lunes, 1 de mayo de 2017

Control de Daños en ortopedia: Conceptos y Tendencias Actuales


Damage Control Orthopaedics: Current Concepts and Trends
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y todos los derechos reservados para:
Courtesy: University of Washington School of Medicine, Harborview Medical Centre, Seattle, USAPublicado el 11 abr. 2017
April 2017 Grand Rounds presented by the Department of Orhtopaedics & Sports Medicine featuring discussion on Trauma and how to best address rib fractures. 
Presenters include: 
Jonah Herber-Davies, M.D., FRCSC, Assistant Professor of Trauma
Thomas Shoultz, M. D., Clinical Fellow, Trauma & Critical Care
David Ibrahim, M.D. (R4), Orthopaedic Surgery Resident
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Sinostosis radio cubital

Sinostosis Radiocubital
Radioulnar Synostosis
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y todos los derechos reservados para:
Courtesy: University of Washington School of Medicine, Harborview Medical Centre, Seattle, USA
Publicado el 29 abr. 2017
Douglas Hanel UW Hand 2017 Talk – Treatment of Forearm Synostosis Emphasizing the PRUJ Proximal RadioUlnar Joint
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Prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática: una revisión sistemática



Prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis: a systematic review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Apr 20;25:10. doi: 10.1186/s12998-017-0143-1. eCollection 2017.
Todos los derechos reservados para:
© The Author(s). 2017Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

Abstract
BACKGROUND:
Adolescent idiopathic scoliosis is the most common spinal deformity occurring in adolescents and its established prevalence varies from 2 to 3%. Adolescent idiopathic scoliosis has been identified as a potential risk factor for the development of low back pain in adolescents. The purpose of this study was to systematically review studies of the prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis in order to establish the quality of the evidence and determine whether the prevalence estimates could be statistically pooled.
METHODS:
Systematic electronic searches were undertaken in PubMed, CINAHL, and CENTRAL without any restrictions. Studies were eligible for inclusion if they reported the prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis. Studies were excluded if they detailed the prevalence of pain in post-surgical subjects or were published in languages other than English or French. Data were reported qualitatively, since there was insufficient evidence for statistical pooling.
RESULTS:
The electronic search strategies yielded 1811 unique studies. Only two studies fulfilled the eligibility criteria. The prevalence of low back pain in adolescents with idiopathic scoliosis ranged from 34.7 to 42.0%. However, these prevalence estimates should be viewed cautiously as the included studies were at high risk of bias.
CONCLUSION:
The results of this systematic review indicate that adolescents with idiopathic scoliosis frequently experience low back pain. However, there was insufficient evidence to confidently estimate low back pain prevalence in adolescents with idiopathic scoliosis and further studies are needed in this area.
KEYWORDS:
Adolescent idiopathic scoliosis; Low back pain; Prevalence
Resumen

ANTECEDENTES:

La escoliosis idiopática adolescente es la deformidad espinal más frecuente que ocurre en los adolescentes y su prevalencia establecida varía de 2 a 3%. La escoliosis idiopática adolescente se ha identificado como un factor de riesgo potencial para el desarrollo de dolor lumbar en adolescentes. El propósito de este estudio fue revisar sistemáticamente estudios de prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática con el fin de establecer la calidad de la evidencia y determinar si las estimaciones de prevalencia podrían ser estadísticamente agrupadas.

MÉTODOS:
Se realizaron búsquedas electrónicas sistemáticas en PubMed, CINAHL y CENTRAL sin ninguna restricción. Los estudios fueron elegibles para su inclusión si informaron la prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática. Se excluyeron los estudios si se detallaba la prevalencia del dolor en sujetos posquirúrgicos o se publicaban en otros idiomas distintos del inglés o el francés. Los datos se reportaron cualitativamente, ya que no hubo evidencia suficiente para el agrupamiento estadístico.

RESULTADOS:
Las estrategias de búsqueda electrónica produjeron 1811 estudios únicos. Sólo dos estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. La prevalencia de dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática varió de 34,7 a 42,0%. Sin embargo, estas estimaciones de prevalencia deben ser vistas con cautela, ya que los estudios incluidos estuvieron en alto riesgo de sesgo.

