Imagen del mes; Gastrosquisis / Image of the month; Gastroschisis

La gastrosquisis es un defecto congénito frecuente de la pared abdominal, el cual se puede diagnosticar antes del nacimiento con ultrasonido. En la mayoría de los casos, la condición no se asocia con otras anomalías cromosómicas o anatómicas. El diagnóstico prenatal permite planificar el tiempo, modo y lugar del parto, aunque continúa las controversias sobre la estrategia óptima control prenatal y el mejor tiempo de cirugía correctiva. Obligar a las pruebas apoya el parto electivo a 37 semanas de gestación en un centro pediátrico terciario. La cesárea debe reservarse para indicaciones obstétricas rutinarias. El pronóstico de estos bebés con gastrosquisis es determinado principalmente por el grado de lesión intestinal, la cual es muy difícil evaluar in útero. Aunque los bebés que nacen con gastrosquisis suelen soportar un curso neonatal difícil, experimentan pocas complicaciones a largo plazo. Este envío de la Imagen del Mes corresponde a recién nacidos con gastrosquisis y algunas publicaciones interesantes sobre este tema. Gastroschisis is a common birth defect of the abdominal wall, which can be diagnosed before birth by ultrasound. In most cases, the condition is not associated with other chromosomal or anatomic abnormalities. Prenatal diagnosis allows to plan the time, manner and place of birth, although still disputes the optimal strategy of prenatal care, and the best time of corrective surgery. Compelling evidence supports the elective delivery at 37 weeks' gestation in a tertiary pediatric center. Caesarean section should be reserved for routine obstetric indications. The prognosis of these babies with gastroschisis is mainly determined by the degree of intestinal injury, which is very difficult to assess in utero. Although babies born with gastroschisis often endure a difficult neonatal course, experience few long-term complications. This e-mail of the Image of the Month is about infants with gastroschisis and some interesting publications on this topic Miguel A. Reyes-Aveleyra  MD, Juan Anzorena-Vallarino MD,   Enrique Hernández-Cortez MD VER GALERIA DE IMAGENES Desafíos para mejorar la evidencia basados en las especialidades quirúrgicas más pequeñas, como se destaca en una revisión sistemática de la gestión gastrosquisis. Challenges of improving the evidence base in smaller surgical specialties, as highlighted by a systematic review of gastroschisis management. Allin BS1, Tse WH2, Marven S3, Johnson PR4, Knight M2. PLoS One. 2015 Jan 26;10(1):e0116908. doi: 10.1371/journal.pone.0116908. eCollection 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4306505/pdf/pone.0116908.pdf  Gastroquisis: predictores antenatales de evolución adversa neonatal Gastroschisis: antenatal sonographic predictors of adverse neonatal outcome. Page R, Ferraro ZM, Moretti F, Fung KF. J Pregnancy. 2014;2014:239406. doi: 10.1155/2014/239406. Epub 2014 Dec 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4283398/pdf/JP2014-239406.pdf Gastroquisis del lado izquierdo: Una anomalía congénita rara Left-sided Gastroschisis: A Rare Congenital Anomaly. Mandelia A1, Agarwala S, Sharma N, Solanki S, Panda S. J Clin Diagn Res. 2013 Oct;7(10):2300-2. doi: 10.7860/JCDR/2013/6161.3505. Epub 2013 Oct 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3843467/ El papel del estrés materno en el embarazo temprano en la etiología de la gastrosquisis: un estudio de casos y controles The role of maternal stress in early pregnancy in the aetiology of gastroschisis: an incident case control study. Palmer SR1, Evans A, Broughton H, Huddart S, Drayton M, Rankin J, Draper ES, Cameron A, Paranjothy S. PLoS One. 2013 Nov 8;8(11):e80103. doi: 10.1371/journal.pone.0080103. eCollection 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3832654/pdf/pone.0080103.pdf Cierre fascial primario versus etapas de cierre con malla en pacientes con gastrosquisis: un meta-análisis Primary fascial closure versus staged closure with silo in patients with gastroschisis: a meta-analysis. Kunz SN, Tieder JS, Whitlock K, Jackson JC, Avansino JR. J Pediatr Surg. 2013 Apr;48(4):845-57. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.01.020. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4103994/pdf/nihms510119.pdf Experiencia de 11 años con gastroquisis: factores que afectan la morbimortalidad 11-year experience with gastroschisis: factors affecting mortality and morbidity. Erdogan D, Azili MN, Cavusoglu et al. Iran J Pediatr. 2012 Sep;22(3):339-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3564089/pdf/IJPD-22-339.pdf Efecto del tiempo para valoración operatoria y sus resultados en infantes con gastroquisis Effect of time to surgical evaluation on the outcomes of infants with gastroschisis. Bucher BT, Mazotas IG, Warner BW, Saito JM. J Pediatr Surg. 2012 Jun;47(6):1105-10. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.03.016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3658821/pdf/nihms364325.pdf Uso combinado de anestesia neuroaxial y general durante procedimientos de cirugía abdominal mayor en neonatos e infantes Combined use of neuraxial and general anesthesia during major abdominal procedures in neonates and infants. Goeller JK1, Bhalla T, Tobias JD. Paediatr Anaesth. 2014 Jun;24(6):553-60. doi: 10.1111/pan.12384. Epub 2014 Mar 10. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pan.12384/pdf Anestesia combinada espinal-peridural para reparación de gastroclisis Combined spinal epidural anaesthesia for gastroschisis repair. Gore M1, Joshi K, Dave N. Indian J Anaesth. 2009 Apr;53(2):223-5. http://www.ijaweb.org/downloadpdf.asp?issn=0019-5049;year=2009;volume=53;issue=2;spage=223;epage=225;aulast=Gore;type=2 Gastrosquisis: reducción en la sala de operación y su manejo anestésico. Caso clínico Dr. Víctor López-Castruita, Dra. Istmari Suárez-Ocampo, Dra. Blanca Aquino-Tamayo Rev Mex Anestsiología Vol. 37. No. 1 Enero-Marzo 2014 pp 41-43 http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2014/cma141f.pdf

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