Factores de riesgo relacionados con el paciente asociados con resultados menos favorables después de la artroscopia de cadera

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Factores de riesgo relacionados con el paciente asociados con resultados menos favorables después de la artroscopia de cadera

Este artículo tiene como objetivo revisar la evidencia de los factores relacionados con el paciente asociados con resultados menos favorables después de la artroscopia de cadera.

La evaluación de estos textos arrojó 101 artículos finales que involucraron 90,315 caderas para análisis cualitativo. El factor de riesgo informado con mayor frecuencia relacionado con un resultado menos favorable después de la artroscopia de cadera fue la edad avanzada y la osteoartritis de cadera preoperatoria. A esto le siguieron el sexo femenino y los pacientes que tenían puntuaciones clínicas preoperatorias bajas, displasia de cadera grave, morfología de cadera alterada (exceso de retroversión acetabular o exceso de anteversión o retroversión femoral) o una gran deformidad excéntrica.

Los pacientes que recibieron compensación para trabajadores o con artritis reumatoide también tuvieron más probabilidades de tener un resultado menos favorable después de la artroscopia de cadera.

Existe evidencia de que la obesidad, el tabaquismo, el consumo de alcohol y un historial de enfermedad mental pueden estar asociados con resultados marginalmente menos favorables después de la artroscopia de cadera. Los atletas (excepto los jugadores de hockey sobre hielo) disfrutan de una recuperación más rápida después de la artroscopia de cadera que los no atletas. Finalmente, los pacientes que tienen una respuesta favorable al anestésico local tienen más probabilidades de tener un resultado favorable después de la artroscopia de cadera.

Ciertos factores de riesgo relacionados con el paciente se asocian con resultados menos favorables después de la artroscopia de cadera. La comprensión de estos factores de riesgo permitirá perfeccionar aún más las indicaciones quirúrgicas adecuadas para la artroscopia de cadera y ayudará a los pacientes a comprender su perfil de riesgo individual.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32600150/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2020-0031.R1

Kuroda Y, Saito M, Çınar EN, Norrish A, Khanduja V. Patient-related risk factors associated with less favourable outcomes following hip arthroscopy. Bone Joint J. 2020 Jul;102-B(7):822-831. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2020-0031.R1. PMID: 32600150.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La reparación capsular puede mejorar los resultados en pacientes sometidos a artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular: una revisión sistemática de estudios comparativos de resultados

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La reparación capsular puede mejorar los resultados en pacientes sometidos a artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular: una revisión sistemática de estudios comparativos de resultados

Revisar la literatura existente para determinar el efecto de la reparación de la cápsula de la cadera en los resultados después de la artroscopia de cadera para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS).

Los estudios de resultados a medio plazo sugieren que la reparación capsular es segura y eficaz en pacientes no artríticos sometidos a artroscopia de cadera y puede dar lugar a resultados superiores informados por el paciente en comparación con la capsulotomía no reparada. Los estudios demostraron consistentemente resultados similares o superiores en las cohortes de reparación capsular en comparación con la capsulotomía no reparada, y ningún estudio informó resultados superiores en pacientes con capsulotomía no reparada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33887416/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00329-7/fulltext

Owens JS, Jimenez AE, Shapira J, Saks BR, Glein RM, Maldonado DR, Ankem HK, Sabetian PW, Lall AC, Domb BG. Capsular Repair May Improve Outcomes in Patients Undergoing Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement: A Systematic Review of Comparative Outcome Studies. Arthroscopy. 2021 Apr 19:S0749-8063(21)00329-7. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.063. Epub ahead of print. PMID: 33887416.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Resultados informados por el paciente en atletas después de una artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular con subanálisis del regreso al deporte y al nivel de competencia: una revisión sistemática

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Resultados informados por el paciente en atletas después de una artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular con subanálisis del regreso al deporte y al nivel de competencia: una revisión sistemática

Identificar las tendencias actuales en la demografía, las indicaciones quirúrgicas, los hallazgos preoperatorios y el tratamiento quirúrgico de los atletas sometidos a artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular (FAI) y (2) investigar los resultados en esta población de pacientes, incluidas las puntuaciones de resultado informadas por el paciente (PROS), retorno al deporte (RTS), complicaciones y datos de reintervención con un seguimiento mínimo de 2 años en la población atlética.

