miércoles, 3 de agosto de 2022

Mecanismos, Diagnóstico y Tratamiento de Metástasis Óseas

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Mecanismos, Diagnóstico y Tratamiento de Metástasis Óseas

  • El hueso y la médula ósea se encuentran entre los sitios metastásicos más frecuentes del cáncer. La aparición de metástasis óseas se asocia con frecuencia a un desenlace nefasto de la enfermedad. La prevención y el tratamiento de las metástasis óseas es una prioridad en el tratamiento de los pacientes oncológicos.
  • Sin embargo, las opciones terapéuticas actuales para pacientes con enfermedad metastásica ósea tienen una eficacia limitada y se asocian con una mayor morbilidad. Por lo tanto, la mayoría de las terapias actuales son principalmente de naturaleza paliativa. Se justifica una mejor comprensión de las vías moleculares subyacentes del proceso metastásico óseo para desarrollar tratamientos novedosos, bien tolerados y más exitosos para una mejora significativa de la calidad de vida de los pacientes y el resultado de la enfermedad.
  • En esta revisión, proporcionamos información mecánica comparativa sobre el proceso metastásico óseo de varios tumores sólidos, incluidos los cánceres pediátricos. También destacamos los enfoques actuales e innovadores de la terapia e inmunoterapia biológicamente dirigidas. En particular, discutimos el papel del microambiente de la médula ósea en la atracción, el alojamiento, la latencia y el crecimiento de células tumorales metastásicas y las consiguientes implicaciones terapéuticas. Se han descrito múltiples vías de señalización para contribuir a la diseminación metastásica al hueso de entidades cancerosas específicas, con la mayor parte del conocimiento derivado del estudio del cáncer de mama y próstata. Sin embargo, es probable que mecanismos similares estén involucrados en diferentes tipos de cáncer, incluidos el mieloma múltiple, los sarcomas óseos primarios y el neuroblastoma.
  • La interacción limitante de la tasa metastásica de las células tumorales con los diversos componentes celulares y no celulares del nicho de la médula ósea proporciona objetivos terapéuticos atractivos, que ya están parcialmente explotados por nuevas inmunoterapias prometedoras.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34831167/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8616226/

https://www.mdpi.com/2073-4409/10/11/2944

Ban J, Fock V, Aryee DNT, Kovar H. Mechanisms, Diagnosis and Treatment of Bone Metastases. Cells. 2021 Oct 29;10(11):2944. doi: 10.3390/cells10112944. PMID: 34831167; PMCID: PMC8616226.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



Los defectos del platillo vertebral están asociados con la densidad mineral ósea en la enfermedad degenerativa del disco lumbar

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Los defectos del platillo vertebral están asociados con la densidad mineral ósea en la enfermedad degenerativa del disco lumbar

¿Los defectos del platillo vertebral están asociados con la densidad mineral ósea en la enfermedad degenerativa del disco lumbar?

Vertebral endplate defects are associated with bone mineral density in lumbar degenerative disc disease | SpringerLink
  • La evidencia ha demostrado que los defectos del platillo vertebral lumbar son clínicamente relevantes y están estrechamente relacionados con la degeneración del disco, pero la relación entre los defectos del platillo vertebral y la densidad mineral ósea (DMO) sigue sin estar clara.
  • Este estudio tuvo como objetivo explorar la asociación entre los defectos de la placa terminal y los valores relacionados con la DMO en pacientes con enfermedad degenerativa del disco lumbar (LDD).
  • El presente estudio demostró que la aparición de defectos del platillo vertebral se asoció con mayores valores de DMO lumbar en pacientes con LDD.
  • Esta asociación varía para diferentes subtipos y segmentos de defectos. Los resultados indicaron que los defectos de la placa terminal deben tenerse en cuenta en el tratamiento de la osteoporosis para aliviar la degeneración del disco.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35881201/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-022-07329-1

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-022-07329-1

Li R, Zhang W, Xu Y, Ma L, Li Z, Yang D, Ding W. Vertebral endplate defects are associated with bone mineral density in lumbar degenerative disc disease. Eur Spine J. 2022 Jul 26. doi: 10.1007/s00586-022-07329-1. Epub ahead of print. PMID: 35881201.

