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miércoles, 12 de julio de 2017

Pie equinovaro congénito idiopático; No siempre una anomalía aislada. Una revisión de los resultados a largo plazo.


Idiopathic congenital talipes equinovarus; not always an isolated anomaly. A review of long term outcomes.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Jul 10:1-13. doi: 10.1080/14767058.2017.1353967. [Epub ahead of print]
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Copyright © 2017 Informa UK Limited
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As a service to authors and researchers we are providing this version of an accepted manuscript (AM). Copyediting, typesetting, and review of the resulting proofs will be undertaken on this manuscript before final publication of the Version of Record (VoR). During production and pre-press, errors may be discovered which could affect the content, and all legal disclaimers that apply to the journal relate to these versions also.
Abstract
OBJECTIVE:
To describe the long term outcomes of children at school age who were thought to have isolated idiopathic congenital talipes equino varus (ICTEV) at birth.
CONCLUSION:
The rate of additional abnormalities was higher than previous reports. This has implications for prenatal counseling and postnatal follow up as a prenatal diagnosis of ICTEV may subsequently be found to have longer term implications in addition to orthopedic treatments of the clubfeet.
KEYWORDS:
Club feet outcomes; Maori genetic studies; Pirani score; Polynesian epidemiology of club foot; Ponseti method; prenatal diagnosis club foot


Resumen

OBJETIVO:
Describir los resultados a largo plazo de los niños en edad escolar que se pensaba haber aislado idiopática congénita talipes equino varo (ICTEV) al nacer.
CONCLUSIÓN:
La tasa de anomalías adicionales fue mayor que los informes anteriores. Esto tiene implicaciones para el asesoramiento prenatal y el seguimiento posnatal, ya que un diagnóstico prenatal de ICTEV puede posteriormente ser encontrado para tener implicaciones a largo plazo, además de los tratamientos ortopédicos de los pies del club.

PALABRAS CLAVE:
Resultados de pie equinovaro; Estudios genéticos maoríes; Puntaje de Pirani; Epidemiología polinesia del pie equinovaro; Método Ponseti; diagnóstico prenatal del pie equinovaro
PMID:  28691555   DOI:  
#pie equinovaro#método ponseti
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La imagen en la evaluación peri-protésica: una perspectiva ortopédica


Imaging in peri-prosthetic assessment: an orthopaedic perspective

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May 11;2(5):117-125. doi: 10.1302/2058-5241.2.160058. eCollection 2017 May.
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This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Abstract
As imaging techniques are ever-evolving, this article aims to provide a brief overview of the various modalities including their limitations. The ability of imaging for evaluation of implant osseo-integration will be addressed and also the role of imaging in assessing septic and aseptic loosening, with a particular focus on adverse tissue reactions, will be discussed. Specific features when imaging the big joints such as shoulder, hip, knee and ankle joint will also be outlined.Overall, a lack of standardisation and validity was noted and despite the gross variety of imaging modalities, there is no technique covering all aspects required for evaluation of implant fixation and septic and aseptic loosening. Each imaging modality has a role, depending on the information required and anticipated. The choice of imaging technique should not be primarily based on medical considerations but also on availability, accessibility, expertise and costs. Plain radiographs alone have been recommended in cases of suspected peri-prosthetic joint infections, given the lack of evidence for additional imaging techniques in this context. For aseptic loosening, ultrasound and plain radiographs may serve as initial screening tools. Metal artefact reducing sequences (MARS) MRI are advancing cross-sectional imaging and are likely to promote their role in patient evaluation.We conclude that imaging is one essential part in the work-up of patients with total joint replacements, within a specific clinical context. Close teamwork between experienced radiologists and orthopaedic surgeons is required for optimal patient care.
Resumen
Como las técnicas de imagen están en constante evolución, este artículo tiene como objetivo proporcionar una breve descripción de las diversas modalidades, incluyendo sus limitaciones. Se abordará la capacidad de la imagen para la evaluación de la osteointegración del implante y también se discutirá el papel de la imagen en la evaluación del aflojamiento séptico y aséptico, con un enfoque particular en las reacciones adversas del tejido. También se destacarán las características específicas de la imagen de las grandes articulaciones como hombro, cadera, rodilla y tobillo. En general, se observó una falta de estandarización y validez ya pesar de la gran variedad de modalidades de imagen, no existe una técnica que cubra todos los aspectos requeridos para Evaluación de la fijación de implantes y aflojamiento séptico y aséptico. Cada modalidad de imagen tiene un papel, dependiendo de la información requerida y anticipada. La elección de la técnica de imagen no debe basarse principalmente en consideraciones médicas, sino también en la disponibilidad, accesibilidad, experiencia y costos. Se han recomendado solo radiografías solas en casos de sospecha de infecciones articulares peri-prostéticas, dada la falta de evidencia para técnicas de imagen adicionales en este contexto. Para el aflojamiento aséptico, el ultrasonido y las radiografías simples pueden servir como herramientas de cribado inicial. Las secuencias reductoras de artefactos metálicos (MARS, por sus siglas en inglés) están haciendo avanzar la imagen de corte transversal y es probable que promuevan su papel en la evaluación del paciente. Concluimos que la imagen es una parte esencial en el trabajo de pacientes con reemplazos totales de articulaciones dentro de un contexto clínico específico . Se requiere un estrecho trabajo en equipo entre radiólogos experimentados y cirujanos ortopédicos para un cuidado óptimo del paciente
Cite this article: EFORT Open Rev 2017;2. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160058. Originally published online at www.efortopenreviews.org.
KEYWORDS:
adverse tissue reaction; imaging techniques; osseo-integration; peri-prosthetic loosening; total joint replacement
PMID: 28630749   PMCID:  
DOI:  
#peri-protésica#imagen#ortopedia y traumatología
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Comprender la rodilla humana y su relación con el reemplazo total de rodilla


