https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/resultados-a-medio-plazo-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-en-pacientes-con-osteopetrosis/

Resultados a medio plazo del tratamiento quirúrgico de las fracturas en pacientes con osteopetrosis

enero 13, 2022 por admin

El tratamiento de las fracturas en pacientes con osteopetrosis es difícil, la curación es prolongada y el riesgo de infección posoperatoria es alto.

Mid-term outcomes of surgical treatment in fractures in patients with osteopetrosis | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• La osteopetrosis (OP) es una rara enfermedad hereditaria que provoca una reducción de la reabsorción ósea y un aumento de la densidad ósea como consecuencia de un defecto de la función osteoclástica.
• Nuestro objetivo es revisar las dificultades, los resultados del seguimiento a medio plazo y la literatura encontrada durante el tratamiento de la OP.
• El tratamiento de las fracturas en pacientes con OP es difícil, la curación es prolongada y el riesgo de infección posoperatoria es alto.
• En niños y adultos jóvenes con OP que tienen el canal medular abierto y las epífisis no están cerradas, las fracturas pueden tratarse con técnicas quirúrgicas como la técnica del clavo intramedular elástico de titanio (TENS) o la fijación con alambre de Kirschner (K).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32731834/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B8.BJJ-2020-0431.R1

Yiğit Ş, Arslan H, Akar MS, Şahin MA. Mid-term outcomes of surgical treatment in fractures in patients with osteopetrosis. Bone Joint J. 2020 Aug;102-B(8):1082-1087. doi: 10.1302/0301-620X.102B8.BJJ-2020-0431.R1. PMID: 32731834.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/resultados-a-medio-plazo-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-atipicas-de-femur-seguimiento-minimo-de-tres-anos/

Resultados a medio plazo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas atípicas de fémur: seguimiento mínimo de tres años

noviembre 18, 2021 por admin

• La incidencia de fracturas atípicas de fémur (AFF) sigue aumentando.
• Sin embargo, actualmente existen pocos estudios a largo plazo sobre las complicaciones de las AFF y los factores que las afectan.
• Por lo tanto, intentamos investigar los resultados, las complicaciones y los factores de riesgo de complicaciones mediante un seguimiento a medio plazo de más de tres años.

Artículo

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34719278/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1

Jeong SY, Hwang KT, Oh CW, Kim JW, Sohn OJ, Kim JW, Cho YH, Park KC. Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures : minimum three-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Nov;103-B(11):1648-1655. doi: 10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1. PMID: 34719278.

Infografía

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34719273/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-1428

Jeong SY, Hwang KT, Oh CW, Kim JW, Sohn OJ, Kim JW, Cho YH, Park KC. Infographic: Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures : minimum three-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Nov;103-B(11):1646-1647. doi: 10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-1428. PMID: 34719273.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/resultados-a-medio-plazo-despues-del-tratamiento-quirurgico-de-las-fracturas-atipicas-de-femur-seguimiento-minimo-de-tres-anos/

Resultados a medio plazo después del tratamiento quirúrgico de las fracturas atípicas de fémur: seguimiento mínimo de tres años

noviembre 4, 2021 por admin

En las fracturas atípicas de fémur, el uso de un bisfosfonato fue un factor de riesgo de fracturas atípicas de fémur contralaterales

Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• La incidencia de fracturas atípicas de fémur (AFF) sigue aumentando. Sin embargo, actualmente existen pocos estudios a largo plazo sobre las complicaciones de las FA y los factores que las afectan.
• Por lo tanto, intentamos investigar los resultados, las complicaciones y los factores de riesgo de complicaciones mediante un seguimiento a medio plazo de más de tres años.
• Se descubrió que el uso de un bisfosfonato es un factor de riesgo de FA contralateral, y el arqueamiento anterolateral posoperatorio de alto grado y la fijación de la placa aumentaron significativamente la aparición de fracturas periimplantarias.
• Se justifican estudios de seguimiento a largo plazo sobre la bilateralidad de las FA y las fracturas periimplantarias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34719278/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1

