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jueves, 18 de abril de 2024

¿Una inyección de corticosteroides más ejercicio o ejercicio solo aumenta el efecto del asesoramiento al paciente y una talonera para pacientes con fasciopatía plantar? Un ensayo clínico aleatorizado

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/una-inyeccion-de-corticosteroides-mas-ejercicio-o-ejercicio-solo-aumenta-el-efecto-del-asesoramiento-al-paciente-y-una-talonera-para-pacientes-con-fasciopatia-plantar-un-ensayo-clinico-aleatori/


¿Una inyección de corticosteroides más ejercicio o ejercicio solo aumenta el efecto del asesoramiento al paciente y una talonera para pacientes con fasciopatía plantar? Un ensayo clínico aleatorizado

Revista Británica de Medicina Deportiva (BJSM)
@BJSM_BMJ
⚠️ 1 de cada 10 personas experimentará fasciopatía plantar 👣
Pero, ¿cuál es la mejor manera de tratarlo? 🤷‍♂️
Este #BJSMBlog resume la prueba FIX-Heel publicada recientemente

Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

QUÉ ES LO QUE YA SE SABE SOBRE ESTE TEMA
En la práctica clínica, se utilizan varios enfoques de tratamiento para la fasciopatía plantar, como consejos sobre actividad física, ejercicios para los pies, plantillas o inyecciones, sin evidencia sólida que respalde el uso de un tratamiento sobre otro.
Una inyección de corticosteroides como monoterapia ofrece alivio del dolor a corto plazo, pero no es superior en comparación con una inyección de placebo a largo plazo (>8 semanas).

LO QUE AGREGA ESTE ESTUDIO
La combinación de asesoramiento al paciente, taloneras, ejercicio y una inyección de corticosteroides no se asocia con resultados superiores en comparación con el asesoramiento al paciente, taloneras y ejercicio, o el asesoramiento al paciente y taloneras solas.

CÓMO ESTE ESTUDIO PODRÍA AFECTAR LA INVESTIGACIÓN, LA PRÁCTICA O LA POLÍTICA
Los hallazgos no respaldan que, inicialmente, los pacientes con fasciopatía plantar necesiten tratamientos más allá del simple consejo sobre mantenerse activo, minimizar las actividades que agravan el dolor y el uso de taloneras.


La fasciopatía plantar (FP) es el trastorno musculoesquelético más común en el pie, y en una clínica de práctica general con 10 000 pacientes, entre 24 y 65 pacientes presentarán FP cada año.1–4 Históricamente, la afección se ha considerado parcialmente autoinvoluntaria. -limitante. Sin embargo, los estudios que investigan modalidades de tratamiento como estiramiento, movilización o agentes electrofísicos han encontrado éxito en tan solo el 48% de los participantes después de 6 meses, y el 40% todavía tenía síntomas después de 2 años.5–8

Una revisión sistemática y un metanálisis en red investigaron la efectividad de diferentes tratamientos comúnmente utilizados para la PF.9 No pudieron sacar conclusiones firmes sobre qué tratamientos eran los más efectivos. Sin embargo, la inyección de corticosteroides y las ondas de choque tuvieron más probabilidades de ser efectivas a corto plazo.9 Un tratamiento no incluido en la revisión fue el entrenamiento de resistencia lento-pesado (HSR). La evidencia preliminar de la HSR indica superioridad sobre el estiramiento específico de la fascia plantar, pero la HSR a menudo requiere varias semanas de ejercicio regular antes de que los pacientes experimenten alivio del dolor.10,11 La combinación de una inyección de corticosteroides guiada por ultrasonido con la HSR podría proporcionar a los pacientes una reducción superior del dolor a corto plazo. y a largo plazo. Recientemente descubrimos que esta combinación es factible.12 La evidencia actual sobre la HSR en esta población de pacientes se basa en un único ensayo aleatorio. Esto resalta la necesidad de realizar ensayos más amplios para comparar la HSR con y sin una inyección de corticosteroides con enfoques relativamente pragmáticos y simples comúnmente utilizados en la práctica general, como el uso de plantillas o consejos sobre cómo mantenerse activo pero disminuyendo las actividades que agravan el dolor.3 10–12

Este ensayo tuvo como objetivo comparar la efectividad del asesoramiento al paciente más talonera (PA) versus asesoramiento al paciente y talonera más HSR (PAX) versus asesoramiento al paciente y talonera más HSR más una inyección de corticosteroides (PAXI) para mejorar el Cuestionario sobre el estado de salud del pie ( FHSQ) puntuación de dolor después de 12 semanas en pacientes con PF. Nuestra hipótesis fue que PAXI sería superior tanto a PA como a PAX y que PAX sería superior a PA.