CONCLUSIÓN:
Los resultados de esta revisión sistemática indican que los adolescentes con escoliosis idiopática frecuentemente experimentan dolor lumbar. Sin embargo, no hubo pruebas suficientes para estimar con confianza la prevalencia del dolor lumbar en adolescentes con escoliosis idiopática y se necesitan más estudios en esta área.

PALABRAS CLAVE:
Escoliosis idiopática adolescente; Dolor lumbar; Prevalencia
PMID:   28439404    PMCID:  
DOI:  

Factores de riesgo de mortalidad tras intervención quirúrgica de fractura de cadera osteoporótica en pacientes mayores

http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/factores-de-riesgo-de-mortalidad-tras-intervencion-quirurgica-de-fractura-de-cadera-osteoporotica-en-pacientes-mayores/


Risk factors for mortality after surgery of osteoporotic hip fracture in patients over 65 years of age
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28363666

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-factores-riesgo-mortalidad-tras-intervencion-S1888441517300243


De:

Aranguren-Ruiz MI1Acha-Arrieta MV2Casas-Fernández de Tejerina JM3Arteaga-Mazuelas M4Jarne-Betrán V4Arnáez-Solis R2.

Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2017 Mar 28. pii: S1888-4415(17)30024-3. doi: 10.1016/j.recot.2017.02.004. [Epub ahead of print]



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Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.



Resumen

Objetivo
Valorar desde una perspectiva clínica y con variables fácilmente identificables aquellos factores que influyen en la supervivencia de los pacientes ingresados en una unidad asistencial diseñada para el tratamiento integral de pacientes con fractura de cadera, tras ser intervenidos quirúrgicamente.
Material y método
Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes (n=202) de edad igual o mayor de 65 años con fractura de cadera de bajo impacto, intervenidos quirúrgicamente en un hospital terciario, que analizó la mortalidad a 90 días, 1 y 2años tras la intervención con relación a variables demográficas, clínicas, analíticas y de funcionalidad.
Resultados
Los factores de riesgo independientes de mortalidad en los 3periodos analizados fueron la edad (p=0,047; 0,016 y 0,000 a 90 días, 1 y 2 años, respectivamente) y el bajo índice de Barthel (p=0,014; 0,005 y 0,004 a 90 días, 1 y 2 años respectivamente). Sin embargo, el sexo masculino (p=004) y el riesgo para anestesia (p=0,011) resultaron ser solo factores de riesgo independientes de mortalidad a los 2años de la intervención quirúrgica.
Discusión y conclusión
Tanto a corto plazo (30 días) como hasta los 2 años de la intervención quirúrgica por fractura de cadera los mayores condicionantes de mortalidad fueron la edad y la dependencia. Ambos son parámetros fácilmente medibles que permiten identificar a pacientes susceptibles de mala evolución desde el ingreso y que podrían beneficiarse de una atención más exhaustiva.

Abstract

Objective
To evaluate, from a clinical perspective, and with easily identifiable variables, those factors that influence the survival of patients admitted to a care unit designed for the comprehensive treatment of patients with hip fracture after being surgically treated.
Material and methods
A prospective study was conducted on a cohort of patients (n=202) aged 65 years or older with a low impact hip fracture, who were surgically intervened in a tertiary hospital. An analysis was performed to determine mortality at 90 days, and at one and 2years after surgery using demographic, clinical, analytical, and functional variables.
Results
The independent risk factors of mortality in the 3periods analysed were age (P=.047, P=.016, and P=.000 at 90 days, 1, and 2 years, respectively) and a low Barthel index (P=.014, P=.005, and P=.004 to 90 days, 1, and 2 years, respectively). Male sex (P=.004) and a high risk for anaesthesia (P=.011) were only independent risk factors of mortality at 2years after surgery.
Discussion and conclusion
Age and dependency were the major determining factors of mortality at 30 days, 1, and 2 years after surgery for hip fracture. Both are easily measurable to identify patients susceptible to poor outcomes, and could benefit from a more thorough care plan.
Palabras clave
Fractura de cadera osteoporótica, Anciano, Factor de riesgo, Mortalidad, Dependencia
Keywords
Elderly, Risk factor, Mortality, Osteoporotic hip fracture, Dependency