jueves, 30 de mayo de 2013

Éxtasis/Ecstasy

Efectos tóxicos agudos del éxtasis y compuestos relacionados: revisión de su patofisiología y tratamiento. 
Acute toxic effects of 'Ecstasy' (MDMA) and related compounds: overview of pathophysiology and clinical management.
Hall AP, Henry JA.
Department of Anaesthesia and Intensive Care Medicine, University Hospitals of Leicester NHS Trust, Leicester Royal Infirmary, Leicester LE1 5WW, UK. andrew.p.hall@uhl-tr.nhs.uk
Br J Anaesth. 2006 Jun;96(6):678-85. Epub 2006 Apr 4.
Abstract
Since the late 1980s 'Ecstasy' (3,4-methylenedioxymethamphetamine, MDMA) has become established as a popular recreational drug in western Europe. The UK National Criminal Intelligence Service estimates that 0.5-2 million tablets are consumed weekly in Britain. It has been reported that 4.5% of young adults (15-34 yr) in the UK have used MDMA in the previous 12 months. Clinically important toxic effects have been reported, including fatalities. While the phenomenon of hyperpyrexia and multi-organ failure is now relatively well known, other serious effects have become apparent more recently. Patients with acute MDMA toxicity may present to doctors working in Anaesthesia, Intensive Care and Emergency Medicine. A broad knowledge of these pathologies and their treatment is necessary for anyone working in an acute medical speciality. An overview of MDMA pharmacology and acute toxicity will be given followed by a plan for clinical management.
http://bja.oxfordjournals.org/content/96/6/678.full.pdf 
  
Papel del dantroleno en el manejo de los efectos tóxicos agudos del éxtasis 
Role of dantrolene in the management of the acute toxic effects of Ecstasy (MDMA)
J. Moon, J. Cros
Hemel Hempstead, UK
The use of dantrolene in the management of hyperthermia for acute 'Ecstasy' (3,4-methylenedioxymetamphetamine, MDMA) toxicity has been recently reviewed by Hall and Hendry.1 We would like to confirm the efficacy of dantrolene after a recent case that presented to our emergency department.
http://bja.oxfordjournals.org/content/99/1/146.1.full.pdf 

Hipertermia inducida por MDMA: un sobreviviente de temperatura corporal inicial de 42.9ºC 
MDMA induced hyperthermia: a survivor with an initial body temperature of 42.9 degrees C.
Mallick A, Bodenham AR.
Academic Unit of Anaesthesia, Leeds General Infirmary.
J Accid Emerg Med. 1997 Sep;14(5):336-8.
Abstract
A young male survived hyperpyrexia (42.9 degrees C) following MDMA ("Ecstasy") ingestion. He developed convulsions, rhabdomyolysis, metabolic acidosis, and respiratory failure. This was successfully managed by assisted ventilation, aggressive fluid therapy, and the early administration of dantrolene, in addition to cooling measures. This is the first report of a survivor with such a severe hyperpyrexia.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1343106/pdf/jaccidem
00020-0064.pdf   
Inducción de hipertermia maligna en cerdos susceptibles con 3-4-metilenedioxi metanfetamina (Éxtasis)
Induction of malignant hyperthermia in susceptible swine by 3,4-methylenedioxy methamphetamine ("ecstasy").
Fiege M, Wappler F, Weisshorn R, Gerbershagen MU, Menge M, Schulte Am Esch J.
Department of Anesthesiology, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, D-20246 Hamburg, Germany. fiege@uke.uni-hamburg.de
Anesthesiology. 2003 Nov;99(5):1132-6.
Abstract
BACKGROUND: 3,4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA, "ecstasy") can mediate acute toxic effects such as muscle rigidity, metabolic acidosis, and hyperthermia. Because of close clinical similarities, an association between MDMA intoxication and malignant hyperthermia (MH) was suggested. The aim of this study was to investigate whether MDMA is a trigger of MH in susceptible swine. METHODS: MH-nontriggering general anesthesia was performed in six MH-susceptible (MHS) and six MH-normal swine. The animals were exposed to MDMA in cumulative doses of 0.5, 1, 2, 4, 8, and 12 mg/kg. The clinical occurrence of MH was defined by achievement of two of three conditions: central venous Pco2 >/=75 mmHg, central venous pH </= 7.20, and increase of body core temperature >/= 2.0 degrees C. Once MH occurred, a standardized therapy with dantrolene, sodium bicarbonate, and hyperventilation with 100% oxygen was initialized. RESULTS: Administration of 8 mg/kg MDMA triggered MH in all MHS swine. The MH-normal swine also developed clinical signs of hypermetabolism, but even after administration of 12 mg/kg MDMA, changes were moderate compared with the MHS swine. Dantrolene therapy of MDMA-induced MH crisis in the MHS swine partially counteracted the clinical signs of MH immediately. CONCLUSIONS: MDMA induces MH in genetically susceptible swine in relevant doses. Therefore, MHS patients should avoid use of MDMA or related drugs. Patients with a personal or family history of MDMA-induced hyperthermia should be tested for a diagnosis of MH susceptibility. Dantrolene is effective in therapy of MDMA-induced porcine MH.
http://journals.lww.com/anesthesiology/pages/articleviewer.aspx?year=2003&issue=11000&article=00020&type=abstract 