Comparar la efectividad del asesoramiento al paciente más talonera sola (PA) versus PA y ejercicio de las extremidades inferiores (PAX) versus PAX más inyección de corticosteroides (PAXI) para mejorar el dolor autoinformado en pacientes con fasciopatía plantar.


Conclusión
No se encontraron diferencias clínicamente relevantes entre los grupos después de 12 semanas. Los resultados indican que combinar una inyección de corticosteroides con ejercicio no es superior a hacer ejercicio o no hacerlo.

Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial – PubMed (nih.gov)

Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial – PMC (nih.gov)

Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial | British Journal of Sports Medicine (bmj.com)

Riel H, Vicenzino B, Olesen JL, Bach Jensen M, Ehlers LH, Rathleff MS. Does a corticosteroid injection plus exercise or exercise alone add to the effect of patient advice and a heel cup for patients with plantar fasciopathy? A randomised clinical trial. Br J Sports Med. 2023 Sep;57(18):1180-1186. doi: 10.1136/bjsports-2023-106948. Epub 2023 Jul 6. PMID: 37414460; PMCID: PMC10579183.

This is an open access article distributed in accordance with the Creative Commons Attribution Non Commercial (CC BY-NC 4.0) license, which permits others to distribute, remix, adapt, build upon this work non-commercially, and license their derivative works on different terms, provided the original work is properly cited, appropriate credit is given, any changes made indicated, and the use is non-commercial. See: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/.


lunes, 29 de mayo de 2023

Un menisco lateral discoide desgarrado afecta la alineación de las extremidades inferiores independientemente de la edad

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/un-menisco-lateral-discoide-desgarrado-afecta-la-alineacion-de-las-extremidades-inferiores-independientemente-de-la-edad/


Un menisco lateral discoide desgarrado afecta la alineación de las extremidades inferiores independientemente de la edad

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A Torn Discoid Lateral Meniscus Impacts Lower-Limb Alignment… : JBJS (lww.com)

Un estudio sobre la relación entre el menisco lateral discoide y la alineación de la rodilla

El menisco lateral discoide (MLD) es una anomalía congénita del cartílago de la rodilla que lo hace más propenso a sufrir desgarros. El tratamiento de esta condición es un reto para los especialistas en ortopedia. El objetivo de este estudio fue investigar si el MLD roto se asocia con una mayor alineación en varo de la rodilla que el menisco lateral semilunar (MLS) roto y si esta alineación varía con la edad.

Para ello, se incluyeron pacientes consecutivos que se sometieron a una cirugía artroscópica de rodilla por un desgarro del menisco lateral. Los pacientes con un MLD roto (confirmado por artroscopia) se asignaron al grupo MLD; los que tenían un MLS roto se asignaron al grupo MLS. Después de una rigurosa selección según los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 436 y 423 pacientes en los grupos MLD y MLS, respectivamente. Se compararon el desvío del eje mecánico (DEM), el ángulo cadera-rodilla-tobillo (ACRT), el ángulo lateral distal femoral mecánico y el ángulo proximal medial tibial entre los dos grupos después del emparejamiento por puntaje de propensión. Además, se evaluó la correlación del ACRT y el DEM con la edad dentro del grupo MLD.

Los resultados mostraron que el grupo MLD tenía una alineación en varo significativamente mayor que el grupo MLS (DEM: 3,6 mm ± 9,6 mm frente a 1,1 mm ± 10,3 mm, respectivamente, p = 0,001; ACRT: 179,1° ± 2,9° frente a 179,9° ± 3,0°, respectivamente, p = 0,001). Dentro del grupo MLD, el DEM (R = 0,10, p = 0,032) y el ACRT (R = -0,13, p = 0,007) tuvieron una correlación débil con la edad.

Las conclusiones fueron que los pacientes con un MLD roto tenían una mayor alineación en varo de la rodilla que los que tenían un MLS roto, y que esta tendencia no aumentaba con la edad después de minimizar los efectos de la osteoartritis. Por lo tanto, el tratamiento quirúrgico puede no ser apropiado para el MLD asintomático.

