Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
miércoles, 13 de abril de 2022
El acceso a la artroplastia total de rodilla (ATR) a veces está restringido para pacientes con obesidad severa
Este estudio comparó 169 pacientes consecutivos con obesidad severa (IMC ≥ 40 kg/m2) que se sometieron a #ATR unilateral con una cohorte emparejada por puntuación de propensión con un #IMC < 40 kg/m2 en una proporción de 1:1.
Total knee arthroplasty in patients with severe obesity provides value for money despite increased complications | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
- El acceso a la artroplastia total de rodilla (ATR) a veces está restringido para pacientes con obesidad severa (IMC ≥ 40 kg/m2). Este estudio compara el costo por año de vida ajustado por calidad (QALY) asociado con la ATR en pacientes con un IMC superior e inferior a 40 kg/m2 para examinar si esto es compatible.
- Las tasas más altas de complicaciones después de la ATR en pacientes con obesidad severa dan como resultado un costo de por vida/QALY que es £1,013 mayor que el de los pacientes con IMC < 40 kg/m2, lo que sugiere que la ATR sigue siendo un uso rentable de los recursos de atención médica en pacientes con obesidad severa donde el cirujano lo considere oportuno.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35360945/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-0353.R3
Elcock KL, Carter TH, Yapp LZ, MacDonald DJ, Howie CR, Stoddart A, Berg G, Clement ND, Scott CEH. Total knee arthroplasty in patients with severe obesity provides value for money despite increased complications. Bone Joint J. 2022 Apr;104-B(4):452-463. doi: 10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-0353.R3. PMID: 35360945.
© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery
Descompresión subacromial en pacientes con pinzamiento del hombro con manguito rotador intacto
Descompresión subacromial en pacientes con pinzamiento del hombro con manguito rotador intacto: una declaración de consenso de expertos utilizando la técnica Delphi modificada que compara cirujanos de hombro norteamericanos con europeos
La declaración de consenso de expertos sobre la descompresión subacromial en pacientes con pinzamiento del hombro y manguito intacto muestra acuerdo de que la cirugía está indicada después del fracaso de un tratamiento no quirúrgico mínimo de 6 meses
Subacromial Decompression in Patients With Shoulder Impingement With an Intact Rotator Cuff: An Expert Consensus Statement Using the Modified Delphi Technique Comparing North American to European Shoulder Surgeons – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
- Realizar un consenso Delphi para el tratamiento de pacientes con pinzamiento del hombro con tendones del manguito rotador intactos, comparando las preferencias de los cirujanos de hombro norteamericanos con los europeos.
- Se logró consenso para 16 de los 71 ítems de Likert: el pinzamiento es un diagnóstico clínico y se debe utilizar una combinación de pruebas clínicas. La primera línea de tratamiento siempre debe ser la fisioterapia, y una inyección de corticosteroides puede ser útil para reducir los síntomas. La indicación de cirugía es el fracaso del tratamiento no quirúrgico durante un mínimo de 6 meses.
- El panel también estuvo de acuerdo en que la descompresión subacromial es una buena opción para el pinzamiento del hombro si hay evidencia de pinzamiento mecánico con dolor que no responde a las medidas no quirúrgicas.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34655764/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00889-6/fulltext
Hohmann E, Glatt V, Tetsworth K; Delphi Panel. Subacromial Decompression in Patients With Shoulder Impingement With an Intact Rotator Cuff: An Expert Consensus Statement Using the Modified Delphi Technique Comparing North American to European Shoulder Surgeons. Arthroscopy. 2022 Apr;38(4):1051-1065. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.031. Epub 2021 Oct 14. PMID: 34655764.
Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. All rights reserved.
XXVI Congreso Latinoamericano de Cirugía de Hombro y Codo ✅ y el XII encuentro de la Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo.
