sábado, 31 de agosto de 2013

Takotsubo

La cardiomiopatía de Takotsubo es una rara falla cardiaca aguda que puede manifestarse en situaciones de estrés. Es de importancia vital conocer este síndrome para establecer su diagnóstico y manejo oportunos, en especial en los casos relacionados con la anestesia. Se envían 7 interesantes artículos sobre este tema.


Takotsubo cardiomyopathy is a rare acute heart failure that can occur in stressful situations. It is very important to know this syndrome to establish diagnosis and timely management, especially in cases related to anesthesia. We e-mail seven interesting articles on this topic.


Takotsubo cardiomiopatia é uma insuficiência cardíaca aguda rara pode ocorrer em situações estressantes. É vital saber desta síndrome para estabelecer o diagnóstico e tratamento oportuno, especialmente em casos relacionados com a anestesia. Eles enviaram sete artigos interessantes sobre este tema.




Cardiomiopatía inducida por estres (Síndrome de Tako-Tsubo) en Austria


Stress-induced cardiomyopathy (Tako-Tsubo syndrome) in Austria
Valerie Weihs, Daniela Szücs, Barbara Fellner, Bernd Eber, Wolfgang Weihs, Thomas Lambert, Bernhard Metzler, et als
European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 2013;2:137 DOI:10.1177/2048872613483592
Abstract
Background: Tako-Tsubo syndrome (TS) is a still rarely diagnosed clinical syndrome, which is characterized by acute onset of chest pain, transient cardiac dysfunction with (frequently) reversible wall motion abnormalities (WMAs), but with no relevant obstructive coronary artery disease. Methods and results: Among 179 consecutive patients with proven diagnosis of TS that were retrospectively analysed in this multicentre registry, women represented the majority of patients (94%) while only 11 men (6%) developed TS. Mean age was 69.1±11.5 years (range 35-88 years). Cardinal symptoms of TS, which led to admission, were acute chest pain (82%) and dyspnoea (32%), respectively. All patients demonstrated typical WMAs, whereby four different types of WMAs could be defined: (1) a more common apical type of TS (n=89; 50%); (2) a combined apical and midventricular form of TS (n=23; 13%); (3) the midventricular TS (n=6; 3%); and (4) an unusual type of basal WMAs of the left ventricle (n=3). Only in 101 patients (57%), a clear causative trigger for onset of symptoms could be identified. In-hospital cardiovascular complications occurred in 25 patients (14%) and consisted of cardiac arrhythmias in 10 patients (40%), cardiogenic shock in six patients (24%), cardiac decompensation in eight patients (32%) and cardiovascular death in one patient, respectively. Echocardiographic control of left ventricular function after the initial measurement was available in almost 70% of the patients: complete recovery of WMAs was found in 73 patients (58.87%); 49 patients (39.52%) showed persistent WMAs. Recurrences of TS were only seen in four patients. During the follow-up period, 13 patients died: three of cardiovascular causes and 10 of non-cardiac causes. In-hospital mortality was 0.6%, 30-day mortality was 1.3% and 2-year mortality was 6.7%. Conclusions: This study represents to date the largest series of patients suffering from TS in Austria and worldwide. Similar to others, in our series the prevalence of TS was significantly higher in women than in men, while in contrast to other studies, the apical type of TS was detected most frequently. The similar clinical presentation of TS patients to the clinical picture of acute myocardial infarction demonstrates the importance of immediate coronary angiography for adequate differential diagnosis of TS. TS is not necessarily a benign disease due to cardiovascular complications as well as persistent WMAs with delayed recovery.
http://acc.sagepub.com/content/2/2/137.full.pdf




