viernes, 28 de octubre de 2022

Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/relevancia-clinica-de-las-infecciones-ocultas-en-la-revision-de-la-pseudoartrosis-espinal/


Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal

La presencia de infección oculta que acompaña a la revisión de la seudoartrosis espinal no condujo a resultados inferiores en comparación con las revisiones no infectadas en un estudio de tamaño de muestra pequeño emparejado

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00075-0/fulltext
  • Se han informado infecciones ocultas en revisiones de pseudoartrosis espinal en la literatura, pero se desconoce la relevancia de dicha infección en los resultados de los pacientes. Nuestro objetivo fue dilucidar los resultados clínicos y los riesgos de nueva revisión entre pacientes con y sin infecciones ocultas en la cirugía de revisión de columna por pseudoartrosis.
  • La presencia de una infección oculta que acompañaba a la revisión de la seudoartrosis espinal no fue inferior a las revisiones de la seudoartrosis no infectada en un estudio de cohortes emparejado de tamaño de muestra pequeño. Esto puede explicarse debido a la posibilidad de un tratamiento dirigido de la causa identificada de pseudoartrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9520268/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00075-0/fulltext

Burkhard MD, Hassanzadeh A, Andronic O, Götschi T, Uçkay I, Farshad M. Clinical relevance of occult infections in spinal pseudarthrosis revision. N Am Spine Soc J. 2022 Sep 21;12:100172. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100172. PMID: 36185342; PMCID: PMC9520268.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



jueves, 27 de octubre de 2022

Correlación entre el acortamiento de la clavícula con la función de la extremidad torácica en pacientes operados por fractura de clavícula.

 https://www.clinicaosteoarticular.mx/academia/correlacion-entre-el-acortamiento-de-la-clavicula-con-la-funcion-de-la-extremidad-toracica-en-pacientes-operados-por-fractura-de-clavicula/


Correlación entre el acortamiento de la clavícula con la función de la extremidad torácica en pacientes operados por fractura de clavícula.

#Fractura #clavícula #función #acortamiento #hombro

 #Fracture #clavicle #function #shortening #shoulder

  • La clavícula es el único hueso que une al esqueleto axial con el esqueleto apendicular; durante la función de la extremidad torácica, un acortamiento clavicular implica que haya disminución de fuerza y de función, dado que ésta actúa como palanca, ya que a mayor acortamiento menor será la fuerza producida. Factores como la multifragmentación, la pérdida ósea y la reabsorción de los bordes de los fragmentos son algunas limitantes de la restitución de la longitud clavicular.
  • ¿Cuánto podría afectar un acortamiento de la clavícula a la función de la extremidad torácica?
  • La correlación fue moderada junto con la limitación en la función, en acortamientos ≥ 1 cm, así como que también hubiese un significado clínico en la escala de DASH a partir de 6 puntos, 4 menos de lo que marca la literatura.
  • Con esto se puede determinar que los pacientes manejados con o sin cirugía, con un acortamiento > 1 cm tendrán una limitación considerable en la función del hombro y la extremidad superior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32767881/#spa-abstract

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S2306-41022019000600382&script=sci_abstract

Pantaleón-Fierros E. Correlación entre el acortamiento de la clavícula con la función de la extremidad torácica en pacientes operados por fractura de clavícula [Correlation between clavicle shortening with the function of thoracic extremity in patients operated by clavicle fractures]. Acta Ortop Mex. 2019 Nov-Dec;33(6):382-385. Spanish. PMID: 32767881.




Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso con fijación femoral Press-Fit: la técnica Chambat original

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-autoinjerto-hueso-tendon-rotuliano-hueso-con-fijacion-femoral-press-fit-la-tecnica-chambat-original/


Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso con fijación femoral Press-Fit: la técnica Chambat original

Reconstrucción del LCA con autoinjerto BTB con fijación femoral Press-Fit: la técnica original de Chambat

