https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-artroplastia-total-de-cadera-no-cementada-se-puede-utilizar-con-seguridad-en-la-poblacion-anciana/

La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

julio 22, 2023 por admin

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.

«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados, situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de complicaciones y revisión.

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

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 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/resultados-funcionales-y-relacionados-con-el-paciente-de-la-artroplastia-total-de-cadera-en-pacientes-menores-de-20-anos/

Resultados funcionales y relacionados con el paciente de la artroplastia total de cadera en pacientes menores de 20 años

junio 23, 2023 por admin

¿Qué implantes/abordajes se utilizan para la ATC en pacientes pediátricos? Este estudio encontró buenos resultados en el seguimiento a mediano plazo con cerámica sobre cerámica con abordaje posterior en THA de ajuste a presión.

Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years – Arthroplasty Today

La artroplastia total de cadera (ATC) en adolescentes y adultos jóvenes representa solo alrededor del 10 % de todas las ATC. A pesar de los avances en la cirugía de conservación de cadera, todavía hay adolescentes y adultos jóvenes que progresan hacia una degeneración articular severa. THA parece ser la última solución en estos casos. El objetivo fue evaluar los resultados clínicos y relacionados con el paciente en el seguimiento a corto y medio plazo de las ATC realizadas antes de los 20 años.
La THA en adolescentes y adultos jóvenes que padecen osteoartritis en etapa terminal debido a trastornos pediátricos de la cadera proporciona una mejor función de la cadera y un notable alivio del dolor en el seguimiento a corto y mediano plazo.

La artroplastia total de cadera (ATC) en adolescentes y adultos jóvenes representa solo alrededor del 10% de todas las ATC. A pesar de los avances en la cirugía de conservación de la cadera, todavía hay adolescentes y adultos jóvenes que progresan a una degeneración articular severa. La ATC parece ser la última solución en estos casos. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados clínicos y relacionados con el paciente a corto y mediano plazo para las ATC realizadas antes de los 20 años.

Se realizó un estudio retrospectivo monocéntrico que incluyó a todos los pacientes que se sometieron a una ATC antes de los 20 años entre enero de 2008 y diciembre de 2018 en nuestro centro ortopédico terciario con un seguimiento mínimo de 2 años. Se registraron los datos demográficos. Los puntajes de cadera de Harris y Oxford se utilizaron para evaluar los resultados clínicos y relacionados con el paciente.

Se incluyeron un total de 11 pacientes (12 ATC). La artritis inflamatoria juvenil y la necrosis avascular debido a la epifisiolisis capital femoral fueron las etiologías más comúnmente encontradas. La edad media al momento de la cirugía fue de 16 años (mínimo 13, máximo 19 años). La duración media del seguimiento fue de 6 años (mínimo 2, máximo 9 años) sin ninguna revisión. Con respecto a los puntajes de cadera de Harris y Oxford, el puntaje medio fue de 81 y 39.5 para los resultados clínicos y relacionados con el paciente, respectivamente. La prueba de correlación de Spearman reveló una correlación positiva estadísticamente significativa entre los 2 puntajes de ρ = 0.811 con un valor P < .001.

La ATC en adolescentes y adultos jóvenes que sufren de osteoartritis terminal debido a trastornos pediátricos de la cadera proporciona una mejor función de la cadera y un alivio notable del dolor a corto y mediano plazo.

Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years – PubMed (nih.gov)

Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years – PMC (nih.gov)

Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years – Arthroplasty Today

Chapot A, Zambelli PY, Merckaert SR. Functional and Patient-related Outcomes of Total Hip Arthroplasty in Patients Younger Than 20 Years. Arthroplast Today. 2023 Mar 6;20:101100. doi: 10.1016/j.artd.2023.101100. PMID: 36923059; PMCID: PMC10009676.

Copyright © 2023 The Authors

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 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/desafios-espinopelvicos-en-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria/

Desafíos espinopélvicos en la artroplastia total de cadera primaria

junio 22, 2023 por admin

«Nuestro método preferido es lograr un CSI óptimo cuando se está de pie entre 205 y 245° (con un objetivo más estrecho para las personas con enfermedad de la columna), al tiempo que garantizamos que se alcancen los objetivos coronales de los objetivos de orientación de la copa».