© 2022 European Spine Journal – All Rights Reserved




La osteotomía supramaleolar para la deformidad en varo del tobillo altera la alineación de la articulación subastragalina

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/la-osteotomia-supramaleolar-para-la-deformidad-en-varo-del-tobillo-altera-la-alineacion-de-la-articulacion-subastragalina/


La osteotomía supramaleolar para la deformidad en varo del tobillo altera la alineación de la articulación subastragalina

¡Durante tanto tiempo, la alineación de la articulación subastragalina se ha visto oscurecida por la superposición en las radiografías! Gracias a las novedosas imágenes de #TC con carga de peso y las mediciones #3D #semiautomatizadas pudimos revelar su interacción con las osteotomías supramaleolares en nuestro último estudio publicado en @AOFAS_Journals

Supramalleolar Osteotomy for Ankle Varus Deformity Alters Subtalar Joint Alignment – Arne Burssens, Roman Susdorf, Nicola Krähenbühl, Ursina Peterhans, Roxa Ruiz, Alexej Barg, Beat Hintermann, 2022 (sagepub.com)
  • Aunque la corrección de la deformidad del tobillo y del retropié después de la osteotomía supramaleolar se ha investigado ampliamente, el efecto específico sobre la alineación de la articulación subastragalina sigue siendo difícil de alcanzar. Esto se puede atribuir a las limitaciones de las mediciones bidimensionales, que impiden una cuantificación exacta de la alineación de la articulación subastragalina tridimensional. Por lo tanto, determinamos la alineación del tobillo, el retropié y la articulación subastragalina antes y después de la osteotomía supramaleolar utilizando mediciones tridimensionales autogeneradas basadas en imágenes de TC con soporte de peso.
  • Este estudio cuantificó la alineación tridimensional del tobillo, el retropié y la articulación subastragalina después de una osteotomía supramaleolar solitaria. Encontramos alteraciones en la alineación de la articulación subastragalina, que ocurrieron de 2 a 3 grados en cada plano anatómico. Sin embargo, antes de que se puedan dar recomendaciones relacionadas con los procedimientos inframaleolares junto con las osteotomías supramaleolares, se necesitan más estudios sobre la variación del cambio de alineación de la articulación subastragalina.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35786021/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221108097

Burssens A, Susdorf R, Krähenbühl N, Peterhans U, Ruiz R, Barg A, Hintermann B. Supramalleolar Osteotomy for Ankle Varus Deformity Alters Subtalar Joint Alignment. Foot Ankle Int. 2022 Jul 3:10711007221108097. doi: 10.1177/10711007221108097. Epub ahead of print. PMID: 35786021.

Copyright © 2022 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society




martes, 2 de agosto de 2022

Comparación radiográfica inicial y de 1 año de artroplastia total de hombro invertida con un vástago de longitud corta versus estándar

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Comparación radiográfica inicial y de 1 año de artroplastia total de hombro invertida con un vástago de longitud corta versus estándar

Vástago humeral corto frente a estándar en rTSA: ¿cuál es la diferencia al año?

Initial and 1-Year Radiographic Comparison of Reverse Total… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • En un esfuerzo por preservar el hueso, los vástagos humerales en la artroplastia total de hombro inversa (RTSA) han disminuido gradualmente en longitud. El propósito de este estudio fue comparar la apariencia radiográfica posoperatoria inmediata de los vástagos RTSA de longitud corta con los de longitud estándar.
  • La RTSA con un implante humeral de vástago corto demuestra excelentes resultados radiográficos, incluidas bajas tasas de aflojamiento y hundimiento al año, con menos osteólisis temprana del calcar en comparación con un vástago de longitud estándar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35297792/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/07150/Initial_and_1_Year_Radiographic_Comparison_of.10.aspx

Erickson BJ, Denard PJ, Griffin JW, Gobezie R, Lederman E, Werner BC. Initial and 1-Year Radiographic Comparison of Reverse Total Shoulder Arthroplasty With a Short Versus Standard Length Stem. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jul 15;30(14):e968-e978. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01032. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35297792.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




Un algoritmo de aprendizaje automático para estimar la probabilidad de una verdadera fractura de escafoides después de un traumatismo en la muñeca

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/un-algoritmo-de-aprendizaje-automatico-para-estimar-la-probabilidad-de-una-verdadera-fractura-de-escafoides-despues-de-un-traumatismo-en-la-muneca/


Un algoritmo de aprendizaje automático para estimar la probabilidad de una verdadera fractura de escafoides después de un traumatismo en la muñeca

¡Nuevo #VisualAbstract!

