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martes, 21 de septiembre de 2021

Una comparación de las tasas de revisión para la luxación y las causas asépticas entre la movilidad doble y los cojinetes grandes de la cabeza femoral en la artroplastia total de cadera primaria con subanálisis por tamaño del componente acetabular: un análisis de 106,163 artroplastias totales de cadera primarias

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/una-comparacion-de-las-tasas-de-revision-para-la-luxacion-y-las-causas-asepticas-entre-la-movilidad-doble-y-los-cojinetes-grandes-de-la-cabeza-femoral-en-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria/


Una comparación de las tasas de revisión para la luxación y las causas asépticas entre la movilidad doble y los cojinetes grandes de la cabeza femoral en la artroplastia total de cadera primaria con subanálisis por tamaño del componente acetabular: un análisis de 106,163 artroplastias totales de cadera primarias

Es posible que no se necesiten cabezales de movilidad dual para la mayoría de los #THA primarias.

¿Alguien está usando estos en todos sus THA primarias?

@DrDanBuchalter @jaimelbellamyDO @Dr_Stambough @AOA_ortho

A Comparison of Revision Rates for Dislocation and Aseptic Causes Between Dual Mobility and Large Femoral Head Bearings in Primary Total Hip Arthroplasty With Subanalysis by Acetabular Component Size: An Analysis of 106,163 Primary Total Hip Arthroplasties – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
  • La movilidad dual (DM) y los grandes apoyos de la cabeza femoral (≥36 mm) disminuyen el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera (ATC).
  • Hay datos comparables limitados en ATC primaria. Este estudio comparó las tasas de revisión por luxación y causas asépticas entre DM y grandes cabezas femorales y subanalizó por tamaño del componente acetabular.
  • No hay diferencia en las tasas de revisión por luxación o causas asépticas entre la DM y las cabezas femorales grandes en la ATC primaria.
  • Cuando se estratifica por el tamaño del componente acetabular, la DM reduce la luxación para el diámetro del componente acetabular <58 mm.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088570/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00422-8/fulltext

Hoskins W, Bingham R, Dyer C, Rainbird S, Graves SE. A Comparison of Revision Rates for Dislocation and Aseptic Causes Between Dual Mobility and Large Femoral Head Bearings in Primary Total Hip Arthroplasty With Subanalysis by Acetabular Component Size: An Analysis of 106,163 Primary Total Hip Arthroplasties. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3233-3240. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.008. Epub 2021 May 11. PMID: 34088570.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 9 de agosto de 2021

La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera primaria

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/la-fusion-lumbar-que-afecta-al-sacro-aumenta-el-riesgo-de-luxacion-en-la-artroplastia-total-de-cadera-primaria/


La fusión lumbar que afecta al sacro aumenta el riesgo de luxación en la artroplastia total de cadera primaria



  • Las patologías concurrentes de cadera y columna pueden alterar la biomecánica de la movilidad espinopélvica en la artroplastia total de cadera primaria (ATC).
  • Este estudio examina cómo las diferencias en la orientación pélvica de los pacientes con fusiones de la columna pueden aumentar el riesgo de dislocación después de una ATC.
  • Las fusiones espinales lumbosacras antes de la ATC aumentan el riesgo de dislocación en los primeros seis meses.
  • Las fusiones que afectan al sacro con múltiples niveles de afectación lumbar aumentaron notablemente el riesgo de luxación posoperatoria en comparación con un grupo de control y otras fusiones lumbares.
  • Los cirujanos deben tener cuidado con la colocación de los componentes y pueden considerar implantes de mayor estabilidad en esta cohorte de alto riesgo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700125/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1

Salib CG, Reina N, Perry KI, Taunton MJ, Berry DJ, Abdel MP. Lumbar fusion involving the sacrum increases dislocation risk in primary total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2019 Feb;101-B(2):198-206. doi: 10.1302/0301-620X.101B2.BJJ-2018-0754.R1. PMID: 30700125.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




miércoles, 4 de agosto de 2021

Artroplastia total de cadera con polietileno altamente reticulado en pacientes de 50 años o menos

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/artroplastia-total-de-cadera-con-polietileno-altamente-reticulado-en-pacientes-de-50-anos-o-menos/


Artroplastia total de cadera con polietileno altamente reticulado en pacientes de 50 años o menos