Los atletas que se someten a una cirugía artroscópica de cadera en el contexto de FAI, no solo muestran una mejora funcional significativa, sino que también tienen una alta tasa de retorno al deporte al mismo nivel de competencia o superior en comparación con el nivel previo a la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33887407/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00330-3/fulltext

Annin S, Lall AC, Yelton MJ, Shapira J, Rosinsky PJ, Meghpara MB, Maldonado DR, Ankem H, Domb BG. Patient-Reported Outcomes in Athletes Following Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement with Sub-analysis on Return to Sport and Competition Level: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Apr 19:S0749-8063(21)00330-3. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.064. Epub ahead of print. PMID: 33887407.

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Pinzamiento femoroacetabular: ¿una nueva patología?

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ArtiFacts: Pinzamiento femoroacetabular: ¿una nueva patología?

abril 27, 2021 por admin

¿Es la FAI una nueva condición, un producto de las demandas de actividades y deportes del siglo XX, o siempre ha sido parte de la patomorfología esquelética humana?

¡Esta clásica columna de #ArtiFacts examina el esqueleto de un hombre de 5000 años para descubrirlo!

OrthoTwitter #FAI

ArtiFacts: Femoroacetabular Impingement—A New Pathology? : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

En ArtiFacts, tendemos a explorar lo que la cultura material en ortopedia nos dice sobre la práctica en evolución de la medicina ortopédica. En la columna de invitados de este mes, estamos tomando un rumbo ligeramente diferente. En lugar de mirar un dispositivo médico, examinaremos una muestra patológica que desafía una suposición contemporánea.

Utilizando métodos modernos de examen, el Dr. Moritz Tannast y su equipo de investigación clínica, en colaboración con el Instituto Antropológico de Zúrich, Suiza, analizaron los huesos de una muestra de aproximadamente 5000 años de antigüedad y descubrieron características macroscópicas claras de una deformidad por pinzamiento femoroacetabular tipo leva. —Una condición que se encuentra típicamente en los atletas de alto nivel de los siglos XX y XXI.

De hecho, la ciencia en esta columna es intrigante. Pero la presentación, que incluye varias imágenes y un video complementario, realmente hace que esta sea una historia fascinante para el lector.

• Alan Hawk BA

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28194712/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5339162/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2017/04000/ArtiFacts__Femoroacetabular_Impingement_A_New.9.aspx

Zurmühle CA, Milella M, Steppacher SD, Hanke MS, Albers CE, Tannast M. ArtiFacts: Femoroacetabular Impingement-A New Pathology? Clin Orthop Relat Res. 2017 Apr;475(4):973-980. doi: 10.1007/s11999-017-5270-4. Epub 2017 Feb 13. PMID: 28194712; PMCID: PMC5339162.

Copyright © The Association of Bone and Joint Surgeons® 2017

Fijación artroscópica exitosa de una pseudoartrosis de fractura acetabular de la pared posterior en un paciente con pinzamiento femoroacetabular

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Fijación artroscópica exitosa de una pseudoartrosis de fractura acetabular de la pared posterior en un paciente con pinzamiento femoroacetabular: reporte de un caso

Este informe presenta los resultados de una técnica artroscópica de cadera que se utilizó para tratar una pseudoartrosis inusual de una fractura acetabular de la pared posterior. Un hombre de 30 años presentó un año de dolor persistente en la nalga e ingle del lado izquierdo con sensación asociada de inestabilidad al subir escaleras. La resonancia magnética demostró una pequeña pseudoartrosis de la fractura de la pared posterior acetabular izquierda. Describimos el tratamiento ambulatorio con reducción y fijación con tornillos canulados mediante técnicas artroscópicas que permitieron la carga parcial inmediata del peso y obtuvieron excelentes resultados al año.

La fijación artroscópica de una pseudoartrosis de fractura de la pared posterior acetabular puede ser una opción de tratamiento factible en casos seleccionados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826557/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Successful_Arthroscopic_Fixation_of_a_Posterior.9.aspx

Davila-Parrilla AD, Iguina-González E. Successful Arthroscopic Fixation of a Posterior Wall Acetabular Fracture Nonunion on a Patient With Femoroacetabular Impingement: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00389. PMID: 33826557.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Diferencias de sexo en los resultados clínicos después del tratamiento quirúrgico del pinzamiento femoroacetabular

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Diferencias de sexo en los resultados clínicos después del tratamiento quirúrgico del pinzamiento femoroacetabular

Las diferencias basadas en el sexo en los resultados clínicos después del tratamiento quirúrgico del pinzamiento femoroacetabular siguen siendo en gran parte sin caracterizar; Este estudio prospectivo y multicéntrico evaluó estas diferencias tanto directamente como ajustadas por covariables.