Un #algoritmo de #aprendizaje automático para estimar la probabilidad de una verdadera fractura de #escafoides después de un traumatismo en la #muñeca

#DecisionRule #fractura #escafoides #CirugíaDeLaMano #fracture #scaphoid #HandSurgery

A Machine Learning Algorithm to Estimate the Probability of a True Scaphoid Fracture After Wrist Trauma – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • Para identificar predictores de una verdadera fractura de escafoides entre pacientes con dolor de muñeca radial después de un trauma agudo, entrene 5 algoritmos de aprendizaje automático (ML) para predecir la probabilidad de fractura de escafoides y diseñe una regla de decisión para iniciar imágenes avanzadas en pacientes de alto riesgo.
  • El algoritmo ML calculó con precisión la probabilidad de fractura del escafoides en función del dolor del escafoides en la desviación cubital, el sexo, la edad y el mecanismo de la lesión. La regla de decisión ML puede reducir el número de pacientes que se someten a imágenes avanzadas en un tercio con un pequeño riesgo de pasar por alto una fractura. Se requiere validación externa antes de la implementación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35667955/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(22)00190-3/fulltext

Bulstra AEJ; Machine Learning Consortium. A Machine Learning Algorithm to Estimate the Probability of a True Scaphoid Fracture After Wrist Trauma. J Hand Surg Am. 2022 Jun 3:S0363-5023(22)00190-3. doi: 10.1016/j.jhsa.2022.02.023. Epub ahead of print. PMID: 35667955.

Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Incisión en bikini versus incisión longitudinal para la artroplastia anterior total de cadera: una revisión sistemática

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Incisión en bikini versus incisión longitudinal para la artroplastia anterior total de cadera: una revisión sistemática

¿Qué incisión utiliza para la ATC anterior directa? Esta revisión sistemática encontró resultados funcionales equivalentes y una estética potencialmente mejorada con incisión paralela (bikini) versus incisión longitudinal.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001418

  • La artroplastia total de cadera con abordaje anterior directo (DAA THA) tradicionalmente implica una incisión longitudinal, pero una incisión en biquini puede mejorar la estética de la cicatriz posoperatoria y la satisfacción del paciente al tiempo que reduce las complicaciones de la herida. Esta revisión sistemática compara los resultados clínicos y las complicaciones quirúrgicas en pacientes sometidos a DAA ATC a través de una incisión en bikini frente a una incisión longitudinal.
  • La incisión en biquini parece ser una alternativa segura a la incisión longitudinal tradicional, con resultados funcionales similares en la cadera y una estética y una satisfacción del paciente potencialmente mejoradas, a la vez que reduce las complicaciones de la herida. La evidencia actual sugiere un riesgo elevado de lesión del nervio cutáneo femoral lateral con la incisión en biquini, pero esto debe confirmarse en estudios prospectivos aleatorios adicionales.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344122001418

Arthroplasty Today

Volume 17, October 2022, Pages 1-8
Systematic Review

Bikini Incision vs Longitudinal Incision for Anterior Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review

La corrección de la pendiente tibial combinada con la segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos y previene la ruptura del injerto a los 7-15 años de seguimiento

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/la-correccion-de-la-pendiente-tibial-combinada-con-la-segunda-revision-de-aclr-garantiza-buenos-resultados-clinicos-y-previene-la-ruptura-del-injerto-a-los-7-15-anos-de-seguimiento/


La corrección de la pendiente tibial combinada con la segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos y previene la ruptura del injerto a los 7-15 años de seguimiento

Lea este estudio publicado en la edición de julio de KSSTA para obtener más información sobre los resultados a largo plazo después de la revisión de ACLR combinada con la corrección de la pendiente tibial.