  • El polietileno altamente reticulado (HXLPE) ha mejorado enormemente la durabilidad de la artroplastia total de cadera (ATC) en pacientes jóvenes debido a sus características de desgaste mejoradas.
  • Pocos estudios han seguido a esta población en la segunda década y, por lo tanto, el propósito de esta investigación fue evaluar el resultado clínico de los pacientes con ATC de 50 años o menos a un mínimo de 15 años después de la operación.
  • El segundo propósito fue evaluar los hallazgos radiológicos secundarios al desgaste o falla mecánica del implante.
  • El uso de HXLPE en ATC para pacientes de 50 años o menos ha funcionado excepcionalmente bien sin evidencia de desgaste significativo que cause aflojamiento mecánico o requiera revisión.
  • Deben seguirse las líneas radiotransparentes del componente acetabular para determinar el significado pronóstico.
  • Esta investigación representa el seguimiento clínico más largo de una gran cohorte consecutiva de pacientes de 50 años o menos con ATC que utilizan HXLPE.
  • Este análisis a largo plazo encontró un desgaste insignificante del polietileno, sin incidencia de aflojamiento aséptico y excelentes resultados clínicos a los 15 años de seguimiento y después.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192900/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2443.R1

Roedel GG, Kildow BJ, Sveom DS, Garvin KL. Total hip arthroplasty using highly cross-linked polyethylene in patients aged 50 years and younger : minimum 15-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):78-83. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2443.R1. PMID: 34192900.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




jueves, 15 de julio de 2021

¿Existe algún problema con los componentes acetabulares modulares de doble movilidad en la revisión de artroplastia total de cadera en el seguimiento a medio plazo?

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/existe-algun-problema-con-los-componentes-acetabulares-modulares-de-doble-movilidad-en-la-revision-de-artroplastia-total-de-cadera-en-el-seguimiento-a-medio-plazo/


¿Existe algún problema con los componentes acetabulares modulares de doble movilidad en la revisión de artroplastia total de cadera en el seguimiento a medio plazo?



  • Los componentes acetabulares de movilidad dual modular (MDM) se utilizan a menudo con el objetivo de reducir el riesgo de dislocación en la artroplastia total de cadera (ATC) de revisión.
  • Sin embargo, hay poca información en la literatura sobre su uso en este contexto.
  • El objetivo de este estudio, por tanto, fue evaluar los resultados en una cohorte de pacientes en los que se utilizaron componentes MDM en la ATC de revisión, con un seguimiento medio de más de cinco años.
  • Al utilizar este componente MDM en la ATC de revisión, con un seguimiento medio de 5,5 años, hubo una tasa de dislocación más alta (11%) que la informada anteriormente.
  • El tamaño del cojinete exterior estaba relacionado con el riesgo de dislocación. Hubo una baja tasa de aflojamiento acetabular aséptico.
  • Se justifica un seguimiento más prolongado de este componente de MDM y la evaluación de otros diseños.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192910/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2015.R1

Hernandez NM, Hinton ZW, Wu CJ, Lachiewicz PF, Ryan SP, Wellman SS. Is there a problem with modular dual mobility acetabular components in revision total hip arthroplasty at mid-term follow-up? Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):66-72. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2015.R1. PMID: 34192910.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




martes, 8 de junio de 2021

Tendencias temporales de las etiologías de revisión en la artroplastia total de rodilla en una sola institución de alto volumen: un análisis epidemiológico

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/tendencias-temporales-de-las-etiologias-de-revision-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-aflojamiento-aseptico-analisis-epidemiologico-artroplastia-total-de-rodilla/


Tendencias temporales de las etiologías de revisión en la artroplastia total de rodilla en una sola institución de alto volumen: un análisis epidemiológico



Los cambios temporales en la artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) pueden tener implicaciones para determinar la etiología del fracaso del implante. El propósito de este estudio fue 1) realizar un análisis epidemiológico de etiologías que requirieron rTKA y 2) determinar si existían cambios temporales para revisión durante el período de estudio.

El aflojamiento aséptico fue la causa más común de rTKA durante la última década. La rTKA para artrofibrosis y la infección articular periprotésica fue más frecuente entre 2009 y 2013, mientras que una proporción significativamente mayor de pacientes se sometió a rTKA por inestabilidad en 2014-2019. Los estudios futuros deberán centrarse en identificar y reducir los factores de riesgo de las causas más frecuentes de la rTKA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34041332/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8141416/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00055-8/fulltext

Kerzner B, Kunze KN, O’Sullivan MB, Pandher K, Levine BR. Temporal Trends of Revision Etiologies in Total Knee Arthroplasty at a Single High-Volume Institution: An Epidemiological Analysis. Arthroplast Today. 2021 May 17;9:68-72. doi: 10.1016/j.artd.2021.04.001. PMID: 34041332; PMCID: PMC8141416.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

La asociación entre la viscosidad del cemento y el riesgo de revisión después de la artroplastia total de rodilla primaria

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/la-asociacion-entre-la-viscosidad-del-cemento-y-el-riesgo-de-revision-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-primaria/


La asociación entre la viscosidad del cemento y el riesgo de revisión después de la artroplastia total de rodilla primaria



Series de casos recientes han informado de fallas tempranas con el uso de cemento de alta viscosidad (HVC) en la artroplastia total de rodilla (ATR). Evaluamos el riesgo de revisión después de la ATR con HVC en comparación con el cemento de viscosidad media (MVC) en una gran cohorte.