Spinopelvic challenges in primary total hip arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 5 (2023) (bioscientifica.com)

Introducción: Las contribuciones relativas de la cadera y la columna vertebral en el movimiento del cuerpo deben considerarse juntas. La pelvis une los dos e influye tanto en la orientación acetabular (es decir, flexión/extensión de cadera) como en el equilibrio sagital/lordosis lumbar (es decir, flexión/extensión de la columna).
Parámetros espinopélvicos estáticos: existen varios parámetros espinopélvicos estáticos que se pueden medir para evaluar el riesgo de luxación después de una artroplastia total de cadera. Estos incluyen incidencia pélvica, ángulo de lordosis lumbar, inclinación pélvica y pendiente sacra.
Parámetros espinopélvicos dinámicos: La posición de la pelvis también puede cambiar dinámicamente, dependiendo de la postura del individuo. Es importante tener esto en cuenta al evaluar el riesgo de luxación, ya que un cambio en la posición pélvica puede cambiar la orientación de la copa acetabular.
Conclusión: El complejo espinopélvico juega un papel importante en la artroplastia total de cadera. La evaluación adecuada de los parámetros espinopélvicos es esencial para minimizar el riesgo de luxación y optimizar el resultado de la cirugía.
Estas son algunas de las conclusiones clave del documento:

Las contribuciones relativas de la cadera y la columna vertebral en el movimiento del cuerpo deben considerarse juntas al planificar la artroplastia total de cadera.
Hay una serie de parámetros espinopélvicos estáticos que se pueden medir para evaluar el riesgo de luxación después de una artroplastia total de cadera.
La posición de la pelvis también puede cambiar dinámicamente, dependiendo de la postura del individuo. Es importante tener esto en cuenta al evaluar el riesgo de luxación.
La evaluación adecuada de los parámetros espinopélvicos es esencial para minimizar el riesgo de luxación y optimizar el resultado de la cirugía.

No existe una zona segura universal para la orientación del vaso. Los pacientes con artrodesis espinal o columna lumbar degenerativa tienen un mayor riesgo de luxación.
Las contribuciones relativas de la cadera (fémur y acetábulo) y de la columna vertebral (columna lumbar) en el movimiento del cuerpo deben considerarse juntas. La pelvis une los dos e influye tanto en la orientación acetabular (es decir, flexión/extensión de cadera) como en el equilibrio sagital/lordosis lumbar (es decir, flexión/extensión de la columna).
El examen del movimiento espinopélvico se puede realizar mediante un examen clínico y radiografías estándar o imágenes estereográficas. Una única radiografía espinopélvica lateral en bipedestación podría proporcionar la información más relevante necesaria para la detección y la planificación preoperatoria.
Existe una variabilidad significativa en las características espinopélvicas estáticas y dinámicas entre voluntarios sanos sin patología espinal o de cadera conocida.
La cadera rígida y artrítica conduce a mayores cambios en la inclinación pélvica (los cambios casi se duplican), con un cambio obligatorio asociado en la lordosis lumbar para mantener la postura erguida (la lordosis lumbar se reduce para contrarrestar la reducción de la pendiente sacra). Después de la artroplastia total de cadera y la restauración de la flexión de la cadera, las características espinopélvicas tienden a cambiar/normalizarse (en voluntarios sanos de la misma edad).
Los parámetros espinopélvicos estáticos que están directamente asociados con un mayor riesgo de luxación son el desajuste lumbo-pélvico (incidencia pélvica – ángulo de lordosis lumbar >10°), inclinación pélvica alta (>19°) y baja inclinación sacra al estar de pie. Un índice sagital combinado (CSI) alto en bipedestación (>245°) se asocia con un mayor riesgo de inestabilidad anterior, mientras que un CSI bajo en bipedestación (<205°) se asocia con un mayor riesgo de inestabilidad posterior.
Nuestro método preferido es lograr un CSI óptimo cuando se está de pie entre 205 y 245° (con un objetivo más angosto para las personas con enfermedad de la columna) y al mismo tiempo garantizar que se alcancen los objetivos coronales de los objetivos de orientación de la copa (inclinación/versión de 40/20 ±10°). .