Jeong SY, Hwang KT, Oh CW, Kim JW, Sohn OJ, Kim JW, Cho YH, Park KC. Mid-term outcomes after the surgical treatment of atypical femoral fractures : minimum three-year follow-up. Bone Joint J. 2021 Nov;103-B(11):1648-1655. doi: 10.1302/0301-620X.103B11.BJJ-2021-0416.R1. PMID: 34719278.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La lesión pediátrica de la “rodilla flotante”: Estado del Arte, un estudio multicéntrico de vanguardia

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La lesión pediátrica de la “rodilla flotante”: Estado del Arte, un estudio multicéntrico de vanguardia

• Las fracturas aisladas de fémur y tibia son 2 de las 5 principales causas de ingreso hospitalario ortopédico pediátrico; sin embargo, su presentación ipsilateral simultánea, la lesión de “rodilla flotante”, sigue siendo poco común.
• Históricamente, el tratamiento consistió en tracción e inmovilización con yeso, lo que resultó en períodos prolongados de inmovilización, hospitalizaciones prolongadas y altas tasas de consolidación defectuosa.
• Como tal, los autores anteriores han recomendado la fijación de al menos un hueso en el contexto de una lesión de rodilla flotante. Sin embargo, esta estrategia nunca se ha evaluado y se desconocen los resultados del tratamiento moderno.

• La literatura previa sobre lesiones pediátricas de rodilla flotante consistió en pequeñas series de casos que se publicaron antes de la introducción del clavo intramedular flexible en América del Norte.
• Este estudio multicéntrico de una gran cohorte demuestra un cambio en el patrón de práctica de una estrategia de tratamiento en gran parte no operatoria a la fijación operatoria de al menos la fractura femoral.
• En el presente estudio, este abordaje condujo a buenos o excelentes resultados en el 93,1% de los casos y se asoció con una corta duración de la hospitalización.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31577681/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/10020/The_Pediatric__Floating_Knee__Injury__A.6.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205602&rsuite_id=2186767&native=1&topics=pd+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F19%2F1761%2Fabstract#info

CORTICES. The Pediatric “Floating Knee” Injury: A State-of-the-Art Multicenter Study. J Bone Joint Surg Am. 2019 Oct 2;101(19):1761-1767. doi: 10.2106/JBJS.18.01446. PMID: 31577681.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Tratamiento quirúrgico correctivo de las deformidades angulares en el adulto

https://www.jointsolutions.com.mx/tratamiento-quirurgico-correctivo-de-las-deformidades-angulares-en-el-adulto/

Tratamiento quirúrgico correctivo de las deformidades angulares en el adulto

julio 19, 2021

12:30 pm

Tratamiento quirúrgico correctivo de las deformidades angulares en el adulto, geno valgo y ghost sign lateral por lesión meniscal masiva degenerativa.

Doceavo trasplante meniscal, con técnica GG más osteotomia varizante metafisaria distal de fémur con placa Puddu 12,5 mm de Arthrex*.Dr. Paulo César guevara

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de cirugía reconstructiva articular.

Disociación de un clavo alargador magnético intramedular femoral durante la extracción de hardware de rutina: informe de un caso

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Disociación de un clavo alargador magnético intramedular femoral durante la extracción de hardware de rutina: informe de un caso

Un niño de 15 años con una discrepancia en la longitud del fémur derecho secundaria a una infección se sometió a la extracción del implante durante un año de osteotomía posterior al fémur derecho con colocación de un clavo de alargamiento magnético intramedular anterógrado después de un alargamiento exitoso de 4,2 cm. Durante la extracción del implante, se observó una disociación entre los componentes proximal (exterior) y distal (interior) del dispositivo. El componente distal se extrajo utilizando una pinza gubia endoscópica hipofisaria después de considerar múltiples técnicas posibles.