Reactividad microvascular coronaria dañada en mujeres con síndrome de abalonamiento apical (Takotsubo/cardiomiopatía por estrés)
Impaired coronary microvascular reactivity in women with apical ballooning syndrome (Takotsubo/stress cardiomyopathy)
Sandeep M Patel, Amir Lerman, Ryan J Lennon, Abhiram Prasad
European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 2013;2:147-152
Abstract
Aims: The pathophysiology of apical ballooning syndrome (ABS) remains to be elucidated. The aim of this study was to evaluate the coronary vascular reactivity of patients who were previously diagnosed with ABS. Methods and results: A total of 228 cases of ABS were prospectively identified, and of these, 10 patients (median age 61 years (IQR 48-75); all females) who underwent coronary vasomotion testing were included in the study. Coronary epicardial and microvascular responses to intracoronary acetylcholine (ACH; % change in diameter and % change in blood flow at doses of 10−6-10−4 mol/l), nitroglycerin (200-300 mg), and adenosine (36-60 µg) were evaluated. The median change in diameter with ACH was -9.3% (IQR -36.4, 3.2) with six patients (60%) demonstrating epicardial coronary constriction. The median increase in peak coronary blood flow in response to ACH was 13.1% (IQR -18.6, 55.0). This was markedly lower than the blood flow response seen in a reference group of 211 women from our laboratory (mean age 60 years) with normal microvascular responses to ACH: 103% (IQR 75, 149). Seven (70%) patients had <50% increase in coronary blood flow indicating abnormal microvascular response to ACH. 70% had either abnormal epicardial or microvascular response to ACH. Median coronary flow reserve was abnormal at 2.2% (IQR 2.0, 3.4; normal
>2.5), and 90% had at least one abnormal measure of microvascular vasomotion. Conclusion: The novel observation is that coronary microvascular dysfunction is highly prevalent in patients with ABS. Thus, chronically impaired coronary vascular reactivity, especially involving the microcirculation, may be a central feature of the pathophysiology of ABS.
Keywords: Apical ballooning syndrome, endothelium, microcirculation, stress cardiomyopathy, Tako-Tsubo cardiomyopathy.

http://acc.sagepub.com/content/2/2/147.full.pdf

http://acc.sagepub.com/content/2/2/147.full.pdf+html



Más sobre Takotsubo - More on Takotsubo
Presentación clínica inicial de cardiomiopatía de Takotsubo con atención especial en los cambios electrocardiográficos: una revisión de casos de la literatura
Initial clinical presentation of Takotsubo cardiomyopathy with-a focus on electrocardiographic changes: A literature review of cases.
Sanchez-Jimenez EF.
World J Cardiol. 2013 Jul 26;5(7):228-41. doi: 10.4330/wjc.v5.i7.228

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3722420/pdf/WJC-5-228.pdf

Cardiomiopatía biventricular de takotsubo: estudio de un caso y revisión de la literatura
Biventricular takotsubo cardiomyopathy: case study and review of literature.
Daoko J, Rajachandran M, Savarese R, Orme J.
Department of Cardiology, Memorial Hospital, 325 S. Belmont St., York, Pennsylvania 17405.
Tex Heart Inst J. 2013;40(3):305-11.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3709233/pdf/20130600s00024p305.pdf



Cardiomiopatía de Takotsubo simulando infarto miocárdico postoperatorio en un paciente joven sanoTakotsubo cardiomyopathy mimicking postoperative myocardial infarction in a young healthy patient.
Mallick PN, Upadhaya SP, Das AK, Singh RK.
Department of Anaesthesiology and Critical Care, Al Jahra Hospital, Ministry of Health, Kuwait.
Indian J Anaesth. 2013 Mar;57(2):193-5. doi: 10.4103/0019-5049.111856.

http://www.ijaweb.org/text.asp?2013/57/2/193/111856



Características clínicas de la cardiomiopatía de Takotsubo en América del Norte
Clinical characteristics of Takotsubo cardiomyopathy in North America
Ahmed S, Ungprasert P, Ratanapo S, Hussain T, Riesenfeld EP.
North Am J Med Sci [serial online] 2013 [cited 2013 Aug 25];5:77-81.