Spinopelvic challenges in primary total hip arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Spinopelvic challenges in primary total hip arthroplasty – PMC (nih.gov)

Spinopelvic challenges in primary total hip arthroplasty in: EFORT Open Reviews Volume 8 Issue 5 (2023) (bioscientifica.com)

Grammatopoulos G, Innmann M, Phan P, Bodner R, Meermans G. Spinopelvic challenges in primary total hip arthroplasty. EFORT Open Rev. 2023 May 9;8(5):298-312. doi: 10.1530/EOR-23-0049. PMID: 37158334; PMCID: PMC10233804.

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/resultados-de-los-pacientes-con-obesidad-morbida-sometidos-a-una-artroplastia-total-de-cadera-con-el-abordaje-de-via-anterior-conservador-de-musculo/

Resultados de los pacientes con obesidad mórbida sometidos a una artroplastia total de cadera con el abordaje de vía anterior conservador de músculo.

junio 22, 2023 por admin

El artículo más descargado en la edición de mayo de #BJO pregunta, ¿cuáles son las implicaciones de la THA usando un abordaje de preservación muscular vía anterior en pacientes con obesidad mórbida?

Outcomes of morbidly obese patients undergoing total hip arthroplasty with the anterior-based muscle-sparing approach | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Este artículo resume los resultados de un estudio que compara los resultados peri- y postoperatorios de pacientes con obesidad mórbida (OM) (IMC ≥ 40 kg/m 2) y pacientes con peso saludable (PS) (IMC 18.5 a < 25 kg/m 2) que se sometieron a una artroplastia total de cadera (ATC) con el abordaje anterior que preserva el músculo (AAPM). El estudio encontró que los pacientes con OM tenían una duración de la anestesia, la cirugía y la estancia hospitalaria significativamente mayores que los pacientes con PS. También encontró que la tasa de infección en los pacientes con OM (1.47%) era significativamente mayor que en los pacientes con PS (0.14%). Sin embargo, no hubo diferencia en la incidencia de embolia pulmonar, fractura periprotésica o luxación entre los dos grupos.

Los pacientes con OM también mostraron niveles más altos de dolor, menor mejora funcional y menor satisfacción en las medidas de resultado informadas por el paciente (PROMs) preoperatorias, a las seis semanas y al año postoperatorios. El estudio concluye que el AAPM es eficaz para manejar a los pacientes con OM que se someten a una ATC, pero que estos pacientes tienen un mayor riesgo de infección profunda en comparación con los pacientes con PS .

La obesidad se asocia con un mayor riesgo de osteoartritis de cadera, lo que resulta en un mayor número de artroplastias totales de cadera (ATC) realizadas anualmente. Este estudio examina los resultados perioperatorios y posoperatorios de pacientes con obesidad mórbida (OM) (IMC ≥ 40 kg/m2) en comparación con pacientes con peso saludable (IMC de 18,5 a < 25 kg/m2) que se sometieron a una ATC utilizando el abordaje vía anterior con preservación muscular (ABMS). Este estudio de cohorte retrospectivo observa los resultados perioperatorios y posoperatorios de los pacientes MO y HW que se sometieron a una ATC unilateral primaria con el abordaje ABMS. Los datos de las cirugías realizadas por tres cirujanos en una sola institución se recopilaron desde enero de 2013 hasta agosto de 2020 y se analizaron con Microsoft Excel y Stata 17.0. Este estudio compara 341 MO con 1140 pacientes HW. La anestesia, la duración de la cirugía y la duración de la estancia hospitalaria fueron significativamente menores en los pacientes HW en comparación con MO. No hubo diferencia en la incidencia de embolia pulmonar, fractura periprotésica o dislocación entre los dos grupos. La tasa de infección en pacientes con MO (1,47 %) fue significativamente mayor que la de los pacientes con HW (0,14 %). Las medidas de resultado preoperatorias informadas por el paciente (PROM) muestran un nivel de dolor significativamente más alto en pacientes con OM y una puntuación significativamente más baja en las capacidades funcionales. En general, los datos postoperatorios de seis semanas y un año muestran niveles más altos de dolor, niveles más bajos de mejora funcional y puntuaciones de satisfacción más bajas en el grupo MO. Las comorbilidades de la obesidad están bien estudiadas; sin embargo, no se han estudiado las implicaciones de la THA utilizando el enfoque ABMS. Nuestros resultados perioperatorios y posoperatorios demuestran mejoras significativas en las RPM en pacientes con OM sometidos a ATC. Sin embargo, la incidencia de infección profunda fue significativamente mayor en este grupo en comparación con los pacientes HW.

