Una tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada en adolescentes de alto riesgo sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón del cuádriceps: resultados clínicos a 2 años

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Una tenodesis extraarticular lateral de Lemaire modificada en adolescentes de alto riesgo sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto de tendón del cuádriceps: resultados clínicos a 2 años

8 junio 2023 por admin

    La adición de #LET al realizar una reconstrucción de #ACL es segura y debe considerarse para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de volver a romperse.

    @HSpecialSurgery #EducateThePatient

    A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – Daniel W. Green, Sofia Hidalgo Perea, Christopher M. Brusalis, Danielle E. Chipman, Lori A. Asaro, Frank A. Cordasco, 2023 (sagepub.com)

    La incidencia de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños y adolescentes ha aumentado significativamente, y muchos de estos pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir una nueva rotura del LCA. La tenodesis extraarticular lateral (LET) se puede realizar junto con ACLR para reducir el riesgo de una nueva rotura del LCA.

    Evaluar los resultados clínicos de 2 años de ACLR con autoinjerto de tendón cuádriceps de tejido blando (QUAD) realizado con un LET concomitante utilizando una técnica de Lemaire modificada en pacientes esqueléticamente inmaduros.

    Un LET realizado concomitantemente con un ACLR es seguro y debe considerarse como un procedimiento concomitante para pacientes adolescentes con factores de riesgo no modificables que tienen un alto riesgo de sufrir un nuevo desgarro.

Este artículo presenta los resultados clínicos de dos años de una serie de casos de pacientes adolescentes con alto riesgo de re-ruptura del ligamento cruzado anterior (LCA) que se sometieron a una reconstrucción del LCA con injerto autólogo de tendón cuadricipital (QUAD) y una tenodesis lateral extra-articular (LET) con una técnica modificada de Lemaire (MLT). Los autores encontraron que esta combinación de técnicas fue segura y eficaz, con una tasa de re-ruptura del injerto del 0% y altos puntajes en las medidas de resultado reportadas por los pacientes, como la Evaluación Numérica Única (SANE), el Comité Internacional de Documentación de la Rodilla Pediátrica (Pedi-IKDC) y la Escala Breve de Actividad Funcional Pediátrica del Hospital for Special Surgery (HSS Pedi-FABS). Los autores concluyen que el uso de la LET con MLT en conjunto con la reconstrucción del LCA con injerto QUAD puede ser una opción viable para los pacientes jóvenes con factores de riesgo para el fracaso de la reconstrucción del LCA .

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es una cirugía cada vez más frecuente en niños y adolescentes, especialmente en aquellos que practican deportes de alto riesgo como el fútbol, el baloncesto o el lacrosse. Sin embargo, muchos de estos pacientes tienen factores que aumentan el riesgo de volver a romper el LCA, como la laxitud articular, la alineación de las piernas o el nivel de actividad física.

Para reducir este riesgo, algunos cirujanos realizan una tenodesis extraarticular lateral (TEL) junto con la reconstrucción del LCA. La TEL consiste en fijar un tendón del lado externo de la rodilla a la tibia para reforzar la estabilidad rotatoria de la articulación y disminuir el estrés sobre el injerto del LCA.

En este estudio, los autores evaluaron los resultados clínicos a dos años de una serie de pacientes adolescentes que se sometieron a una reconstrucción del LCA con injerto de tendón cuadricipital (TC) y una TEL con una técnica modificada de Lemaire (TML). La TML se diferencia de la TEL convencional en que se utiliza un túnel óseo en lugar de una anclilla para fijar el tendón al peroné.

Los pacientes incluidos en el estudio tenían entre 11 y 16 años y presentaban un alto riesgo de re-ruptura del LCA por su edad, sexo, deporte, grado de maduración esquelética o historia previa de lesión. La técnica de reconstrucción del LCA se eligió en función de la edad ósea: si los cartílagos de crecimiento estaban abiertos, se realizó una técnica epifisaria; si estaban cerrados o casi cerrados, se realizó una técnica trans-fisaria.