A Torn Discoid Lateral Meniscus Impacts Lower-Limb Alignment Regardless of Age: Surgical Treatment May Not Be Appropriate for an Asymptomatic Discoid Lateral Meniscus – PubMed (nih.gov)

A Torn Discoid Lateral Meniscus Impacts Lower-Limb Alignment… : JBJS (lww.com)

Lei K, Liu L, Yang L, Guo L, Fu D. A Torn Discoid Lateral Meniscus Impacts Lower-Limb Alignment Regardless of Age: Surgical Treatment May Not Be Appropriate for an Asymptomatic Discoid Lateral Meniscus. J Bone Joint Surg Am. 2023 May 16. doi: 10.2106/JBJS.22.01314. Epub ahead of print. PMID: 37192285.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



miércoles, 6 de julio de 2022

¿Cuáles son los factores de riesgo y los resultados de la amputación tardía después del tratamiento del sarcoma de las extremidades inferiores? Informe de un estudio de sobrevivientes de cáncer infantil

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/cuales-son-los-factores-de-riesgo-y-los-resultados-de-la-amputacion-tardia-despues-del-tratamiento-del-sarcoma-de-las-extremidades-inferiores-informe-de-un-estudio-de-sobrevivientes-de-cancer-i/


¿Cuáles son los factores de riesgo y los resultados de la amputación tardía después del tratamiento del sarcoma de las extremidades inferiores? Informe de un estudio de sobrevivientes de cáncer infantil

¿Cuál es la incidencia acumulada de amputación después de LSS para pacientes diagnosticados con sarcomas pediátricos de las extremidades inferiores 25 años después del diagnóstico y cómo afecta esto a la CVRS social, física y emocional?

What Are Risk Factors for and Outcomes of Late Amputation Af… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

  • Aunque el sarcoma pediátrico de las extremidades inferiores solía tratarse con amputación, la quimioterapia multifarmacológica, así como la evolución de las técnicas de resección y reconstrucción del tumor, han permitido la adopción generalizada de la cirugía de salvamento de la extremidad (LSS). Aunque la infección y la recurrencia del tumor son factores de riesgo establecidos para la amputación temprana (< 5 años) después de la LSS, se desconoce la frecuencia y los factores asociados con la amputación tardía (≥ 5 años desde el diagnóstico) en niños con sarcomas. Además, los resultados psicosociales y físicos resultantes de estos pacientes en comparación con los tratados con amputación primaria o LSS que no se complicó con una amputación posterior no están bien estudiados. Estudiar estos resultados es fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes con sarcomas.
  • (1) ¿Cómo han cambiado los tratamientos con el tiempo en pacientes con sarcoma de las extremidades inferiores incluidos en el Estudio de sobrevivientes de cáncer infantil (CCSS), y cómo el tratamiento primario con amputación o LSS afectó la supervivencia general a los 25 años entre los pacientes que habían sobrevivido al menos 5 años? años desde el diagnóstico? (2) ¿Cuál es la incidencia acumulada de amputación después de LSS para pacientes diagnosticados con sarcomas pediátricos de las extremidades inferiores 25 años después del diagnóstico? (3) ¿Cuáles son los factores asociados con el tiempo hasta la amputación tardía (≥ 5 años después del diagnóstico) en pacientes tratados inicialmente con LSS por sarcomas de las extremidades inferiores en la CCSS? (4) ¿Cuáles son los resultados comparativos de la calidad de vida relacionada con la salud social, física y emocional (CVRS) entre los pacientes con sarcoma tratados con amputación primaria, LSS sin amputación o LSS complicado con amputación tardía, según lo evaluado por el seguimiento de CCSS? cuestionarios, el SF-36 y el Inventario Breve de Síntomas-18 a los 20 años del diagnóstico de cáncer?
  • Existe un riesgo sustancial de amputación tardía después de la LSS, y tanto el estado de amputación primaria como el tardío se asocian con una disminución de los resultados de la CVRS física. Los niños tratados por sarcoma que sobreviven hasta la edad adulta después de la amputación primaria y los que se someten a una amputación tardía después de la LSS pueden beneficiarse de las intervenciones centradas en mejorar la función física y alcanzar hitos educativos y laborales. Deben apoyarse los esfuerzos para mejorar la función física de las personas que han sufrido una amputación, ya sea mediante el diseño de prótesis o la integración en el residuo. Comprender los factores asociados con la amputación tardía en el marco de enfoques quirúrgicos e implantes más modernos ayudará a los cirujanos a manejar de manera más efectiva las expectativas del paciente y ajustar la práctica para mitigar estos riesgos durante la vida del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35583517/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/What_Are_Risk_Factors_for_and_Outcomes_of_Late.748.aspx

Geiger EJ, Liu W, Srivastava DK, Bernthal NM, Weil BR, Yasui Y, Ness KK, Krull KR, Goldsby RE, Oeffinger KC, Robison LL, Dieffenbach BV, Weldon CB, Gebhardt MC, Howell R, Murphy AJ, Leisenring WM, Armstrong GT, Chow EJ, Wustrack RL. What Are Risk Factors for and Outcomes of Late Amputation After Treatment for Lower Extremity Sarcoma: A Childhood Cancer Survivor Study Report. Clin Orthop Relat Res. 2022 May 17. doi: 10.1097/CORR.0000000000002243. Epub ahead of print. PMID: 35583517.