#traumatologiadeportiva #LCA #rodilla #artroscopiaderodilla #pendiente #revision #artroscopia #inestabilidad sportstraumatology #ACL #knee #arthroscopyofknee #slope #revision #arthroscopy #instability

Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7–15-year follow-up | SpringerLink

  • Actualizar los resultados previamente publicados (a los 2-8 años) de la segunda revisión de reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) combinada con osteotomía de deflexión tibial (TDO), después de un intervalo de 5 años más (a los 7-15 años), y monitorear la evolución de puntuaciones clínicas y progresión de la artrosis.
  • A los 7-15 años después de la segunda revisión de ACLR con TDO, los pacientes mantuvieron o mejoraron las puntuaciones clínicas en comparación con el seguimiento anterior a los 2-8 años, sin nuevos desgarros ni reoperaciones. Aunque ocho de las nueve rodillas tenían meniscectomías o suturas meniscales, la osteoartritis progresó en solo una de las seis rodillas que tenían signos de artritis en el seguimiento anterior. Estos resultados confirman que la TDO puede proteger el injerto de LCA de un nuevo desgarro, con una progresión mínima de la osteoartritis y/o riesgos de desgarros de menisco, lo que sugiere que se debe considerar la corrección de la pendiente tibial excesiva al realizar el LCA, ya sea un procedimiento de revisión o primario.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34842944/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06750-1

Rozinthe A, van Rooij F, Demey G, Saffarini M, Dejour D. Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7-15-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jul;30(7):2336-2341. doi: 10.1007/s00167-021-06750-1. Epub 2021 Nov 29. PMID: 34842944.

© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




Comentario editorial: Los exosomas de células madre pueden promover la curación y la función muscular después de la reparación del manguito rotador

 https://www.jointsolutions.com.mx/comentario-editorial-los-exosomas-de-celulas-madre-pueden-promover-la-curacion-y-la-funcion-muscular-despues-de-la-reparacion-del-manguito-rotador/


Comentario editorial: Los exosomas de células madre pueden promover la curación y la función muscular después de la reparación del manguito rotador

Comentario de los Dres. Davies y Feeley sobre los posibles efectos positivos que los exosomas de células madre pueden tener en la curación del manguito rotador después de la reparación.

Editorial Commentary: Stem Cell Exosomes Can Promote Healing and Muscle Function After Rotator Cuff Repair – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

  • Las terapias basadas en células madre son un área de creciente interés dentro de la medicina musculoesquelética regenerativa. Los exosomas representan una estrategia clínica emergente atractiva para la entrega de factores de crecimiento derivados de células madre y moléculas pequeñas a un entorno de tejido en regeneración. Es posible que las propias células madre no se injerten en el tejido del huésped, pero es más probable que promuevan un estado favorable a la regeneración a través de la liberación de factores autocrinos y paracrinos. Los exosomas, un tipo de vesícula extracelular unida a la membrana pequeña secretada por las células, son de interés como una estrategia clínica emergente porque tienen varios factores clave que podrían proporcionar el objetivo difícil de alcanzar de las terapias con células madre de una manera más práctica. Los exosomas de las células madre parecen tener gran parte de la maquinaria que podría promover capacidades regenerativas, incluidos factores de crecimiento, micro-ARN (miARN) y otras moléculas de señalización que pueden inducir la señalización de crecimiento necesaria y cambios transcripcionales para inducir un cambio fenotípico en el local. entorno de entrega. Es importante tener en cuenta que también tienen una respuesta inmunitaria limitada del huésped y se pueden almacenar en un congelador, a diferencia de muchos productos de células madre que necesitan sistemas de almacenamiento especializados para mantener la viabilidad. Por estas razones, las soluciones terapéuticas basadas en exosomas para la reparación del manguito rotador ofrecen una posible estrategia de tratamiento. Investigaciones recientes proporcionan una aplicación altamente traslacional de los exosomas a un modelo de reparación crónica del manguito rotador y muestran eficacia para mejorar la fuerza biomecánica de la curación del tendón en la interfaz tendón-hueso, además de mejorar parcialmente el desarrollo de la infiltración grasa. Se necesita más trabajo para caracterizar los componentes de los exosomas que dan como resultado su bioactividad, además de considerar su rentabilidad como tratamiento musculoesquelético regenerativo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35809976/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00120-7/fulltext#articleInformation