Los resultados del estudio mostraron que la tasa de re-ruptura del injerto fue del 0%, lo que indica una alta eficacia de la combinación de TC y TML para prevenir el fracaso de la reconstrucción del LCA. Además, los pacientes presentaron unos buenos resultados funcionales y un alto grado de satisfacción y retorno al deporte a los dos años de seguimiento. Las medidas de resultado utilizadas fueron el SANE (Single Assessment Numeric Evaluation), el Pedi-IKDC (Pediatric International Knee Documentation Committee) y el HSS Pedi-FABS (Hospital for Special Surgery Pediatric Functional Activity Brief Scale).

El estudio también reportó algunas complicaciones asociadas a la cirugía, como infecciones, cicatrices, dolor o necesidad de reintervención. Sin embargo, ninguna de estas complicaciones afectó significativamente al resultado final ni requirió la retirada del injerto o la TEL.

En conclusión, este estudio demuestra que la reconstrucción del LCA con TC y TML es una opción segura y efectiva para los pacientes adolescentes con alto riesgo de re-ruptura del LCA. Esta combinación ofrece una mayor estabilidad rotatoria y protección del injerto sin comprometer el crecimiento óseo ni provocar efectos adversos graves.

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – PubMed (nih.gov)

A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes – Daniel W. Green, Sofia Hidalgo Perea, Christopher M. Brusalis, Danielle E. Chipman, Lori A. Asaro, Frank A. Cordasco, 2023 (sagepub.com)

Green DW, Hidalgo Perea S, Brusalis CM, Chipman DE, Asaro LA, Cordasco FA. A Modified Lemaire Lateral Extra-articular Tenodesis in High-Risk Adolescents Undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Quadriceps Tendon Autograft: 2-Year Clinical Outcomes. Am J Sports Med. 2023 May;51(6):1441-1446. doi: 10.1177/03635465231160681. Epub 2023 Mar 14. PMID: 36917840.

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 https://www.jointsolutions.com.mx/efecto-del-area-transversal-del-autoinjerto-de-tendon-isquiotibial-sobre-la-tasa-de-fracaso-o-los-resultados-clinicos-despues-de-la-reconstruccion-del-lca-con-doble-haz-autoinjerto-de-tendon/

Efecto del área transversal del autoinjerto de tendón isquiotibial sobre la tasa de fracaso o los resultados clínicos después de la reconstrucción del LCA con doble haz: autoinjerto de tendón

• abril 5, 2023
• 1:41 pm

El área transversal del injerto de isquiotibiales (CSA) no influye en el fracaso en la reconstrucción del LCA de doble haz

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221142857

En estudios previos que examinaron la relación entre el tamaño del injerto y la tasa de fracaso después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR), el tamaño del injerto se determinó como el diámetro del túnel óseo y el fracaso del injerto se definió como cirugía de revisión. En consecuencia, no se pudo evaluar la correlación entre el tamaño del injerto y la inestabilidad recurrente posoperatoria.
El área transversal del injerto (CSA, por sus siglas en inglés) no fue un predictor de fracaso temprano después de ACLR de doble haz usando un autoinjerto HT en esta población de pacientes.

Effect of Cross-sectional Area of the Hamstring Tendon Autograft on Failure Rate or Clinical Outcomes After Double-Bundle ACL Reconstruction: Tendon Autograft – PMC (nih.gov)

Effect of Cross-sectional Area of the Hamstring Tendon Autograft on Failure Rate or Clinical Outcomes After Double-Bundle ACL Reconstruction: Tendon Autograft – Shintaro Onishi, Tomoya Iseki, Ryo Kanto, Hiroshi Nakayama, Shinya Oka, Akio Matsumoto, Toshiya Tachibana, Shinichi Yoshiya, Motoi Yamaguchi, 2023 (sagepub.com)

Onishi S, Iseki T, Kanto R, Nakayama H, Oka S, Matsumoto A, Tachibana T, Yoshiya S, Yamaguchi M. Effect of Cross-sectional Area of the Hamstring Tendon Autograft on Failure Rate or Clinical Outcomes After Double-Bundle ACL Reconstruction: Tendon Autograft. Orthop J Sports Med. 2023 Jan 14;11(1):23259671221142857. doi: 10.1177/23259671221142857. PMID: 36660344; PMCID: PMC9843636.