Copyright © 2022 by the Association of Bone and Joint Surgeons.




lunes, 17 de enero de 2022

Osteotomías tibiales altas para el tratamiento de la artrosis de rodilla

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/osteotomias-tibiales-altas-para-el-tratamiento-de-la-artrosis-de-rodilla/


Osteotomías tibiales altas para el tratamiento de la artrosis de rodilla

  • »: Una osteotomía tibial alta (HTO) es un procedimiento de conservación de la articulación que se puede utilizar para tratar trastornos sintomáticos del cartílago unicompartimental en presencia de mala alineación de las extremidades.
  • »: La selección adecuada de pacientes y la planificación preoperatoria cuidadosa son vitales para optimizar los resultados.
  • »: Según la literatura anterior, la corrección de la desalineación en varo de 3° a 8° de valgo parece conducir a resultados favorables. Recientemente, ha habido una creciente conciencia de que es importante considerar la laxitud de los tejidos blandos durante la planificación preoperatoria.
  • »: Aunque ha habido una tendencia reciente hacia la realización de HTO de cuña abierta en lugar de cuña cerrada o cúpula para la osteoartritis unicompartimental, los datos actuales sugieren que las 3 son técnicas aceptables con diferentes perfiles de complicaciones.
  • »: Según la evidencia actual, un HTO proporciona alivio del dolor, mejora funcional y una alta tasa de retorno al deporte, con una supervivencia informada que varía del 74,7 % al 97,6 % y del 66,0 % al 90,4 % a los 10 y 15 años, respectivamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35020711/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/01000/High_Tibial_Osteotomies_for_the_Treatment_of.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210988&rsuite_id=3171132&native=1&topics=kn+sm&source=JBJS_Reviews%2F10%2F1%2Fe21.00127%2Fabstract#info

Kanakamedala AC, Hurley ET, Manjunath AK, Jazrawi LM, Alaia MJ, Strauss EJ. High Tibial Osteotomies for the Treatment of Osteoarthritis of the Knee. JBJS Rev. 2022 Jan 12;10(1). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00127. PMID: 35020711.

Investigation performed at the Department of Orthopedic Surgery, NYU Langone Orthopedic Hospital, New York, NY
 
 

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miércoles, 8 de septiembre de 2021

La influencia de correr en el cartílago de las extremidades inferiores: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-influencia-de-correr-en-el-cartilago-de-las-extremidades-inferiores-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


La influencia de correr en el cartílago de las extremidades inferiores: una revisión sistemática y un metanálisis



  • Correr es una actividad popular que se practica en todo el mundo. Es importante comprender cómo la carrera afecta la salud de las articulaciones para brindar recomendaciones a los practicantes de medicina deportiva y a los corredores.
  • Nuestro objetivo fue resumir la influencia de la carrera en la morfología y composición del cartílago de las extremidades inferiores mediante resonancia magnética cuantitativa (IRM).
  • Los cambios en el cartílago de las extremidades inferiores después de correr son transitorios. Los cambios inmediatos en la morfología y composición del cartílago, que probablemente reflejan la dinámica natural de los fluidos, no persisten y, en general, no fueron significativos cuando se agruparon estadísticamente.
  • Los resultados sugieren que el cartílago se recupera bien de una sola sesión de carrera y se adapta a la exposición repetida. Dado que la evidencia moderada indica que correr no da lugar a nuevas lesiones, los ensayos futuros deben centrarse en poblaciones clínicas, como las que padecen osteoartritis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34478109/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40279-021-01533-7

https://link.springer.com/epdf/10.1007/s40279-021-01533-7?sharing_token=070cQ5kZzJfKDe1tMk-xa_e4RwlQNchNByi7wbcMAY4wApGTNDgFNgE8EvpUbOXix0W5pydH6ZOt1rUTsbH_b4BT4rQUJa6IObzICZfXlc5-YP-yJrTohnxLZpHl7YMeHH-aWeRQweqr1Rqu0IJIGwA-jKYC6OdzF9Ro1IT62Ms%3D

Khan MCM, O’Donovan J, Charlton JM, Roy JS, Hunt MA, Esculier JF. The Influence of Running on Lower Limb Cartilage: A Systematic Review and Meta-analysis. Sports Med. 2021 Sep 3. doi: 10.1007/s40279-021-01533-7. Epub ahead of print. PMID: 34478109.

