martes, 22 de noviembre de 2022

La técnica de doble túnel fue similar a la técnica de túnel único en los resultados clínicos, de imagen y funcionales para la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial: un ensayo clínico aleatorizado

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/la-tecnica-de-doble-tunel-fue-similar-a-la-tecnica-de-tunel-unico-en-los-resultados-clinicos-de-imagen-y-funcionales-para-la-reconstruccion-del-ligamento-patelofemoral-medial-un-ensayo-clinico-aleat/


La técnica de doble túnel fue similar a la técnica de túnel único en los resultados clínicos, de imagen y funcionales para la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial: un ensayo clínico aleatorizado

RCT de MPFL Recon* con fijación patelar simple versus doble mostró resultados radiográficos, tasas de recurrencia y puntajes IKDC similares… pero Lysholm y KOOS favorecen la técnica de dos túneles.
*ambos grupos combinados con LR en todos y TTO en su mayoría

Double-Tunnel Technique Was Similar to Single-Tunnel Technique in Clinical, Imaging and Functional Outcomes for Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados clínicos, funcionales y de imágenes de las técnicas de un solo túnel (ST) y de doble túnel (DT) para la reconstrucción del ligamento femororrotuliano medial (MPFL).
  • Ambas técnicas podrían igualmente mitigar la traslación o la redistribución lateral de la rótula. Nuestros resultados demuestran varias diferencias significativas en los resultados funcionales que favorecieron la reconstrucción DT MPFL pero ninguna diferencia en las tasas de fracaso clínico y los resultados radiológicos entre la reconstrucción ST y DT MPFL.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35690254/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00333-4/fulltext

 

Qiao Y, Xu J, Ye Z, Chen J, Zhang X, Zhao S, Xu C, Zhao J. Double-Tunnel Technique Was Similar to Single-Tunnel Technique in Clinical, Imaging and Functional Outcomes for Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction: A Randomized Clinical Trial. Arthroscopy. 2022 Nov;38(11):3058-3067. doi: 10.1016/j.arthro.2022.04.019. Epub 2022 Jun 9. PMID: 35690254.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Factores que influyen en por qué los niños y sus familias eligen la cirugía para los quistes ganglionares

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-que-influyen-en-por-que-los-ninos-y-sus-familias-eligen-la-cirugia-para-los-quistes-ganglionares/


Factores que influyen en por qué los niños y sus familias eligen la cirugía para los quistes ganglionares

Los niños con #quistes ganglionares eligen la #cirugía cuando son mayores, si experimentan dolor moderado/severo, o con quistes >1 cm.
@ChildrensPhila @PennMedicine @Nemours @pedihandsurgeon
#Toma de decisiones #quiste #mano #pediatría #muñeca #CirugíaDeLaMano

Factors Influencing Why Children and Their Families Choose Surgery for Ganglion Cysts – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
  • Los quistes ganglionares de la mano/muñeca con frecuencia se tratan sin cirugía, pero se pueden tratar con escisión quirúrgica si hay dolor o disfunción. Ningún estudio ha examinado los factores predictivos específicos del tratamiento quirúrgico para pacientes pediátricos.
  • Los pacientes pediátricos con quistes ganglionares que inicialmente se presentan a edades más avanzadas con puntajes de dolor moderado/severo y quistes más grandes tienen más probabilidades de elegir finalmente la escisión quirúrgica. Los cirujanos pueden observar una preferencia por una cirugía más temprana en este subgrupo de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649743/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00552-9/fulltext#relatedArticles

Bram JT, Falk DP, Chang B, Ty JM, Lin IC, Fazal FZ, Shah AS. Factors Influencing Why Children and Their Families Choose Surgery for Ganglion Cysts. J Hand Surg Am. 2022 Nov;47(11):1119.e1-1119.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.09.001. Epub 2021 Oct 11. PMID: 34649743.