Se observaron diferencias significativas en los resultados clínicos entre sexos en una gran cohorte de caderas sometidas a tratamiento quirúrgico de pinzamiento femoroacetabular. A pesar de que las caderas femeninas exhiben puntuaciones basales más bajas, el sexo no fue un predictor independiente de resultado o reoperación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33439607/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/03030/Sex_Differences_in_Clinical_Outcomes_Following.7.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207268&rsuite_id=2720075&native=1&topics=hp+sm&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F103%2F5%2F415%2Fabstract#info

Maerz T, Nepple JJ, Bedi A, Zaltz I, Belzile É, Beaulé PE, Sink EL, Clohisy JC; ANCHOR Group. Sex Differences in Clinical Outcomes Following Surgical Treatment of Femoroacetabular Impingement. J Bone Joint Surg Am. 2021 Mar 3;103(5):415-423. doi: 10.2106/JBJS.20.00394. PMID: 33439607.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

La tenotomía para la patología del psoasilíaco se realiza con poca frecuencia y se asocia con peores resultados en las caderas sometidas a artroscopia por pinzamiento femoroacetabular

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La tenotomía para la patología del psoas-ilíaco se realiza con poca frecuencia y se asocia con peores resultados en las caderas sometidas a artroscopia por pinzamiento femoroacetabular

Reporte de la prevalencia de la patología del Iliopsoas en pacientes sometidos a artroscopia de cadera por FAI, la incidencia de tenotomía rendida y los resultados de las caderas con afectación del psoas ilíaco en comparación con aquellos con FAI primaria.

La tenotomía en pacientes con patología del psoas ilíaco sometidos a cirugía artroscópica por FAI se realiza con poca frecuencia y se asocia con peores resultados. Los pacientes coafectados tratados sin tenotomía tienen resultados satisfactorios similares a los de los pacientes con FAI primaria. La tenotomía indiscriminada para la patología del psoasilíaco en este contexto debe considerarse con cautela.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33631254/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00151-1/fulltext

Matsuda D, Kivlan BR, Nho SJ, Wolff AB, Salvo JP Jr, Christoforetti JJ, Ellis TJ, Carreira DS; MASH (Multicenter Arthroscopic Study of the Hip) Study Group. Tenotomy for Iliopsoas Pathology is Infrequently Performed and Associated with Poorer Outcomes in Hips Undergoing Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement. Arthroscopy. 2021 Feb 22:S0749-8063(21)00151-1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.018. Epub ahead of print. PMID: 33631254.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

La disminución del ancho del labrum de la cadera medida a través de la resonancia magnética preoperatoria se asocia con resultados inferiores para la reparación artroscópica del labrum por pinzamiento femoroacetabular

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La disminución del ancho del labrum de la cadera medida a través de la resonancia magnética preoperatoria se asocia con resultados inferiores para la reparación artroscópica del labrum por pinzamiento femoroacetabular

Determinar la asociación entre el ancho del labrum medido en la resonancia magnética (IRM) preoperatoria y los resultados autoinformados por el paciente validados específicos de la cadera con un seguimiento mínimo de 2 años.

El ancho del labrum de la cadera inferior a 1 desviación estándar por debajo de la media medida mediante RM preoperatoria se asoció con resultados funcionales significativamente peores después de la reparación artroscópica del labrum y el tratamiento del pinzamiento femoroacetabular. La relación negativa entre el ancho del labrum y los resultados puede no ser lineal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828937/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30684-8/fulltext

Kaplan DJ, Samim M, Burke CJ, Baron SL, Meislin RJ, Youm T. Decreased Hip Labral Width Measured via Preoperative Magnetic Resonance Imaging Is Associated With Inferior Outcomes for Arthroscopic Labral Repair for Femoroacetabular Impingement. Arthroscopy. 2021 Jan;37(1):98-107. doi: 10.1016/j.arthro.2020.08.006. Epub 2020 Aug 21. PMID: 32828937.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Historia del pinzamiento femoroacetabular

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Historia del pinzamiento femoroacetabular

El término pinzamiento femoroacetabular (FAI) fue acuñado en 1999 por el grupo Ganz de Suiza, 1 pero lo que a menudo se pasa por alto es que las descripciones de la morfología han existido en la literatura durante siglos. Completamos una revisión no sistemática de la literatura para descubrir los orígenes de la FAI, también publicada en este número de Bone & Joint Research2.