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00176-1/fulltext
  • Los injertos de tendón rotuliano se han considerado durante mucho tiempo el estándar de oro para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR). Esta nota técnica describe la ACLR con autoinjerto hueso-tendón-hueso rotuliano (BPTB) con fijación femoral de ajuste a presión mediante una técnica de perforación de afuera hacia adentro.
  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR, por sus siglas en inglés) ha evolucionado en las últimas décadas.1 Históricamente, el autoinjerto de hueso-tendón rotuliano-hueso (BPTB, por sus siglas en inglés) se consideraba el estándar de oro para la ACLR, ya que permitía la cicatrización del túnel de hueso a hueso, proporcionando una excelente resistencia biomecánica. 2 Sin embargo, los autoinjertos de BPTB se asocian con frecuencia con morbilidad en el sitio donante, que incluye dolor en la parte anterior de la rodilla, dolor al arrodillarse y complicaciones del mecanismo extensor, como fracturas de rótula y roturas del tendón rotuliano.3 Esto ha llevado a que los autoinjertos de isquiotibiales ganen una popularidad cada vez mayor.4
  • Además, todavía existe debate sobre las diferentes técnicas de perforación del túnel femoral. Se han desarrollado guías femorales que permiten perforar el túnel femoral desde el exterior hacia el interior bajo control artroscópico. Esto tiene como objetivo reproducir la porción anterior del LCA, es decir, el haz anteromedial. Esto establece una no isometría favorable, relajada en flexión y tensa en extensión, que aborda los parámetros en los que la rodilla con deficiencia de LCA produce mayor inestabilidad.1,5

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001761#!

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00176-1/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 20 October 2022
 
Technical Note

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Bone-Patella Tendon-Bone Autograft With Press-Fit Femoral Fixation: The Original Chambat Technique

miércoles, 26 de octubre de 2022

Abrimos la convocatoria de este año, curso de alta especialidad en cirugía de las lesiones deportivas, artroscopia y reconstrucción articular de marzo 2023 a marzo 2024.

 







Tratamiento de la displasia del desarrollo descentrada de cadera en menores de 1 año: una guía de práctica clínica basada en la evidencia - Parte 2

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/tratamiento-de-la-displasia-del-desarrollo-descentrada-de-cadera-en-menores-de-1-ano-una-guia-de-practica-clinica-basada-en-la-evidencia-parte-2/


Tratamiento de la displasia del desarrollo descentrada de cadera en menores de 1 año: una guía de práctica clínica basada en la evidencia – Parte 2

Guía holandesa para #DDH en niños < 1 año’. Este estudio de EFORT #OpenReviews describe recomendaciones para caderas inestables y descentradas.

Treatment of decentered developmental dysplasia of the hip under the age of 1 year: an evidence-based clinical practice guideline – Part 2 in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 8 (2022) (bioscientifica.com)
  • El diagnóstico y el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDH) son muy variables en la práctica clínica. Para obtener vías de tratamiento más uniformes y basadas en la evidencia, desarrollamos la “Guía holandesa para DDC en niños < 1 año”. Este estudio describe recomendaciones para caderas inestables y descentradas.
  • Este estudio presenta recomendaciones sobre el tratamiento de la DDC descentrada, basadas en la literatura disponible y el consenso de expertos, como la Parte 2 de la primera “Guía para la DDC en niños < 1 año” oficial y nacional basada en la evidencia. La Parte 1 describe las secciones de la guía sobre DDH centrado en un artículo separado

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35924650/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9458947/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/8/EOR-21-0126.xml

de Witte PB, van Bergen CJA, de Geest BL, Willeboordse F, van Linge JH, den Hartog YM, Margret M H P Foreman-van Drongelen M, Pereboom RM, Robben SGF, Burger BJ, Witlox MA, Witbreuk MMEH. Treatment of decentered developmental dysplasia of the hip under the age of 1 year: an evidence-based clinical practice guideline – Part 2. EFORT Open Rev. 2022 Aug 4;7(8):542-553. doi: 10.1530/EOR-21-0126. PMID: 35924650; PMCID: PMC9458947.