http://www.najms.org/text.asp?2013/5/2/77/107520


http://www.najms.org/temp/NorthAmJMedSci5277-3511936_094519.pdf



Emergencia cardiaca no usual perioperatoria en una mujer joven sana
Unusual perioperative cardiac emergency in a healthy young woman.
Ganjoo P, Pandey VK, Singh H, Tandon MS, Singh D.
Department of Anaesthesiology and Intensive Care, GB Pant Hospital, Maulana Azad Medical College, New Delhi 110002, India.
Case Rep Anesthesiol. 2012;2012:103051. doi: 10.1155/2012/103051. Epub 2012 Aug 16.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3431067/pdf/CRIM.ANESTHESIOLOGY2012-103051.pdf


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jueves, 29 de agosto de 2013

Historia /History

Este mes en la historia de la anestesia: Agosto


This Month in Anesthesia History: August
1743 August 26: Antoine Laurent Lavoisier was born in Paris. Among his many accomplishments he researched and named oxygen. He was beheaded during the French revolution on May 8, 1794
http://ahahq.org/Calendar/August.php





Nota sobre el origen y la historia de la palabra ¨Apoptosis¨

Note on the Origin and History of the Term "Apoptosis"
JORGE EDUARDO DUQUE-PARRA
Anat Rec (Part B: New Anat) 283B:2-4, 2005
This brief essay offers a perspective concerning the etymon of the term "apoptosis," a term that is currently and widely recognized as a synonym for programmed cell death. The origin of the term from the Greek and a historical perspective of how the concept of cell death was viewed in the 1950s to the 1970s are discussed. Studies in such diverse systems as cork oak bark, embryonic neuronal development, hepatology, and insect metamorphosis ultimately described processes similar to what we now call apoptosis.
KEY WORDS: apoptosis; programmed cell death; neuroscience

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ar.b.20047/pdf





La contribución de la anestesiología a la psiquiatría
THE CONTRIBUTION OF ANESTHESIA TO PSYCHIATRY
BURNESS E. MOORE
YALE JOURNAL OF BIOLOGY AND MEDICINE

It is a particular pleasure for me to take part in the joint exercises of the Nathan Smith Club and the Beaumont Medical Club on this occasion of the centennial celebration of the demonstration of ether as an anesthetic agent. Being a native of Georgia, but also a house pupil of the Massachusetts General Hospital, I have had somewhat mixed loyalties, and it is good to survey and properly apportion them. However, I am compelled to feel very modest about my contribution to the program. Dr. Henry. Beecher, Professor of Anesthesiology at Harvard, has recently called attention to the significance of the observations of earlier experimenters who inhaled anesthetic gases with respect to current explorations of the mind, and I am indebted to him for the idea. Dr. John Fulton had made readily available most of the bibliographic material I required in his annotated catalogue for the centennial of surgical anesthesia. Finally, it was Dr. Herbert Thoms who stimulated me to ........


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2602092/pdf/yjbm00480-0056.pdf




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e-books. Alerta


Internet, e-books y juegos para los futuros pacientes del Hospital ... valenciaplaza.com
VALENCIA (EP). El Hospital General Universitario de Valencia ha iniciado la instalación un sistema de televisión interactiva en las camas de todas sus ...Ver todos los artículos sobre este tema »


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Apología para los e-books... El Financiero Costa Rica
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¿Proteger eBooks con DRM Social? InfoBAE.com
Tal como ya dije en varios artículos de este blog, el DRM es un sistema que pretende restringir la copia no autorizada de eBooks y también de otros bienes ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Prácticas de Apple respecto a e-books iban contra Amazon ComputerHoy
Apple se ha visto en problemas recientemente debido a sus políticas de manejo de precios en el mercado de los e-books. En última instancia, la compañía de ...Ver todos los artículos sobre este tema »


ComputerHoy

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Apple enfrenta a EU por e-books. El Gobierno ofrece reducir términos de una medida cautelar para sancionar a la empresa; pero Apple rechaza la propuesta y ...Ver todos los artículos sobre este tema »
Jueza de EEUU quiere que Apple contrate a un supervisor externo ... Europa Press
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Europa Press