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 https://www.jointsolutions.com.mx/la-correlacion-del-mecanismo-de-lesion-entre-la-resonancia-magnetica-y-el-analisis-de-video-en-jugadores-de-futbol-profesionales-con-una-lesion-aguda-en-la-rodilla-del-lca-revela-patrones-consistentes/

La correlación del mecanismo de lesión entre la resonancia magnética y el análisis de video en jugadores de fútbol profesionales con una lesión aguda en la rodilla del LCA revela patrones consistentes de hematomas óseos

• febrero 17, 2023
• 5:22 pm

Este estudio analizó las características de la resonancia magnética y, en particular, los patrones de hematomas óseos, de futbolistas con lesión del LCA con respecto al patrón de lesión.
#cirugía de rodilla #rehabilitación de LCA #medicina deportiva #radiología

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07002-6

Analizar las características de la resonancia magnética, en particular el patrón de hematomas óseos, de futbolistas lesionados del ligamento cruzado anterior (LCA), y correlacionarlos con las características del mecanismo de lesión y la situación obtenida a partir de imágenes de video directas.

Un patrón de hematomas óseos bien definido y consistente que involucra la meseta tibial posterior y el cóndilo femoral central del compartimiento lateral está presente en los futbolistas que sufrieron lesiones del LCA indirectas y sin contacto durante el giro con cambio repentino de dirección/desaceleración, mientras que los patrones heterogéneos estaban presentes en aquellos con contacto directo o mecanismos de lesión que impliquen alta velocidad horizontal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35691962/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9859865/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07002-6

D’Hooghe P, Grassi A, Villa FD, Alkhelaifi K, Papakostas E, Rekik R, Marin T, Tosarelli F, Zaffagnini S. The injury mechanism correlation between MRI and video-analysis in professional football players with an acute ACL knee injury reveals consistent bone bruise patterns. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Jan;31(1):121-132. doi: 10.1007/s00167-022-07002-6. Epub 2022 Jun 13. PMID: 35691962; PMCID: PMC9859865.

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 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2023/01/26/beneficios-de-implementar-un-protocolo-mejorado-de-recuperacion-despues-de-la-cirugia-en-cirugia-ambulatoria/

Beneficios de implementar un protocolo mejorado de recuperación después de la cirugía en cirugía ambulatoria

26 enero 2023 por admin

Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía con inyección periarticular intraoperatoria para pacientes que se someten a reconstrucción del LCA producen puntajes de dolor más bajos, menor consumo de opioides y menor tiempo de recuperación en la PACU.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221133412

• Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS, por sus siglas en inglés) en cirugía ortopédica han obtenido un enfoque significativo debido a su capacidad para controlar el dolor adecuadamente en la ventana posoperatoria inmediata, lo que permite una movilización más temprana, estadías hospitalarias más cortas y menos complicaciones.
  Virginia Commonwealth University creó un enfoque de manejo del dolor multimodal en el que los pacientes reciben un bloqueo preoperatorio del nervio femoral seguido de una inyección local de anestesia periarticular intraoperatoria que consiste en bupivacaína, ketamina y ketorolaco.
• Los hallazgos del estudio sugieren que un protocolo de vías de recuperación mejoradas que incluye una inyección periarticular intraoperatoria estandarizada de bupivacaína, ketamina y ketorolaco mejora las puntuaciones de dolor en la ventana posoperatoria inmediata, disminuye el consumo de opioides y reduce el tiempo de recuperación en la PACU para los pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36452342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9703544/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221133412

Hampton H, Torre M, Satalich J, Pershad P, Gammon L, O’Connell R, Brusilovsky I, Vap A. Benefits of Implementing an Enhanced Recovery After Surgery Protocol in Ambulatory Surgery. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 23;10(11):23259671221133412. doi: 10.1177/23259671221133412. PMID: 36452342; PMCID: PMC9703544.