 
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Tratamiento de la displasia del desarrollo centrada de la cadera en menores de 1 año: una guía de práctica clínica basada en la evidencia - Parte 1

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/tratamiento-de-la-displasia-del-desarrollo-centrada-de-la-cadera-en-menores-de-1-ano-una-guia-de-practica-clinica-basada-en-la-evidencia-parte-1/


Tratamiento de la displasia del desarrollo centrada de la cadera en menores de 1 año: una guía de práctica clínica basada en la evidencia – Parte 1

#DDH #tratamientodeabducción #guía

DDH #abduction treatment #guideline

Treatment of centered developmental dysplasia of the hip under the age of 1 year: an evidence-based clinical practice guideline – Part 1 – PubMed (nih.gov)
  • A pesar de la alta incidencia de displasia del desarrollo de la cadera (DDH), el tratamiento es muy diverso. Por lo tanto, la Sociedad Ortopédica Holandesa desarrolló una guía de práctica clínica con recomendaciones para un tratamiento óptimo y uniforme de la DDC. Este artículo resume la guía sobre DDH centrado (es decir, tipos de Graf 2A-C).
  • El desarrollo de la guía siguió los criterios de Evaluación de las Guías para la Investigación y Evaluación II. Se realizó una revisión sistemática de la literatura para identificar ensayos controlados aleatorios y estudios de cohortes comparativos que incluyeran niños <1 año con DDH centrada. Se incluyeron artículos que compararon (1) tratamiento con observación, (2) diferentes dispositivos de abducción, (3) frecuencias de seguimiento y (4) métodos de interrupción. Las recomendaciones se basaron en la evaluación, el desarrollo y la evaluación de las recomendaciones de calificación, que incluyeron la literatura, la experiencia clínica y el consenso, la comodidad del paciente y los padres y los costos.
  • De 430 artículos potencialmente relevantes, se incluyeron 5 estudios comparativos. Las recomendaciones finales de la guía fueron (1) observar inicialmente a los pacientes de 3 meses de edad con DDC centrada, comenzar el tratamiento de abducción si la cadera no se normaliza después de 6 a 12 semanas; (2) prescribir un arnés de Pavlik a niños menores de 6 meses con DDC persistente en ecografías repetidas, considerar dispositivos de abducción alternativos para niños mayores de 6 meses; (3) evaluar a los pacientes cada 6 semanas; y (4) suspender el dispositivo de abducción cuando la cadera se haya normalizado o cuando el niño tenga 12 meses.
  • Este artículo presenta un resumen de la parte 1 de la primera guía basada en la evidencia para el tratamiento de la DDC centrada en niños <1 año. La Parte 2 presenta la guía sobre DDH descentrada en un artículo separado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35900213/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9297049/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/7/EOR-21-0125.xml

van Bergen CJA, de Witte PB, Willeboordse F, de Geest BL, Foreman-van Drongelen MMMHP, Burger BJ, den Hartog YM, van Linge JH, Pereboom RM, Robben SGF, Witlox MA, Witbreuk MMEH. Treatment of centered developmental dysplasia of the hip under the age of 1 year: an evidence-based clinical practice guideline – Part 1. EFORT Open Rev. 2022 Jul 5;7(7):498-505. doi: 10.1530/EOR-21-0125. PMID: 35900213; PMCID: PMC9297049.

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Tendinitis calcificada del músculo largo del cuello en un paciente pediátrico con tortícolis adquirida

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-pediatrica/tendinitis-calcificada-del-musculo-largo-del-cuello-en-un-paciente-pediatrico-con-torticolis-adquirida/


Tendinitis calcificada del músculo largo del cuello en un paciente pediátrico con tortícolis adquirida

#tendinitiscalcificante #pediátrico #dolordecuello

#rigidezdecuellocalcifictendinitis #pediatric #neckpain

#neckstiffness

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/12000/Calcific_Tendinitis_of_the_Longus_Colli_Muscle_in.10.aspx
  • Presentamos el caso de una niña de 11 años con tendinitis calcificante aguda del músculo largo del cuello (ACTLC) que causaba tortícolis. Hasta donde sabemos, este es el primer caso documentado de tendinitis calcificada del músculo largo del cuello en un paciente pediátrico.
  • ACTLC es una causa inusual de tortícolis dolorosa en la población pediátrica. Nuestro informe ayudará a guiar a los médicos que puedan encontrar esta patología en su práctica.