© 2021. The Author(s), under exclusive licence to Springer Nature Switzerland AG.




lunes, 9 de agosto de 2021

Prueba de ciclo de velocidad para la evaluación de la potencia muscular de las extremidades inferiores después de una artroplastia total de rodilla: un estudio de prueba de concepto

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/prueba-de-ciclo-de-velocidad-para-la-evaluacion-de-la-potencia-muscular-de-las-extremidades-inferiores-despues-de-una-artroplastia-total-de-rodilla/


Prueba de ciclo de velocidad para la evaluación de la potencia muscular de las extremidades inferiores después de una artroplastia total de rodilla: un estudio de prueba de concepto



La fuerza de los músculos de las extremidades inferiores está emergiendo como un determinante importante de la función del paciente después de una lesión o cirugía de rodilla. Este estudio probó la prueba del concepto de una prueba de velocidad en bicicleta para la evaluación de la potencia muscular de las extremidades inferiores, como una medida de resultado para los pacientes que se sometieron a una artroplastia total de rodilla (ATR).

En este estudio se demostró el concepto de medición de la potencia muscular mediante una prueba de velocidad en bicicleta antes y después de la ATR. La identificación de personas con déficit de potencia muscular en las extremidades inferiores después de una ATR puede informar los programas de rehabilitación y mejorar los resultados a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34189216/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8217308/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00080-7/fulltext

Hurworth M, Evans JM, Gibbons R, Mackie KE, Edmondston SJ. Cycle Sprint Test for the Evaluation of Lower Limb Muscle Power After Total Knee Arthroplasty: A Proof-of-Concept Study. Arthroplast Today. 2021 Jun 15;9:118-121. doi: 10.1016/j.artd.2021.05.007. PMID: 34189216; PMCID: PMC8217308.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




lunes, 31 de mayo de 2021

¿Nos engaña la fluoroscopia? La distorsión puede afectar las mediciones de la longitud de las extremidades en la artroplastia total anterior directa de cadera

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/nos-engana-la-fluoroscopia-la-distorsion-puede-afectar-las-mediciones-de-la-longitud-de-las-extremidades-en-la-artroplastia-total-anterior-directa-de-cadera/


¿Nos engaña la fluoroscopia? La distorsión puede afectar las mediciones de la longitud de las extremidades en la artroplastia total anterior directa de cadera



La distorsión es un fenómeno intrínseco asociado con la fluoroscopia intensificada por imagen que los cirujanos ortopédicos no comprenden y aprecian con poca frecuencia. Existe poca información sobre su posible influencia en los parámetros intraoperatorios durante la cirugía ortopédica, y mucho menos durante la artroplastia total de cadera (ATC) anterior directa (DA). El propósito de este estudio fue cuantificar la cantidad de error potencial causado por la distorsión fluoroscópica durante DA THA.

La distorsión fluoroscópica es impredecible y puede causar una cantidad sustancial de error al comparar las longitudes de las extremidades durante DA THA. Este es un hallazgo crítico, ya que esta cantidad de inexactitud podría conducir a un posicionamiento involuntario del implante y discrepancias en la longitud de la extremidad si no se tiene en cuenta.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33303328/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)31212-2/fulltext

Carlson VR, Elliott IS, DeKeyser GJ, Pelt CE, Anderson LA, Gililland JM. Are We Being Fooled by Fluoroscopy? Distortion May Affect Limb-Length Measurements in Direct Anterior Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 May;36(5):1799-1803. doi: 10.1016/j.arth.2020.11.021. Epub 2020 Nov 21. PMID: 33303328.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

lunes, 19 de abril de 2021

Neuropatía por atrapamiento del nervio safeno después de una fractura tibial cerrada: reporte de un caso

 https://www.artrocenter.mx/academia/neuropatia-por-atrapamiento-del-nervio-safeno-despues-de-una-fractura-tibial-cerrada-clavo-intramedular-dolor-severo-neurolisis-quirurgica-dolor-cronico-extremidades-inferiores/


Neuropatía por atrapamiento del nervio safeno después de una fractura tibial cerrada: reporte de un caso

Un hombre de 43 años que se sometió a un clavo intramedular por una fractura tibial cerrada desarrolló neuropatía por atrapamiento del nervio safeno. Desarrolló un dolor severo en la parte media de la pierna, que empeoró al caminar o estar de pie, 2 años después de la operación. La neurólisis quirúrgica resultó en un alivio completo del dolor y una recuperación funcional de la extremidad sin recurrencia de los síntomas.