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Inmovilización y terapia de la mano después de la artroplastia carpometacarpiana: una revisión sistemática

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/inmovilizacion-y-terapia-de-la-mano-despues-de-la-artroplastia-carpometacarpiana-una-revision-sistematica/


Inmovilización y terapia de la mano después de la artroplastia carpometacarpiana: una revisión sistemática

#Inmovilización y #terapiademanos después de #artroplastia #carpometacarpiana: una #revisiónsistemática
@virginia_tech @CarilionClinic
#Articulación_carpometacarpiana #CMC #CMCArthroplasty #HandTherapy #HandSurgery #JHSGO #OpenAccess @JHSGlobalOnline

Immobilization and Hand Therapy After Carpometacarpal Arthroplasty: A Systematic Review – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)
  • Proporcionamos una revisión sistemática de la literatura actual sobre las mejores prácticas en el cuidado posoperatorio después de la artroplastia carpometacarpiana, y comparamos estos hallazgos con las prácticas actuales a través de los datos de encuestas informados.
  • Los tiempos de inmovilización más prolongados (>6 semanas) y los dispositivos ortopédicos rígidos no brindan beneficios adicionales sobre la inmovilización anterior y los dispositivos ortopédicos semirrígidos. Hay una falta de evidencia para el uso de terapia manual formal o cualquier protocolo de rehabilitación específico. Las prácticas actuales en estas áreas varían ampliamente entre los cirujanos de mano.
  • Las prácticas posteriores a la artroplastia carpometacarpiana son muy variables y antes se carecía de orientación. Esta revisión compila los datos más recientes, así como también identifica lagunas en la literatura para futuros estudios.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36157304/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9492801/

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(22)00069-X/fulltext

Barrett PC, Hackley DT, Samuel LT, Apel PJ. Immobilization and Hand Therapy After Carpometacarpal Arthroplasty: A Systematic Review. J Hand Surg Glob Online. 2022 Jul 7;4(5):255-262. doi: 10.1016/j.jhsg.2022.05.011. PMID: 36157304; PMCID: PMC9492801.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



La reconstrucción concomitante del ligamento meniscotibial disminuye la extrusión meniscal después del trasplante de aloinjerto de menisco medial: un análisis cadavérico

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/la-reconstruccion-concomitante-del-ligamento-meniscotibial-disminuye-la-extrusion-meniscal-despues-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-medial-un-analisis-cadaverico/


La reconstrucción concomitante del ligamento meniscotibial disminuye la extrusión meniscal después del trasplante de aloinjerto de menisco medial: un análisis cadavérico

Menos extrusión cuando se realiza una fijación meniscotibial concomitante con un trasplante de aloinjerto de menisco medial con puente en la ranura.

Concomitant Meniscotibial Ligament Reconstruction Decreases Meniscal Extrusion Following Medial Meniscus Allograft Transplantation: A Cadaveric Analysis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Comparar la extrusión meniscal (ME) después de un aloinjerto de menisco medial (MMAT) con y sin reconstrucción del ligamento meniscotibial (MTLR).
  • Después de MMAT, la adición de MTLR redujo significativamente la EM general en comparación con MMAT aislado durante la carga a 0° de flexión en un modelo cadavérico; dados los pequeños valores absolutos de cambio en la extrusión, no se puede deducir la importancia clínica de estos hallazgos.
  • Durante el trasplante de aloinjerto de menisco medial, el aumento con reconstrucción del ligamento meniscotibial puede limitar la extrusión del menisco y mejorar el entorno biomecánico de la articulación de la rodilla después del trasplante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35772603/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00366-8/fulltext

Condron NB, Knapik DM, Gilat R, Vadhera AS, Farivar D, Shewman EF, Yanke AB, Chahla J, Cole BJ. Concomitant Meniscotibial Ligament Reconstruction Decreases Meniscal Extrusion Following Medial Meniscus Allograft Transplantation: A Cadaveric Analysis. Arthroscopy. 2022 Nov;38(11):3080-3089. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.015. Epub 2022 Jun 27. PMID: 35772603.