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El Gobierno de Estados Unidos ofreció el viernes reducir a la mitad la extensión de una medida cautelar para sancionar a Apple por conspirar con cinco ...Ver todos los artículos sobre este tema »
EEUU propone reducir extensión de medida cautelar contra Apple ... Terra Perú
... a la mitad la extensión de una medida cautelar para sancionar a Apple Inc por conspirar con cinco grandes editoriales para elevar los precios de los e-books.Ver todos los artículos sobre este tema »
Genius lanza kit de funda y lapicera para eBooks y Tablet PCs Prensarioti Retail&Dealers
Genius, fabricante especialista de periféricos portátiles y soluciones multimedia, presenta su nuevo kit GS-701P, que incluye una lapicera Stylus y funda ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Prensarioti Retail&Dealers

EEUU propone reducir la medida cautelar contra Apple por los e ... Terra Colombia
EEUU propone reducir la medida cautelar contra Apple por los e-books ... cinco grandes editoriales para elevar los precios de los libros electrónicos (e-books).Ver todos los artículos sobre este tema »

EEUU propone reducir la medida cautelar contra Apple por los e ...
EEUU propone reducir la medida cautelar contra Apple por los e-books. El Gobierno de Estados Unidos ofreció el viernes reducir a la mitad la extensión de una ...Terra - RSS - Home

Cirugía de Hombro y Codo. Curso de alta especialidad, UNAM


miércoles, 28 de agosto de 2013

SEGURIDAD BIOLÓGICA DE LOS INJERTOS Y SUSTITUTOS ÓSEOS EN ORTOPEDIA


Bibliotecas. Alerta


La Biblioteca Nacional registra pérdidas por valor de medio millón ... Lainformacion.com
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Un ratón de biblioteca en Bolonia El Sol de México
25 de agosto de 2013. "Siempre imaginé que el Paraíso sería algún tipo de biblioteca". ... ¿Cuántas bibliotecas públicas o privadas ha visitado en su vida?Ver todos los artículos sobre este tema »
El hijo del filósofo Juan David García Bacca visita la biblioteca ... 20minutos.es
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Biblioteca, epicentro cultural Diario La Opinión Cúcuta (blog)
El 7 de agosto de 2019, se cumplirán 100 años de la creación de la Biblioteca Pública Julio Pérez Ferrero, que en sus inicios, se llamó Biblioteca Batalla ...Ver todos los artículos sobre este tema »


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Los usuarios de bibliotecas se quejan del recorte de horarios en el ... Hoy Digital
Biblioteca central de la UEx. Ubicada dentro del campus. Se encuentra abierta de 8.30 a 14.00 horas y de 16.00 a 21 h. Es la única que se encuentra abierta ...Ver todos los artículos sobre este tema »
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Las actividades veraniegas continúan animando la Biblioteca Pública de Cáceres, que mañana a partir de las 12,00 horas ofrece una nueva sesión de ...Ver todos los artículos sobre este tema »


Entre montones de libros: Una biblioteca de verano. Mary Ann Clark ... mientrasleo
Hoy traigo a mi estantería virtual, Una biblioteca de verano. ... En una biblioteca formada por los libros que sobrevivieron a la guerra y que habían pertenecido a ...Entre montones de libros
ACHIF | Filosofía en la Biblioteca controlachif
Tercera sesión 2013 del ciclo de charlas Filosofía en la Biblioteca. “Filosofía e investigación científica hoy en Chile: ¿qué hace una chica como tú en un lugar ...ACHIF
Rosario ya tiene una biblioteca flotante para atender a la isla. Colectivo Ex P. Pol. Sobrev. Rosario
Así se llama la ambiciosa iniciativa que, a paso firme, está creando una “biblioteca flotante” para abastecer a los habitantes isleños que residen frente a las ...Colectivo Ex Presos Pol.Y Sobrevivientes - Rosario
Impotencia de los intermediarios: urgente replanteo de la biblioteca ... Fernando Gabriel Gutiérrez
La biblioteca escolar ofrecía ciertas garantías de calidad (a cargo del editor), idoneidad (a cargo del bibliotecario) y oportunidad (a cargo del profesor). Ahora la ...Tecnoeducando


Biblioteca - Universidad Argentina de la Empresa
RECURSOS DE INFORMACIÓN. Bases de datos · e-Revistas (A to Z) · Casoteca para docentes · Boletín Oficial de la Nación ...biblio.uade.edu.ar:8080/.../9691911950c54848b8b24e2242fb...

lunes, 26 de agosto de 2013

Herpes en la infancia




Herpes zozter en la infancia: informe de 10 casos


Childhood herpes zoster: A clustering of ten cases.
Prabhu S, Sripathi H, Gupta S, Prabhu M.
Indian J Dermatol [serial online] 2009 [cited 2013 Jul 24];54:62-4.