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

martes, 28 de mayo de 2013

Ciprofloxacina


Acta Ortopédica Mex >Enero-Febrero, 2013; Volumen 27


Artroscopia y Medicina del Fútbol. Congreso Internacional CMO, México, 2013


¿Ortopedia legal o a la defensiva?


Congreso Internacional de Artroscopia y Lesiones del Fútbol, México 2013



                           
                                               http://www.smo.edu.mx/


ARTHROSCOPICALLY PERTINENT ANATOMY OF THE ANTEROLATERAL AND POSTEROMEDIAL BUNDLES OF THE POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT

http://drrobertlaprademd.com/2012/

ARTHROSCOPICALLY PERTINENT ANATOMY OF THE ANTEROLATERAL AND POSTEROMEDIAL BUNDLES OF THE POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT



The clock-face method to identify the femoral posterior cruciate ligament (PCL) attachment has poor accuracy and reproducibility. Measurements of clinically relevant anatomic structures would provide more useful surgical guidance. The purpose of this study was to describe the attachments of the anterolateral and posteromedial bundles of the PCL relative to relevant landmarks to assist with arthroscopic anatomic PCL reconstructions. During this study, dissections were performed on twenty non-paired fresh-frozen cadaveric knees. Clinical relevance: The results of the present study can assist with more anatomic tunnel placement during single and double-bundle PCL reconstructions. The results also suggest that two reconstruction tunnels are needed to reconstruct the broad femoral attachment, whereas one reconstruction tunnel should be investigated further for the compact tibial attachment.

http://drrobertlaprademd.com/images/stories/publication/2012/Anderson_Arthroscopically_pertinent_anatomy_of_the_AL_and_PM_bundles_of_the_PCL._JBJS_2012.pdf

Very practical #plantar #fasciitis


PROTOCOLO DE DISECCIÓN DE LA PRÁCTICA EN CADAVER PIE Y TOBILLO

http://www.smo.edu.mx/pdf/cursos_SEMEFO2013.pdf


Aun quedan lugares en el taller de disección en cadáver de pie y tobillo!

http://www.smo.edu.mx/pdf/cursos_SEMEFO2013.pdf


PROTOCOLO DE DISECCIÓN DE LA PRÁCTICA EN CADAVER PIE Y TOBILLO

Primer día del Curso. 6 de Junio

Horario: 09:00 a 14:00 hrs.