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lunes, 21 de noviembre de 2022

La orientación superior y transversal del dispositivo de suspensión bicortical proporciona una estabilidad anterolateral óptima a la articulación tibioperonea proximal: un estudio de elementos finitos

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/11/21/la-orientacion-superior-y-transversal-del-dispositivo-de-suspension-bicortical-proporciona-una-estabilidad-anterolateral-optima-a-la-articulacion-tibioperonea-proximal-un-estudio-de-elementos-finitos/


La orientación superior y transversal del dispositivo de suspensión bicortical proporciona una estabilidad anterolateral óptima a la articulación tibioperonea proximal: un estudio de elementos finitos

¿Cómo colocar de manera óptima los dispositivos de suspensión bicortical en el tratamiento de la inestabilidad de una articulación tibioperonea proximal a menudo olvidada? ¡Preste atención a la orientación del túnel guía!
#kneestability #kneesurgery #inestabilidad #Dispositivo_de_suspensión_bicortical
#análisis_de_elementos_finitos #tibioperoneoproximal #inestabilidad_tibiofibular
#estabilidad_de_la_rodilla #cirugía_de_la_rodilla

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35585275/https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06991-8
  • La inestabilidad de la articulación tibioperonea proximal (PTFJ) se puede tratar con fijación de suspensión bicortical (BCS). Sin embargo, la ubicación, la orientación y la configuración ideales para aplicar uno o dos dispositivos BCS no están claras.
  • Los cirujanos deben perforar el túnel de guía en sentido superior y transversal para garantizar la restauración óptima de la estabilidad anterolateral del PTFJ.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35585275/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06991-8

Wang S, Habet N, Rice OM, CarlLee TL, Moorman CT 3rd. Superiorly and transversely orienting the bicortical suspension device provides optimal anterolateral stability to the proximal tibiofibular joint: a finite-element study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3767-3775. doi: 10.1007/s00167-022-06991-8. Epub 2022 May 18. PMID: 35585275.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




La orientación del túnel femoral del ligamento anterolateral (LLA) para minimizar la colisión con el túnel del ligamento cruzado anterior (LCA) depende de la necesidad o no de perforar la corteza lejana

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-orientacion-del-tunel-femoral-del-ligamento-anterolateral-lla-para-minimizar-la-colision-con-el-tunel-del-ligamento-cruzado-anterior-lca-depende-de-la-necesidad-o-no-de-perforar-la-corteza-leja/


La orientación del túnel femoral del ligamento anterolateral (LLA) para minimizar la colisión con el túnel del ligamento cruzado anterior (LCA) depende de la necesidad o no de perforar la corteza lejana

Se debe aplicar una estrategia quirúrgica individualizada para minimizar el riesgo de colisión del túnel femoral y violación de la corteza femoral durante los procedimientos quirúrgicos combinados del LCA y la LLA.

The orientation of the ALL femoral tunnel to minimize collision with the ACL tunnel depends on the need or not of far-cortex drilling | SpringerLink
  • Para (1) evaluar la orientación óptima de la perforación del túnel femoral del ligamento anterolateral (LLA) para minimizar la colisión con el túnel femoral del ligamento cruzado anterior (LCA) durante la reconstrucción anatómica del LCA de acuerdo con la necesidad de perforación de la corteza lejana y (2) investigar la factores geométricos que afectan la colisión del túnel secundaria a la orientación del taladro del túnel femoral ALL.
  • Las orientaciones de fresado óptimas del túnel femoral ALL para minimizar la colisión con el túnel femoral del LCA fueron axial 0° y coronal – 40° para técnicas quirúrgicas que no requerían perforación de la corteza lejana y axial 40° y coronal 10° para técnicas que requerían perforación de la cortical lejana . Para las técnicas que requieren perforación de la corteza lejana, se requiere un ajuste adicional para la orientación del túnel femoral del LCA para reducir el riesgo de colisión del túnel. Por tanto, se debe aplicar una estrategia quirúrgica individualizada según el método de fijación del injerto del túnel femoral de la LLA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35643937/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07007-1

Moon HS, Choi CH, Seo YJ, Lee Y, Jung M, Park JH, Kim SH. The orientation of the ALL femoral tunnel to minimize collision with the ACL tunnel depends on the need or not of far-cortex drilling. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3805-3817. doi: 10.1007/s00167-022-07007-1. Epub 2022 May 29. PMID: 35643937.

© 2022. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).




Novedades en Rehabilitación Ortopédica 2022

 https://www.artrocenter.mx/academia/novedades-en-rehabilitacion-ortopedica-2022/


Novedades en Rehabilitación Ortopédica 2022

En esta publicación, destacamos los 5 hallazgos más convincentes del último editorial invitado de #JBJS, «Novedades en rehabilitación ortopédica», seleccionados por el coautor Donald Kasitinon, MD.
Léalo aquí:
#ortopedia #rehabilitacion #orthopedics #rehabilitation

What’s New in Orthopaedic Rehabilitation : JBJS (lww.com)

El tratamiento con toxina botulínica de la fascitis plantar, las aplicaciones clínicas de la ecografía en el punto de atención y otros temas clave se presentan en el nuevo editorial invitado de JBJS «Novedades en rehabilitación ortopédica». Aquí, destacamos los 5 hallazgos más convincentes, seleccionados por el coautor Donald Kasitinon, MD.

  • Codo. En un estudio de 20 pacientes tratados con tenotomía percutánea guiada por ecografía del tendón extensor común, los investigadores no encontraron recurrencias de la tendinopatía lateral recalcitrante del codo en una mediana de seguimiento de 90 meses1. El procedimiento “demostró una buena durabilidad del alivio del dolor y la recuperación funcional”, y la satisfacción del paciente se mantuvo en un 100 % durante el seguimiento1.
  • Pie y Tobillo. Se ha demostrado que los síntomas de la fascitis plantar mejoran después del tratamiento con inyecciones de toxina botulínica tipo A, según un metanálisis de ECA (ensayos controlados aleatorios)2. Las inyecciones dieron como resultado una mejora funcional significativa y alivio del dolor. Los pacientes informaron un alivio continuo del dolor a los 12 meses de seguimiento.
  • Columna vertebral. El tratamiento con ablación del nervio basivertebral (BVN) frente a la atención estándar se evaluó en un estudio de 140 pacientes con dolor lumbar crónico de origen vertebrogénico3. Los autores de este ECA prospectivo, abierto y multicéntrico encontraron mejoras significativas en el dolor y la función con la ablación de BVN en comparación con la atención estándar, con resultados de tratamiento sostenidos durante 1 año. El punto final primario fue una comparación entre brazos del cambio desde el inicio en el Índice de discapacidad de Oswestry (ODI). Los puntos finales secundarios incluyeron VAS para el dolor, puntajes SF-36 y EQ-5D-5L; tasas de respuesta; y las tasas de uso continuado de opioides.
  • Ortobiológicos. Un metanálisis de 5 estudios demostró que el tratamiento de la epicondilosis lateral con inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) o cirugía produjo resultados equivalentes en el dolor y la función4. Se incluyó un total combinado de 340 pacientes. No hubo diferencias significativas en las puntuaciones de dolor VAS a los 2, 6 y 12 meses ni en las puntuaciones de la Evaluación del codo de tenista relacionada con el paciente a las 12, 24 y 52 semanas. Los autores concluyeron que el PRP puede ser una alternativa de tratamiento razonable para los pacientes que son malos candidatos para la cirugía o que sienten aprensión al respecto.
  • Ultrasonido. Una revisión reciente examinó las aplicaciones clínicas de la ecografía en el punto de atención, una tecnología que se ha utilizado cada vez más a medida que las máquinas de ecografía se han vuelto más portátiles y asequibles5. El ultrasonido en el punto de atención proporciona información de diagnóstico en tiempo real y puede ayudar a que los procedimientos sean más seguros con la guía del ultrasonido. Sin embargo, quedan dudas con respecto a la capacitación requerida para el ultrasonido en el punto de atención y el impacto general de esta tecnología en los resultados del paciente.
  • «Novedades en rehabilitación ortopédica» está disponible gratuitamente en JBJS.org.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36126120/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2022/11160/What_s_New_in_Orthopaedic_Rehabilitation.1.aspx

https://orthobuzz.jbjs.org/2022/11/21/whats-new-in-orthopaedic-rehabilitation-2022/

Supplemental Digital Content

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Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibioperonea distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/compensacion-de-los-sistemas-de-fijacion-dinamica-en-la-calidad-de-la-reduccion-de-la-articulacion-tibioperonea-distal-en-lesiones-agudas-del-complejo-sindesmotico-un-analisis-basado-en-tc/


Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibioperonea distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC

El número actual de FAI presenta el artículo de acceso abierto: Compensación de los sistemas de fijación dinámica en la calidad de la reducción de la articulación tibiofibular distal en lesiones agudas del complejo sindesmótico: un análisis basado en TC. Léalo ahora:

Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis – Fabian T. Spindler, Federico P. Gaube, Wolfgang Böcker, Hans Polzer, Sebastian F. Baumbach, 2022 (sagepub.com)
  • Hay una discusión en curso sobre cómo estabilizar mejor las lesiones sindesmóticas. Estudios previos han indicado una mejor calidad de reducción de la articulación tibiofibular distal (DTFJ) para los sistemas de botones de sutura en comparación con la fijación con tornillos sindesmóticos. Aún así, la razón de esta superioridad sigue sin estar clara. Los objetivos de este estudio retrospectivo fueron (1) analizar la desviación de los túneles de perforación tibial y fibular del sistema de botón de sutura y (2) compararlos con la calidad de reducción del DTFJ evaluado en imágenes de TC postoperatorias bilaterales.
  • Un sistema de botones de sutura se desvía después de la operación y aparentemente tiene la capacidad de compensar la reducción defectuosa intraoperatoria. El análisis de los túneles de perforación reveló que el uso de un sistema de fijación rígido habría duplicado la tasa de mala reducción postoperatoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35942915/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9643819/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10711007221115193

Spindler FT, Gaube FP, Böcker W, Polzer H, Baumbach SF. Compensation of Dynamic Fixation Systems in the Quality of Reduction of Distal Tibiofibular Joint in Acute Syndesmotic Complex Injuries: A CT-Based Analysis. Foot Ankle Int. 2022 Nov;43(11):1393-1401. doi: 10.1177/10711007221115193. Epub 2022 Aug 9. PMID: 35942915; PMCID: PMC9643819.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



viernes, 18 de noviembre de 2022

Tratamiento no quirúrgico versus tratamiento quirúrgico para las fracturas de la diáfisis metacarpiana desplazadas de los dedos

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tratamiento-no-quirurgico-versus-tratamiento-quirurgico-para-las-fracturas-de-la-diafisis-metacarpiana-desplazadas-de-los-dedos/


Tratamiento no quirúrgico versus tratamiento quirúrgico para las fracturas de la diáfisis metacarpiana desplazadas de los dedos

#mano #dedo #fractura #Tratamientoquirúrgico #Noquirúrgico #hand #finger #fracture #OperativeTreatment #Nonoperative

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Nonoperative_Versus_Operative_Treatment_for.674.aspx
  • Las fracturas del metacarpiano de los dedos representan hasta el 31 % de todas las fracturas de la mano y la mayoría puede tratarse sin cirugía. Se desconoce si el tratamiento quirúrgico es superior al tratamiento no quirúrgico para las fracturas de la diáfisis metacarpiana (MSF, por sus siglas en inglés) oblicuas y/o espirales de los dedos.
  • Cuando se tratan con movilización sin restricciones, los pacientes con una MSF en un solo dedo espiral u oblicuo desplazada tienen resultados comparables a los tratados quirúrgicamente, a pesar del acortamiento del metacarpiano. Los costos son sustancialmente más altos (2,8 veces) y la baja por enfermedad es significativamente mayor en el grupo operativo.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3510043&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.22.00573/fulltext&topics=hw%2Bta#figures

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Nonoperative_Versus_Operative_Treatment_for.674.aspx

Peyronson, Fredrik MD1; Ostwald, Cecilia Stalberg MD1,2,3; Hailer, Nils P. MD1; Giddins, Grey FRCS(Orth)4; Vedung, Torbjörn MD, PhD1,5; Muder, Daniel MD, PhD1,2,a. Nonoperative Versus Operative Treatment for Displaced Finger Metacarpal Shaft Fractures: A Prospective, Noninferiority, Randomized Controlled Trial. The Journal of Bone and Joint Surgery: November 10, 2022 – Volume – Issue – 10.2106/JBJS.22.00573
doi: 10.2106/JBJS.22.00573

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Aumento en la reparación de roturas traumáticas del tendón rotuliano. Una nueva construcción mecánica y biológica: Nota técnica

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/11/18/aumento-en-la-reparacion-de-roturas-traumaticas-del-tendon-rotuliano-una-nueva-construccion-mecanica-y-biologica-nota-tecnica/


Aumento en la reparación de roturas traumáticas del tendón rotuliano. Un nueva constructo mecánica y biológica: Nota técnica

🆕 Publicado en #JISAKOS | Nota tecnica
❇️ Aumento en la reparación de roturas traumáticas del tendón rotuliano. Un constructo novedoso que combina las ventajas de usar anclajes de sutura con el aumento biológico del refuerzo lateral y medial

Augmentation in the repair of traumatic patellar tendon ruptures. A novel mechanical and biological construct: Technical note – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
  • Las roturas del tendón rotuliano son lesiones infrecuentes y potencialmente incapacitantes. Estas lesiones suelen repararse con túneles de sutura transósea. Sin embargo, esta técnica puede producir una formación de brecha significativa y una inmovilización postoperatoria prolongada. Aunque se han descrito varias técnicas para mejorar la integridad de la reparación, la técnica quirúrgica de elección es un tema de debate, especialmente cuando hay pérdida de tejido debido a un traumatismo de alta energía.
  • Este estudio tiene como objetivo evaluar los resultados clínicos de los pacientes con roturas agudas del tendón rotuliano debido a un traumatismo de alta energía tratados con una nueva configuración del constructo que incluye un ancla de sutura y un aumento en forma de ocho con autoinjerto de isquiotibial con refuerzo medial y lateral. Para determinar los resultados clínicos se obtuvo la puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) antes de la cirugía y a los 12 meses de seguimiento. Se reclutaron un total de seis pacientes, con una mediana de edad de 27,5 años, cinco de ellos eran varones. Tres lesiones estaban en el polo proximal del tendón, dos en la sustancia media y una en la unión con la tuberosidad tibial. La puntuación clínica del IKDC aumentó significativamente desde antes de la cirugía hasta los 12 meses de seguimiento con una diferencia media de 32,8 (IC del 95 %, 19,5-42,6, p=0,0313). Asimismo, los pacientes presentaron un nivel de fuerza de cuádriceps posquirúrgico con una mediana de 5/5. Todos los pacientes tenían extensión de rodilla activa completa con una mediana de 0-120 grados.
  • No hubo diferencia estadística en el rango de movimiento al comparar la rodilla operada con la rodilla contralateral (p=0,6883). Ningún paciente presentó ningún tipo de reintervención o complicación durante el período de seguimiento.
  • La configuración del constructo presentado en la técnica no había sido reportada antes en la literatura y combina las ventajas del uso de anclajes de sutura y aumento biológico con refuerzo lateral y medial. Esta técnica puede ser útil en pacientes con lesiones traumáticas con y sin pérdida de tejido. Aunque es una serie pequeña con lesiones concomitantes, se presentaron resultados clínicos satisfactorios durante el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36328345/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00096-7/fulltext

Jaramillo Quiceno GA, Sarmiento Riveros PA, Arias Perez Bs RD, Soto Gomez MP, Ramirez AO. Augmentation in the repair of traumatic patellar tendon ruptures. A novel mechanical and biological construct: Technical note. J ISAKOS. 2022 Oct 31:S2059-7754(22)00096-7. doi: 10.1016/j.jisako.2022.10.003. Epub ahead of print. PMID: 36328345.

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Las lesiones aisladas de los ligamentos laterales del tobillo no tienen un efecto directo sobre la estabilidad sindesmótica.

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/tobillo/las-lesiones-aisladas-de-los-ligamentos-laterales-del-tobillo-no-tienen-un-efecto-directo-sobre-la-estabilidad-sindesmotica/


Las lesiones aisladas de los ligamentos laterales del tobillo no tienen un efecto directo sobre la estabilidad sindesmótica.