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 https://www.artrocenter.mx/academia/analisis-fluoroscopico-y-radioestereometrico-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-con-retencion-del-cruzado-posterior-versus-retencion-del-cruzado-posterior-un-ensayo-controlado-aleatorizado/

Análisis fluoroscópico y radioestereométrico de una artroplastia total de rodilla con retención del cruzado posterior versus retención del cruzado posterior: un ensayo controlado aleatorizado

enero 16, 2023 por admin

Mientras que la BCR-TKA muestra un patrón cinemático diferente en comparación con la TKA de retención del cruzado, la BCR-TKA también muestra una variabilidad dentro del grupo relativamente alta.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0465.R2

• El objetivo de este estudio fue comparar una artroplastia total de rodilla (TKA) con retención de bicruciato (BCR) con un diseño de ATR con retención de cruzado posterior (CR) en términos de cinemática, medida mediante fluoroscopia y estabilidad como micromovimiento mediante análisis radioestereométrico (RSA). .
• La BCR-TKA muestra un patrón cinemático diferente en flexión temprana/extensión tardía en comparación con la CR-TKA. La diferencia entre ambos implantes es mayormente visible en la fase de flexión en la que el ligamento cruzado anterior es efectivo; sin embargo, ambos diseños no logran replicar completamente el movimiento de una rodilla natural. La mayor migración de BCR-TKA fue preocupante y destaca la importancia de un seguimiento más prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587259/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0465.R2

Mills K, Wymenga AB, Bénard MR, Kaptein BL, Defoort KC, van Hellemondt GG, Heesterbeek PJC. Fluoroscopic and radiostereometric analysis of a bicruciate-retaining versus a posterior cruciate-retaining total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):35-46. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0465.R2. PMID: 36587259.

© 2023 Authors et al.

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 https://www.drgustavorosas.mx/academia/cambio-de-marca-de-la-reconstruccion-del-lca-anatomica-conceptos-actuales/

Cambio de marca de la reconstrucción del LCA ‘anatómica’: conceptos actuales

diciembre 16, 2022 por admin

Usar la palabra anatómico para describir una técnica de reconstrucción del LCA es vago en el mejor de los casos y engañoso en el peor.
Publicado en #JISAKOS | Revisión de conceptos actuales
Cambio de marca de la reconstrucción del LCA ‘anatómica’: conceptos actuales
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Rebranding the ‘Anatomic’ ACL reconstruction: current concepts – Journal of ISAKOS (jisakos.com)

• El LCA es una estructura compleja en forma de cinta, que es aproximadamente 3,5 veces más grande en las inserciones tibial y femoral que en el punto medio. En consecuencia, es imposible recrear con un solo injerto cilíndrico. Sin embargo, esto no ha impedido que los cirujanos utilicen el término «anatómico» para describir múltiples técnicas de reconstrucción del LCA que se insertan en varios lugares diferentes dentro de la huella original del LCA, lo que genera confusión.
• El término «anatómico» debe descartarse y reemplazarse por una descripción anatómica de las ubicaciones de los túneles en la tibia y el fémur. Las técnicas actuales de reconstrucción del LCA citan estudios anatómicos que identificaron «fibras directas e indirectas» del LCA. Las ‘fibras directas’ soportan el 85-95% de la carga y proporcionan la principal resistencia tanto a la traslación tibial anterior como a la rotación interna/cambio de pivote. En el fémur, estas fibras se insertan en una línea justo por detrás de la cresta intercondílea y comprenden la porción del LCA que los cirujanos deben esforzarse por restaurar.
• La colocación del injerto justo por detrás de la cresta intercondílea crea una línea de opciones de colocación desde el haz anteromedial hasta la posición «central» y, finalmente, hasta la posición del haz posteromedial. Los autores prefieren colocar el túnel femoral en la posición anteromedial isométrica y abordar un cambio de pivote de alto grado en la banda IT con una tenodesis extraarticular lateral. Al igual que con el túnel femoral, la huella nativa del LCA en la tibia es mucho más grande que el injerto del LCA y, por lo tanto, se puede colocar en múltiples ubicaciones «anatómicas».
• Los autores prefieren la colocación del túnel tibial en la posición más anterior de la huella original, que no causa pinzamiento en la escotadura femoral. Se necesita investigación adicional para determinar las posiciones ideales del túnel en el fémur y la tibia y validar la técnica con los resultados del paciente. Sin embargo, esto no se puede lograr sin describir la colocación del túnel con ubicaciones anatómicas específicas para que otros cirujanos puedan replicar la técnica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36435433/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00104-3/fulltext