El pinzamiento femoroacetabular (FAI) describe el contacto óseo anormal del fémur proximal contra el acetábulo. El término se acuñó por primera vez en 1999; sin embargo, lo que a menudo se pasa por alto es que las descripciones de la morfología han existido en la literatura durante siglos. El objetivo de este artículo es delinear sus orígenes y proporcionar una mayor claridad sobre FAI para dar forma a la investigación futura.

La investigación actual sobre FAI se centra en gran medida en nuevos datos, pero existe evidencia antigua y su estudio podría ser igualmente importante para aclarar la etiología y clasificación de FAI.

Aparentemente, FAI existe desde hace más de 5.000 años, pero el estudio anatómico de Henle en 1855 fue el primero en describirlo en la literatura. Desde entonces, se han realizado descubrimientos anatómicos, radiológicos y quirúrgicos clave. Ganz et al luego organizaron estos hallazgos pasados ​​aparentemente dispares mientras agregaban su propia experiencia de luxaciones quirúrgicas abiertas de la cadera para describir la FAI en su totalidad, desde el mecanismo hasta el tratamiento. Esto ha servido como base para nuestro conocimiento sobre FAI. Desde entonces, ha habido un aumento exponencial en la literatura sobre FAI. Esta infografía resume las fases importantes de la historia de FAI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33005396/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7502857/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0003

 

Matsumoto K, Ganz R, Khanduja V. The history of femoroacetabular impingement. Bone Joint Res. 2020 Sep 20;9(9):572-577. doi: 10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0003. PMID: 33005396; PMCID: PMC7502857.

Copyright © 2020 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited.}

Infographic: The history of femoroacetabular impingement

Kenki Matsumoto

, 

Reinhold Ganz

, 

Vikas Khanduja

Published Online:30 Sep 2020https://doi.org/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0383

 

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.99.BJR-2020-0383

 

© 2020 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

Uso de un modelo específico del paciente reconstruido virtualmente en 3D para examinar el efecto de la interferencia del labrum acetabular en el rango de movimiento de la cadera

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Uso de un modelo específico del paciente reconstruido virtualmente en 3D para examinar el efecto de la interferencia del labrum acetabular en el rango de movimiento de la cadera

Es probable que el labrum influya en el pinzamiento, que también puede depender de la cobertura acetabular. La simulación de choque mediante tomografía computarizada (TC) tridimensional (3D) es una solución potencial para evaluar el rango de movimiento (ROM); sin embargo, se basa en estructuras óseas más que en tejidos blandos. Examinar la ROM cuando se considera el labrum en una simulación dinámica 3D. Un enfoque particular fue la evaluación de los ángulos de flexión máxima y rotación interna antes de la aparición del pinzamiento, comparándolos en los casos de pinzamiento femoroacetabular tipo cam (FAI) y displasia de desarrollo límite de la cadera (BDDH).

Como el labrum fue significativamente más hipertrófico en BDDH que en FAI, el modelo del labrum virtual reveló que la interferencia del labrum con el ángulo máximo de rotación interna también fue significativamente mayor en BDDH.

El labrum tiene un efecto significativo sobre el impacto; esto es más significativo para BDDH que para FAI.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33241061/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7675874/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964465

Higashihira S, Kobayashi N, Choe H, Sumi K, Inaba Y. Use of a 3D Virtually Reconstructed Patient-Specific Model to Examine the Effect of Acetabular Labral Interference on Hip Range of Motion. Orthop J Sports Med. 2020 Nov 11;8(11):2325967120964465. doi: 10.1177/2325967120964465. PMID: 33241061; PMCID: PMC7675874.

 

Copyright © The Author(s) 2020

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¿Difiere la morfología ósea de la fisis del fémur capital en niños con pinzamiento femoroacetabular de tipo leva sintomático?

https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/difiere-la-morfologia-osea-de-la-fisis-del-femur-capital-en-ninos-con-pinzamiento-femoroacetabular-de-tipo-leva-sintomatico/ 

¿Difiere la morfología ósea de la fisis del fémur capital en niños con pinzamiento femoroacetabular de tipo leva sintomático?