La combinación de lesión del ligamento interóseo es la clave para considerar la fijación de la sindesmosis en la lesión concomitante del ligamento sindesmótico y lateral del tobillo.
#tobillo #ligamento #sindesmosis #estabilidad #biomecanica #artroscopia #cirugiaartroscopica
#ankle #ligament #syndesmosis #stability #biomechanics #arthroscopy #arthroscopicsurgery

Isolated injuries to the lateral ankle ligaments have no direct effect on syndesmotic stability | SpringerLink
  • El objetivo de este estudio fue detectar el impacto de la lesión de los ligamentos laterales del tobillo en la laxitud sindesmótica cuando se evalúa artroscópicamente en un modelo cadavérico. La hipótesis nula fue que la lesión del ligamento lateral del tobillo no afecta la estabilidad de la sindesmosis.
  • Los hallazgos del presente estudio sugieren que las lesiones del ligamento lateral del tobillo en sí mismas no afectan directamente la estabilidad de la sindesmosis. Sin embargo, si se combina con lesiones de LIO, incluso las lesiones parciales causan laxitud sindesmótica. Como relevancia clínica, el diagnóstico preciso es la clave para que los cirujanos determinen la fijación de la sindesmosis, ya sea que solo haya una lesión AITFL o una lesión LIO combinada en una lesión sindesmótica aguda concomitante y del ligamento lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35523878/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-06985-6

Sato G, Saengsin J, Bhimani R, Hagemeijer N, Lubberts B, Ziabari EZ, DiGiovanni C, Guss D. Isolated injuries to the lateral ankle ligaments have no direct effect on syndesmotic stability. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Nov;30(11):3881-3887. doi: 10.1007/s00167-022-06985-6. Epub 2022 May 6. PMID: 35523878.

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La reparación de Bankart con remplissage restaura una mejor estabilidad del hombro que la reparación de Bankart sola, y medial o dos anclajes de remplissage aumentan la estabilidad pero reducen el rango de movimiento: un análisis de elementos finitos

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La reparación de Bankart con remplissage restaura una mejor estabilidad del hombro que la reparación de Bankart sola, y medial o dos anclajes de remplissage aumentan la estabilidad pero reducen el rango de movimiento: un análisis de elementos finitos

Inestabilidad del hombro fuera de lugar:
Los modelos de análisis de elementos finitos de un defecto crítico de Hill Sachs demuestran que agregar Remplissage mejora la estabilidad en comparación con Bankart solo, pero las configuraciones medial o de 2 anclajes pueden restringir en exceso.

Bankart Repair With Remplissage Restores Better Shoulder Stability Than Bankart Repair Alone, and Medial or Two Remplissage Anchors Increase Stability but Decrease Range of Motion: A Finite Element Analysis – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Investigar los efectos del número y la ubicación de los anclajes para el remplissage en la biomecánica glenohumeral posoperatoria.
  • Basado en un análisis de elementos finitos, la reparación de Bankart con remplissage restauró una mejor estabilidad del hombro en comparación con la reparación de Bankart sola en el tratamiento de la inestabilidad anterior del hombro que involucra una lesión de Bankart combinada con una lesión de Hill-Sachs «desviada». Cuando el ancla para remplissage se colocó medialmente o se usaron 2 anclas, la estabilidad de la articulación glenohumeral aumentó pero con una pérdida de rango de movimiento.
  • Los resultados de este estudio ayudarán a elegir el número y la ubicación de los anclajes para remplissage durante la cirugía de estabilización del hombro, aunque con algunas limitaciones.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35817378/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00399-1/fulltext

Feng S, Li H, Chen Y, Chen J, Ji X, Chen S. Bankart Repair With Remplissage Restores Better Shoulder Stability Than Bankart Repair Alone, and Medial or Two Remplissage Anchors Increase Stability but Decrease Range of Motion: A Finite Element Analysis. Arthroscopy. 2022 Nov;38(11):2972-2983.e3. doi: 10.1016/j.arthro.2022.06.024. Epub 2022 Jul 8. PMID: 35817378.

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