En caso de desconexión del clavo durante la extracción de un implante intramedular, recomendamos el uso de una pinza gubia pituitaria larga para recuperar el componente distal del clavo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33684083/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Dissociation_of_a_Femoral_Intramedullary_Magnetic.46.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207326&rsuite_id=2782284&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00950%2Fabstract#info

Johnson MA, Karkenny AJ, Arkader A, Davidson RS. Dissociation of a Femoral Intramedullary Magnetic Lengthening Nail During Routine Hardware Removal: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 8;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00950. PMID: 33684083.

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Disociación de un clavo alargador magnético intramedular femoral durante la extracción de rutina del implante : informe de un caso

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Disociación de un clavo alargador magnético intramedular femoral durante la extracción de rutina del implante : informe de un caso

Un niño de 15 años con una discrepancia en la longitud del fémur derecho secundaria a una infección se sometió a la extracción del implante durante un año de osteotomía posterior al fémur derecho con colocación de un clavo de alargamiento magnético intramedular anterógrado después de un alargamiento exitoso de 4,2 cm. Durante la extracción del implante, se observó una disociación entre los componentes proximal (exterior) y distal (interior) del dispositivo. El componente distal se extrajo utilizando una pinza gubia endoscópica hipofisaria después de considerar múltiples técnicas posibles.

En caso de desconexión del clavo durante la extracción de un implante intramedular, recomendamos el uso de una pinza gubia pituitaria larga para recuperar el componente distal del clavo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33684083/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Dissociation_of_a_Femoral_Intramedullary_Magnetic.46.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207326&rsuite_id=2782284&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00950%2Fabstract#figures

Johnson MA, Karkenny AJ, Arkader A, Davidson RS. Dissociation of a Femoral Intramedullary Magnetic Lengthening Nail During Routine Hardware Removal: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Mar 8;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00950. PMID: 33684083.

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Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento

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Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento

Las fracturas de fémur subtrocantéreas (ST) son fracturas proximales de fémur, que a menudo son difíciles de tratar de manera eficaz debido a sus fuerzas anatómicas deformantes.

El tratamiento quirúrgico de las fracturas ST es el pilar del tratamiento, y las dos opciones principales de implantes quirúrgicos son los clavos intramedulares (IM) y las placas extramedulares.

De estos, los clavos IM tienen una superioridad biológica y biomecánica y se han convertido en el estándar de oro para las fracturas de fémur ST.

El cirujano ortopédico debe familiarizarse con varias técnicas de reducción para crear una alineación anatómica en todos los patrones de fractura ST únicos.

Este artículo presenta una revisión completa y actual de la epidemiología, anatomía, biomecánica, presentación clínica, diagnóstico y manejo de las fracturas subtrocantéreas de fémur.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200048

EFORT Open ReviewsVol. 6, No. 2

TraumaOpen AccessOpen Access license

Subtrochanteric femur fractures: current review of management

Ian Garrison , Grayson Domingue , M. Wesley Honeycutt

 

Published Online:1 Feb 2021https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.200048

EFORT Open Rev 2021;6:145-151. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200048

 

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Historia del pinzamiento femoroacetabular

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Historia del pinzamiento femoroacetabular

El término pinzamiento femoroacetabular (FAI) fue acuñado en 1999 por el grupo Ganz de Suiza, 1 pero lo que a menudo se pasa por alto es que las descripciones de la morfología han existido en la literatura durante siglos. Completamos una revisión no sistemática de la literatura para descubrir los orígenes de la FAI, también publicada en este número de Bone & Joint Research2.

El pinzamiento femoroacetabular (FAI) describe el contacto óseo anormal del fémur proximal contra el acetábulo. El término se acuñó por primera vez en 1999; sin embargo, lo que a menudo se pasa por alto es que las descripciones de la morfología han existido en la literatura durante siglos. El objetivo de este artículo es delinear sus orígenes y proporcionar una mayor claridad sobre FAI para dar forma a la investigación futura.