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5 al 08 de octubre 2022
Hotel de México BelAir Collection, Ciudad de México
martes, 12 de abril de 2022
Valores radiográficos predictivos para la ulceración del pie en personas con pie de Charcot dividido por deformidad medial o lateral del mediopié
Valores radiográficos predictivos para la ulceración del pie en personas con pie de Charcot dividido por deformidad medial o lateral del mediopié
- Identificar las diferencias en los resultados radiográficos en la radiografía lateral con carga para predecir la probabilidad de ulceración en pacientes con neuroartropatía de Charcot (CN) del mediopié diferenciada por deformidades de la columna lateral y medial.
- El ángulo lateral entre el astrágalo y el primer metatarsiano fue el mayor predictor de ulceración en la parte media del pie, con una medición superior a -27,5° que se correlacionó con la aparición de ulceración en pacientes con deformidad medial.
- La inclinación del calcáneo y la altura del cuboides fueron los mayores predictores de ulceración del mediopié con más de -5 y -1,5°, respectivamente, en pacientes con deformidad lateral del NC.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35159926/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8837062/
https://www.mdpi.com/2077-0383/11/3/474
López-Moral M, Molines-Barroso RJ, Sanz-Corbalán I, Tardáguila-García A, García-Madrid M, Lázaro-Martínez JL. Predictive Radiographic Values for Foot Ulceration in Persons with Charcot Foot Divided by Lateral or Medial Midfoot Deformity. J Clin Med. 2022 Jan 18;11(3):474. doi: 10.3390/jcm11030474. PMID: 35159926; PMCID: PMC8837062.
Copyright © 2022 by the authors.
Licensee
MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article
distributed under the terms and conditions of the Creative Commons
Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).
¿Cuál es el impacto de los puntos de corte del índice de masa corporal en las complicaciones de la artroplastia total de rodilla?
¿Cuál es el impacto de los puntos de corte del índice de masa corporal en las complicaciones de la artroplastia total de rodilla?
A los pacientes obesos no se les puede negar simplemente la atención de #TKA, pero la toma de decisiones compartida puede ser más valiosa al decidir la reducción de peso adecuada.
What is the Impact of Body Mass Index Cutoffs on Total Knee Arthroplasty Complications? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
- Los puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) se utilizan comúnmente para decidir si ofrecer a los pacientes obesos una artroplastia total de rodilla (TKA) electiva.
- Sin embargo, los objetivos de pérdida de peso pueden ser inalcanzables para muchos pacientes a los que, en consecuencia, se les niega una cirugía sin complicaciones. El propósito de este estudio fue evaluar el impacto de diferentes puntos de corte del IMC en las tasas de cirugía sin complicaciones después de la artroplastia total de rodilla.
- Los puntos de corte más bajos del IMC pueden reducir las complicaciones, pero limitarán el acceso a la ATR sin complicaciones para muchos pacientes.
- Estos datos no indican que la ATR deba realizarse sin tener en cuenta los riesgos de la obesidad; sin embargo, una evaluación holística y una toma de decisiones compartida pueden ser más valiosas a la hora de decidir cuál es el objetivo de reducción de peso adecuado.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34954020/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00958-X/fulltext
DeMik DE, Muffly SA, Carender CN, Glass NA, Brown TS, Bedard NA. What is the Impact of Body Mass Index Cutoffs on Total Knee Arthroplasty Complications? J Arthroplasty. 2022 Apr;37(4):683-687.e1. doi: 10.1016/j.arth.2021.12.024. Epub 2021 Dec 22. PMID: 34954020.
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Tratamiento quirúrgico de fractura por stress del 5to metatarsiano en futbolista profesional.
Tratamiento quirúrgico de fractura por stress del 5to metatarsiano en futbolista profesional.
- abril 12, 2022
- 8:08 am
Tratamiento quirúrgico de fractura por stress del 5to metatarsiano en futbolista profesional.
Lesión muy común y altamente sub-diagnosticada.
Reducción cerrada y osteosíntesis con tornillo de doble compresión 4.75 mm de Acumed*.
Técnica up/inside.
Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , catorce años de traumatología deportiva y alta especialidad en cirugía de pie y tobillo.
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