Borque KA, Laughlin MS, Pinheiro VH, Jones M, Williams A. Rebranding the ‘Anatomic’ ACL reconstruction: current concepts. J ISAKOS. 2022 Nov 23:S2059-7754(22)00101-8. doi: 10.1016/j.jisako.2022.11.001. Epub ahead of print. PMID: 36435433.

© 2022 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

 

User License

Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) 

 https://www.artrocenter.mx/academia/los-resultados-a-mediano-plazo-del-autoinjerto-de-tendon-cuadriceps-totalmente-blando-no-son-inferiores-a-los-del-autoinjerto-de-isquiotibiales-en-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-ante/

Los resultados a mediano plazo del autoinjerto de tendón cuádriceps totalmente blando no son inferiores a los del autoinjerto de isquiotibiales en la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior: comparación con un seguimiento mínimo de 5 años

diciembre 8, 2022 por admin

#LCA #Reconstrucción del LCA #Ligamento cruzado anterior #autoinjerto #tendón isquiotibial #resultados #tendón del cuádriceps #ACL #ACL reconstruction #Anterior cruciate ligamentm #autograft #hamstring tendon #outcomes #quadriceps tendon

Mid-Term Outcomes of the All-Soft Quadriceps Tendon Autograft Are Noninferior to Hamstring Autograft in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Comparison With Minimum 5-Year Follow-up – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• El propósito de este estudio fue comparar los resultados clínicos y funcionales a 5 años del tendón del cuádriceps (QT) de tejido blando con los del autoinjerto del tendón isquiotibial (HT)
• MÉTODOS: Una revisión retrospectiva de pacientes sometidos a reconstrucción del LCA usando tejido QT o se realizó autoinjerto de doble tendón HT con al menos 5 años de seguimiento. La técnica quirúrgica incluyó la creación del portal anteromedial para el túnel femoral y la técnica transtibial para la tibia. La fijación del injerto se logró con tornillos compuestos de interferencia para el QT y una combinación de tornillos compuestos de interferencia y botón de sutura para la cohorte HT. Los dos grupos se compararon en cuanto a las diferencias en los resultados, incluida la puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), la puntuación de Lysholm, el regreso al deporte y las complicaciones.
• Aunque el autoinjerto QT demostró un aumento en las puntuaciones de los resultados informados por los pacientes en comparación con el HT a los 5 años después de la operación, no hubo diferencias clínicamente significativas entre las cohortes a los 2 o 5 años después de la operación. El autoinjerto QT es una alternativa eficaz al autoinjerto HT con resultados no inferiores al autoinjerto de isquiotibiales en el seguimiento a mediano plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36343766/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00693-4/fulltext

Brinkman JC, Tummala SV, Hassebrock JD, McQuivey KS, Makovicka JL, Economopoulos KJ. Mid-Term Outcomes of the All-Soft Quadriceps Tendon Autograft are Non-Inferior to Hamstring Autograft in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Comparison with Minimum 5-year Follow up. Arthroscopy. 2022 Nov 4:S0749-8063(22)00693-4. doi: 10.1016/j.arthro.2022.10.035. Epub ahead of print. PMID: 36343766.

© 2022 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/efecto-de-la-interposicion-de-tejido-blando-y-la-migracion-posoperatoria-del-boton-cortical-suspensorio-sobre-los-resultados-funcionales-y-la-ligamentizacion-despues-de-la-reconstruccion-del-lca-con-u/

Efecto de la interposición de tejido blando y la migración posoperatoria del botón cortical suspensorio sobre los resultados funcionales y la ligamentización después de la reconstrucción del LCA con un solo paquete

noviembre 24, 2022 por admin

En este estudio, la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no tuvieron efectos adversos sobre la ligamentación del injerto posoperatorio.

Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction – Emre Anıl Özbek, Hakan Kocaoğlu, Mustafa Onur Karaca, Mustafa Mert Terzi, Merve Dursun, Ramazan Akmeşe, 2022 (sagepub.com)

• La interposición de tejido blando entre un botón cortical suspensorio y el cóndilo femoral lateral es la causa más común de migración postoperatoria del botón cortical suspensorio en pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
• Investigar los efectos de la interposición de tejidos blandos y la migración del botón cortical suspensorio después de ACLR en los resultados funcionales y la ligamentación del injerto.
• Las diferencias entre los pacientes en la interposición de tejido blando y la migración del botón cortical suspensorio no afectaron significativamente los resultados clínicos o funcionales postoperatorios o la ligamentación del injerto después de ACLR de haz único.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157085/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9490472/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671221122748

Özbek EA, Kocaoğlu H, Karaca MO, Terzi MM, Dursun M, Akmeşe R. Effect of Soft Tissue Interposition and Postoperative Suspensory Cortical Button Migration on Functional Outcomes and Ligamentization After Single-Bundle ACL Reconstruction. Orthop J Sports Med. 2022 Sep 19;10(9):23259671221122748. doi: 10.1177/23259671221122748. PMID: 36157085; PMCID: PMC9490472.

Copyright © The Author(s) 2022

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 https://www.jointsolutions.com.mx/tendencias-en-los-gastos-de-atencion-medica-y-los-gastos-de-bolsillo-de-los-pacientes-en-la-reconstruccion-primaria-del-ligamento-cruzado-anterior/

Tendencias en los gastos de atención médica y los gastos de bolsillo de los pacientes en la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior

• agosto 16, 2022
• 1:26 pm

Los reembolsos por #ACLreconstruction continúan disminuyendo, mientras que los gastos de bolsillo de los pacientes se disparan. Este estudio del Dr. Carbone aborda la pregunta «¿a dónde va el dinero?» #gastosanitario

Trends in Health Care Expenditures and Patient Out-of-Pocket Expenses in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Andrew D. Carbone, Kevin Wang, Justin Tiao, Brennan Chu, Jashvant Poeran, Alexis C. Colvin, James N. Gladstone, Shawn G. Anthony, 2022 (sagepub.com)

• La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR, por sus siglas en inglés) es uno de los procedimientos ortopédicos más comúnmente realizados en los Estados Unidos, y la cantidad de procedimientos aumenta anualmente, al igual que el costo. Se espera que los pacientes asuman un mayor gasto de bolsillo.
• Para responder a las siguientes preguntas: (1) ¿Cómo está cambiando el reembolso de ACLR y cómo está afectando los gastos de bolsillo de los pacientes? (2) ¿Cómo se distribuyen los reembolsos de los pagadores y los gastos de bolsillo de los pacientes por ACLR, y cómo está cambiando esto? (3) ¿La realización de ACLR en un centro de cirugía ambulatoria (ASC) da como resultado costos más bajos para los pagadores y los pacientes?
• Los gastos de bolsillo de los pacientes están aumentando, ya que se ven obligados a cubrir un porcentaje mayor de sus costos de atención médica a pesar de la disminución del reembolso general del pagador. Los planes de salud con deducibles altos reembolsan lo mínimo de todos los tipos de seguros y tienen los gastos de bolsillo más altos del paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35834951/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221107082

Carbone AD, Wang K, Tiao J, Chu B, Poeran J, Colvin AC, Gladstone JN, Anthony SG. Trends in Health Care Expenditures and Patient Out-of-Pocket Expenses in Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2022 Aug;50(10):2680-2687. doi: 10.1177/03635465221107082. Epub 2022 Jul 14. PMID: 35834951.

Copyright © 2022, © SAGE Publications

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