La investigación actual sobre FAI se centra en gran medida en nuevos datos, pero existe evidencia antigua y su estudio podría ser igualmente importante para aclarar la etiología y clasificación de FAI.

Aparentemente, FAI existe desde hace más de 5.000 años, pero el estudio anatómico de Henle en 1855 fue el primero en describirlo en la literatura. Desde entonces, se han realizado descubrimientos anatómicos, radiológicos y quirúrgicos clave. Ganz et al luego organizaron estos hallazgos pasados ​​aparentemente dispares mientras agregaban su propia experiencia de luxaciones quirúrgicas abiertas de la cadera para describir la FAI en su totalidad, desde el mecanismo hasta el tratamiento. Esto ha servido como base para nuestro conocimiento sobre FAI. Desde entonces, ha habido un aumento exponencial en la literatura sobre FAI. Esta infografía resume las fases importantes de la historia de FAI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33005396/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502857/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0003

 

Matsumoto K, Ganz R, Khanduja V. The history of femoroacetabular impingement. Bone Joint Res. 2020 Sep 20;9(9):572-577. doi: 10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0003. PMID: 33005396; PMCID: PMC7502857.

Copyright © 2020 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited.}

Infographic: The history of femoroacetabular impingement

Kenki Matsumoto

, 

Reinhold Ganz

, 

Vikas Khanduja

Published Online:30 Sep 2020https://doi.org/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0383

 

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0383

 

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Fractura periprotésica posoperatoria de fémur alrededor de las artroplastias totales de cadera: conceptos actuales y resultados clínicos

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/fractura-periprotesica-posoperatoria-de-femur-alrededor-de-las-artroplastias-totales-de-cadera-conceptos-actuales-y-resultados-clinicos/

Fractura periprotésica posoperatoria de fémur alrededor de las artroplastias totales de cadera: conceptos actuales y resultados clínicos

La creciente incidencia de fracturas periprotésicas de fémur postoperatorias (PFF) presenta una carga clínica y económica significativa.

Se requiere una comprensión detallada de los factores de riesgo para orientar las estrategias preventivas.

Los diferentes vástagos femorales tienen características únicas y las estrategias de manejo deben adaptarse de manera adecuada.

Se carece de consenso con respecto al tratamiento de los PFF alrededor de vástagos bien fijados, pero la cirugía de revisión puede proporcionar resultados más predecibles para los patrones de fractura inestables y las fracturas alrededor de los vástagos de deslizamiento cónico pulidos.

La investigación futura debe centrarse en los factores de riesgo relacionados con los implantes, el tratamiento de la enfermedad ósea metabólica concurrente y el uso de endoprótesis grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072408/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528669/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200003

Copyright © 2020 The author(s)

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Fractura periprotésica posoperatoria de fémur alrededor de las artroplastias totales de cadera: conceptos actuales y resultados clínicos

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Fractura periprotésica posoperatoria de fémur alrededor de las artroplastias totales de cadera: conceptos actuales y resultados clínicos

    La creciente incidencia de fracturas periprotésicas de fémur posoperatorias (FPP) presenta una carga clínica y económica significativa.

    Se requiere una comprensión detallada de los factores de riesgo para orientar las estrategias preventivas.

    Los diferentes vástagos femorales tienen características únicas y las estrategias de manejo deben adaptarse de manera adecuada.

    No existe consenso sobre el tratamiento de los PFF alrededor de vástagos bien fijados, pero la cirugía de revisión puede proporcionar resultados más predecibles para los patrones de fractura inestables y las fracturas alrededor de los vástagos de deslizamiento cónico pulidos.

    La investigación futura debe centrarse en los factores de riesgo relacionados con los implantes, el tratamiento de la enfermedad ósea metabólica concurrente y el uso de endoprótesis grandes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33072408/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528669/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200003

Ramavath A, Lamb JN, Palan J, Pandit HG, Jain S. Postoperative periprosthetic femoral fracture around total hip replacements: current concepts and clinical outcomes. EFORT Open Rev. 2020 Sep 30;5(9):558-567. doi: 10.1302/2058-5241.5.200003. PMID: 33072408; PMCID: PMC7528669.

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¿Cuándo y dónde se rompen el fémur los pacientes con metástasis óseas?

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¿Cuándo y dónde se rompen el fémur los pacientes con metástasis óseas?

• Es esencial realizar estimaciones precisas del riesgo de fractura debido a enfermedad ósea metastásica en el fémur para evitar tanto el subtratamiento como el sobretratamiento de los pacientes con una fractura patológica inminente.
• El propósito del actual estudio retrospectivo in vivo fue utilizar análisis de elementos finitos basados en TC (CTFEA) para identificar un factor de diferenciación cuantitativo claro entre los pacientes que están en riesgo inminente de fracturarse el fémur y los que no, y para identificar el exacto ubicación de máxima debilidad donde es más probable que ocurra la fractura.

• Todos los pacientes que sufrieron una fractura patológica de fémur tenían una relación de pliegues de deformación (SFR)> 1,48. CTFEA fue mucho mejor para predecir el riesgo de fractura y su ubicación con precisión en comparación con la puntuación de Mirels.
• CTFEA es rápido y automatizado y se puede incorporar al protocolo de los escáneres CT.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32349590/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1328.R2

Sternheim A, Traub F, Trabelsi N, Dadia S, Gortzak Y, Snir N, Gorfine M, Yosibash Z. When and where do patients with bone metastases actually break their femurs? Bone Joint J. 2020 May;102-B(5):638-645. doi: 10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2019-1328.R2. PMID: 32349590.

 

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Evolución del fémur contralateral asintomático en pacientes con fractura femoral atípica completa, según hallazgos radiográficos iniciales

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Evolución del fémur contralateral asintomático en pacientes con fractura femoral atípica completa, según hallazgos radiográficos iniciales

La fractura atípica de fémur (FAA) se asocia con altas tasas de prevalencia de síntomas prodrómicos, afectación bilateral, complicaciones y la necesidad de fijación profiláctica debido al riesgo de una fractura inminente.

Aunque la mayoría de los casos completos de AFF tienen un fémur contralateral asintomático en la presentación inicial, existe una falta de claridad sobre su progresión. Evaluamos la progresión radiográfica de los fémures contralaterales asintomáticos en pacientes con AFF completa e investigamos las características de estos pacientes.

La prevalencia de progresión radiográfica fue relativamente alta, aunque el fémur contralateral inicialmente fue asintomático, y difirió significativamente según el grado radiográfico inicial.

La frecuencia de uso posoperatorio de bisfosfonatos (BP) fue significativamente mayor en el grupo de progresión.

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=140624&rsuite_id=2609253&native=1&topics=ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00807%2Fabstract#info

Journal

The Journal of Bone and Joint Surgery

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Scientific Articles

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10.2106/JBJS.20.00807

The article was first published on October 9, 2020.

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Masculino de 10 años fractura de fémur derecho al jugar fútbol acompañado de lesión de placa de crecimiento

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Masculino de 10 años fractura de fémur derecho al jugar fútbol acompañado de lesión de placa de crecimiento, se realiza tratamiento quirúrgico pero el seguimiento es importante por la alta probabilidad de presentar secuelas en el crecimiento de la rodilla

Fracturas periprotésicas del fémur proximal: más allá de la clasificación de Vancouver

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Fracturas periprotésicas del fémur proximal: más allá de la clasificación de Vancouver

La mayoría de las fracturas periprotésicas de fémur se tratan quirúrgicamente.El tratamiento quirúrgico puede ser solo revisión, revisión en combinación con reducción abierta y fijación interna (ORIF) o solo ORIF. La decisión del tratamiento depende de si el vástago está suelto o no, pero suelto los vástagos no siempre se identifican, lo que resulta en tratamientos insatisfactorios.

Este artículo presenta un abordaje algorítmico para identificar los vástagos sueltos alrededor de las fracturas periprotésicas femorales proximales, teniendo en cuenta la historia del paciente, el diseño del vástago y las radiografías simples. Este abordaje puede ayudar a identificar vástagos sueltos y aumentar la probabilidad de tratamientos efectivos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818072/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407870/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190086?fbclid=IwAR2OVDB5jm20hCOO2TdDz0JeUT8S6g4aLPmTPghwp1j6IQw3J6YCek–FCU

Stoffel K, Horn T, Zagra L, Mueller M, Perka C, Eckardt H. Periprosthetic fractures of the proximal femur: beyond the Vancouver classification. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):449-456. doi: 10.1302/2058-5241.5.190086. PMID: 32818072; PMCID: PMC7407870.

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Síndrome de embolia grasa y el cirujano de ortopedia y traumatología: lecciones aprendidas y recomendaciones clínicas

http://www.traumaysiniestros.com.mx/traumatologia/sindrome-de-embolia-grasa-y-el-cirujano-de-ortopedia-y-traumatologia-lecciones-aprendidas-y-recomendaciones-clinicas/

Fat emboli syndrome and the orthopaedic trauma surgeon: lessons learned and clinical recommendations

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555248

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-017-3507-1

De:

Dunn RH1,Jackson T1,Burlew CC2,Pieracci FM2,Fox C2,Cohen M2,

Campion EM2,Lawless R2,Mauffrey C3.

Int Orthop.

2017 May 30. doi: 10.1007/s00264-017-3507-1. [Epub ahead of print]

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© SICOT aisbl 2017

Abstract

PURPOSE:

Fat emboli syndrome is a rare but well-described complication of long-bone fractures classically characterised by a triad of respiratory failure, mental status changes and petechial rash. In this paper, we present the case of a patient who sustained bilateral femoral fractures and subsequently developed FES. Our aim was to review and summarise the current literature regarding the pathophysiology and management of fat emboli syndrome (FES) and propose an algorithm for treating patients with bilateral femoral fractures to reduce the risk of FES.

CONCLUSIONS:

Our algorithm for managing bilateral femoral fractures prioritises early stabilisation with external fixation, staged intramedullary nailing and conversion to plate fixation if FES develops. This protocol is meant to be the basis of future investigations of optimal treatment strategies.

KEYWORDS:

Bilateral femur fractures; Complication; Damage control orthopaedics; Fat emboli syndrome; Femur shaft fracture

Resumen

PROPÓSITO:
El síndrome de embolia grasa es una complicación rara pero bien descrita de fracturas de hueso largo caracterizadas clásicamente por una tríada de insuficiencia respiratoria, cambios en el estado mental y erupción petequial. En este artículo presentamos el caso de un paciente que sostuvo fracturas femorales bilaterales y posteriormente desarrolló FES. Nuestro objetivo fue revisar y resumir la literatura actual sobre fisiopatología y manejo del síndrome de embolia grasa (FES) y proponer un algoritmo para el tratamiento de pacientes con fracturas femorales bilaterales para reducir el riesgo de FES.

CONCLUSIONES:
Nuestro algoritmo para el manejo de fracturas femorales bilaterales prioriza la estabilización temprana con fijación externa, clavado intramedular escalonado y conversión a fijación de placa si FES se desarrolla. Este protocolo está destinado a ser la base de futuras investigaciones de estrategias de tratamiento óptimo.
PALABRAS CLAVE:
Fracturas bilaterales del fémur; Complicación; control de daños en ortopedia; Síndrome de embolia grasa; Fractura del fémur

PMID:  28555248   DOI:  

10.1007/s00264-017-3507-1

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