lunes, 26 de diciembre de 2016

Pie equinovaro asociado con hemimelia tibial y fibular

Pie equinovaro asociado con hemimelia tibial y fibular



Pie equinovaro asociado con hemimelia tibial y fibular

Clubfoot associated with tibial and fibular hemimelia
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
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Z Orthop Unfall. 2012 Oct;150(5):525-32. doi: 10.1055/s-0032-1314997. Epub 2012 Oct 17.
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© 2016 Georg Thieme Verlag KGAbstractAIM:
Clubfoot is rarely associated with tibial or fibular hemimelia. Treatment is complex and in most of the cases extensive surgery is required. At present experience with Ponseti casting is limited. We describe casting and surgical treatment of 10 clubfeet associated with tibial and fibular hemimelia.
CONCLUSION:
Treatment of clubfoot associated with tibial or fibular hemimelia with the Ponseti technique is limited because of complex hindfoot deformities including tarsal coalitions. Nevertheless treatment after birth starts with casting. Only mild cases of hemimelia without coalition can be corrected with the Ponseti technique. In a case of tibiofibular diastasis successful casting is possible, but extensive surgery is often necessary. In more severe cases we do not recommend casting. In these cases surgical treatment, including posteromedial release, osteotomies for the hindfoot, resection of coalitions or complex osteotomies with Ilisarov or TSF frame is the treatment of choice.
Resumen
OBJETIVO:
El pie equinovaro rara vez se asocia con hemimelia tibial o fibular. El tratamiento es complejo y en la mayoría de los casos se requiere cirugía extensa. En la actualidad la experiencia con yesos de Ponseti es limitada. Describimos el método Ponseti y el tratamiento quirúrgico de 10 pies equinovaros con hemimelia tibial y fibular.
CONCLUSIÓN:
El tratamiento del pie zambo asociado con la hemimelia tibial o fibular con la técnica de Ponseti está limitado debido a las deformidades complejas del retroceso incluyendo coaliciones tarsales. Sin embargo, el tratamiento después del nacimiento comienza con el método Ponseti. Sólo los casos leves de hemimelia sin coalición pueden ser corregidos con la técnica de Ponseti. En un caso de diastasis tibiofibular, es posible el método Ponseti exitoso, pero a menudo es necesaria una cirugía extensiva. En casos más severos no recomendamos el lanzamiento. En estos casos, el tratamiento quirúrgico, incluyendo la liberación posteromedial, osteotomías para el retropié, resección de coaliciones o osteotomías complejas con marco Ilisarov o TSF es el tratamiento de elección.
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.
PMID: 23076751  DOI:
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