Davies M, T Feeley B. Editorial Commentary: Stem Cell Exosomes Can Promote Healing and Muscle Function After Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2022 Jul;38(7):2154-2156. doi: 10.1016/j.arthro.2022.02.018. PMID: 35809976.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Esta revisión narrativa tiene como objetivo describir la planificación preoperatoria, la selección de pacientes, las técnicas quirúrgicas más comunes y los resultados clínicos de la trocleoplastia en la inestabilidad patelar

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/buena-satisfaccion-del-paciente-con-baja-tasa-de-complicaciones-tras-trocleoplastia-en-inestabilidad-patelofemoral/


Buena satisfacción del paciente con baja tasa de complicaciones tras trocleoplastia en inestabilidad patelofemoral

Esta revisión narrativa tiene como objetivo describir la planificación preoperatoria, la selección de pacientes, las técnicas quirúrgicas más comunes y los resultados clínicos de la trocleoplastia en la inestabilidad patelar.

#traumatologíadeportiva #troclea #patela #inestabilidad #rodilla #artroscopiaderodilla sportstraumatology #trochlea #patella #instability #knee #arthroscopyofknee

Good patient satisfaction with low complications rate after trochleoplasty in patellofemoral instability | SpringerLink

  • La displasia troclear ha sido reconocida como el factor más común en pacientes con luxación patelofemoral. La trocleoplastia es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo principal es modificar la forma anormal de la tróclea femoral en pacientes que padecen inestabilidad patelar, lo que requiere buenas habilidades quirúrgicas, indicación correcta e información precisa del paciente.
  • La trocleoplastia es una técnica técnicamente exigente que requiere una selección cuidadosa del paciente, un conocimiento detallado y habilidades quirúrgicas para evitar complicaciones graves. Se ha revelado una buena satisfacción del paciente con un bajo riesgo de complicaciones significativas como la artritis patelofemoral. En conclusión, la trocleoplastia debe incluirse sistemáticamente en el tratamiento de la luxación rotuliana, si está indicada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35355088/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06954-z

Ferrua P, Compagnoni R, Calanna F, Randelli PS, Dejour D. Good patient satisfaction with low complications rate after trochleoplasty in patellofemoral instability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Mar 30. doi: 10.1007/s00167-022-06954-z. Epub ahead of print. PMID: 35355088.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




Resultados clínicos y radiológicos del procedimiento totalmente artroscópico Latarjet con fijación de botón de sutura modificada: excelente cicatrización ósea con una baja tasa de complicaciones

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/resultados-clinicos-y-radiologicos-del-procedimiento-totalmente-artroscopico-latarjet-con-fijacion-de-boton-de-sutura-modificada-excelente-cicatrizacion-osea-con-una-baja-tasa-de-complicaciones/


Resultados clínicos y radiológicos del procedimiento totalmente artroscópico Latarjet con fijación de botón de sutura modificada: excelente cicatrización ósea con una baja tasa de complicaciones

Excelentes resultados clínicos y radiográficos después del procedimiento artroscópico de Latarjet con fijación con botón de sutura, sin complicaciones mayores reportadas en esta serie de 30 pacientes.

Clinical and Radiologic Outcomes of All-Arthroscopic Latarjet Procedure With Modified Suture Button Fixation: Excellent Bone Healing With a Low Complication Rate – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

  • Investigar los resultados clínicos y la evaluación radiológica de un procedimiento totalmente artroscópico de Latarjet con fijación de botón modificada.
  • Latarjet totalmente artroscópico con fijación de botón de sutura modificado puede lograr una fijación estable de la coracoides, buenos resultados clínicos (todos los pacientes con mejoría superior a MCID), baja tasa de complicaciones. Además, el proceso de remodelado óseo contribuye a la recuperación de la anatomía normal de la glenoides anteroinferior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35093498/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00023-8/fulltext

Shao Z, Zhao Y, Luo H, Jiang Y, Song Q, Cheng X, Cui G. Clinical and Radiologic Outcomes of All-Arthroscopic Latarjet Procedure With Modified Suture Button Fixation: Excellent Bone Healing With a Low Complication Rate. Arthroscopy. 2022 Jul;38(7):2157-2165.e7. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.020. Epub 2022 Jan 31. PMID: 35093498.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-artroplastia-de-rodilla-asistida-por-robot-mejora-el-posicionamiento-y-la-alineacion-de-los-componentes-pero-los-resultados-no-son-concluyentes-sobre-si-mejora-las-puntuaciones-clinicas-o-reduce-l/


La artroplastia de rodilla asistida por robot mejora el posicionamiento y la alineación de los componentes, pero los resultados no son concluyentes sobre si mejora las puntuaciones clínicas o reduce las complicaciones y las revisiones: una descripción general sistemática de los metanálisis

La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo, pero extendió considerablemente el tiempo de operación.