Outcomes of morbidly obese patients undergoing total hip arthroplasty with the anterior-based muscle-sparing approach – PubMed (nih.gov)

Outcomes of morbidly obese patients undergoing total hip arthroplasty with the anterior-based muscle-sparing approach – PMC (nih.gov)

Outcomes of morbidly obese patients undergoing total hip arthroplasty with the anterior-based muscle-sparing approach | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Shevenell BE, Mackenzie J, Fisher L, McGrory B, Babikian G, Rana AJ. Outcomes of morbidly obese patients undergoing total hip arthroplasty with the anterior-based muscle-sparing approach. Bone Jt Open. 2023 May 2;4(5):299-305. doi: 10.1302/2633-1462.45.BJO-2022-0140.R2. PMID: 37128779; PMCID: PMC10152208.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-a-largo-plazo-minimo-de-20-anos-de-un-vastago-no-cementado-anatomico-de-ajuste-metafisario-puro-de-carga-proximal-sin-fijacion-de-vastago-distal-en-artroplastia-de-cadera/

Resultados a largo plazo (mínimo de 20 años) de un vástago no cementado anatómico de ajuste metafisario puro de carga proximal sin fijación de vástago distal en artroplastia de cadera

mayo 24, 2023 por admin

Este artículo resume los resultados a largo plazo (mínimo 20 años) de un estudio sobre un vástago femoral anatómico sin cemento y sin fijación distal que solo carga el hueso proximal en la artroplastia de cadera. El estudio incluyó a 523 pacientes (657 caderas) menores de 60 años que fueron seguidos durante una media de 23,5 años. Los resultados clínicos, la remodelación ósea, la tasa de revisión y la supervivencia de los implantes fueron excelentes. El vástago femoral mostró una buena estabilidad y una mínima pérdida ósea por estrés. El estudio concluye que este tipo de implante funciona bien con parejas de fricción de cerámica sobre cerámica y sin osteólisis ni estrés excesivo en el fémur proximal.

Un vástago no cementado anatómico de ajuste metafisario de carga proximal pura con pares de soporte de cerámica de alúmina sobre alúmina funcionó bien, sin osteólisis ni protección leve contra la tensión en un seguimiento promedio de 23,5 años.

Long-Term Results (Minimum of 20 Years) of a Pure Proximal-Loading Metaphyseal-Fitting Anatomic Cementless Stem Without Distal Stem Fixation in Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

No hay resultados informados durante más de 20 años de un vástago femoral no cementado anatómico puro de carga proximal sin fijación de vástago diafisario. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados clínicos a largo plazo (mínimo 20 años), la remodelación ósea, la tasa de revisión y la supervivencia de estos implantes en pacientes menores de 60 años.
Un vástago no cementado anatómico de ajuste metafisario de carga proximal pura con pares de cojinetes de cerámica de alúmina sobre alúmina funcionó bien, sin osteólisis ni protección leve contra la tensión en un seguimiento promedio de 23,5 años.

Long-Term Results (Minimum of 20 Years) of a Pure Proximal-Loading Metaphyseal-Fitting Anatomic Cementless Stem Without Distal Stem Fixation in Hip Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Long-Term Results (Minimum of 20 Years) of a Pure Proximal-Loading Metaphyseal-Fitting Anatomic Cementless Stem Without Distal Stem Fixation in Hip Arthroplasty – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Kim YH, Park JW, Jang YS, Kim EJ. Long-Term Results (Minimum of 20 Years) of a Pure Proximal-Loading Metaphyseal-Fitting Anatomic Cementless Stem Without Distal Stem Fixation in Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2023 Apr;38(4):743-750. doi: 10.1016/j.arth.2022.10.034. Epub 2022 Nov 1. PMID: 36328103.