Abstract
Herpes zoster occurs due to reactivation of the latent varicella zoster virus and is usually a disease of the elderly. Childhood herpes zoster is believed to be rare, though recent studies suggest increasing incidence in children. Here we report ten cases of childhood herpes zoster, seven of which occurred within a short span of six months, at a tertiary care level hospital in Pokhara, Nepal. Only three of the ten children reported previous history of varicella infection and none was immunized against varicella. Though childhood herpes zoster accounted for less than 1% of the total zoster cases in the past, recent reports show an increase in the number of cases in apparently healthy children. So far, no studies have been done linking childhood herpes zoster with HIV, though there are many studies linking it with other immunocompromised conditions.
Keywords: Childhood herpes zoster, human immunodeficiency virus, immunocompetent
http://www.e-ijd.org/text.asp?2009/54/1/62/48991







Zoster en la infancia: reporte de un caso

Zoster in infancy: report of a case.
Zinelabidine K, Meziane M, Mikou O, Mernissi FZ.
Service de Dermatologie, CHU Hassan II, Fès, Morocco
Pan Afr Med J. 2010;7:8. Epub 2010 Oct 31.


Résumé
Le zona est dû à la réactivation du virus varicelle-zona, celui-ci gagne les ganglions sensitif à partir d'un foyer cutané ou muqueux lors de la primo infection. La survenue de zona chez le nourrisson est une situation rare, celle-ci se caractérise par la prédominance des signes fonctionnelles à type de fiàvre et de céphalée est l'absence de douleur post zostérienne. Le diagnostic est clinique et doit être évoqué devant des lésions vésiculeuses groupés en bouquet et dont la disposition suit un métamàre. Les complications chez le nourrisson sont rares. Le traitement fait appel aux antiviraux.
Key words: nourrisson, antiviraux, zona, varicelle


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3172630/pdf/pamj-7-8.pdf




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Profesores nacionales y extranjeros presentes en el Congreso de Artroscopia y Medicina del Fútbol


Biblioteca. Alerta


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La biblioteca pública de Guadalajara ha enviado 80 cajas de libros, con más de tonelada y media de peso, a la organización "Una biblioteca para mi pueblo" ...Ver todos los artículos sobre este tema »
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Bibliotecas. Alerta


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Cannabis e hígado/Cannabis and liver


Papel del sistema endocannabinoides en las enfermedades grasas del hígado y su potencial terapéutico


The role of endocannabinoids system in fatty liver disease and therapeutic potentials.
Alswat KA
Saudi J Gastroenterol [serial online] 2013 [cited 2013 Jul 4];19:144-51.

Abstract
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a major cause of liver morbidity and mortality with no proven effective therapy as of yet. Its prevalence is increasing globally in parallel with obesity and metabolic syndrome pandemic. The endocannabinoid (EC) system has been implicated in the pathogenesis of several diseases, including fatty liver diseases. This system refers to the cannabinoid receptors type 1 (CB1) and type 2 (CB2), with both their endogenous ligands and machinery dedicated to EC synthesis and degradation. There is accumulating evidence on the role CB1 as a key mediator of insulin resistance and liver lipogenesis in both animals and humans. On the other hand, CB2 receptors have been shown to promote inflammation with anti-fibrogenic properties. The pharmacological modulation of the EC system activity for the treatment of metabolic syndrome and NAFLD are promising yet premature. The initial limited success due to deleterious central nervous system side-effects are likely to be bypassed with the use of peripherally restricted drugs.
Keywords: Cannabinoid receptors type 1, cannabinoid receptors type 2, endocannabinoids, endocannabinoids system, fatty liver disease

http://www.saudijgastro.com/article.asp?issn=1319-3767;year=2013;volume=19;issue=4;spage=144;epage=151;aulast=Alswat






