 1893 en Francia por Jules Emile Pean. Fue implantado en un panadero de 37 años con artritis tuberculosa y estaba hecho de platino y caucho.

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