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 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/el-curso-corto-de-tratamiento-con-antibioticos-orales-despues-de-la-artroplastia-de-intercambio-en-dos-etapas-parece-disminuir-la-reinfeccion-temprana/

El curso corto de tratamiento con antibióticos orales después de la artroplastia de intercambio en dos etapas parece disminuir la reinfección temprana

mayo 19, 2023 por admin

El curso corto de tratamiento con antibióticos orales después de la artroplastia de intercambio en dos etapas parece disminuir la reinfección temprana

Aquí hay algunos detalles importantes del artículo:

-La edad media de los pacientes fue de 65 años.
-El organismo más común aislado de la articulación fue Staphylococcus aureus (57%).
-La mediana de duración del tratamiento con antibióticos orales fue de 14 días.
-Los efectos adversos más comunes del tratamiento con antibióticos orales fueron náuseas y vómitos.

En general, los resultados de este estudio sugieren que un curso corto de tratamiento con antibióticos orales después de TSEA (Treatment After Two-Stage Exchange Arthroplasty) puede ser una forma efectiva de disminuir el riesgo de reinfección temprana. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos y determinar la duración óptima del tratamiento con antibióticos orales.

• Evidencia reciente ha sugerido un beneficio de los antibióticos orales profilácticos postoperatorios prolongados después de la artroplastia de intercambio en dos etapas para el tratamiento de infecciones articulares periprotésicas. Intentamos determinar las tasas de reinfección con y sin un curso corto de antibióticos orales después de procedimientos de intercambio en dos etapas.
  
• Estos datos respaldan la hipótesis de que un curso corto de antibióticos orales después de la reimplantación disminuye la tasa de reinfección a 1 año. Los estudios aleatorios futuros deben buscar examinar la eficacia de diferentes duraciones de antibióticos orales para reducir la reinfección.

Short Course of Oral Antibiotic Treatment After Two-Stage Exchange Arthroplasty Appears to Decrease Early Reinfection – PubMed (nih.gov)

Short Course of Oral Antibiotic Treatment After Two-Stage Exchange Arthroplasty Appears to Decrease Early Reinfection – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Ryan SP, Warne CN, Osmon DR, Tande AJ, Ledford CK, Hyun M, Berry DJ, Abdel MP. Short Course of Oral Antibiotic Treatment After Two-Stage Exchange Arthroplasty Appears to Decrease Early Reinfection. J Arthroplasty. 2023 May;38(5):909-913. doi: 10.1016/j.arth.2022.12.006. Epub 2022 Dec 8. PMID: 36496045.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/05/18/licenciado-y-responsable-seguros-normas-viales-y-conduccion-despues-de-la-cirugia-de-artroplastia-de-cadera-y-rodilla/

Licenciado y Responsable. Seguros, Normas Viales y Conducción Después de la Cirugía de Artroplastia de Cadera y Rodilla

18 mayo 2023 por admin

¿Doctor, cuando puedo volver a conducir
después de mi reemplazo articular?
¿Cuándo les permite a sus pacientes conducir después de #RTC?

Licensed and Liable. Insurance, Road Regulations, and Driving After Hip and Knee Arthroplasty Surgery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Este artículo resume el estudio de Hibberd et al. sobre el papel de los cirujanos, las compañías de seguros y los organismos reguladores del transporte en relación con el retorno seguro a la conducción después de una artroplastia de cadera o rodilla. Los autores consultaron a cinco de las principales compañías de seguros y los organismos reguladores del transporte de Estados Unidos, Canadá, Australia y el Reino Unido sobre sus directrices al respecto. Los resultados mostraron que ninguno de ellos proporcionaba recomendaciones explícitas sobre el tiempo o las condiciones para volver a conducir después de una artroplastia, y que delegaban la responsabilidad de determinar la aptitud para conducir en el médico tratante. Los autores concluyeron que el consejo sobre el retorno a la conducción después de una artroplastia debe individualizarse para cada paciente, teniendo en cuenta su seguridad y su responsabilidad legal de mantener el control del vehículo en todo momento. También recomendaron que los cirujanos documentaran cualquier discusión sobre el retorno a la conducción y que no se sintieran contraviniendo ninguna normativa prescriptiva al permitir la conducción cuando fuera apropiado.