Series de casos recientes han informado de fallas tempranas con el uso de cemento de alta viscosidad (HVC) en la artroplastia total de rodilla (ATR). Evaluamos el riesgo de revisión después de la ATR con HVC en comparación con el cemento de viscosidad media (MVC) en una gran cohorte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33610408/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00092-9/fulltext

Wyatt RWB, Chang RN, Royse KE, Paxton EW, Namba RS, Prentice HA. The Association Between Cement Viscosity and Revision Risk After Primary Total Knee Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Jun;36(6):1987-1994. doi: 10.1016/j.arth.2021.01.052. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33610408.

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lunes, 26 de abril de 2021

Restauración de superficie cuadrilátera por refuerzo medial antes de la revisión en fractura acetabular periprotésica: reporte de un caso

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/restauracion-de-superficie-cuadrilatera-por-refuerzo-medial-antes-de-la-revision-en-fractura-acetabular-periprotesica-paprosky-iiib-protesis-de-recubrimiento-de-cadera-infectada/


Restauración de superficie cuadrilátera por refuerzo medial antes de la revisión en fractura acetabular periprotésica: reporte de un caso

Presentamos un caso de fractura acetabular periprotésica con discontinuidad pélvica (PAFPD) clasificada como Paprosky IIIb alrededor de una prótesis de recubrimiento de cadera infectada. Se realizó una revisión en 3 etapas con (1) extracción de implantes y desbridamiento quirúrgico para tratar la infección; (2) reducción abierta y fijación interna usando una placa de apoyo medial para tratar la discontinuidad pélvica; y (3) reemplazo total de cadera hecho a medida con refuerzo de anillo acetabular. El paciente se recuperó con excelentes resultados clínicos y radiográficos a los 4 años de seguimiento.

En casos complejos de PAFPD, una colaboración entre cirujanos de trauma pélvico y cirujanos ortopédicos de cadera permite brindar estabilidad para cirugías de revisión con buenos resultados.



https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33861728/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Quadrilateral_Surface_Restoration_by_Medial.33.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208361&rsuite_id=2839250&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00927%2Fabstract#info

Boudissa M, Porcheron G, Nowak T, Hofmann A, Wagner D, Rommens PM. Quadrilateral Surface Restoration by Medial Buttressing Before Revision in Periprosthetic Acetabular Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 16;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00927. PMID: 33861728.

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viernes, 26 de marzo de 2021

Tasas de recurrencia y revisión con reparación artroscópica de Bankart en comparación con el procedimiento Latarjet en jugadores de rugby competitivos con inestabilidad glenohumeral y pérdida ósea glenoidea menor que 20

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/tasas-de-recurrencia-y-revision-con-reparacion-artroscopica-de-bankart-en-comparacion-con-el-procedimiento-latarjet-en-jugadores-de-rugby-competitivos-con-inestabilidad-glenohumeral-y-perdida-osea-gle/


Tasas de recurrencia y revisión con reparación artroscópica de Bankart en comparación con el procedimiento Latarjet en jugadores de rugby competitivos con inestabilidad glenohumeral y pérdida ósea glenoidea <20

Hay una falta de evidencia en la literatura que compare los resultados entre la reparación artroscópica de Bankart y el procedimiento Latarjet en jugadores de rugby competitivo con inestabilidad glenohumeral y pérdida ósea glenoidea <20%.



En jugadores de rugby competitivo con inestabilidad glenohumeral y una pérdida ósea glenoidea <20%, tanto la reparación artroscópica de Bankart como el procedimiento Latarjet produjeron excelentes resultados funcionales, y la mayoría de los atletas regresaron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión. Sin embargo, el procedimiento de Bankart se asoció con una tasa significativamente mayor de recurrencia (20% frente a 4%) y reoperación (16% frente a 4%) que el procedimiento de Latarjet.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33606555/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520988154

Rossi LA, Tanoira I, Gorodischer T, Pasqualini I, Ranalletta M. Recurrence and Revision Rates With Arthroscopic Bankart Repair Compared With the Latarjet Procedure in Competitive Rugby Players With Glenohumeral Instability and a Glenoid Bone Loss <20. Am J Sports Med. 2021 Mar;49(4):866-872. doi: 10.1177/0363546520988154. Epub 2021 Feb 19. PMID: 33606555.

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