El tubérculo epifisario, la fosa metafisaria correspondiente y la ventosa periférica son estabilizadores clave de la unión cabeza-cuello femoral. El desarrollo anormal de estas características en el contexto de estrés fisario suprafisiológico bajo fuerzas elevadas (por ejemplo, fuerzas que ocurren durante la actividad deportiva) puede resultar en una morfología de leva. Aunque la mayoría de los estudios previos sobre el pinzamiento femoroacetabular tipo leva (FAI) se han centrado principalmente en el crecimiento excesivo de la ventosa periférica, se sabe poco acerca de los cambios morfológicos detallados de las superficies óseas epifisarias y metafisarias en pacientes con morfología cam.

De acuerdo con estudios anteriores, observamos más ventosas periféricas en pacientes con FAI tipo cam que en pacientes de control sin síntomas de cadera o signos radiográficos de FAI. Curiosamente, la altura y la longitud del tubérculo epifisario eran más pequeñas y la fosa metafisaria era más grande en las caderas con FAI tipo leva, lo que sugiere una morfología de la superficie ósea interna variable de la placa de crecimiento. El mecanismo de acoplamiento entre el tubérculo epifisario y la fosa metafisaria es importante para la estabilidad epifisaria, particularmente en edades tempranas cuando la ventosa periférica no está completamente desarrollada. Un tubérculo subdesarrollado y una fosa grande podrían estar asociados con una reducción de la estabilidad, mientras que el crecimiento excesivo de las ventosas periféricas sería un factor relacionado con una mejor estabilidad fisaria. Esto se ve respaldado además por las diferencias observadas de lado a lado en la morfología del tubérculo y la fosa en pacientes con FAI unilateral. Sería conveniente realizar más estudios longitudinales para estudiar la causalidad y los mecanismos compensatorios relacionados con la morfología ósea epifisaria y metafisaria en la patogenia de la FAI tipo cam. Dicha información sentará las bases para el desarrollo de biomarcadores de imágenes para predecir el riesgo de FAI o para monitorear su progreso, que son fundamentales en la planificación de la atención clínica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33337602/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Does_the_Capital_Femoral_Physis_Bony.110.aspx

Hosseinzadeh S, Novais EN, Emami A, Portilla G, Maranho DA, Kim YJ, Kiapour AM. Does the Capital Femoral Physis Bony MorphologyDiffer in Children with Symptomatic Cam-type Femoroacetabular Impingement. Clin Orthop Relat Res. 2020 Dec 17;Publish Ahead of Print. doi: 10.1097/CORR.0000000000001602. Epub ahead of print. PMID: 33337602.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

La osteocondroplastia de leva para el pinzamiento femoroacetabular aumenta la micro-inestabilidad en la flexión profunda: un estudio cadavérico

https://www.artrocenter.mx/academia/la-osteocondroplastia-de-leva-para-el-pinzamiento-femoroacetabular-aumenta-la-microinstabilidad-en-la-flexion-profunda-un-estudio-cadaverico/

La osteocondroplastia de leva para el pinzamiento femoroacetabular aumenta la microinstabilidad en la flexión profunda: un estudio cadavérico

El propósito de este estudio cadavérico in vitro fue examinar las contribuciones de cada etapa quirúrgica durante la cirugía de pinzamiento femoroacetabular de la leva (FAI) (es decir, cadera de leva intacta, capsulotomía en T, resección de la leva, reparación capsular) hacia el rango de movimiento de la cadera, traslaciones, y microinestabilidad.

La resección de la leva aumentó la microinstabilidad en un 31% durante la flexión profunda de la cadera en relación con la cadera intacta. Esto sugiere que la microinestabilidad iatrogénica puede deberse a la separación del sello del labrum y el contorno resecado de la cabeza femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32927001/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30732-5/fulltext

Geoffrey Ng KC, El Daou H, Bankes MJK, Rodriguez Y Baena F, Jeffers JRT. Cam Osteochondroplasty for Femoroacetabular Impingement Increases Microinstability in Deep Flexion: A Cadaveric Study [published online ahead of print, 2020 Sep 11]. Arthroscopy. 2020;S0749-8063(20)30732-5. doi:10.1016/j.arthro.2020.08.037

© 2020 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

Patrón distintivo de inflamación del cartílago articular y la membrana sinovial en el pinzamiento femoroacetabular temprano y tardío de la cadera

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Patrón distintivo de inflamación del cartílago articular y la membrana sinovial en el pinzamiento femoroacetabular temprano y tardío de la cadera

¿Se asocia el pinzamiento temprano de la cadera con la degeneración y el catabolismo del cartílago? La investigación de Cecilia Pascual-Garrido, MD, PhD y colegas de Washington University Orthopaedics examina este concepto.