#traumatologíadeportiva #TKA #robot #futuro #rodilla #ortopedia #artroplastia #osteoartritis sportstraumatology #TKA #future #knee #orthopaedic #arthroplasty #osteoarthritis

Robot-assisted knee arthroplasty improves component positioning and alignment, but results are inconclusive on whether it improves clinical scores or reduces complications and revisions: a systematic overview of meta-analyses | SpringerLink

  • El propósito de esta revisión sistemática fue identificar, sintetizar y evaluar críticamente los hallazgos de los metanálisis sobre la artroplastia de rodilla unicompartimental (UKA) y la artroplastia total de rodilla (TKA) asistida por robot versus convencional. La hipótesis era que la asistencia robótica reduciría las complicaciones y las tasas de revisión, generaría mejores puntajes clínicos y mejoraría el posicionamiento y la alineación de los componentes.
  • La artroplastia de rodilla asistida por robot permitió un posicionamiento y colocación más precisos de los componentes dentro de las zonas objetivo, pero extendió considerablemente el tiempo de operación. Aunque la asistencia robótica mejoró el posicionamiento de los componentes, sus beneficios con respecto a las puntuaciones clínicas, la satisfacción del paciente y la supervivencia del implante aún no se han confirmado. Finalmente, esta descripción general reveló que seis de los diez metanálisis fueron de «calidad críticamente baja», lo que exige precaución al interpretar los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33666686/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-021-06472-4

Kort N, Stirling P, Pilot P, Müller JH. Robot-assisted knee arthroplasty improves component positioning and alignment, but results are inconclusive on whether it improves clinical scores or reduces complications and revisions: a systematic overview of meta-analyses. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Aug;30(8):2639-2653. doi: 10.1007/s00167-021-06472-4. Epub 2021 Mar 5. PMID: 33666686.

© 2021. European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




lunes, 1 de agosto de 2022

Diferencias de género, raciales y étnicas en la utilización del reemplazo de disco cervical para la radiculopatía cervical

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/diferencias-de-genero-raciales-y-etnicas-en-la-utilizacion-del-reemplazo-de-disco-cervical-para-la-radiculopatia-cervical/


Diferencias de género, raciales y étnicas en la utilización del reemplazo de disco cervical para la radiculopatía cervical

¿Cambia la utilización del reemplazo de disco cervical según el género, la raza o el origen étnico? Infórmate desde @UCDavisOrtho

Gender, Racial, and Ethnic Differences in the Utilization of… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

  • La radiculopatía cervical (RC) es comúnmente tratada por cirujanos de columna, con opciones quirúrgicas que incluyen discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) y reemplazo de disco cervical (CDR). CDR es una alternativa de ahorro de movimiento a ACDF y fue aprobada por la FDA de EE. UU. en 2007. La utilización de CDR ha aumentado porque ha surgido evidencia que demuestra su eficacia a largo plazo. A pesar de la eficacia de CDR, los estudios han sugerido que los factores socioeconómicos pueden influir en qué pacientes se someten a CDR versus ACDF. Nuestro objetivo fue determinar si existen disparidades de género, raciales y étnicas en la utilización de CDR versus ACDF para RC.
  • Existen importantes disparidades raciales y étnicas en el tratamiento de RC. Las intervenciones son necesarias para garantizar la igualdad de acceso a la atención de la columna mediante la reducción de barreras, como el seguro insuficiente y el sesgo implícito.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35294405/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/07150/Gender,_Racial,_and_Ethnic_Differences_in_the.12.aspx

Wick JB, Shen T, Wick KD, Haffner MR, Klineberg EO, Javidan Y, Roberto RF, Lipa SA, Le HV. Gender, Racial, and Ethnic Differences in the Utilization of Cervical Disk Replacement for Cervical Radiculopathy. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Jul 15;30(14):e989-e997. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-01017. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35294405.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.