Los médicos deben considerar varias etiologías en la evaluación diagnóstica de un paciente con dolor crónico después de un traumatismo en una extremidad. Si un paciente se queja de dolor en las extremidades inferiores después de la fijación intramedular de fracturas cerradas de la diáfisis tibial, se debe considerar la posibilidad de neuropatía por atrapamiento del nervio safeno.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33835945/

https://journals.lww.com/jbjscc/Fulltext/2021/06000/Saphenous_Nerve_Entrapment_Neuropathy_After_Closed.17.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208088&rsuite_id=2829578&native=1&source=JBJS_Case_Connector/11/2/e20.00670/fulltext&topics=ta#figures

Haraguchi T, Kume S, Jimbo K, Gotoh M, Shiba N, Okawa T. Saphenous Nerve Entrapment Neuropathy After Closed Tibial Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 9;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00670. PMID: 33835945.

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viernes, 5 de marzo de 2021

Evaluación clínica y radiológica de la técnica de membrana inducida con fosfato beta-tricálcico en cirugía reconstructiva de defectos de huesos largos de extremidades inferiores

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/evaluacion-clinica-y-radiologica-de-la-tecnica-de-membrana-inducida-con-fosfato-beta-tricalcico-en-cirugia-reconstructiva-de-defectos-de-huesos-largos-de-extremidades-inferiores/


Evaluación clínica y radiológica de la técnica de membrana inducida con fosfato beta-tricálcico en cirugía reconstructiva de defectos de huesos largos de extremidades inferiores

Aclarar la efectividad de la técnica de membrana inducida (IMT) que utiliza fosfato beta-tricálcico (β-TCP) para la reconstrucción de defectos óseos segmentarios mediante la evaluación de resultados clínicos y radiológicos, y el efecto del tamaño del defecto y el sitio operado sobre los resultados quirúrgicos.



El IMT con β-TCP proporcionó resultados clínicos y radiológicos satisfactorios para los defectos óseos segmentarios en las extremidades inferiores; los resultados quirúrgicos no se vieron influidos por el tamaño del defecto óseo o la parte operada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33641428/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-1542.R1

Sasaki G, Watanabe Y, Yasui Y, Nishizawa M, Saka N, Kawano H, Miyamoto W. Clinical and radiological assessment of the induced membrane technique using beta-tricalcium phosphate in reconstructive surgery for lower extremity long bone defects. Bone Joint J. 2021 Mar;103-B(3):456-461. doi: 10.1302/0301-620X.103B3.BJJ-2020-1542.R1. PMID: 33641428.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

lunes, 18 de enero de 2021

¿Se asocia la alineación de las extremidades inferiores con la deformidad del retropié en el plano coronal? Un análisis de TC en carga

 https://www.traumayortopedia.space/uncategorized/se-asocia-la-alineacion-de-las-extremidades-inferiores-con-la-deformidad-del-retropie-en-el-plano-coronal-un-analisis-de-tc-en-carga/


¿Se asocia la alineación de las extremidades inferiores con la deformidad del retropié en el plano coronal? Un análisis de TC en carga



Los objetivos de la reconstrucción del miembro inferior son restaurar la alineación, mejorar la función y reducir el dolor. Sin embargo, no está claro si la alineación de la extremidad inferior y el retropié están asociados porque una evaluación precisa de las deformidades del retropié se ha visto limitada por la superposición en la radiografía simple. En consecuencia, los cirujanos a menudo pasan por alto la deformidad del retropié cuando planifican procedimientos ortopédicos del miembro inferior. Por lo tanto, utilizamos la TC con soporte de peso para cuantificar la deformidad del retropié relacionada con la alineación de las extremidades inferiores en el plano coronal.