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/12000/Calcific_Tendinitis_of_the_Longus_Colli_Muscle_in.10.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3479173&native=1&source=JBJS_Case_Connector/12/4/e22.00418/abstract&topics=pd%2Boe#info

Yung, Anthony MMSc1,*; Aryee, Jomar MD2; Flacco, John BS1; Ishmael, Terrence G. MD3. Calcific Tendinitis of the Longus Colli Muscle in a Pediatric Patient With Acquired Torticollis: A Case Report. JBJS Case Connector: October-December 2022 – Volume 12 – Issue 4 – e22.00418
doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00418

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated




Síndrome de cadera-columna vertebral en el paciente no artrítico

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/sindrome-de-cadera-columna-vertebral-en-el-paciente-no-artritico/


Síndrome de cadera-columna vertebral en el paciente no artrítico

#síntomassuperpuestos #Columnavertebral #Cadera #Pacientenoartrósico #Síndromedecadera-columnavertebral #overlappingsymptoms #Spine #Hip #NonarthriticPatient

#Hip-SpineSyndrome

Hip–Spine Syndrome in the Nonarthritic Patient – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El síndrome de cadera-columna se refiere a la patología concurrente de cadera y columna con síntomas superpuestos. La mayor parte de la literatura lo ha estudiado en relación con la literatura sobre artroplastia total de cadera y se ha demostrado que aumenta el riesgo de luxación. La columna lumbar y la movilidad pélvica se han estudiado con menos frecuencia en relación con estados patológicos de la cadera no artríticos. Comprender la relación biomecánica entre la columna lumbar, la pelvis y la cadera puede ayudar a dilucidar cómo el síndrome de cadera y columna afecta a la cadera no artrítica y cómo afecta los resultados de la artroscopia de cadera.
  • Los cambios en el movimiento de la columna lumbar pueden ser la razón por la que ciertos pacientes predispuestos desarrollan pinzamiento femoroacetabular (FAI) sintomático o pinzamiento isquiofemoral. Algunos atletas pueden ser «usuarios de la cadera» con una incidencia pélvica baja, lo que los hace más dependientes del movimiento de la cadera debido al movimiento lumbopélvico menos intrínseco. Cuando estos pacientes tienen morfología FAI, su mayor dependencia del movimiento de la cadera los hace propensos a experimentar contacto femoroacetabular y síntomas concurrentes.
  • Otros atletas pueden ser «usuarios de la columna vertebral», con mayor incidencia pélvica y más movimiento lumbopélvico de referencia, lo que los hace menos dependientes del movimiento de la cadera y, por lo tanto, menos propensos a experimentar pinzamiento de la cadera incluso con morfología FAI de cadera. El síndrome de cadera-columna también parece tener un impacto en la selección de pacientes, el papel del tratamiento conservador y los resultados quirúrgicos de la artroscopia de cadera.
  • La identificación de pacientes con patología concurrente puede permitir a los cirujanos recomendar fisioterapia dirigida o asesorar mejor a los pacientes sobre sus expectativas después de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35550420/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00281-X/fulltext

Vaswani R, White AE, Feingold J, Ranawat AS. Hip-Spine Syndrome in the Nonarthritic Patient. Arthroscopy. 2022 Oct;38(10):2930-2938. doi: 10.1016/j.arthro.2022.04.015. Epub 2022 May 10. PMID: 35550420.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




Retorno moderado al juego y rendimiento previo después de reparaciones de SLAP en atletas competitivos por encima de la cabeza: una revisión sistemática

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/retorno-moderado-al-juego-y-rendimiento-previo-despues-de-reparaciones-de-slap-en-atletas-competitivos-por-encima-de-la-cabeza-una-revision-sistematica/


Retorno moderado al juego y rendimiento previo después de reparaciones de SLAP en atletas competitivos por encima de la cabeza: una revisión sistemática

#regresaralnivelanterior #Atletascompetitivosporencimadelacabeza #ReparacionesSLAP #Regresomoderadoaljuego

#returntopreviouslevel #CompetitiveOverheadAthletes #SLAPRepairs #ModerateReturntoPlay

Moderate Return to Play and Previous Performance After SLAP Repairs in Competitive Overhead Athletes: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Realizar una revisión sistemática del retorno al juego (RTP) y el retorno al nivel de rendimiento anterior (RPP) en atletas competitivos por encima de la cabeza después de la reparación de SLAP para identificar los factores asociados con la falla del RTP.
  • Los estudios revisados informaron tasas moderadas de RTP y RPP luego de reparaciones de SLAP en atletas competitivos por encima de la cabeza. Aquellos con desgarro del manguito rotador asociado que requerían tratamiento y los lanzadores de béisbol tenían menos probabilidades de RTP y RPP. Los atletas profesionales tenían un RTP similar al de un aficionado; sin embargo, eran menos propensos a RPP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367301/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00195-5/fulltext

DeFroda SF, Vadhera AS, Quigley RJ, Singh H, Beletsky A, Cohn MR, Michalski J, Garrigues GE, Verma NN. Moderate Return to Play and Previous Performance After SLAP Repairs in Competitive Overhead Athletes: A Systematic Review. Arthroscopy. 2022 Oct;38(10):2909-2918. doi: 10.1016/j.arthro.2022.03.026. Epub 2022 Mar 30. PMID: 35367301.

Copyright


Técnica artroscópica de anclaje blando de triple carga en la reparación de la raíz meniscal medial: un enfoque sistemático paso a paso

 https://www.jointsolutions.com.mx/tecnica-artroscopica-de-anclaje-blando-de-triple-carga-en-la-reparacion-de-la-raiz-meniscal-medial-un-enfoque-sistematico-paso-a-paso/


Técnica artroscópica de anclaje blando de triple carga en la reparación de la raíz meniscal medial: un enfoque sistemático paso a paso

Una técnica para la reparación de la raíz meniscal medial utilizando un anclaje blando de triple carga

Arthroscopic Triple-Loaded Soft Anchor Technique in Medial Meniscal Root Repair: A Systematic, Step-by-Step Approach – Arthroscopy Techniques
  • Los resultados de la reparación de la raíz meniscal (RMR) han demostrado que esta reparación es la mejor opción de tratamiento en presencia de una situación aguda sin cambios degenerativos. Se podría restaurar la raíz meniscal, además de la función de estrés anular del menisco, que es un componente clave para prevenir la progresión de la osteoartritis en el futuro.
  • Se han desarrollado varias técnicas de MRR, y tanto la biomecánica mejorada como una menor incidencia de fallas en la reparación se correlacionan con las técnicas de anclaje con sutura. Las técnicas de anclaje de sutura también tienen muchas formas de adaptarse hasta eliminar las desventajas, como el riesgo de un problema neurovascular importante en el compartimento posterior y la dificultad de preparar la base de la huella meniscal debido a la visualización en el compartimento medial de la rodilla es limitada.
  • Mi técnica MRR puede mejorar la función de la rodilla y permitir el regreso a las actividades normales sin desarrollar osteoartritis al basarse en los conceptos de la biomecánica y el proceso de regeneración.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628722001724

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00172-4/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 20 October 2022
Technical Note

Arthroscopic Triple-Loaded Soft Anchor Technique in Medial Meniscal Root Repair: A Systematic, Step-by-Step Approach

Resección artroscópica de osteofitos para pinzamiento poplíteo inducido por osteofitos

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/10/26/reseccion-artroscopica-de-osteofitos-para-pinzamiento-popliteo-inducido-por-osteofitos/

Resección artroscópica de osteofitos para pinzamiento poplíteo inducido por osteofitos

¿Tendinitis poplítea secundaria a pinzamiento inducido por osteofitos? Aquí hay una técnica para abordarlo.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00175-X/fulltext
  • La tendinitis poplítea causa dolor lateral en la rodilla. Una causa es el pinzamiento del tendón poplíteo por osteofitos del cóndilo femoral lateral. Se han reportado tratamientos conservadores y quirúrgicos; sin embargo, el pinzamiento poplíteo es una enfermedad relativamente rara y no se ha establecido un tratamiento. La reducción del estrés mecánico es importante en el tratamiento de los síndromes de pinzamiento. El tendón poplíteo es un tejido importante que contribuye a la estabilidad de la rodilla y, por lo tanto, por lo general no se puede seccionar. Por otro lado, la resección de osteofitos puede permitir la reducción del estrés mecánico.
  • Por lo tanto, describimos una técnica de resección artroscópica de osteofitos para el tratamiento del pinzamiento poplíteo inducido por osteofitos. En resumen, esta técnica implica la confirmación del pinzamiento poplíteo, la resección del osteofito con un osteótomo, el alisado del área resecada y la confirmación de la resolución del pinzamiento poplíteo.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S221262872200175X#!

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00175-X/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 20 October 2022
 
Technical Note

Arthroscopic Osteophyte Resection for Osteophyte-Induced Popliteal Impingement