Aún no se ha determinado el mecanismo molecular de cómo la morfología del pinzamiento femoroacetabular (FAI) conduce a la osteoartritis de cadera (OA). La expresión y ubicación de moléculas relacionadas con la inflamación durante la FAI en etapa temprana y tardía no se han descrito previamente. Además, la caracterización de la inflamación intraarticular alejada de la deformidad de la leva, así como la naturaleza del tejido sinovial adyacente, tampoco se han informado de manera extensa.

El cartílago de la cadera exhibió un fenotipo de OA en pacientes con FAI en etapa temprana, similar a lo que se observó en la OA de cadera secundaria a FAI. La sinovitis severa solo fue evidente con FAI en etapa tardía.

Este estudio apoya el concepto de que el pinzamiento temprano de la cadera está asociado con la degeneración del cartílago y el catabolismo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32736506/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520935440

Haneda M, Rai MF, Cai L, et al. Distinct Pattern of Inflammation of Articular Cartilage and the Synovium in Early and Late Hip Femoroacetabular Impingement. Am J Sports Med. 2020;48(10):2481-2488. doi:10.1177/0363546520935440

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Imagen postoperatoria en cirugía artroscópica de cadera

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Postoperative imaging in arthroscopic hip surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210944

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12306-017-0459-y

De:

Di Pietto F1,2,Chianca V3,de Ritis R4,Cesarano E5,Reginelli A6,Barile A7,

Zappia M8,Ginolfi L3.

Musculoskelet Surg.

2017 Mar;101(Suppl 1):43-49. doi: 10.1007/s12306-017-0459-y. Epub 2017 Feb 16.

Todos los derechos reservados para:

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© Istituto Ortopedico Rizzoli 2017

Abstract

Arthroscopic surgery of the hip, compared to that of the knee or the shoulder, has only recently been developed in any significant way. Current indications for arthroscopic surgery of the hip include: diagnosis and treatment of lesions symptomatic of the acetabular labrum, femoroacetabular impingement (FAI), chondral lesions, joint infections, lesions of the teres ligament, impingement of the psoas tendon, pathology of the peritrochanteric space, external snapping hip (coxa saltans), and traumatic and atraumatic instability. Principal indications for imaging of the hip with arthroscopic techniques are represented by persistent groin pain which may be caused by inadequate recognition or treatment of bone alteration of FAI, fractures in the site of resectioned bones, intra-articular adhesion, development of cartilaginous lesions, iatrogenic chondral lesions, recurrent lesions of the fibrocartilaginous acetabular labrum and heterotopic ossification. Postoperative checkup examinations can be undertaken with conventional radiography. The appearance or persistence of groin pain may be investigated using MRI, arthro-MRI and even CT scans.

KEYWORDS:

Arthro-MRI; Femoroacetabular impingement; Hip arthroscopy; Osteochondroplasty

Resumen

La cirugía artroscópica de la cadera, comparada con la de la rodilla o el hombro, sólo se ha desarrollado recientemente de manera significativa. Las indicaciones actuales para la cirugía artroscópica de la cadera incluyen: diagnóstico y tratamiento de lesiones sintomáticas del labio acetabular, choque femoroacetabular (FAI), lesiones condrales, infecciones de las articulaciones, lesiones del ligamento del teres, incidencia del tendón del psoas, patología del espacio peritrocantérico , Cadera externa (coxa saltans) e inestabilidad traumática y atraumática. Las principales indicaciones para la imagen de la cadera con técnicas artroscópicas están representadas por dolor persistente de la ingle que puede ser causado por un inadecuado reconocimiento o tratamiento de la alteración ósea de FAI, fracturas en el sitio de huesos resecados, adhesión intraarticular, desarrollo de lesiones cartilaginosas, Lesiones condrales, lesiones recurrentes del labrum acetabular fibrocartilaginoso y osificación heterotópica. Los exámenes de control postoperatorio se pueden realizar con radiografía convencional. La aparición o la persistencia del dolor en la ingle pueden ser investigadas mediante resonancia magnética, artro-MRI e incluso tomografías computarizadas.

PALABRAS CLAVE:
Arthro-MRI; Impacto femoroacetabular; Artroscopia de cadera; Osteocondroplastia

PMID:   28210944   DOI:  

10.1007/s12306-017-0459-y

#cadera#pinzamiento femoroacetabular#artroscopia de cadera#Osteocondroplastia#coxa saltans