Profesor: Dr. Antonio Maldonado y Tapia

Región: Tobillo

Temas:

1.- Disección de las regiones de Tobillo y Pie.

a) Abordaje anatómico

b) Características del tejido celular subcutáneo

c) Elementos anatómicos superficiales (venas, nervios, linfonodos)

d) Fascia superficial

e) Planos musculares.

f) Elementos anatómicos profundos (paquete neurovascular, linfonodos)

g) Elementos articulares características, elementos constitutivos y de refuerzo (cápsula,ligamentos, rodetes, músculos etc.).

Segundo día del Curso. 7 de Junio

Horario: 09:00 a 09:30

Registro y Entrega de Constancias.

Horario: 09:30 a 11:00 hrs.

Profesor Titular: Dra. Patricia Parra Téllez

Profesor adjunto: Dr. Eduardo López Gavito

Región: Tobillo

1.-Abordaje anterior y medial de tobillo

Dra Patricia Parra Téllez

2.-Abordaje postero medial de tobillo.

3.-Disección del Tunel del tarso anterior medio y posterior

Dr. Eduardo López Gavito

Región: Medio pie

Horario: 11:00 a 12:30 hrs.

Profesor Titular: Dra. Patricia Parra Téllez

Profesor adjunto: Dr. Antonio Cisneros

Dr. Jesus Vazquez Escamilla

1.- Retropié.

a) Abordaje medial de retropié

Dr. Antonio Cisneros Fuentes

2.-Abordaje lateral de la articulación astrágalo calcánea

Dr. Antonio Cisneros Fuentes

3.- Abordaje de la articulación de Chopart y Linsfrac

Dr. Jesus Vazquez Escamilla

Región: Antepie

Horario: 12:30 a 14:00 hrs.

Profesor Titular: Dra. Patricia Parra Téllez

Profesor adjunto: Dra. Ana Cristina King Martinez

Profesor adjunto: Dr. Luis Hermida Galindo

Porfesor adjunto: Dr Jesus Vazquez Escamilla

1.-Abordajes de los espacios inter metatarsianos dorsales

Dr. Luis Hermida Galindo

2.-Abordaje dorsal y dorso medial a la articulación metatarso falángica del Hallux

Dra Ana Cristina King

3.-Abordaje dorsal de las articulaciones metatarso falángicas de los dedos, segundo, tercero, cuarto y quinto dedos

Dr. Luis Hermida Galindo

4.-Abordaje plantar del antepie

Dr. Jesus Vazquez Escamilla

www.smo.edu.mx

Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.

World Trade Center México, Montecito #38, col. Nápoles, piso 25, oficinas 23 a 27, C.P. 03810, México, D.F., Tel y Fax ( ) (55) 9000 2790 al 94
http://www.smo.edu.mx/pdf/cursos_SEMEFO2013.pdf
www.smo.edu.mx

Actualización en el manejo perioperatorio del infante con asma


http://www.smo.edu.mx/pdf/cursos_SEMEFO2013.pdf


Actualización en el manejo perioperatorio del infante con asma
Update on perioperative management of the child with asthma. 
Dones F, Foresta G, Russotto V.
Department of Anesthesia and Intensive Care AOUP, University of Palermo, Italy.
Pediatr Rep. 2012 Apr 2;4(2):e19. doi: 10.4081/pr.2012.e19. Epub 2012 Apr 5.
Abstract
Asthma represents the leading cause of morbidity from a chronic disease among children. Dealing with this disease during the perioperative period of pediatric surgical procedures is, therefore, quite common for the anesthesiologist and other professionalities involved. Preoperative assessment has a key role in detecting children at increased risk of perioperative respiratory complications. For children without an optimal control of symptoms or with a recent respiratory tract infection elective surgery should be postponed, if possible, after the optimization of therapy. According to clinical setting, loco-regional anesthesia represents the desirable option since it allows to avoid airway instrumentation. Airway management goals are preventing the increase of airflow resistance during general anesthesia along with avoiding triggers of bronchospasm. When their use is possible, face mask ventilation and laringeal mask are considered more reliable than tracheal intubation for children with asthma. Sevoflurane is the most commonly used anesthetic for induction and manteinance. Salbutamol seems to be useful in preventing airflow resistance rise after endotracheal intubation. Mechanical ventilation should be tailored according to pathophysiology of asthma: an adequate expiratory time should be setted in order to avoid a positive end-expiratory pressure due to expiratory airflow obstruction. Pain should be prevented and promptly controlled with a loco-regional anesthesia technique when it is possible. Potential allergic reactions to drugs or latex should always be considered during the whole perioperative period. Creating a serene atmosphere should be adopted as an important component of interventions in order to guarantee the best care to the asthmatic child.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3395977/ 

Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortez
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


La primera biblioteca sin libros del mundo

http://www.smo.edu.mx/pdf/cursos_SEMEFO2013.pdf


La primera biblioteca sin libros del mundo

http://noticias.terra.cl/tecnologia/internet/la-primera-biblioteca-sin-libros-del-mundo,a68f05ab783de310VgnVCM5000009ccceb0aRCRD.html

Una biblioteca sin libros suena a chiste, excepto para los que pronto inaugurarán en Texas, Estados Unidos, la que se considera es la primera biblioteca pública sin libros de papel del mundo.


lunes, 27 de mayo de 2013

Ankle Ligament Injury Tests & Assessment


Bibliotecas. Alerta


La Biblioteca Nacional homenajea a José Luis Sampedro
Europa Press
Este martes 28 de mayo, la Biblioteca Nacional de España rendirá homenaje a las 19:00 horas en su salón de actos al escritor recientemente fallecido José Luis Sampedro, quien desarrolló una intensa labor como profesor, humanista y economista. Autor de ...
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El próximo viernes a las 9.30 y a las15.30, se proyectará en función doble la película "Liberen a Willy" en la Biblioteca Popular. Willy es una impresionante orca confinada en un pequeño parque acuático en el Pacífico Norte, lejos de su hábitat natural ...
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Biblioteca del Terror | Facebook
Biblioteca del Terror. 93691 likes · 33738 talking about this.
https://es-es.facebook.com/pages/...del.../546993395340812
Ya existe la primera biblioteca sin libros del mundo: que vaiinilla.
Una biblioteca sin libros suena a chiste, excepto para los que pronto inaugurarán en Texas, Estados Unidos, la que se considera es la primera biblioteca ...
chicosandy.com/?p=1420
EE.UU. inaugurará primera biblioteca virtual del mundo | MundoFOX
El Estado de Texas inaugurará la primera biblioteca digital del mundo, el proyecto se conoce bajo el nombre de Biblio Tech y contará inicialmente con 100 ...
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domingo, 26 de mayo de 2013

Historia de la anestesia/History of anesthesia

http://www.smo.edu.mx/pdf/cursos_SEMEFO2013.pdf




Este mes en la historia de la anestesia: Mayo
 
This Month in Anesthesia History: May
1734 May 23: Franz Anton Mesmer was born. "Under the protection of Marie Antoinette, this Viennese physician received a grant of 30,000 francs from Louis XVI to study the magnetic influence of the stars on human beings. His Memoire sur la decouverte du magnetisme animal[1779] described cures with magnets and hypnosis." [Accardo, The Medical Almanac] Mesmer died in March, 1815. In the years before ether's anesthetic properties were demonstrated by Morton in 1846, such British surgeons as James Esaile, John Elliotson and James Braid experimented extensively with "mesmerism" as a method of surgical pain relief and published various accounts of their successes.
http://ahahq.org/Calendar/May.php 


  
Historia de la anestesia en Dräger  
_book_en.pdf 
 
Victoria sobre el dolor 
Victory over pain
http://www.erowid.org/library/books_online/victory_over_pain.pdf 


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


Golf injuries: Play it safe with these tips