El sistema endocannabinoide como una llave mediadora durante hepatopatías: novedades y posibilidades terapéuticas
The endocannabinoid system as a key mediator during liver diseases: new insights and therapeutic openings.
Mallat A, Teixeira-Clerc F, Deveaux V, Manin S, Lotersztajn S.
INSERM, U955, Créteil, France.
Br J Pharmacol. 2011 Aug;163(7):1432-40. doi: 10.1111/j.1476-5381.2011.01397.x.
Abstract
Chronic liver diseases represent a major health problem due to cirrhosis and its complications. During the last decade, endocannabinoids and their receptors have emerged as major regulators of several pathophysiological aspects associated with chronic liver disease progression. Hence, hepatic cannabinoid receptor 2 (CB(2)) receptors display beneficial effects on alcoholic fatty liver, hepatic inflammation, liver injury, regeneration and fibrosis. Cannabinoid receptor 1 (CB(1)) receptors have been implicated in the pathogenesis of several lesions such as alcoholic and metabolic steatosis, liverfibrogenesis, or circulatory failure associated with cirrhosis. Although the development of CB(1) antagonists has recently been suspended due to the high incidence of central side effects, preliminary preclinical data obtained with peripherally restricted CB(1) antagonists give real hopes in the development of active CB(1) molecules devoid of central adverse effects. CB(2) -selective molecules may also offer novel perspectives for the treatment of liver diseases, and their clinical development is clearly awaited. Whether combined treatment with a peripherally restricted CB(1) antagonist and a CB(2) agonist might result in an increased therapeutic potential will warrant further investigation.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165953/pdf/bph0163-1432.pdf



Endocannabinoides en enfermedades del hígado
Endocannabinoids in liver disease.
Tam J, Liu J, Mukhopadhyay B, Cinar R, Godlewski G, Kunos G.
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892-9413, USA.
Hepatology. 2011 Jan;53(1):346-55. doi: 10.1002/hep.24077.
Abstract
Endocannabinoids are lipid mediators of the same cannabinoid (CB) receptors that mediate the effects of marijuana. The endocannabinoid system(ECS) consists of CB receptors, endocannabinoids, and the enzymes involved in their biosynthesis and degradation, and it is present in both brain and peripheral tissues, including the liver. The hepatic ECS is activated in various liver diseases and contributes to the underlying pathologies. In patients with cirrhosis of various etiologies, the activation of vascular and cardiac CB(1) receptors by macrophage-derived and platelet-derivedendocannabinoids contributes to the vasodilated state and cardiomyopathy, which can be reversed by CB(1) blockade. In mouse models of liverfibrosis, the activation of CB(1) receptors on hepatic stellate cells is fibrogenic, and CB(1) blockade slows the progression of fibrosis. Fatty liverinduced by a high-fat diet or chronic alcohol feeding depends on the activation of peripheral receptors, including hepatic CB(1) receptors, which also contribute to insulin resistance and dyslipidemias. Although the documented therapeutic potential of CB(1) blockade is limited by neuropsychiatric side effects, these may be mitigated by using novel, peripherally restricted CB(1) antagonists.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3073545/pdf/nihms252607.pdf




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Instituciones participantes durante el Congreso Internacional CMO, Artroscopia Y medicina del Fútbol, México, Cancún QR, 2013


Congreso Internacional del CMO, Artroscopia y Medicina del Fútbol, 2013


domingo, 25 de agosto de 2013

Libro sobre Herpes virus

Libro sobre Herpes virus


Herpesviridae - A Look Into This Unique Family of Viruses
Edited by George D. Magel and Stephen Tyring, ISBN 978-953-51-0186-4, Hard cover, 320 pages, Publisher: InTech, Chapters published March 07, 2012 under CC BY 3.0 license
DOI: 10.5772/1207
In order to fully understand the nature of viruses, it is important to look at them from both, their basic science and clinical, standpoints. Our goal with this book was to dissect Herpesviridae into its biological properties and clinical significance in order to provide a logical, as well as practical, approach to understanding and treating the various conditions caused by this unique family of viruses. In addition to their up-to-date and extensive text, each chapter is laced with a variety of diagrams, tables, charts, and images, aimed at helping us achieve our goal. We hope that this book will serve as a reference tool for clinicians of various specialties worldwide.

http://www.intechopen.com/books/herpesviridae-a-look-into-this-unique-family-of-viruses


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Casos raros/Rare cases

Efecto aditivo de propofol y fentanilo precipitando shock cardiogénico


Additive effect of propofol and fentanyl precipitating cardiogenic shock.
Prabhakaran AJ.
J Pharmacol Pharmacother [serial online] 2013 [cited 2013 Jul 5];4:217-9.
Abstract

intravenous administration of propofol and fentanyl has become a common practice in a variety of clinical settings including outpatient dermatologic, cosmetic and oral surgery. The combination provides both systematic sedation and analgesia with low incidence of unwanted side effects. The cardiogenic shock is very uncommon in healthy individuals. The cardiovascular depressive effect of propofol and fentanyl has been well established, but the development of cardiogenic shock is very rare when these drugs are used together. Hence the awareness of this effect is advantageous to the patients undergoing such surgeries
Keywords: Echocardiography, left ventricular ejection fraction, myocardial infarction
http://www.jpharmacol.com/text.asp?2013/4/3/217/114612

Obstrucción aguda de la vía aérea secundaria a un quiste epiglótico congénito

Acute airway obstruction secondary to a congenital epiglottic cyst.
Al Eid H.
Health Spec [serial online] 2013 [cited 2013 Jul 5];1:97-9.
Abstract
Congenital epiglottic cysts are a rare cause of respiratory tract obstruction in neonates and infants with an incidence of 1.82 per 100,000 live births. The majority arise from the vallecula, aryepiglottic fold, and from the saccule of the ventricle and rarely from the epiglottis. This uncommon entity requires prompt diagnosis and treatment. Traditionally, such cysts are treated surgically via endoscopic excision or marsupialization. Recurrence occurs if excision incomplete and multiple procedures may be necessary. Some authors favour an open surgical approach for more extensive cysts. The patient presented here underwent endoscopic excision and was discharged 3 days later
Keywords: Airway obstruction, congenital, epiglottic cyst


http://www.thejhs.org/text.asp?2013/1/2/97/114686



Injerto de arteria coronaria: factor precipitante para cetoacidosis diabética perioperatoria
Coronary artery bypass grafting: a precipitating factor for perioperative diabetic ketoacidosis.
Sehgal V, Jit Singh Bajwa S, Kitabchi A.
Regional Hospital of Scranton, The Commonwealth Medical College Scranton, PA, USA.
Int J Endocrinol Metab. 2013 Spring;11(2):126-8. doi: 10.5812/ijem.7183. Epub 2013 Apr 1.
Abstract
Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) is a common disease entity in patients with Coronary Artery Disease (CAD). Diabetic Ketoacidosis (DKA) is not only one of the major complications of Diabetes Mellitus but also a significant challenging clinical entity for the patients undergoing any elective or emergency surgery. Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) being done in a patient with DKA has not been reported. We are presenting a rare case with DKA in whom CABG was carried out in a hospital devoted exclusively to cardiac cases. Insulin was given in very large doses as a part of therapeutic regimen and the outcome was favorable. This report concludes that if a patient undergoing urgent cardiac surgery incidentally develops DKA after induction of anesthesia, then the operation can be carried out provided DKA is managed aggressively. Also, major stress factors like cardio pulmonary bypass (CPB) and hypothermia should be avoided and care should be taken to avoid cerebral edema.
KEYWORDS:
Coronary Artery Bypass Grafting, Diabetes Mellitus, Diabetic Ketoacidosis, Insulin

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3693665/pdf/ijem-11-126.pdf




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