• Existe una confianza en los cirujanos para brindar asesoramiento a los pacientes sobre el regreso seguro a la conducción después de una artroplastia de cadera o rodilla. Surgen preocupaciones de que la información errónea pueda colocar al cirujano en una posición de posible implicación legal. El propósito de este artículo es informar a los cirujanos sobre su función de acuerdo con los consejos de las compañías de seguros y los organismos reguladores del transporte.
  
• Los consejos sobre el regreso a la conducción después de una artroplastia de cadera o rodilla deben individualizarse para cada paciente; en última instancia, el paciente debe sentirse seguro al conducir sabiendo que tiene la responsabilidad legal de mantener el control del vehículo en todo momento. Se recomienda que los cirujanos documenten cualquier discusión sobre el regreso a la conducción y no deben sentir que están contraviniendo alguna regulación prescriptiva al permitir la conducción cuando sea apropiado.

Licensed and Liable. Insurance, Road Regulations, and Driving After Hip and Knee Arthroplasty Surgery – PubMed (nih.gov)

Licensed and Liable. Insurance, Road Regulations, and Driving After Hip and Knee Arthroplasty Surgery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Hibberd CS, Broderick JM, Nieboer M, Khoshbin A, Atrey A. Licensed and Liable. Insurance, Road Regulations, and Driving After Hip and Knee Arthroplasty Surgery. J Arthroplasty. 2023 Apr;38(4):644-648. doi: 10.1016/j.arth.2022.10.024. Epub 2022 Oct 21. PMID: 36273710.

Crown Copyright © 2022. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resultados-minimos-de-25-anos-de-un-componente-femoral-recubierto-con-spray-de-plasma-poroso-de-titanio-conico/

Resultados mínimos de 25 años de un componente femoral cónico recubierto con spray de plasma de titanio poroso

mayo 10, 2023 por admin

Este componente femoral cónico, de titanio, poroso, recubierto con spray de plasma para #ATC continúa demostrando una alta supervivencia a largo plazo con una baja tasa de revisión del componente femoral por cualquier motivo o aflojamiento aséptico/fracaso del crecimiento interno.

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

• Estudios previos han reportado excelentes resultados con componentes cónicos, de titanio, porosos rociados con plasma en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) primaria no cementada. El propósito de este estudio fue examinar la supervivencia y los resultados clínicos en un seguimiento mínimo de 25 años.
  
• Este componente femoral cónico, de titanio, poroso, recubierto con spray de plasma continúa demostrando una alta supervivencia a largo plazo con una baja tasa de revisión del componente femoral por cualquier motivo o aflojamiento aséptico/fracaso del crecimiento interno.

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – PubMed (nih.gov)

Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Alexander JS, Lombardi AV Jr, Berend KR, Houserman DJ, Adams JB, Crawford DA. Minimum 25-Year Results of a Tapered Titanium Porous Plasma Spray Coated Femoral Component. J Arthroplasty. 2023 Mar 15:S0883-5403(23)00247-4. doi: 10.1016/j.arth.2023.03.021. Epub ahead of print. PMID: 36924856.

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 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/infografia-artroplastia-total-de-cadera-en-artrosis-temprana/

Infografía: Artroplastia total de cadera en artrosis temprana

mayo 8, 2023 por admin

Los resultados después de la artroplastia total de cadera en pacientes con osteoartritis temprana son menos predecibles que en la enfermedad grave; estos autores evalúan los factores asociados con resultados exitosos.
¡Lea el artículo completo ahora!
#Artroplastia #BJR #Pacientes #Arthroplasty #Patients

Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

• Los resultados después de la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes con osteoartritis (OA) temprana son menos predecibles que en la enfermedad grave.1-4 Queríamos evaluar los factores que se asocian con un resultado exitoso.
  Comparamos 70 pacientes con OA temprana (Kellgren y Lawrence (KL) grados 0 a 2) con 200 pacientes con OA avanzada (KL grados 3 y 4). Las puntuaciones de Oxford Hip Scores (OHS),5,6 el cuestionario de cinco dimensiones EuroQol (EQ-5D) y la escala analógica visual EuroQol (EQ-VAS) se analizaron antes de la operación y un año después de la operación. Se realizó un análisis de subgrupos para aquellos con OA temprana para identificar los factores (clínicos y radiológicos) asociados con una ATC exitosa, definida como un OHS posoperatorio ≥ 42; el llamado “estado de síntomas aceptable para el paciente”.7
• Los pacientes sometidos a ATC con OA temprana eran significativamente más jóvenes (61 vs 66 años; p = 0,004), sin embargo, no se observaron diferencias en el IMC, la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)8 o el sexo. Después de ajustar los factores de confusión, no hubo diferencias en las puntuaciones preoperatorias de OHS o EQ-5D entre los dos grupos; sin embargo, las puntuaciones de función posoperatoria fueron significativamente más bajas en el grupo de OA temprana. En el grupo de OA temprana, EQ-VAS fue significativamente menor antes y después de la operación. No se observaron diferencias en las tasas de complicaciones, revisiones o reingresos.
• Solo 16/70 (23%) pacientes con OA temprana tuvieron una ATC exitosa (OHS ≥ 42). En el análisis radiológico (n = 38 con tomografías computarizadas o resonancias magnéticas preoperatorias), los quistes subcondrales se observaron con mayor frecuencia en el grupo de ATC exitoso en comparación con el grupo sin éxito (92 % frente a 58 %; p = 0,036). Un espacio articular más estrecho en la TC o la RM se asoció con una ATC satisfactoria, al igual que la ausencia de complicaciones posoperatorias.
• Recomendamos obtener una tomografía computarizada o resonancia magnética preoperatoria en pacientes con OA radiológica temprana, y si esto no demuestra quistes subcondrales, es poco probable que una ATC proporcione un resultado satisfactorio.

Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis – PubMed (nih.gov)

Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis – PMC (nih.gov)

Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Sharrock M, Board T. Infographic: Total hip arthroplasty in early osteoarthritis. Bone Joint Res. 2023 May 5;12(5):309-310. doi: 10.1302/2046-3758.125.BJR-2023-0100. PMID: 37144550; PMCID: PMC10161141.

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Cirugía total de artroplastia de cadera y rodilla en el paciente obeso mórbido: una revisión de análisis crítico

mayo 5, 2023 por admin

Cirugía total de artroplastia de cadera y rodilla en el paciente obeso mórbido: una revisión de análisis crítico

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• »: La obesidad, definida como índice de masa corporal (IMC) ≥30, es una grave preocupación de salud pública asociada con una mayor incidencia de accidente cerebrovascular, diabetes, enfermedades mentales y enfermedades cardiovasculares que resulta en numerosas muertes prevenibles anualmente.
• »: De 1999 a 2018, la prevalencia de obesidad mórbida ajustada por edad (IMC ≥40) en adultos estadounidenses de 20 años o más ha aumentado constantemente de 4.7% a 9.2%, y otras estimaciones muestran que la mayoría de los pacientes sometidos a HIP y HIP y HIP y HIP El reemplazo de la rodilla para 2029 será obeso (IMC ≥30) o mórbido obeso (IMC ≥40).
• »: En los pacientes sometidos a artroplastia articular total (TJA), la obesidad mórbida (IMC ≥40) se asocia con un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias, incluida la infección articular protésica y la falla mecánica que requiere revisión aséptica.
• »: La literatura actual sobre el papel que la cirugía de pérdida de peso bariátrica antes de TJA tiene para mejorar los resultados quirúrgicos se divide y la derivación a un cirujano bariátrico debe ser una decisión compartida entre el paciente y el cirujano caso por caso.
• »: A pesar del mayor perfil de riesgo de TJA en la cohorte obesa mórbida, estos pacientes muestran constantemente una mejora en el dolor y la función física después de la operación que debe considerarse al decidir o contra la cirugía.

Total Hip and Knee Arthroplasty Surgery in the Morbidly Obese Patient: A Critical Analysis Review – PubMed (nih.gov)

Total Hip and Knee Arthroplasty Surgery in the Morbidly Obes… : JBJS Reviews (lww.com)

Carroll JD, Young JR, Mori BV, Gheewala R, Lakra A, DiCaprio MR. Total Hip and Knee Arthroplasty Surgery in the Morbidly Obese Patient: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2023 Apr 25;11(4). doi: 10.2106/JBJS.RVW.22.00177. PMID: 37098128.

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