En pacientes con osteoartritis de la articulación tibiotalar, la angulación en varo de la rodilla se asoció con la deformidad en valgo del retropié y la angulación en valgo de la rodilla con la deformidad en varo del retropié. Los pacientes sin osteoartritis de la articulación tibiotalar mostraron la misma desviación a nivel de la rodilla y el retropié. Estos hallazgos radiográficos distintos fueron más pronunciados en la alineación de la tibia en relación con la deformidad del retropié. Esto sugiere un examen detallado de la alineación del retropié antes de la corrección de la deformidad de la rodilla a nivel de la tibia proximal, para evitar el aumento posoperatorio de la deformidad preexistente del retropié. Otras diferencias detectadas entre los parámetros radiográficos fueron menos pronunciadas y variadas dentro de los subgrupos. Las investigaciones futuras podrían identificar prospectivamente cuáles de estos parámetros tienen relevancia clínica al progresar la osteoartritis o la deformidad y cómo pueden alterarse mediante un tratamiento correctivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809289/

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7000051/?fbclid=IwAR3tXMWJuzLxQHiRxvw8q8kskhXh-7pW7dylY1giZ0J0fzl1kdOA4_wxgJc

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/01000/Is_Lower_limb_Alignment_Associated_with_Hindfoot.30.aspx

Burssens ABM, Buedts K, Barg A, Vluggen E, Demey P, Saltzman CL, Victor JMK. Is Lower-limb Alignment Associated with Hindfoot Deformity in the Coronal Plane? A Weightbearing CT Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jan;478(1):154-168. doi: 10.1097/CORR.0000000000001067. PMID: 31809289; PMCID: PMC7000051.

Copyright © 2019 by the Association of Bone and Joint Surgeons

martes, 15 de diciembre de 2020

Interdependencia regional y el papel de la parte inferior del cuerpo en la lesión del codo en jugadores de béisbol: una revisión sistemática

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/interdependencia-regional-y-el-papel-de-la-parte-inferior-del-cuerpo-en-la-lesion-del-codo-en-jugadores-de-beisbol-una-revision-sistematica/


Interdependencia regional y el papel de la parte inferior del cuerpo en la lesión del codo en jugadores de béisbol: una revisión sistemática



Las lesiones del codo son muy comunes en los jugadores de béisbol. Estudios anteriores han identificado que la fuerza de las extremidades superiores y los déficits de rango de movimiento representan un riesgo de estas lesiones, pero pocos estudios han examinado el efecto de los déficits de las extremidades inferiores. Dado el papel de la extremidad inferior en la cadena cinética del movimiento de lanzamiento de béisbol, los déficits de la parte inferior del cuerpo pueden afectar la cinemática de la extremidad superior y desempeñar un papel en la lesión del codo de los jugadores de béisbol.


Se descubrió que los déficits específicos de las extremidades inferiores son factores de riesgo independientes de dolor y lesiones en el codo en atletas de lanzamiento en ciertos niveles de juego. Además, los programas de prevención diseñados para corregir los déficits en los factores de riesgo identificados fueron efectivos para reducir la incidencia de lesiones del codo en los atletas jóvenes. Estos resultados destacan el potencial del cribado y la intervención posterior para reducir la incidencia de lesiones en el codo en ciertos subconjuntos de jugadores de béisbol.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32298147/


https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520910138


Deal MJ, Richey BP, Pumilia CA, Zeini IM, Wolf C, Furman T, Osbahr DC. Regional Interdependence and the Role of the Lower Body in Elbow Injury in Baseball Players: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020 Dec;48(14):3652-3660. doi: 10.1177/0363546520910138. Epub 2020 Apr 16. PMID: 32298147.


Copyright © 2020 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

martes, 22 de septiembre de 2020

Alteraciones de los parámetros acetabulares 3D y de las extremidades inferiores en la escoliosis idiopática del adolescente

https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/alteraciones-de-los-parametros-acetabulares-3d-y-de-las-extremidades-inferiores-en-la-escoliosis-idiopatica-del-adolescente/


Alteraciones de los parámetros acetabulares 3D y de las extremidades inferiores en la escoliosis idiopática del adolescente



Consulte este artículo sobre las alteraciones de los parámetros acetabulares 3D y de las extremidades inferiores en la escoliosis idiopática adolescente

Evaluar la deformidad 3D del acetábulo y miembros inferiores en sujetos con escoliosis idiopática adolescente (AIS) y su relación con la alineación espino-pélvica.

Los sujetos con AIS tenían un acetábulo más abducido en el lado más bajo, un acetábulo más antevertido y una falta de cobertura anterior de ambos acetábulos. Estas alteraciones estaban fuertemente relacionadas con la inclinación pélvica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32246232/


https://link.springer.com/article/10.1007/s00586-020-06397-5


Karam M, Bizdikian AJ, Khalil N, Bakouny Z, Obeid I, Ghanimeh J, Labaki C, Mjaess G, Karam A, Skalli W, Kharrat K, Ghanem I, Assi A. Alterations of 3D acetabular and lower limb parameters in adolescent idiopathic scoliosis. Eur Spine J. 2020 Aug;29(8):2010-2017. doi: 10.1007/s00586-020-06397-5. Epub 2020 Apr 3. PMID: 32246232.