Understanding the human knee and its relationship to total knee replacement
Fuente:
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Jun 7;88(2 -S):6-16. doi: 10.23750/abm.v88i2 -S.6507.
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ACTA BIO MEDICA ATENEI PARMENSIS

Abstract
The knee is the intermediate joint of the lower limb and it allows the movement between the femur, tibia and patella. Under normal conditions there is a normal distribution of the load forces on these three articular components in both the static load and during ambulation. The understanding of anatomy and knee biomechanics is important for the gait analysis, the diagnosis of joint diseases and the design and development of prosthetic implants. In the last decades comprehension of knee physiology and kinematics has led to the introduction of a wide range of enhanced prosthetic implant designs for a variety of indications. There are a number of types of total knee arthroplasty implant designs, which are intended to offer the surgeon options for individual patients. The various choices imply that each specific problem has a corresponding implant that provides a reliable solution. However, until the current date, it has not been possible to produce a prosthetic design fully restoring the complex kinematics of the normal knee joint.
Resumen
La rodilla es la articulación intermedia de la extremidad inferior y permite el movimiento entre el fémur, la tibia y la rótula. En condiciones normales hay una distribución normal de las fuerzas de carga sobre estos tres componentes articulares tanto en la carga estática como durante la deambulación. La comprensión de la anatomía y la biomecánica de la rodilla es importante para el análisis de la marcha, el diagnóstico de enfermedades de las articulaciones y el diseño y desarrollo de implantes protésicos.En las últimas décadas la comprensión de la fisiología y la cinemática de la rodilla ha llevado a la introducción de una amplia gama de diseños de implantes de prótesis mejoradas para una variedad de indicaciones.. Hay una serie de tipos de diseños de implantes de artroplastia total de rodilla, que están destinados a ofrecer las opciones de cirujano para los pacientes individuales. Las diversas opciones implican que cada problema específico tiene un implante correspondiente que proporciona una solución confiable. Sin embargo, hasta la fecha actual, no ha sido posible producir un diseño protésico que restaure completamente la cinemática compleja de la articulación de rodilla normal.
PMID:  28657560
#rodilla#prótesis de rodilla#biomecánica
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Infección articular protésica después de una artroplastia total de cadera: resultados de un cuestionario en línea sobre procedimientos diagnósticos y terapéuticos actuales en 107 hospitales alemanes



Prosthetic Joint Infection after Total Hip Arthroplasty: Results of an Online Questionnaire about Current Diagnostic and Therapeutic Procedures in 107 German Hospitals

Fuente:
Este artículo es publicado originalmente en:
De:
2017 Jun;155(3):310-317. doi: 10.1055/s-0043-100098. Epub 2017 Jul 6.
Todos los derechos reservados para:
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.© 2017 Georg Thieme Verlag KG

Abstract
Background
Prosthetic hip joint infection is a common severe complication with a high socio-economic impact. The inconsistency of the available data and the absence of binding guidelines lead to a variety of diagnostic and therapeutic strategies. The aim of this study is to present the current diagnostic and therapeutic approach to treating infections after total hip arthroplasties in German hospitals, link it with current evidence, and evaluate the willingness of these hospitals to participate in prospective multicentre trials.
Conclusion
The controversial data leads to multiple treatment approaches. The high willingness to participate in adequately funded clinical trials offers a potential for multicentre trials to be conducted. There is an urgent need for funding to make this research possible.
Resumen
Antecedentes
La infección protésica de la articulación de la cadera es una complicación grave común con alto impacto socioeconómico. La inconsistencia de los datos disponibles y la ausencia de directrices vinculantes conducen a una variedad de estrategias diagnósticas y terapéuticas. El objetivo de este estudio es presentar el actual enfoque diagnóstico y terapéutico para el tratamiento de las infecciones después de las artroplastias totales de cadera en los hospitales alemanes, vincularlo con la evidencia actual y evaluar la disposición de estos hospitales a participar en ensayos prospectivos multicéntricos.
Conclusión
Los datos controvertidos conducen a múltiples enfoques de tratamiento. La gran disposición a participar en ensayos clínicos financiados adecuadamente ofrece la posibilidad de realizar ensayos multicéntricos. Existe una necesidad urgente de financiación para hacer posible esta investigación.
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.
PMID:  28683496   DOI:  
#Infección articular protésica#cadera#infección#artroplastia total de cadera
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