© 2020 European Spine Journal – All Rights Reserved


Copyright © 2020, Springer Nature

jueves, 29 de marzo de 2018

¿Qué hay de nuevo en la cadera pediátrica?

www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/que-hay-de-nuevo-en-la-cadera-pediatrica/

What’s New in Pediatric Hip?


Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29554020

https://insights.ovid.com/crossref?an=01241398-900000000-98915


De:

Schmitz MR1Blumberg TJ2Nelson SE3Sees JP4Sankar WN5.

 2018 Mar 17. doi: 10.1097/BPO.0000000000001166. [Epub ahead of print]


Todos los derechos reservados para:

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Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.



Abstract

BACKGROUND:

Developmental dysplasia of the hip (DDH), which encompasses a wide spectrum of disease from mild dysplasia to frank dislocation, is one of the most common developmental deformities of the lower extremities and one of the leading causes of future osteoarthritis and hip arthroplasty. Legg-Calvé-Perthes disease (LCPD) results from a vascular insult to the growing femoral epiphysis, which in turn can create permanent morphologic changes to the hip joint. Slipped capital femoral epiphysis (SCFE) occurs when the proximal femoral physis fails allowing the epiphysis to displace in relation to the metaphysis. Infections about the hip also create significant morbidity in the pediatric hip.
.

CONCLUSIONS:

DDH, LCPD, SCFE, and infections about the hip continue to be important topics in pediatric orthopaedics and areas of vital research. This manuscript reviews the most important recent literature on the diagnosis and treatment of these pediatric hip conditions.


Resumen

ANTECEDENTES:

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC), que abarca un amplio espectro de enfermedad, desde displasia leve a luxación franca, es una de las deformidades de desarrollo más comunes de las extremidades inferiores y una de las principales causas de osteoartritis y artroplastia de cadera en el futuro. La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (LCPD) es el resultado de una lesión vascular en la epífisis femoral en crecimiento, que a su vez puede crear cambios morfológicos permanentes en la articulación de la cadera. La epífisis femoral mayúscula deslustrada (SCFE) ocurre cuando la fisis femoral proximal falla y permite que la epífisis se desplace en relación con la metáfisis. Las infecciones sobre la cadera también crean una morbilidad significativa en la cadera pediátrica.

.
CONCLUSIONES:

DDH, LCPD, SCFE e infecciones sobre la cadera continúan siendo temas importantes en ortopedia pediátrica y áreas de investigación vital. Este manuscrito revisa la literatura reciente más importante sobre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones pediátricas de cadera.

PMID:  29554020   DOI:   10.1097/BPO.0000000000001166

viernes, 23 de junio de 2017

Tratamiento de la extremidad inferior Contractura / Deformidades


Treatment of the Lower Extremity Contracture/Deformities

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jul/Aug;37 Suppl 1:S16-S23. doi: 10.1097/BPO.0000000000001005.
Todos los derechos reservados para:
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Some content from MEDLINE®/PubMed®, a database of the U.S. National Library of Medicine.

Abstract
Lower extremity deformities of patients with arthrogryposis multiplex congenita present a wide spectrum of severity and deformity combinations. Treatment goals range from merely ensuring comfortable seating and shoe wear, to fully independent and active ambulation, but the overarching intention is to help realize the patient’s greatest potential for independence and function. Treatment of hip and knee contractures and dislocations has become more interventional, whereas treatment of foot deformities has paradoxically become much less surgical. This article synopsizes the treatment strategies presented in September 2014 in Saint Petersburg, Russia at the second international symposium on arthrogryposis.
Resumen
Las deformidades de las extremidades inferiores de los pacientes con artrogriposis multiple congénita presentan un amplio espectro de combinaciones de gravedad y deformidad. Los objetivos del tratamiento van desde asegurar simplemente el asiento cómodo y el desgaste del calzado, hasta la ambulación totalmente independiente y activa, pero la intención general es ayudar a realizar el mayor potencial del paciente para la independencia y la función. El tratamiento de las contracturas y dislocaciones de cadera y rodilla se ha vuelto más intervencionista, mientras que el tratamiento de las deformidades de los pies se ha hecho paradójicamente mucho menos quirúrgico. Este artículo sintetiza las estrategias de tratamiento presentadas en septiembre de 2014 en San Petersburgo, Rusia, en el segundo simposio internacional sobre artrogriposis.
PMID:  28594688   DOI: